几乎每位咨询牙齿矫正问题的朋友,到最后往往都会问上那么一句,要拔牙吗?不拔可以吗?
拔掉的是颗坏牙还好,尤其是当需要拔掉的是好的牙齿的时候,这仿佛违背了大家的健康观念,难以接受。要么就是咨询对比了n位正畸医生方案都是要拔牙矫正,勉强接受。
今天,就来挑战下大家形成多年的「坚决不拔健康牙」的观念,弄明白矫正拔牙这事儿,其实有理可循,也并没那么可怕。
为什么要拔牙?
矫正,为的是让牙齿移动使之排列整齐,移动,就必须有足够的空间,拔牙,就创造了这个空间。
在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下,错颌畸形的产生,最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果,所以此时正畸拔牙的主要目的是解除拥挤,排齐牙齿。
想象下一张板凳只能坐3个人,硬要坐5个人的话那并排坐肯定不行了,只能挤着坐甚至前胸贴后背坐甚至一个人坐在另一个人肩头,体现在牙齿上就是拥挤不齐或者龅牙前突
这种情况下如果要矫正牙齿,就需要腾出一些空间,使牙量(人)和骨量(板凳)协调,拔牙就是获得间隙的手段之一,还可以片切(每个人减肥),扩弓等。
不拔牙行不行?
正畸前要和你的正畸医生充分沟通你的要求,你的要求就是你希望达到什么效果。
不拔牙不是你的要求,拔牙还是不拔牙是医生针对你的要求给的方案而已!所以不要给医生设这种无理的限制,你以为医生给你拔牙矫正是爱好吗?
不拔牙就不必考虑排齐后的间隙问题,治疗时间大大缩短,支抗什么的也无需操心,多省事儿。但效果就另说了。
因此如果医生都一直建议你拔牙,说明拔牙是比较适合你的方案,不然医生干嘛干这种吃力不讨好的事,对不对!
接受合理专业的正畸治疗,一般患者都不会后悔(除了后悔没有早点儿正畸),医生肯定是评估了治疗收益和风险后才会开始矫正的。
当年正畸没有拔牙的小伙伴已经后悔开始第二次矫正了,这种后悔的滋味早就有一波人尝过了。100多年前的美国,现代正畸起源地,现代正畸学之父Angle的得意门生Tweed,正畸界另一位大佬,本来也是遵循着Angle身体是上帝赐予的不拔牙矫正原则。但是经过反复的临床和漫长的时间检验发现,不拔牙矫正容易复发,开始尝试拔牙矫正,召回了过去那些应该拔牙却没有拔牙的患者们开始二次矫正。
经过几代医生的不懈努力,拔牙矫正才逐渐得到认可,并不断被推广。你的正畸方案由你的正畸医生综合考量决定,建议多问几个专业的医生,当大部分医生建议你拔牙时,需不需要拔牙就比较好判断了。
如果你在需要拔牙矫正的情况下,坚持不拔牙,正畸效果可能会大打折扣或者矫正后容易复发。就别怪医生没有提醒你哦~
为什么要选择拔这颗牙?
中切牙和侧切牙(1,2)是肩负美观和切咬重任,重要;
尖牙(3)有撕咬功能,重要;
磨牙(6,7)无疑问是研磨食物的功能,咀嚼能力主要就看磨牙,重要;
前磨牙(4,5)是从单尖牙到多尖牙的过渡牙,作用没那么大,有一颗牙和有两颗牙没什么影响,相对不重要。
所以拔牙矫治一般考虑常规拔除4或者5或智齿或不能保留的病牙,不影响功能的牙。
牙齿的功能和牙齿的数目是两回事,别看你要拔了全口八分之一的牙齿,但是功能方面影响很小,可以忽略不计。
一下子拔4颗是不是太多了?
由于火的使用,以及食物精细程度的增加,人们所需要的咀嚼不断减少,咀嚼肌肉退化了,颌骨也减小了。
但是牙齿的数目没有变,所以小小的口腔长不了那么多牙齿,出现的后果是要么拥挤,要么牙齿比较齐但是前突。
换句话说就是咱们人类本来就不需要这么多牙,没用的牙拔了不影响有用的牙继续行使功能,牙齿的功能和数量不成正比,24颗好牙强过32颗拥挤不堪反复发炎各种隐患的牙。
拔牙老了牙齿会不够用么?
