一、牙颌畸形对人的心理影响
牙颌畸形有多种类型,对病人心理影响最大的是超颌(龇牙),其次是反颌(地包天),上颌尖牙唇向低位(虎牙)等。患有上颌前突的学生在学校常被人起绰号,一些女学生由于不漂亮而有自卑感和忧郁感。一旦走上社会后,在自我推荐的面试目测中,在人际交往中,在男女相恋相交中,外貌的第一印象常起很大的作用,这些社会现实务必使我们认识到:牙颌畸形不单纯是咬颌关系不好的口腔病症,而是有可能造成人们心理障碍的社会问题。由于牙颌畸形,可引起不良的心理特征,易产生自卑、退缩、孤癖。牙颌畸形病人为寻找外貌上的完美才来要求矫治,而这种行为又为许多心理因素所左右,个性特征便是其中主要的因素。一个上下颌骨发育正常、比例协调的面容被看作是勇敢、果断的个性特征,如下颌发育不足,后缩的面容常被认为是胆小、办事不果断,而下颌前突的人则被认为是好斗,具有进攻的特征。为此我们正畸医生不能掉以轻心,应满腔热诚地为病人治疗,既可以矫正牙齿,改善面容,还能够治愈心理障碍。
二、牙齿畸形病人产生矫治需求的心理过程的分析正畸治疗包括形态和功能两个方面,改变心态往往是病人要求矫治的动机,而影响这一动机的因素有几个方面:
(1)文化背景与社会环境:人是具有社会性的,人一出生就处于一定生活环境中,在其环境中,社会环境是重要的,而文化背景受道德风尚及各种风俗习惯的影响,同时又受到社会审美标准的制约。
(2)社会地位、教育程度、人际交往、职业及经济收入:人们随着生活水平的不断提高,对健康及美的追求更为强烈,不同的文化教育程度对美的要求截然不同。特殊职业、不同社会地位对美的认识也不相同。他们对决定正畸治疗有一定认识,在一定程度上外表美是影响人际关系的一个不可忽视的因素。经济收入无疑决定着病人是否能够承担治疗费用,而影响着治疗动机。
(3)正畸的宣传及认识:正畸工作的开展及正畸知识的宣传,使人们对牙颌畸形有所认识,了解错颌畸形危害性,从而是病人对正畸治疗加深了了解及有足够的认识。
三、正畸治疗前病人的心理状况的分析从实践中领悟:做一名好的正畸医生除了要有精湛的医术外,还应具有一定的心理学知识。可以说,几乎每位病人以及患儿家长,在治疗前都怀有一种普遍的心态:即畸形能治好吗?如何治?……我们认为,解除这种心态的最好办法是心理咨询。为了能形象、生动地说明问题应拿出诊室内已经完成治疗的牙颌畸形矫治前后的石膏模型和照片,使病人及患儿家长对正畸治疗有一定的了解,从而增强治疗的信心。在具体设计方案时,总结临床经验,有一点很深的体会,即病人在治疗前,绝大部分是不愿拔牙的,但治疗后的效果,他们宁可让前牙内倾,也不愿接受轻度超颌的事实。这一心理因素,正畸医生需要事先估计到。对于可拔可不拔的牙,尽量不拔,但最后的治疗,必须讲清楚。而在治疗过程中,每步都须注意支抗不能轻易丧失。有的切牙切形比较大的,可适当做片切减径及减径后恰当的处理。总之要做到尽心尽力,在条件许可的范围内,达到最好的效果。
四、对正畸治疗中病人的心理调节
正畸治疗不同于口腔其他治疗,疗程长,复诊次数多,整个过程中,心理活动也多,医生根据这一特点,在矫治的同时应善于进行心理调节。首先是疼痛,无论治疗采用活动矫治器还是固定矫治器。一旦戴上或全部结扎后便会出现疼痛。应告诉病人,疼痛是治疗过程中必然出现的症状,大约三天乃至一个星期后,疼痛会基本消失,鼓励病人挺过去。成人病例酸痛较厉害。第二是牙齿松动,病人及患儿家长均会恐惧,需要作出解释,说明这也是正畸治疗中必然会出现的现象。治疗结束后会逐渐稳定下来。当然,要随时检查,施力不能过大,做些必要的调整,以免引起不正常的松动。另外,口腔牙周的卫生状况很重要,因为这会影响到牙齿的松动度,所以在正畸过程中,要求病人重视和注意。托槽脱落是治疗中常出现的情况,其中有各种原因,需要进行分析,不要一味指责批评,造成病人心理负担,而应进行心理疏导。要告诉病人,倘能从主观上加以注意,进行配合,愈不脱落,疗效就愈明显。疗程也就愈短。一旦明白了这一关系,病人必然会主动、积极的配合。
