牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。只有健康的牙齿，才有健康的生活，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。下面是小编为您精选的“烤瓷牙边缘不密合和咬合高的原因分析”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
烤瓷牙边缘不密合和咬合高的原因分析
在烤瓷牙修复中，因边缘不密合、咬合高，导致修复失败和返工的占了很大的比例。医生和技工意见分歧大多是在这两个问题上，也是医生和技工责任互相推委的焦点。
什么原因造成没有就位呢？
在修复中，许多时候，边缘不密合和咬合高是同时产生的，医生和技工的判断都是烤瓷冠没有充分就位。是什么原因造成没有就位的呢？
首先，临床方面
一、医生备牙的问题，如基牙不光滑有支点、肩台制备不规则、共同就位道有轻微的偏差；建议临床备牙时注意光滑，肩台制备要规则，共同就位道一定要一致。
二、石膏的水分比没按照说明书的指示调配，导致膨胀系数不合适，边缘会和实际的颈缘有所差距；应严格按说明书调配石膏的水分比。
三、是两种石膏灌制模型，第一层石膏是超硬实膏，第二层是硬石膏或普通石膏，两层石膏收缩比例不一致，会导致桥体的共同就位道有轻微的改变；应用一种石膏膏灌制模型。
四、不是用超硬石膏灌的模型，一般的硬石膏复制模型会有些误差，最好用超硬膏石灌模型。
五、没有及时灌制模型，印模材有轻微的收缩，导致石膏模型有些偏差。
其次，技工方面
一、做代型时，代型复位不准确，代型和底座有缝隙，造成烤瓷牙咬合高和边缘不密合。处理方案：如是代型盒复位，注意型盒内部的清洁，有没有石膏渣、粉末在型盒内，或在代型与型盒接触部位；如是代型钉复位，注意代型钉的固位孔的清洁，有没有石膏渣、粉末掉在孔内。
二、代型摇晃，共同就位道有轻微的改变。注意代型钉有没有粘牢，代型钉之间是否绝对平行；灌底座石膏的硬度是否合适，水分比是否正确；如是套钉，注意套和钉是否很密合、松紧合适。
三、切割代型和烤瓷牙形态修整时磨损邻牙的接触点，医生戴牙时会形成支点，无法充分就位。
如是单纯的边缘不密合
如是单纯的边缘不密合，在临床上会有以下的错误产生：
取模不清晰。
医生方面主要是：
一、没有排龈，没用硅胶取模。如果排龈线进不到牙周里，可以用排龈膏；如果没有硅胶，可以用寒天材料和藻酸盐类材料联合取模。医生一定有注意，排龈和精确印模材要一起使用，否则很难做到烤瓷牙边缘精确密合的。
二、模型石膏的水分比没按照说明书的指示调配，导致膨胀系数不合适，边缘会和实际的颈缘有所差距。
三、不是用超硬石膏灌的模型，一般的硬石膏复制模型会有些误差。
四、灌制模型时，颈缘有气泡。
五、在灌制模型前，没有把印模内的唾液和血液清洗干净。
技工方面主要是：
一、颈缘修整时有误差。
二、切割代型时损伤了颈缘。
三、蜡形制作时损伤了颈缘。
如是单纯的咬合高
医生方面：
一、医生用的是蜡合堤，蜡本身就会有误差，而且在运输过程中，变形的机率是非常大的。建议用硅胶做合堤，或者用红样膏做合堤，都可以降低咬合的误差。
二、医生没给患者戴临时冠，导致基牙伸长。
三、有的医生取的是局部模型，咬合也会有些误差，最好取全部模型。
