全瓷冠修复材料选择

2019/10/15

牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编吐血整理的“全瓷冠修复材料选择”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！

全瓷冠修复材料选择

渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。其基本原理是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。

目前常用的全瓷材料修复体

①铸造陶瓷全冠

铸造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化钾、氧化镁为主构成的陶瓷，含少量氧化铝。其基本原理是按金属修复体制作的方法先制作蜡型，包埋，铸造，将铸造后的玻璃质冠瓷化后成为物理性能改进的陶瓷冠，最后在冠的表面上色烧烤，利用白榴石晶体来增强，经热处理后能使抗弯强度达到300Mpa以上，最后按全瓷修复体方式堆塑饰面瓷，完成修复体。由于铸造材料的机械性能不理想，制作系统繁琐，美观欠佳，该系统没有提供特殊颜色的瓷块，对选择四环素牙及氟斑牙颜色的患者修复不适合。另外，常用陶瓷材料的实际强度值较实验理想条件下的低，在临床应用过程中，有出现瓷裂的现象。目前在临床上极少应用。但是，该类陶瓷及其系统的研制和应用为目前常用全瓷系统的开发奠定了基础。

②渗透陶瓷全冠

渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。其基本原理是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。渗透陶瓷的抗弯强度高，达300Mpa以上，是Dicor系统的3~4倍，不仅可应用于前后牙的单冠的制作，还可用于制作三单位桥。在边缘适合性和美观等方面，渗透陶瓷全冠均较理想，在国内外已经广泛应用，短期成功率较高。渗透陶瓷制作全冠的缺点是，氧化铝烧结和渗透烧烤的时间较长，费时，对操作技术有较高难度的要求。

③致密氧化铝全瓷冠

牙预备体扫描后，形成三维图像，通过计算代型及氧化铝粉的烧结收缩率，用CAD/CAM技术加工放大的代型，采用等静压技术将精细纯氧化铝粉体加压到代型上成型修复体，然后再进行氧化铝致密化烧结，修复体与代型一起收缩到最终尺寸、喷砂取出修复体，然后常规上饰面瓷完成。现在各产家材料普遍采用的技术则是将氧化铝预烧结形成供CAD/CAM加工的预成块，然后通过CAD/CAM加工出预放大的修复体，然后致密化烧结收缩形成最终的底层，方法与目前的氧化锆材料类似。致密氧化铝材料的挠曲强度可达600MPa，可用于包括桥体在内的全瓷修复体制作，并提高了临床修复效果的可靠性。

④氧化锆增韧陶瓷全冠

因四方相氧化锆底冠出色的强韧性，极大地扩展了以往全瓷冠修复的范围。这类陶瓷修复系统最早的为Cercon，具有极高的抗折强度（超过900Mpa），可与牙科用高强度合金媲美，可制作多前牙桥和4~5单位后牙桥。其制作修复体的基本原理是先在石膏模型上制作蜡型，将其固定在Cercon专用蜡型支架上，在其上均匀涂撒Cercon光扫描粉，然后将蜡型安放在Cercon扫描切铣机上，并按程序安装预成氧化锆瓷块，机器自动扫描蜡型，切铣瓷块，最后将切铣完成的底胚在Cercon专用烤瓷炉中焙烧制成底冠，按程序堆塑饰面瓷，烧烤完成修复体。氧化锆增韧陶瓷全冠抗折强度令人满意，并且制作工序较金瓷修复体简单省时。但昂贵的整套专用设备及专用瓷块，使制作成本很高，限制了其应用。

目前高强度全瓷材料的强度一般均能满足前牙冠的需求，前牙冠修复材料的选择最重要的是材料半透性的选择。透性好的材料可以获得良好的美学效果，选择的全瓷底层材料的透明度应该和天然牙的透明度一致。半透性过高过低均会影响修复体的美学效果。