老了牙齿不够用的主要原因是不够重视口腔问题,得了牙周炎或者龋齿,所以牙齿才逐渐脱落,跟牙齿矫正并没有直接关系。
相反的,很多同学做了牙齿矫正后,学会正确刷牙,原本因牙齿错乱而清洁不到的地方终于得以清洁到位,口腔也会健康。
牙齿的质量比数量更重要。重新排列的牙齿达到良好的咬合关系,咀嚼效率更高。
拔牙后的牙洞和间隙怎么办?
拔牙后的牙洞是会慢慢愈合的,一般半年内会愈合。
好啦,拔牙矫正的姿势都在这里了~还想了解其他矫正相关内容后台回复「正畸」了解吧。
【牙齿矫正的拔牙问题?】
牙齿错颌矫治需拔牙的主要原因是通过拔牙为牙列提供足够的间隙,使牙列拥挤的矫治获得成功。轻度拥挤者,可通过扩大牙弓获得有限的间隙。中度拥挤者,大多数应采用拔牙获得间隙。严重拥挤者,则必须拔牙才能获得矫治成功的足够间隙。没有必要担心拔牙对咀嚼功能的影响,因为整齐的牙齿更健康、更容易清洁、更少牙周病和龋齿(虫牙)的发生。整齐的牙齿咬合时接触面积更大,咀嚼效率更高!因此,既利于美观 ,又利于功能的矫治拔牙,是有益而无害的,不必担忧。
探究牙齿正畸的费用问题
牙齿的整齐与否对一个人的形象有很大的影响,以明星为例,我们就可以清楚的看到,只要是成名的明星,哪个不是拥有一口整齐的美白牙呢?随着医学的发展,想要让牙齿整齐并不是难事,牙齿正畸治疗就能轻松让你获得一口整齐的美牙。那么到底牙齿正畸费用是多少呢?这也是众多美牙人士所关注的焦点问题。
在牙科临床上,牙齿正畸是目前最常见的一种牙齿美容的方法,很多朋友都想拥有一口整齐的牙齿,所以现在进行牙齿正畸手术的人越来越多,牙齿正畸费用也得到了更多人的关注。
但是并不是每个人有了牙齿不齐都能得到矫正。一般地说,年龄小、身体健康、口腔条件好的人进行牙齿正畸的治疗效果就会比较好。如果口腔里同时有严重的牙病,治疗效果多半也不好。进行畸牙矫正前,病人的牙齿应经过彻底的治疗,如拔除所有不能医治或不应保留的病牙(如多生牙和埋伏牙等),才能进行牙齿正畸矫治。
但是针对每个人具体的情况不同,其价格也受很大的影响。
因为每个人牙齿畸形情况不同,矫正牙齿的治疗难易程度不同,所以牙齿正畸费用也有很大的差别。牙齿正畸包括检查、拍X光片,设计、分牙、粘托槽,有的可能需要拔牙。成人矫正牙齿一般需要一年半到两年,矫正牙齿治疗期间需要每个月复诊一次,所以其价格也有很大的不同。
此外,牙齿正畸的方法有很多,主要包括无痛水激光治疗系统、冷激光牙齿美白系统、豪华型综合治疗工作台、口腔内窥镜系统、全景x光机、超声波及无痛喷砂洁牙系统、德国mbt牙齿正畸系统等。因此牙齿正畸的具体的方式不同,其费用也有很大不同的。
牙齿正畸费用很很多因素是有关系的,由于其所选择的具体方法不同,具体每个人的情况不同,所以其费用也是有很大不同的。
所以想要了解牙齿正畸具体费用的美牙患者还是应当到正规专业的口腔医院,进行详细的检查和咨询后才较为准确。
正畸拔牙的原则
1.能不拔牙就不拔牙;
2.如果要拔,先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙);
3.其次看功能作用相对次要的牙;
4.拔牙的时候一般是上下左右对称,拔4颗;
5.基本上不会拔门牙和最肥最大的恒磨牙,保证美观和功能。
以下三种情况必须拔牙
1、牙列拥挤者
由于牙量与骨量不匹配,造成牙齿畸形,因此,在矫牙时必须拔掉一定数量的牙。
拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大,以协调牙量与骨量的关系,解除牙列拥挤的状况,减少畸形复发。
2、面部前突者
即龅牙,需要拔掉一定数量的牙,以获得间隙,达到内收前牙、前移后牙的目的,改善牙弓突度,缓解面部前突,从而使得患者的面部侧貌更美观。