四、对合模型不是用硬石膏灌制的，一般的石膏容易被磨损，而且也不精确。
技工方面：
一、咬合判断错误，合关系转移不正确。
二、打磨时对合模型有磨损。+
三、侧方合判断不正确，最好用精密合架。
因此在我们实践操作当中，要做好烤瓷牙边缘的密合度和咬合高低的关系，需要我们从各个方面去考虑。做到让病人满意，更要让自己满意。K428.Com
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烤瓷牙边缘密合性很重要？随着人们健康意识的增强，很多人牙齿缺失或缺损以后都会选择烤瓷牙进行牙齿修复，自然烤瓷牙的寿命怎样，以及烤瓷牙寿命受哪些因素影响就成为了很多人关注的一类问题，其实，临床实践表明，烤瓷牙寿命除了与烤瓷牙材料的选择，以及患者术后的保养情况有关系以外，与医生的技术水平（即：烤瓷牙修复后的密合性）也有很大关系。
做烤瓷牙时，烤瓷牙的边缘密合性是很重要的。要是烤瓷牙边缘密合性不好，就会导致牙龈边缘易聚集食物，然后就容易出现牙龈红肿，牙齿疼的状况，最终导致烤瓷牙的失败。
烤瓷牙烤瓷牙边缘密合性不好，主要有以下几个原因造成的：
1.是由于烤瓷牙内冠中的金属离子与人体生物相容性不好，造成牙龈边缘不密合易聚集食物。
非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成，由于其价格相对较低，因此现在在我国应用较多。但是镍铬合金烤瓷牙边缘密合性较差。
贵金属烤瓷牙自身牙齿不易受腐蚀，金瓷结合力好，不易崩瓷，无牙龈黑线，且边缘密合性好，是金属烤瓷牙中的佼佼者。
2.由于医生的经验不够丰富，操作不正规造成牙龈边缘不密合易聚集食物。
烤瓷牙崩瓷原因分析
烤瓷牙崩瓷对医生和患者来说都不是一件爽事，经过几年的临床工作我也曾经失败过，思考过，对烤瓷牙崩瓷的原因加以分析还是可以避免的，不过现在又一种叫聚合瓷可以直接在口内修补，但是这也无疑是加大了患者的治疗成本。
烤瓷牙崩瓷可能是由于修复体设计上的原因，技工制作的原因，材料选择上的原因，患者使用上的原因等多方面原因造成的，可以由于其中一种原因引起，也可能是几种原因混合作用引起的。
1.设计上的原因：
1. 基牙受力不合理，有扭力。固定义齿的桥体太长，或基牙负担能力不足，固定义齿的负荷里超出了基牙负担能力，修复体存在变形力。或是基牙移位扭转，受力方向不合理。
2. 咬合负担过重，反覆盖咬合，深覆合，咬合时或下颌方运动时有创伤，咬合力分布不均衡，咬合接触点在金瓷交界线上，咬合间隙不足致使瓷层厚度不充分。
2.制作上的原因：
瓷层太薄使瓷层的抗力下降
瓷层太厚，造成瓷层下金属支持不足
瓷层厚度不均，产生气泡
金属基底冠表面污染，使遮色层和金属基底冠之间烧结不良
多次烧结造成瓷层内裂隙或气泡
其他原因
3.材料上的原因：
金属基底和瓷粉的适配性差。
4.在使用上的原因：
咀嚼或切咬过硬或过韧的食物，磨牙症，不当的强度叩齿。
烤瓷牙的寿命有多久呢？烤瓷牙的寿命由什么决定呢？烤瓷牙是一种很好的牙齿修复手段，很多牙齿缺陷患者都喜欢选择烤瓷牙进行牙齿修复。对于烤瓷牙的寿命，下面就请牙科医院专家为我们详细讲讲。
烤瓷牙漂亮逼真、结实耐用，但是烤瓷牙的寿命是多久？如果是昙花一现的话烤瓷牙也就没有什么意义了，决定烤瓷牙的寿命的关键因素就是密合性。
