牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。小编已为您准备好了《烤瓷牙的危害性和材料安全性》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
烤瓷牙的危害性和材料安全性
烤瓷牙是很多人选择的一种口腔整形方式，那么烤瓷牙对人体会有哪些伤害呢？烤瓷牙的材料安全性如何呢？烤瓷牙的注意事项有哪些呢？
烤瓷牙会不会对人体有害？
烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。
烤瓷牙材料的安全性
国内口腔修复临床常用的烤瓷全冠构成材料主要包括：金属材料：牙科专用镍铬合金、金铂合金或纯金，构成烤瓷冠的基底冠（又成内冠）；瓷性材料：牙科专用高温瓷粉，一般需进口，在高温下烧结成烤瓷冠外冠；粘接材料：口腔修复临床常用粘接剂包括磷酸锌水门汀、玻璃离子、粘接树脂等。
这些烤瓷牙修复所涉及材料都是经过严格的实验室和临床实验的牙科专用材料，得到了充分的验证和应用。正常情况下对人体没有可测得的毒性，因此对人体也没有伤害。
烤瓷牙注意事项有以下几点：
1、初戴烤瓷牙时有轻度不适感患者应耐心练习使用，逐渐适应。
2、由于牙体预备时磨除了部分牙釉质，初戴烤瓷牙时，会出现冷热敏感或疼痛，随时间推移会慢慢缓解。
3、初期与修复前相比，上下牙尖对位可能会有变化，要缓慢进食，逐渐适应，以免咬伤颊舌粘膜。
4、烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯，牙缝间可以使用牙线清洁，并定期到医院检查、洁牙。
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记者接到了由关注镍铬烤瓷牙问题工作组撰写的民间版镍铬烤瓷牙调查报告。《镍铬烤瓷牙不良反应者健康状况报告》的调查和撰写历经两周，近3万字，共调查了55名镍铬烤瓷牙的使用者，均自述在安装了烤瓷牙后出现不良反应。调查发现，这些不良反应具有一些明显的相似性。不良反应多见于皮肤肾脏呼吸道其中，所装烤瓷牙发生金属裸露现象的比例比较高。有21名被访谈者明确声称自己安装的烤瓷牙有金属裸露的情况；仅有3例被访谈者称自己的烤瓷牙没有金属裸露的情况，其余被调查者不确定自己烤瓷牙是否有金属裸露现象。金属裸露造成了人体和镍铬合金的直接接触。调查发现，自述的不良反应多见于皮肤、肾脏以及呼吸道疾病。32例被访者出现了不同类型的皮肤疾病，14例被访谈者称其在进行尿常规检查时出现潜血阳性；16例被访谈者肾脏系统受到损害，其中出现肉眼可视血尿症状4例，肾结石症状3例。此外，在安装烤瓷牙之后，9例出现鼻炎症状，7例出现咽喉炎症状，2例出现支气管炎症状。还有部分被访者出现消化道疾病、呕吐眩晕及肝损伤等病症。医师呼吁尽快检查重金属含量报告认为，多数被访谈者彼此出现的病症存在一些明显的相似性。这是由于自身体质原因，还是另有其他外因影响，有待考证。但调查显示烤瓷牙使用者出现类似受镍合金影响的症状，建议相关方面考虑是否将这些样本实际发生的病症，用作临床确诊相关疾病的依据之一。参与并执笔调查报告的公共卫生工作者郭彬说：出现病症的镍铬牙使用者怀疑所患疾病和镍铬牙有关完全可以理解。这类使用者应尽快检测自身体内的重金属含量是否超标，从而确诊引起疾病的主要原因。