五、正畸治疗后阶段的心理分析 1~2年矫治告一段落了,病人进入了戴保持器的阶段。这个过程的心理状况,医生决不可忽视,因为这是关系到矫治的疗效能否得到稳定的关键,此时的病人,有如释重负感,原来矫治期间曾有这样那样的注意和限制,此刻均解除了。
病人放松了,从心理到行为上全放松了。由于保持器是活动可摘的,病人常常擅自作主,随便摘戴,这在很大程度上会影响已取得的疗效。对此,医生要有足够的认识。要说明按要求戴保持器防止复发的绝对必要性。对那些不够自觉的患儿,一定要请家长监督。
正畸治疗中的菌斑控制
“牙龈炎和牙釉质脱矿是固定矫正过程中的常见问题,严重的可导致治疗中断和医患纠纷,两者都与牙菌斑控制密切相关。
菌斑的控制关键在患者。”
不容忽视的问题
接受正畸治疗的患者很多会出现不同程度的牙周问题。有国内学者报告,在正畸治疗后2个月,青少年牙龈炎的患病率明显高于治疗前,为75%[1]。青少年患者容易出现牙龈增生,加深的龈沟会使清洁难度增加,形成恶性循环。少数患者会出现牙龈萎缩,好发于下颌切牙区,邻间隙容易有菌斑沉积,引发牙龈炎[2]。成人牙周病患者的正畸治疗更要严格控制菌斑和炎症。定期洁治和必要的刮治很重要,但不能阻止牙菌斑每天的再生,因此无法代替患者日常的菌斑控制。
与患者统一战线
首先需要提高患者对菌斑控制的重视程度。有的医师要求菌斑控制合格后才能开始正畸治疗。有的要求患者签署知情同意书,明确责任,引起重视。有的医师则选择苦口婆心地见一次说一次。
宣教过程中,注意观察患者的期望值和配合度。一些口腔卫生已经很好的患者可能想要更好的效果,不能容忍任何一个脱矿斑点,但他们的配合度可能也会很高。一些口腔卫生很差的人,可能口腔意识和习惯都不好。但不管是哪类病人,他们都是想得到医师的帮助,坏习惯和牙菌斑是患者和医师共同的敌人。
能重视菌斑控制不等于能做好菌斑控制。所以需要给患者提供具体有效的口腔护理指导,主要包括指出目前清洁不足的部位,护理用品选择和正确用法。
使用菌斑显示剂、现场演示刷牙方法、播放宣教视频和各种激励措施等都是常用的教育方法。
值得注意的是,患者前来就诊时,其口腔护理习惯通常已经保持了十几年时间,要一下改变通常很难,所以需要一个过程和不断鼓励患者的努力和配合。
专业具体的指导
鉴于正畸过程中口腔环境的变化,在口腔护理品的选择上要考虑两个方面:
机械性清洁,主要是通过牙刷、 邻间清洁工具机械清洁菌斑;
利用漱口水和牙膏的杀菌、抑菌和再矿化等化学作用。
手动牙刷,使用改良巴氏刷牙法,确保托槽龈方、牙龈边缘和带环周围的清洁。托槽上下分开刷。与普通手动牙刷相比,电动牙刷在清除正畸患者菌斑、控制牙龈炎方面更为有效,但需要保证使用频率和每次使用时间,建议至少每天 2 次,每次不少于2 分钟。考柯兰协作网(Cochrane collaboration)针对包含3855例研究对象的42项试验进行的系统评价显示,左右转动型(oscillation/rotation)电动牙刷去除菌斑和减低牙龈炎的效果在短期内明显优于手动牙刷。
邻间清洁主要保证托槽两侧和接触点附近的清洁,硬头牙线(或使用牙线穿引器)可以帮助清洁邻间隙,预防邻面龋和牙龈乳头炎,牙缝刷可以帮助清洁托槽邻面和大的牙间隙。牙齿排列不齐的地方也可以使用单束刷或电动牙缝刷头。
除含氟外,使用的牙膏和漱口水中含有杀菌抑菌成分对正畸患者很有帮助。大量临床试验证实了在一定浓度下,含有氟化亚锡的牙膏、含西吡氯铵或精油的漱口水可以帮助减轻牙龈炎症。其中含氟化亚锡牙膏还能显著抑菌,减少两次刷牙之间牙菌斑的再生(图)。减少甜食及粘性饮食,也会有助于减少菌斑的滋生。
图 牙菌斑再生
总之,在正畸人群的菌斑控制上,医护人员和患者是一个团队,需要有共同的目标和良好的配合。临床的干预和患者日常的口腔护理同样重要。
很多矫过牙的人都有这样的感受,矫牙期间,牙齿会感觉酸麻无力,吃什么都感觉很疼。但是这种疼痛感又不至于让人抓狂,真是很折磨人。那正畸治疗期间为什么会出现疼痛呢?