烤瓷牙是套在真牙上的，这样就会和真牙之间有缝隙。烤瓷牙是通过粘接剂固定在经过打磨的患牙上，烤瓷牙和真牙之间的缝隙依靠粘接剂密封，因此，烤瓷牙和真牙之间越密合，二者之间的缝隙越小，越有利于保护自然牙齿。
二者之间缝隙越大，或者粘接剂质量不高，都会导致病菌进入缝隙造成对天然牙的腐蚀，形成龋齿，里面的真牙坏了，烤瓷牙将成为无本之木。可以看出，密合性对烤瓷牙的寿命的影响有多么关键。
做烤瓷牙，一定要到正规专业的口腔机构进行，防止交叉感染和并发症，不正规的口腔诊所，会以次充好，这样烤瓷牙的寿命就不会得到保障。
烤瓷牙边缘发黑是为什么？
烤瓷牙是比较常用的一种牙齿修复方式，但有的人的烤瓷牙在使用一段时间后发现边缘变黑，这是为什么呢？
烤瓷牙边缘变黑示意图
烤瓷牙边缘变黑主要有以下几点原因：
1、患者的牙龈萎缩会导致烤瓷牙牙冠内的金属边缘暴露出来，在这种情况下看起来就会发黑。
2、选择的烤瓷牙材料不当，有些采用金属材料制作的烤瓷牙由于金属的化学性质不稳定，容易出现金属离子渗出等情况，金属离子游离出来后，沉积于与烤瓷牙临近的牙龈或牙根硬组织，就会使得烤瓷牙的边缘牙发黑。
3、医生的技术不过关，制作的烤瓷牙不合格时，导致烤瓷牙和真牙不够密合，就会导致烤瓷牙边缘黑线的问题。
烤瓷牙边缘变黑，要换新的吗？
陈小姐的牙冠装好几年了，最近她发现牙冠边缘看起来黑黑的，刷也刷不干净，爱美的她觉得很苦恼，是不是应该换一副新牙冠？
牙冠边缘为何会变黑？
牙冠周围变黑则可能是牙肉萎缩，或者是牙材的金属成分游离造成染色。牙肉萎缩和口腔健康息息相关，要马上处理；金属游离造成的染色，属于美观问题，则视情况处理。
牙肉萎缩 牙肉萎缩会让金属烤瓷牙冠内部的金属牙材露出来，所以看起来黑黑的。造成牙肉萎缩的原因是牙周病或是刷牙方法不正确，天生牙龈较薄的人牙龈也较容易萎缩。
烤瓷牙材料选择不当 如果是生物相容性差的材料，容易对周围组织产生不良刺激，然后出现烤瓷牙过敏、腐蚀、金属离子渗出等现象，从而可能产生牙龈炎、牙周炎、龈缘黑线、口腔异味等。
无法抵挡低价诱惑
普通烤瓷牙价格相对较低，目前在我国应用较多。但是，这种烤瓷牙存在以下缺点：边缘密合性差;与人体的生物相容性差，部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”，在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道再者，所以临床上较容易出现崩瓷现象。
烤瓷牙一般使用3—5年便开始出现各种症状，如崩瓷、失真透光、色泽欠佳、脱落、咀嚼无力、牙龈出血、牙龈变色、牙周病变等。以上各种情况均属于烤瓷牙失败，其中牙冠边缘出现黑线是非常常见的情况，对于这种情况，崔主任表示：应尽早修复，避免二次伤害。
急救措施
1、保住牙根
若进行烤瓷修复的牙齿已出现松动、发炎症状，需立即拍片检查，确认牙根健康状态。
2、消除牙龈黑线，阻止牙龈萎缩
烤瓷修复牙冠边缘与牙龈密合程度是判断烤瓷牙是否成功最重要的指标，密合不佳则会使细菌进行牙冠内，导致牙齿发言、牙龈萎缩、牙龈发黑等。
3、冠体材料更换
根据自身情况，尽可能选择中等价格偏上、对身体无害且组织相容性好的材质，建议选择全瓷或仿生材质，最大限度的避免选材不当造成的烤瓷修复失败。
4、牙周护理
烤瓷牙失败者的牙周都会出现一定程度的病变，需先进行牙周护理确保牙齿的基本健康。