江苏施尔美数字齿科中心刘建阳主任呼吁相关部门尽快采取措施，将调查结果公之于众，本次信息若还有不了解的，可以加牙科网www#yakenet#cn的牙病交流QQ群144*270484交流，否则孰是孰非将成为人们心头永远的疑问。而作为施尔美数字齿科这样的专业口腔诊疗机构也将积极参与相关机构的调查，以期让这件事早日水落石出。镍铬烤瓷牙罗生门镍铬烤瓷牙事件本来是一起公共健康事件，最终的答案该由权威专家经过严谨而科学的研究给出，然而，却在之前包括三鹿奶粉事件等食品药品安全受到挑战的大背景下，逐渐演变成一起公众知情权、学术立、政府权威以及市场自由参与的多方博弈这种说法一点也不为过。在官方结论遭到质疑，而新的调查尚未展开的时候，争论不会轻易平息。因为在事件背后，是已经被激起且尚未得到平服的公众恐慌。一位牙医估计，从镍铬合金应用于口腔修复领域开始，全球接受过这种合金修复的病例至少超过1亿人。在公共健康问题上，公众知情权尤其重要。有害、无害，或者有害到什么程度，答案很简单，也是公众最想知道的事情。只是在目前进行的各种讨论中，这一公共健康领域的争论却加入了太多非专业的色彩。是否会引起恐慌？是否会引起医患紧张？是否会引起医疗纠纷？是否会让镍铬牙产业受损？是否大牙医诊所对小诊所的打压？甚至整场争论是否某一新材料的推广策略？于是，一次本该清晰明了的医学争论成为2009年食品药品安全领域的罗生门。如果现在无法证明烤瓷牙与肾病之间存在关系，即使从学术的角度，也无法断然否认这种因果关系的存在。模糊的答案，恰是公众恐慌诞生的温室。没有调查，就没有发言权。我们希望能让老百姓心服口服的调查报告尽早出来。只是这种调查一定要在科学专业范围之内，由独立的学术机构完成，并且接受政府以及公众的监督。
烤瓷冠的组成有两部分，一种是内衬，可以由金属或者特殊瓷组成，另外一部分是用瓷粉堆成的外冠。
随着现在人类生活水平的提高，很多人都选用非金属内衬，也就是铸瓷内衬，价格可能会高一点，但是生物相容性高，不但不会产生所谓的微电流，而且也不会产生所谓的“龈染”现象。金属内冠中的金元素是比较稳定的，因此产生微电流的可能性很小，故生物安全性比较高！但是一旦产生龈染，使牙龈变黑，是一种不可逆的反应，而且在临床上是一种比较常见的副作用现象，牙龈变黑，既影响美观又可能存在未知的医疗隐患，因此这个时候更换还是比较明智的选择！
再说一下钴铬内衬，它的硬度较大，比镍铬合金要强一些，但是产生微电流的可能性也是有的！因此为了美观和健康，在经济允许的范围内选择金合金烤瓷牙或者铸瓷牙，毕竟这颗牙可以帮助你咀嚼、发音、并带来美观和健康！
因此我们建议在经济条件允许的情况下，最好是用一些高档材质的烤瓷冠，可以选择一下金沉积，铸瓷，如果觉得贵，就尽量使用金合金。
随着爱美热潮的掀起，美白已经不仅仅是肌肤的问题，还需要针对牙齿来美白。烤瓷牙作为牙齿美白的重要技术选择，随着烤瓷牙人群的不断扩大，烤瓷牙的安全也成为许多人关心的问题之一。
通过烤瓷牙优缺点看烤瓷牙的安全性
深圳牙科医院专家表示，要弄清烤瓷牙是否安全，首先要从烤瓷牙的4种特性来入手了解。推荐阅读：如何降低烤瓷牙副作用风险
适用范围广，更好地保障了牙齿的整体美观安全性
烤瓷牙对于牙缝过宽、四环素牙、断牙、缺牙、个别牙不整齐，牙釉质发育不全、畸形牙等均可修复，这也属于烤瓷牙的优势之一。
生物相容性良好，大大降低了口腔及牙齿过敏或炎症发生几率