口腔专家提示,正畸治疗跟打针、吃药一样,是一种治病方法,对人体是一种外在的刺激,会给人带来一定的痛苦,但这种疼痛是正畸治疗生物学反应的一种正常现象。
患者在初戴矫治器及每次复诊加力后,牙齿可能出现轻度的疼痛或不适,但一般持续3~5天后即可减轻、消失。牙周膜中存在各种各样的感受器,当牙齿受力后,牙周膜中的神经末梢会释放出许多化学物质,如组胺、5一羟色胺等,这些化学物质使痛阈降低,故每次正畸加力后,能够较强的感受到痛觉,随着时间的加长,组胺等的释放逐渐减少,3~5天后疼痛减轻或消失。
经过科学的指导后,患者完全可以消除疑虑。如果在佩戴过程中,疼痛感有增无减的话,医生建议还是到医院做下检查,让医生做适当调试,以减轻痛苦。
以上的这些内容就是我们为大家整理的“正畸治疗期间为什么会出现疼痛”的一些知识,希望朋友们在阅读完之后能够有个大概的了解,而在这个过程中也一定要积极的配合医生。如果大家对这个方面的问题还有什么不明白的,一定要及时咨询一下这方面的专家哦。
正畸治疗期间为什么舍出现疼痛?
正畸治疗跟打针、吃药一样,是一种治病方法,对人体是一种外在的刺激,会给人带来一定的痛苦,但这种疼痛是正畸治疗生物学反应的一种正常现象。
患者在初戴矫治器及每次复诊加力后,牙齿可能出现轻度的疼痛或不适,但一般持续3~5天后即可减轻、消失。牙周膜中存在各种各样的感受器,当牙齿受力后,牙周膜中的神经末梢会释放出许多化学物质,如组胺、5一羟色胺等,这些化学物质使痛阈降低,故每次正畸加力后,能够较强的感受到痛觉,随着时间的加长,组胺等的释放逐渐减少,3~5天后疼痛减轻或消失。
正畸治疗中的注意事项
1、刚戴上矫治器3 天左右,牙齿有轻微不适或疼痛,进餐时明显,属于正常现象,如果持续明显疼痛,请与医生联系。
2、不能吃较硬、带粘性的食物,以免矫治器脱落损坏,钢丝变形,影响疗效,延长疗程。每次进食后要及时刷牙,将牙齿及矫治器仔细清洁,否则容易引起牙龈炎、牙周炎、龋齿。
3、不能自行调整矫治器,如发现钢丝折断、脱出,应立即与您的医生联系及时复诊。
4、不能自行增减正畸力量,以免引起牙齿松动、坏死。
一、牙颌畸形对人的心理影响
牙颌畸形有多种类型,对病人心理影响最大的是超颌(龇牙),其次是反颌(地包天),上颌尖牙唇向低位(虎牙)等。患有上颌前突的学生在学校常被人起绰号,一些女学生由于不漂亮而有自卑感和忧郁感。一旦走上社会后,在自我推荐的面试目测中,在人际交往中,在男女相恋相交中,外貌的第一印象常起很大的作用,这些社会现实务必使我们认识到:牙颌畸形不单纯是咬颌关系不好的口腔病症,而是有可能造成人们心理障碍的社会问题。由于牙颌畸形,可引起不良的心理特征,易产生自卑、退缩、孤癖。牙颌畸形病人为寻找外貌上的完美才来要求矫治,而这种行为又为许多心理因素所左右,个性特征便是其中主要的因素。一个上下颌骨发育正常、比例协调的面容被看作是勇敢、果断的个性特征,如下颌发育不足,后缩的面容常被认为是胆小、办事不果断,而下颌前突的人则被认为是好斗,具有进攻的特征。为此我们正畸医生不能掉以轻心,应满腔热诚地为病人治疗,既可以矫正牙齿,改善面容,还能够治愈心理障碍医学教育网搜集整理。
二、牙齿畸形病人产生矫治需求的心理过程的分析
正畸治疗包括形态和功能两个方面,改变心态往往是病人要求矫治的动机,而影响这一动机的因素有几个方面:
