哪些牙病适合做根管治疗?
根管治疗适合于各种牙髓病、慢性根尖周炎。完善的根管充填,不仅可以阻止细菌向根尖扩散,而且可以促进已发生病变的根尖周组织治愈。
根管治疗操作复杂,费时费力,我们常常选择单根管牙和多根管的年轻恒牙。目前随着理论的逐渐完善,器械、材料的改进以及其他治疗方法的发展,选择做根管治疗牙病的范围越来越广。例如成人后牙常规作一个根管的根管治疗,以备牙冠缺损严重时打桩做修复治疗。患者有严重的系统性疾病不能拔牙时,可以将残根做根管治疗后,再做覆盖义齿。当根尖周炎伴有牙周炎时,牙槽骨吸收、牙齿松动,过去须拔除,而现在通过根管治疗和牙周联合治疗仍可以保存患牙。根尖周炎引起牙龈瘘管时,作根管治疗术是众所周知的,目前对根尖周炎引起的皮肤瘘管,采取根管治疗术同样可以治愈。
哪种牙齿症状适合做根管治疗?
对于根管治疗,我想大多数人也都不陌生,它是治疗神经性牙痛最好的方法,是牙髓炎、牙周炎的克星。但根管治疗虽然能够根治大部分牙痛,但是并不是所有的牙痛都适合做根管治疗,那么哪种牙齿症状适合做根管治疗呢?
哪种牙齿症状适合做根管治疗
一、不可复性牙髓炎,牙髓坏死、坏疽,此类疾病通过根管治疗可以彻底去除根管内及根管壁的感染物质,经由冲洗、消毒、充填,消灭感染源,治愈患牙。
二、残冠、残根,此类疾病应综合考虑。如牙根松动度不大,经根管治疗后可行树脂、冠、桩冠、覆盖义齿等修复,应坚决行根管治疗术,以保持牙弓形态和防止颌骨过度吸收。
三、有全身系统性疾病无法拔牙而需暂时保留患牙者。
四、牙髓牙周联合病变,需同时采用根管治疗术和牙周治疗术。只要松动度不大,即使根尖周漏道与龈沟相通,仍可采用联合治疗术进行治疗。对于松动度较大的患牙可尝试根管治疗加牙周治疗加松动牙固定的方法,一般来说都能取得一定的疗效。
五、各种类型的根尖周炎包括根尖周囊肿,根管治疗可以去除根尖周病的感染源,从而达到治愈目的。现在研究认为,根尖周病的范围已经不能作为衡量能否采用根管治疗的重要标准,即使其范围大于根长1/2也仍可采用根管治疗。对于根尖周病形成的牙龈及皮肤漏道,其组成主要是肉芽组织而非上皮组织,采用根管治疗术必要时辅以切开引流术,完全可以达到治疗目的。
六、根尖尚未发育完全的恒牙,此类病例需采用根尖成形术。根管预备时需尽量减少对根尖的物理、化学刺激,准确量取工作长度,器械预备时避免超出根尖和损伤根尖周组织。首次冲洗可用3%过氧化氢或5.25%的次氯酸钠,再次复诊时应以生理盐水为好。首次根充使用氢氧化钙糊剂,一至一年半后换氧化锌牙胶尖。