烤瓷牙生物相容性好，不刺激口腔组织，易清洁。特别是贵金属烤瓷牙和全瓷牙，因其具有的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，大大降低了口腔及牙齿过敏或炎症的发生几率。
强度极高、耐磨耐用，极好的保证了烤瓷牙的咀嚼承受安全性
金属与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，强度极高，足以承受口腔内的咀嚼力。其中，贵金属与陶瓷牙结合力更强大，耐磨耐用，这是烤瓷牙比较明显的优势。
修复所需时间较短，大幅降低了手术过程意外发生可能性
烤瓷牙修复，一般会经历牙体预备与安装烤瓷牙两个阶段，前后大致一个星期即可完成，持续时间较短，大幅降低了手术过渡期内意外事件发生的可能性。
全瓷牙的安全性高不高
口腔专家指出：全瓷牙镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜。那么，全瓷牙的安全性高吗?口腔专家在下文中做了详细的介绍：
1、全瓷牙不伤牙髓：很多人特别是女性对金属瓷冠中的金属有过敏反应，所以许多患者出于这方面的考虑，更愿意选择全瓷牙修复。全瓷牙导热性能极低，更有利于牙髓的保护，质量轻，患者佩戴更舒适。
2、全瓷牙没有牙龈黑线的烦恼：全瓷牙由于没有金属基底冠的存在，有效避免了金属过敏和牙龈黑线等问题的出现，对人体健康无任何毒副作用;全瓷牙透明度好，光泽度较佳。
3、全瓷牙安全可靠，无刺激：普通金属烤瓷牙，对牙龈有较严重的刺激，部分人(尤其是女性)对其过敏，造成牙龈肿胀、出血，甚至有患者对贵金属也过敏;全瓷牙则基本没有发现敏感病例。烤瓷牙冠的硬度大于牙釉质，可造成对颌牙的磨损。
做全瓷牙的效果会受到医院的设备和医生技的影响，因此在做全瓷牙之前选择一个好医院的非常有必要的。
烤瓷牙使用用镍铬合金的生物安全性考证
一、 镍的生物学特性
镍是人体必需的生命元素, 对人体健康有许多有益的作用, 经消化道和呼吸道吸收的镍进入血液后,主要是与血清蛋白、氨基酸和巨球蛋白结合形式存在, 然后通过血液输送到各个代谢器官中。镍具有刺激生血的机能,能促进红细胞的再生。镍是胰岛素合成所必需的元素, 可帮助降血脂。缺镍可引起糖尿病、贫血、肝硬化、尿毒症、肾衰和肝脂质和磷脂质代谢异常等。
镍是多种主要由蔬菜、谷类及海带等供给。世界卫生组织说，成人每天的生理需要是100-600mg的镍。正常情况下,成人体内含镍约10 mg,血液中镍的正常浓度为0.11mg/mL,其代谢半衰期约28 h。
人体吸收镍的途径是口腔食入、呼吸吸入和表皮吸收。现代生活中的大量用品都含有镍，如不锈钢和贵金属等。除了职业(如电镀、冶炼等)接触镍引起中毒外，一些燃料和香烟的燃烧也会产生镍化合物(主要是羰基镍)。
二、 镍铬合金使用历史
早期的口腔金属修复体主要由金合金等贵金属制成，价格贵，只有收入高的人群能修复牙齿缺损、缺失。随着社会的发展和贵公司价格的不断上升，为了满足广大消费者的需求，价格便宜、力学性能优异的镍铬合金被用于制口腔修复体，如镍铬合金冠、桥、嵌体、活动义齿支架。随着金属烤瓷技术的出现，镍铬合金成为应用最广泛的非贵金属类金属烤瓷用合金。世界上用铸造镍铬合金代替金合金用于制作义齿修复体始于1917年。目前在我国，以镍铬合金为基冠的金属烤瓷修复体数量占全部金属烤瓷修复体的50%-80%。镍铬合金具有良好的机械性能和物理性能, 制作方便, 价格便宜, 能满足广大中低收入者牙齿修复的需求。
三、 镍铬合金的副作用