3、需要矫正咬合关系者
这类患者由于上下牙的咬合不对称,需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。
正畸治疗的拔牙模式
1、拔除下颌两个第一前磨牙,上颌两个第二前磨牙
如果患者后牙关系趋向于完全近中关系,而上前牙部拥挤又不十分明显,可考虑此种拔牙模式,通过拔除上颌第二前磨牙,较多的前移上颌第一磨牙。以利于建立上下颌第一磨牙I类咬合关系。该拔牙模式主要适合于骨骼I型及轻度Ⅲ型患者。在近移上颌第一磨牙过程中,应注意预防上前牙过度舌向移动而造成面中部塌陷。
2、拔除四个第一前磨牙
患者磨牙关系为近中尖对尖或中性咬合关系,上前牙部拥挤比较严重,下前牙部伴有较严重的拥挤或前突,考虑此种拔牙模式。上颌拔牙间隙一大部分用以解除前牙部拥挤,一小部分用以近中移动后牙,而下颌将拔牙间隙主要用来解除下前牙拥挤及前突问题。应尽可能不使下后牙前移,最终建立起左右第一磨牙Ⅱ类咬合关系及正常的前牙覆牙合、 覆盖关系。该拔牙模式主要适合于第V型患者。
3、拔除下颌两个第一前磨牙
对于上颌牙弓基本正常,或伴有轻度拥挤,但可通过唇展上前牙或少量扩弓等方法解除的病例,为了使术后面型美观协调,可只选择拔除下颌两个第一前磨牙的方法。在矫治结束时,患者上下颌第一磨牙关系为完全Ⅲ类、尖牙关系为I类咬合关系,通过内收下前牙的方法掩饰性矫治下颌发育过度的问题。此模式的优点在于少拔除了上颌两个前磨牙,减少了患者因拔牙过多带来的恐惧与痛苦,同时还有助于维持上颌牙弓及软组织的丰满度,术后美观效果好,唯一美中不足的是上下颌磨牙关系只能保持Ⅲ类关系。虽然这种关系并不是最理想的咬合关系,但只要咬合功能良好,仍不失为一种理想的拔牙矫治模式,通常骨骼Ⅲ型患者多选择该拔牙模式。
4、拔除下颌两个第二磨牙
早期拔除下颌第二磨牙,远中移动第一磨牙使其与上颌呈中性关系,下颌第三磨牙自行向近中调整而代替第二磨牙。这种拔牙模式的优点在于磨牙、尖牙都达到标准的I类咬合关系,缺点是有时有些患者下颌第三磨牙自行调整不理想,还需正畸协助调整,这样矫正的周期就会适当延长,费用和时间相应增加。
5、一个下中切牙
部分患者后牙关系为完全Ⅲ类错合,上下牙量不协调导致前牙部轻度反合或形成对刃牙合。这类患者在经过Bolton指数分析后,在确认拔除一个下中切牙可以使BoIton指数接近或达到正常范围,可选择一个下中切牙的拔牙模式。术后保持上下颌第一磨牙完全近中关系,建立前牙较正常的覆合、覆盖关系。这种模式的缺点是要牺牲下颌切牙的中线关系,无法与上颌切牙中线保持一致。
正畸需要拔牙的疑惑
有些牙齿畸形的患者长有智齿,正畸前需要拔掉,因此许多患者对正畸心存疑虑。其实这种认识是个误区。
智齿,就算是不做正畸,大多数人还是有拔除智齿的必要。尤其是那些没有萌出到正常位置的阻生智齿,不拔除的话会对其他的牙齿产生不良影响。很多患者认为不愿意牺牲健康的牙齿来达到美观,健康比美观重要。其实这是有误区的,适当的拔除牙齿不仅不会妨害健康,反而能促进健康。
首先,如果牙列拥挤,牙齿难以清洁,口腔卫生差,长期下去,牙龈炎、牙周病的概率会大大增加,甚至造成牙齿的脱落。
其次,正畸治疗建立了良好的咬合,避免了牙齿的不良受力,有利于咀嚼效率的提高;据统计,拔除四个前磨牙损失的咀嚼效率大约只有百分之三。而有些病人,由于牙齿不齐,上下牙齿无法咬在一起,而拔除了前磨牙之后,其他牙齿得到排齐而重新可以发挥咀嚼功能,总的咀嚼效率反而是提高了,这样的拔牙是利大于弊的。
牙科吧K428.com为您提供2023全网优质的牙齿矫正相关内容,由资深牙医编辑撰写或转载,希望《正畸拔牙的若干问题》对您有所帮助,以及访问我们精彩的“正畸拔牙”专题。