牙齿是人体最硬的器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编细心准备的《Opalescence Endo 死髓牙漂白剂(根管内漂白)》，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
Opalescence Endo 死髓牙漂白剂(根管内漂白)
在对死髓牙的漂白过程中，请注意切勿将漂白材料置于牙槽嵴骨下侧，并做好密闭，保护牙髓密封。
1. 检查X光片，确保根尖密封效果良好，并确定牙槽嵴骨的高度。
2. 向患者说明能够取得什么样的治疗效果。在开始操作前说明牙齿漂白的审美限度。
3. 按照X光片的显示从牙齿中取出填充材料。必须去除所有的修复材料、临时和/或牙髓填充材料，使漂白制剂充分接触到牙齿内部结构，才能获得最佳的漂白效果。
4. 将传统玻璃离子与粉末按一定比例混合成稳定的油灰（注：油灰必须能够用拇指和其他手指碾动）。涂敷厚度要达到1－2毫米，这样才能确保密封效果。
5. 将Black Mini针头连接到注射器，向牙髓室中涂抹Opalescence Endo溶液，涂抹时应注意 避免溶液接触到软组织。在胶状物中放入小粒棉球。留出1.0到1.5毫米的空隙以便进行 临时修复。切勿使Opalescence Endo沾染到口腔组织。沾上后应立即用大量清水冲洗。
6. 用含异丁子香酚的临时修复材料封闭操作面。 Ultradent推荐使用UltraTemp。检查在前 伸和侧向运动中牙齿咬合面能否自由活动。过早接触咬合面可引起临时修复层破裂， 导致漂白材料的泄漏与流失
7. 每3至5天重复上述步骤，直至获得理想的漂白效果。
8. 以恰当的方式处理用过的注射器。
9. 8－10日后再进行牙齿修复。这样能使牙齿的色泽保持稳定。
10. 取出临时修复及漂白材料，露出下面的玻璃离子密封材料。清洗操作面。再以牙用粘合剂进行修复。
警告：
1. 建议将牙齿漂白到略微超过预期中的效果，因为漂白后会逐渐产生退色。
2. 开始治疗前了解患者期望达到什么样的效果。
3. 不要以注射方式给药。
4. 在储存期内保存材料时必须采用冷藏的方式。避免使Opalescence Endo靠近热源和/或 受到阳光直射。
5. 以恰当的方式处理用过的注射器。
6. 避免儿童触及。
7. Opalescence Endo不适用于对过氧化物、聚羧乙烯、甘油等有已知过敏史
8. 勿使Opalescence Endo接触到软组织。
9. 叮嘱患者勿吞服胶状物。本品含过氧化物，大量吞食有害健康。
牙科吧延伸阅读
漂白牙齿应注意：
牙齿漂白原理：
常用牙齿漂白剂的主要成分是10%浓度的过氧化脲，过氧化脲分解产生3.3%的过氧化氢，过氧化氢容易渗透进入牙釉质和牙本质内，将其中的大分子色素物质分解成小分子，从而使牙齿颜色变浅。
漂白方法：
牙齿漂白目前主要分诊所漂白和家庭漂白。诊所漂白是使用高浓度漂白药物在特殊光源照射进行，一般1到2次即可，每次约一小时。家庭漂白是先取牙列印模制作一个薄的个性化的托盘，每天往托盘中添加药物，每天戴用4-6小时，持续约1个月时间。诊所漂白和家庭漂白相比各有其优缺点：诊所漂白优点是快捷，但价格较贵，刺激性高些，家庭漂白慢一些，但价格也便宜一些，二者的最终效果是一样。
牙齿漂白的适应症：
漂白的最佳适应正式偏橙色和偏褐色的变色牙，对随年龄增加而加重的牙齿变黄效果最好医学教.育网整理，对轻度的四环素牙、氟斑牙效果中等，对重度的四环牙、氟斑牙则效果不佳。
四环素牙严重影响美观，临床上长期以来应用各种方法进行漂白。Klusmier早在60年代末期就将10%的过氧化脲置于特制的托盘中，患者可在家自行漂白。1989年，Haywood等报道了活髓牙夜间漂白技术（nightguardvitalbleaching，NGVB），因其方便、有效、安全而深受医患双方的欢迎。
一、方法
患者从牙医得到特制的塑料托盘和漂白药物，该药物通常是含10%～16%过氧化脲的漂白液或漂白凝胶，也有的含6%或10%的过氧化氢。使用时将漂白药物置于托盘的药囊中，每晚戴用，次日清晨取出，连续2～5周，即是NGVB，也称医生指导下的家用漂白（dentist-prescribedhome-appliedbleaching）。患者还可以直接从商店购得一套漂白药物和用具，依说明自行操作，用法与NGVB基本相同，称为OCT技术（over-the-countertechnique）。医学|教育网|整理|过氧化脲较过氧化氢温和，专家推荐使用高粘稠度的过氧化脲凝胶，因其可在口腔中保持较强的活性。
二、四环素牙着色机理
四环素类药物是广谱抗生素，曾广泛用于临床。1950年，人们发现四环素类药物可使牙着色，并导致釉质发育不全。在牙齿发育的矿化期，四环素分子可与牙体组织内的钙结合，形成极稳定的螯合物，沉积于牙体组织中，使牙着色。由于羟基磷灰石晶体的表面积在牙本质中远大于在釉质，因此着色主要发生在牙本质中。着色牙齿初呈黄色，在阳光照射下呈现黄色荧光，以后颜色逐渐加深。由于阳光的催化作用，切牙唇面首先变暗，而后在较长的时间内保持黄色。不同种类的四环素类药物可使牙齿染着不同颜色，例如去甲金霉素使牙齿呈黄色，金霉素使牙呈灰棕色，土霉素使牙齿呈浅黄色。
三、漂白机理
过氧化氢作为强氧化剂用于牙齿漂白已有100多年的历史，过氧化脲分解后生成过氧化氢、脲、二氧化碳和氨等，其漂白活性成分是过氧化氢，10%的过氧化脲大致与3%的过氧化氢相当。漂白机理目前有两种解释：一种认为漂白剂使釉质表面脱矿，透光性减弱，从而遮住牙本质