对于绝大多数使用含有镍铬合金修复体的患者来说，镍铬合金具有良好的生物安全性。但少数患者会因为使用含有镍铬合金修复体而出现一些副作用, 造成副作用的主要原因是镍铬合金释放的镍离子。镍铬合金修复体释放镍离子情况与其耐腐蚀性密切相关。口腔唾液是弱酸性电解质,镍铬合金长期处于唾液中会发生腐蚀现象，合金中的镍会以离子形式游离到唾液中,并可以与唾液中的电解质发生反应,产生可溶性或不可溶性的各种镍化合物。如果释放的镍过多，会造成与修复体相邻组织及远处其它体部位程度不同的副作用。
1.影响镍铬合金释放镍的因素：
(1) 铬元素的含量 镍铬合金中含镍量虽然高达80%，但是决定其因腐蚀而导致镍释放量的并不是镍的含量，而是铬含量。镍铬合金耐腐蚀性与铬、钼的含量有关。铬元素的含量明显影响镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性, 含有20%以上的铬和4%以上的钼的镍铬合金具有优异的耐腐蚀性。当铬元素的含量低于15%时，合金在口腔环境中耐腐蚀性很差 , 可导致明显的副作用。
(2) 接触的液体性质 研究表明，口腔唾液pH值降低能显著增加镍的释放。
(3) 牙膏刷牙 Wataha等研究表明, 牙膏刷牙能显著增加口腔含镍合金镍的释放。
(4) 使用时间 合金在第一周释出金属离子速率最快，而后随着时间延长，腐蚀产物逐步覆盖金属表面形成钝化膜，造成金属离子释出速率减慢，而金属离子释出总量还是不断增加。
2. 镍在人体的生物过程
应当注意的是，口腔内修复体或器件释放的镍大多被吞入消化道，不会在口腔内聚集，而且从牙科合金释放的镍量显著低于人们饮食中的摄入的镍量。尽管如此，少量的镍仍被人体所吸收，吸收的多少与修复体的种类有关。
患者戴镍铬合金烤瓷冠后的一定时期内，血液、唾液、尿液中的镍含量虽然会增加, 但一般都在安全范围之内,不会对人体产生危害。研究表明，戴有含镍固定矫治器的患者的唾液镍含量, 在使用初期比未戴矫治器的患者(对照)高, 但3周后唾液镍含量显著下降，与对照组无显著性差异。
专家采用石墨炉原子吸收光谱法分别测定了60位正常人和60位口腔内有3颗镍铬合金烤瓷冠患者修复后半年和一年的血清中镍铬元素含量, 结果表明，正常人血清中镍铬含量分别为得其血清中镍铬元素含量分别为4.68±0.52mg/L、1.12±6.50mg/L，戴镍铬合金烤瓷冠后半年和一年血清中镍元素含量分别为4.73±0.64mg/L、4.87±0.38mg/L, 铬元素为1.15±9.45mg/L、1.21±6.87mg/L。实验1年组与对照组相比较有显著性差异(P<0.05);实验1年组与半年组相比较无显著性差异(P>0.05)。血清铬含量:实验组与对照组及实验组组内比较均无显著性差异(P>0.05)。
3. 镍的致敏作用
目前公认镍对一些人有致敏作用，进而造成过敏反应。文献报告的女性对镍的过敏发生率远高于男性, 在10%-30%, 男性为1%-3%。这可能是女性因为较多接触含镍饰品, 使人体致敏的缘故。
人体免疫系统对镍的反应通常是IV型变态反应，即延迟性过敏反应。是由T细胞、单核细胞/巨噬细胞引起，有两个阶段。在第一个阶段，镍进入人体，使人体对镍敏感，此阶段通常无反应表现。使人体对镍敏感的主要来源是含镍饰品和食物。含有较多镍的食物有巧克力、黄豆、坚果、燕麦片。致敏后的人体再次接触微量镍时，会激发人体出现过敏反应，表现为接触性黏膜炎、皮炎, 伴有某些苔藓化。
