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根管治疗是一种难度比较大的治疗方法,所以治疗费用相对比较贵,那么都有哪些病症需要用到根管治疗技术呢?请口腔专家来讲解一下:

首先什么是根管治疗?
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病等,通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

根管治疗的适应症

1、牙髓炎

顾名思义,牙髓炎就是牙髓发生炎症,所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织,当这些组织发生炎症的时候,疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁,饮食难进,俗语称“牙疼不是病,疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛,有时会有咬合疼痛,甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候,疼痛向头面部放射,会被患者误认为是头痛。
绝大多数的牙髓炎都不能自行消除,如果治疗不及时,还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果,甚至最终导致牙齿的拔除。因此,一旦罹患牙髓炎,就需要进行彻底的根管治疗,将感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜绝再感染的途径,才能解除疼痛,保存患牙。

2、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的,当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗,会向牙齿的根部发展,造成牙根周围的组织发生炎症,这就是根尖周炎。它是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。
患了根尖周炎,牙齿会有咬合疼痛,有的时候剧烈有的时候相对轻微,炎症急性发作的时候,会引起牙齿一定程度的松动,有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受,这是因为他们的抵抗力较强,而且炎症处于慢性进行过程。但是,无论是哪种类型的根尖周炎,不经治疗均不会自愈。而且,治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度,只有及时而彻底地进行根管治疗,才有可能消除炎症保存患牙。

3、外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤,导致牙齿折断,但是牙根的条件尚好,这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根,再进行修复。
所谓隐裂牙,是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹,这些裂纹有的容易发现,有的需要仔细检查之后才能发现,如果裂纹很深,就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状,需要用根管治疗的方法,而且还应该进行牙冠修复。

4、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症,但是它的位置不正,或者大小畸形,在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗,然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后,需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗,然后整体设计牙冠(冠桥),以使缺失的牙齿重新恢复功能。

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哪些病症适合用根管治疗呢


哪些病症适合用根管治疗呢

日常生活中总是会有一些突发状况的出现,比如牙疼。且不说牙疼是不是病,可它疼痛起来确实是很折磨人的,有时候去医院,医生会推荐我们做根管治疗,那么,哪些病症适合用根管治疗呢?

根管治疗的适应症有以下这几点:

1、龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

2、牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。>>> 点击叙述个人牙齿情况,咨询牙齿问题

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

牙科吧讲堂:什么是牙片,牙片适用于哪些症状


关于“什么是牙片,牙片适用于哪些症状”,为帮助大家了解,牙科吧编辑将搜集的相关资料整理分享给大家,供参考学习。

牙片是指牙齿的X线片,也称口内标准片。一张牙片可以显示3-4个牙齿,牙齿在牙片上显示出白色阻射影像。牙片是口腔科应用最广的检查手段,也是最常用的,因为它在牙的治疗前、治疗中和治疗后都有助于诊断和治疗。当然,牙片电离辐射对人体也具有一定的危害。

适用症状:

牙齿硬组织病变

浅龋:由于浅龋仅发生牙齿颜色的改变,主观症状不明显,不易被发现。因此,浅龋病变在下列情况下需作X线检查:①不易发现的龋,如牙颈部、邻面龋等。②不能确定是否有龋坏,如探针勾不住的龋面、邻接粗糙面和放下粗糙面。③无形态缺损的早期龋的诊断有困难时。

中龋:由于中龋有明显的龋洞,主观症状是接触冷、热、酸、甜性食物疼痛。X线检查的目的是:①确定龋坏的程度和龋坏的范围。②检查补料下面的情况,如有无继发性龋坏。③邻面龋坏深度与牙髓角或牙髓腔的关系。

深龋:是牙齿龋坏员严重的损害。主观症状明显,容易检查发现。由于深龋治疗比较复杂,如果治疗不妥,可以出现治疗后疼痛等问题。所以,X线检查的目的是:①了解龋洞底与牙髓腔的距离,包括与髓角的关系。②了解髓腔的变化情况和根尖周情况。

牙髓病变

牙片帮助检查引起牙髓炎症的病因,如隐匿龋、邻面龋、牙髓石症、牙齿内吸收等。

尖周炎症

由于牙根的牙髓组织发炎,引起牙根尖组织病变,如根尖牙周膜腔增宽、根尖囊肿等病变均可在牙片上显示出来。尖周炎症作牙片检查的临床意义有:①了解病牙根管情况:如根管数目、粗细、弯曲度以及有无钙化、有无内吸收等情况。②帮助确定病牙:如两牙之间的瘘管插入牙胶尖作牙片检查,可以显示牙胶尖偏于某一牙齿。③检查治疗情况:如牙片显示根管充填是否到底或有无超填。

牙周炎症

牙片对诊断牙周炎性病变有很重要的价值,因为牙片能显示牙槽骨病变情况。如果牙片显示牙槽骨吸收程度,可确定牙周炎程度。

另外,牙片也用于阻生牙、埋伏牙及替换牙的检查和治疗。

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根管治疗的适用症有哪些


根管治疗的适用症有哪些?根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。但不是所有的牙病都适用于根管治疗的。在实施根管治疗术时有二次或多次疗法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗管,洁净根吸干后封入消毒药物约2-7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。根管治疗的适用症有以下几个方面:

1.物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

2.任何原因(包括畸形中央尖、过度磨耗、龋齿、隐裂、冠折、意外穿髓、牙周病逆行性感染)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

3.明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗的适用症有哪些?根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。为了安全起见,做根管治疗,一定要到正规的口腔医院进行。

有哪些牙齿病症需要作根管治疗?