操作过程中也会有个别原因造成修复治疗失败。总结一下全瓷修复体失败原因：

①瓷裂及修复体折裂：陶瓷材料属于脆性材料，抗压强度高，耐磨性好，但抗弯曲强度低，韧性低，因此一般认为断裂的可能性较金瓷修复体高，易发生瓷裂。但因该考虑到，金瓷修复体表面同样覆盖的是低强度的饰面瓷，切金-瓷结合强度远低于瓷-瓷结合，因此，在临床上所观察到的全瓷修复体瓷裂的情况并不比金瓷修复体高，甚至还要低一些。崩瓷原因主要包括适应症选择不当（每种全瓷体系都有其临床适用范围）、牙体预备不当（预备不足，存在锐角）、制作缺陷、粘接不亮、使用不当或外力等。

②牙髓问题：一般情况下，全瓷冠对牙体预备的量比金瓷要大，因此导致牙髓问题的风险性加大。但高强度的全瓷材料对底冠的厚度要求也为0.5mm，与贵金属烤瓷底冠厚度要求相同，因此全瓷牙体预备量大的观念也随材料的进步而在不断的改变。

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全瓷美容冠适不适合修复

全瓷美容冠适不适合修复

全瓷美容冠是在治疗的牙根上用高强度合金做成金属帽，在其表面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上，做全瓷美容冠牙是个步骤繁多的工艺，集高温、铸造、粘结等技术为一体的高科技产品。

全瓷美容冠其优点：外表逼真美观、坚固耐磨，色泽近似于天然牙，生物相容性良好，不刺激口腔组织，易清洁，即能恢复牙齿的功能，又有美容的作用。边缘密合性大大优于传统的修复体。

全瓷美容冠的适应症也很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。是目前质量好的一种牙列缺损修复方法。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿，笑口常开。但并不是所有的牙列缺失它都适用，牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。

烤瓷桩冠是指利用患牙留下的残冠或残根，在经治疗消除其内炎症后，在根管内打入成品或铸造根管桩，然后在根管桩上部行烤瓷修复，它不是种植牙，是利用患牙本身来进行修复，一般不需要邻牙对其进行间接或直接固位，除非邻牙也须做烤瓷桩冠修复，那样的话，就可以把它们的桩核连接起来修复，但也不是绝对的，因为如果要做烤瓷桩冠的几颗牙牙位不好，很难找到共同的就位道，那就没有办法连接了。总之连接的那种情况是为了让患牙在修复后获得更好的固位力（更结实些）。一般情况下，做连桩烤瓷可能费用要高些，因为它在技工制作上要求会更高！

当然了，它的优点比起传统的修复方法要优越的多。若你不适合做全瓷美容冠牙修复还有许多别的方法。总之您的牙齿拔除以后应尽快的去做牙齿修复，以利于你的口腔、牙列健康和牙合的稳定。

全瓷美容冠适不适合修复，患者可从以下几方面进行检查鉴别全瓷美容冠：

1.色泽：在自然光线下，全瓷美容冠牙的颜色、光泽度等应与邻牙相似，要富有层次感和透明度；尤其是前牙，注意从牙切缘至牙颈部的色调、光泽度应保持一致。四环素牙和氟斑牙患者则要检查全瓷美容冠牙的色泽与牙龈、皮肤的颜色是否协调。

2.形态与排列：全瓷美容冠牙应具备天然牙的正常形态，其大小与邻牙相协调，并与对称的同名牙一致。前牙的切端应在牙弓弧线上，后牙的牙尖应位于天然牙尖的连线上（附图）。

3.全瓷美容冠牙边缘的位置：全瓷美容冠牙的后边缘应位于牙体与牙龈缘之间，并深入龈缘下0.5个毫米左右。从外表看全瓷美容冠牙与牙龈连成一体，与天然牙无异。

4.牙缝的松紧度：全瓷美容冠牙与邻牙应适度接触。如过于紧密，患者有严重的挤胀感；如缝隙过大，进食后易造成食物嵌塞而诱发龋齿和龈乳头炎。适度的接触是患者略有轻微挤胀感，可用牙线自我检查，即牙线从上到下通过牙缝时感到有一定阻力。

5.咀嚼舒适感：配戴全瓷美容冠牙后，患者应尝试一般的咬合动作，感觉牙齿在咀嚼时的受力是否均匀，有无酸胀感。