(1)文化背景与社会环境:人是具有社会性的,人一出生就处于一定生活环境中,在其环境中,社会环境是重要的,而文化背景受道德风尚及各种风俗习惯的影响,同时又受到社会审美标准的制约。
(2)社会地位、教育程度、人际交往、职业及经济收入:人们随着生活水平的不断提高,对健康及美的追求更为强烈,不同的文化教育程度对美的要求截然不同。特殊职业、不同社会地位对美的认识也不相同。他们对决定正畸治疗有一定认识,在一定程度上外表美是影响人际关系的一个不可忽视的因素。经济收入无疑决定着病人是否能够承担治疗费用,而影响着治疗动机。
(3)正畸的宣传及认识:正畸工作的开展及正畸知识的宣传,使人们对牙颌畸形有所认识,了解错颌畸形危害性,从而是病人对正畸治疗加深了了解及有足够的认识。
三、正畸治疗前病人的心理状况的分析
从实践中领悟:做一名好的正畸医生除了要有精湛的医术外,还应具有一定的心理学知识。可以说,几乎每位病人以及患儿家长,在治疗前都怀有一种普遍的心态:即畸形能治好吗?如何治?……我们认为,解除这种心态的最好办法是心理咨询。为了能形象、生动地说明问题应拿出诊室内已经完成治疗的牙颌畸形矫治前后的石膏模型和照片,使病人及患儿家长对正畸治疗有一定的了解,从而增强治疗的信心。在具体设计方案时,总结临床经验,有一点很深的体会,即病人在治疗前,绝大部分是不愿拔牙的,但治疗后的效果,他们宁可让前牙内倾,也不愿接受轻度超颌的事实。这一心理因素,正畸医生需要事先估计到。对于可拔可不拔的牙,尽量不拔,但最后的治疗,必须讲清楚。而在治疗过程中,每步都须注意支抗不能轻易丧失。有的切牙切形比较大的,可适当做片切减径及减径后恰当的处理。总之要做到尽心尽力,在条件许可的范围内,达到最好的效果。
四、对正畸治疗中病人的心理调节
正畸治疗不同于口腔其他治疗,疗程长,复诊次数多,整个过程中,心理活动也多,医生根据这一特点,在矫治的同时应善于进行心理调节。首先是疼痛,无论治疗采用活动矫治器还是固定矫治器。一旦戴上或全部结扎后便会出现疼痛。应告诉病人,疼痛是治疗过程中必然出现的症状,大约三天乃至一个星期后,疼痛会基本消失,鼓励病人挺过去。成人病例酸痛较厉害。第二是牙齿松动,病人及患儿家长均会恐惧,需要作出解释,说明这也是正畸治疗中必然会出现的现象。治疗结束后会逐渐稳定下来。当然,要随时检查,施力不能过大,做些必要的调整,以免引起不正常的松动。另外,口腔牙周的卫生状况很重要,因为这会影响到牙齿的松动度,所以在正畸过程中,要求病人重视和注意。托槽脱落是治疗中常出现的情况,其中有各种原因,需要进行分析,不要一味指责批评,造成病人心理负担,而应进行心理疏导。要告诉病人,倘能从主观上加以注意,进行配合,愈不脱落,疗效就愈明显。疗程也就愈短。一旦明白了这一关系,病人必然会主动、积极的配合。
五、正畸治疗后阶段的心理分析
1~2年矫治告一段落了,病人进入了戴保持器的阶段。这个过程的心理状况,医生决不可忽视,因为这是关系到矫治的疗效能否得到稳定的关键,此时的病人,有如释重负感,原来矫治期间曾有这样那样的注意和限制,此刻均解除了。病人放松了,从心理到行为上全放松了。由于保持器是活动可摘的,病人常常擅自作主,随便摘戴,这在很大程度上会影响已取得的疗效。对此,医生要有足够的认识。要说明按要求戴保持器防止复发的绝对必要性。对那些不够自觉的患儿,一定要请家长监督。
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