尽管镍是公认的致敏原，但有研究表明，仅仅是口腔内接触含镍器件和修复体，并不能使人体对镍敏感, 与皮肤相比口腔黏膜反应性较低，而且从牙科合金中释放的镍可能并不以生物活性形式存在。人体在使用镍铬合金后出现的过敏反应极可能是在戴修复体之前通过非口腔渠道接触镍而使人体敏感化。另一方面，牙科器件释放的小剂量的镍可诱导人体产生对镍过敏的耐受性。
戴镍铬合金烤瓷冠出现过敏反应的病例并不多见。Spiechowicz等对16位有长期皮肤接触镍过敏史的患者进行镍铬合金烤瓷冠修复，经过15年的随访，所有受访者未出现局部黏膜或全身性反应。
患者戴镍铬合金烤瓷牙出现的过敏反应的主诉有: 牙龈发痒、口干、口腔烧灼感、唾液异常减少或增多、金属味道和电流刺激感等, 报告的症状有：牙龈炎、龈缘发灰、舌异常(地图舌)及黏膜病损(如苔藓样变)。其中龈缘发灰和牙龈炎是临床上最常见的症状，其原因除修复体制作不良外、另一个重要原因是等金属离子的释放聚集。
4. 镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响
由于镍铬合金烤瓷冠金属边缘主要与牙龈组织接触，因此它对牙龈的影响最为常见。朱国威等研究表明，戴镍铬合金烤瓷牙6个月后，相邻牙龈组织内的镍铬含量有明显增加。烤瓷修复体边缘暴露的镍铬合金大多位于龈下，此处唾液流动冲洗差，镍离子进入龈沟液中，并可能滞留较长时间，造成龈沟液中镍离子浓度较高, 造成局部牙周微生态环境的改变，从而介导组织细胞的免疫反应，降低细胞增殖，并干扰细胞的能量代谢，使细胞的生长速度减慢。
镍铬合金烤瓷冠修复的19例患者进行了研究，结果表明，镍铬合金烤瓷冠相邻的龈沟液量、探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液内C-反应蛋白增高, 说明镍铬合金烤瓷冠对患牙的牙周组织有一定的不良影响
镍铬合金烤瓷冠对牙周组织影响的表现有:
(1) 牙齿游离龈变灰 牙龈变色是由于合金腐蚀,释放的金属离子渗透到牙龈组织中显示暗色条纹；
(2) 牙龈红肿 镍铬合金烤瓷修复体对局部牙龈组织损伤的机制是多方面的，修复体边缘金属的机械刺激、过敏反应、析出离子的毒性作用均可引起牙龈组织的损伤。Weiss在总结50000个单位含镍固定修复体后指出, 的确能造成口腔局部的的副反应。
5. 全身反应
镍铬合金烤瓷冠修复后造成身体其它部位出现不良反应的病例报告少见。Ortengren等报道 139例非贵金属合金出现副反应的病例，其中99例有局部症状，33例出现肘、膝、腰等处的全身症状。至于引起全身性反应的更是罕有报告。个别报告戴镍铬合金烤瓷冠后出现肾脏受损的病例，由于缺乏科学深入的研究，很难证实镍铬合金烤瓷冠与肾脏受损存在因果关系。
四、 为什么不禁止镍铬合金的临床应用
为什么在人们已经知道镍具有一定副作用的情况下还要使用含镍的合金呢？
这是因为：
1.镍基合金都含有铬，形成了具有优良耐腐蚀性的合金；
2.镍铬合金的力学性能和制作性能非常优异，用其制作的修复体有很高的成功率；
3.价格便宜，能使广大中低收入者也能获得牙齿修复；
4.镍基合金用于活动义齿有更长的历史，而不良反应极为罕见。
五、 镍铬合金在世界各国的使用情况
日本国家最新标准《JIS T6123-2005 固定式齿科修复物用非贵金属材》仍然将镍铬合金列入临床可使用的合金材料，并且列入国民保险计划，由保险公司支付