有哪些牙齿病症需要作根管治疗?

有哪些牙齿病症需要作?专家称,牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

有哪些牙齿病症需要作根管治疗?

牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。 在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。

在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,并且被喻为“高楼大厦”——桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

有哪些牙齿病症需要作根管治疗?根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。

根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中,口腔专家常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

有哪些牙齿病症需要作根管治疗?根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知口腔专家处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

根管治疗的适用范围


哪些牙齿需要做根管治疗?根管治疗的适用范围?根管治疗可以治疗哪些牙病?看看下面文章的介绍。

在根管治疗系列谈之一中,我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么,哪些牙齿疾病需要做根管治疗,哪些不需要?换句话说,根管治疗能够解决那些问题,有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的?实际上,像这样将疾病与治疗手段一一准确对应,对于我们普通大众来讲,是非常困难的,因为这需要相当的专业知识。所以,我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病,这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的。

一、牙髓炎

顾名思义,牙髓炎就是牙髓发生炎症,所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织,当这些组织发生炎症的时候,疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁,饮食难进,俗语称“牙疼不是病,疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛,有时会有咬合疼痛,甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候,疼痛向头面部放射,会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除,如果治疗不及时,还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果,甚至最终导致牙齿的拔除。因此,一旦罹患牙髓炎,就需要进行彻底的根管治疗,将感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜绝再感染的途径,才能解除疼痛,保存患牙。

二、外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤,导致牙齿折断,但是牙根的条件尚好,这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根,再进行修复。

所谓隐裂牙,是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹,这些裂纹有的容易发现,有的需要仔细检查之后才能发现,如果裂纹很深,就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状,需要用根管治疗的方法,而且还应该进行牙冠修复。

三、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症,但是它的位置不正,或者大小畸形,在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗,然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后,需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗,然后整体设计牙冠(冠桥),以使缺失的牙齿重新恢复功能。

四、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的,当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗,会向牙齿的根部发展,造成牙根周围的组织发生炎症,这就是根尖周炎。我们可以这样认为,根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎,牙齿会有咬合疼痛,有的时候剧烈有的时候相对轻微,炎症急性发作的时候,会引起牙齿一定程度的松动,有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受,这是因为他们的抵抗力较强,而且炎症处于慢性进行过程。但是,无论是哪种类型的根尖周炎,不经治疗均不会自愈。而且,治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度,只有及时而彻底地进行根管治疗,才有可能消除炎症保存患牙。

☆小编

根管治疗都适应哪些牙科疾病呢


根管治疗都适应哪些牙科疾病呢

第一, 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二, 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

第三, 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

Vitapex糊剂用于根管治疗的临床观察


根管治疗是治疗牙髓根尖周病的主要方法之一,因此人们非常关注根管治疗疗效。近几年来我科采用Vitapex根管糊剂作为根管充填材料,其主要成分为:氢氧化钙、碘仿、硅油。观察随访30例38颗牙,疗效较好,现总结如下。

1 临床资料

本组病例选择门诊患者,均为恒牙病变(前牙21颗牙,后牙17颗牙)。其中:(1)慢性牙髓炎(15颗);(2)牙髓坏死坏疽(12颗);(3)根管治疗或根尖瘘管(11颗)。

2 方法及步骤

(1)根管预备:常规开髓或必要时拔髓,根管器械作常规扩大根管和清理,用3%双氧水、盐水交替冲洗及干燥根管。(2)根管消毒:用甲醛甲酚棉捻放置牙髓腔根管内,暂封5~7天。若有根尖脓肿时,先开放引流2~3天后再封。(3)根管充填:患者复诊时无急性炎症出现,即去除暂封材料及棉捻,用Vitapex根管糊剂加牙胶尖做根管充填、垫底做永久充填。1年后观察治疗效果。

3 结果

疗效评定标准:(1)愈合:无自觉症状,功能良好,X线牙片示根尖部骨质正常,无阴影;(2)好转:无自觉症状,功能良好,X线牙片示根尖部牙周膜间隙增宽或局部存在阴影(小于0.2cm);(3)失败:出现疼痛、咀嚼无力或根尖部瘘管再次出现,X线牙片根尖部骨质破坏,阴影明显(大于0.2cm)。

30例38颗牙,经上述治疗,并经1年随访,愈合33颗牙;好转3颗牙;失败2颗牙。

4 讨论

根据临床实践所得结论为所有适合做根管治疗的患牙,包括死髓牙、根尖部慢性炎症及根尖部已形成瘘管者均可采用Vitapex根管糊剂。Vitapex根管糊剂的主要成分为氢氧化钙、碘仿、硅油。氢氧化钙为强碱性(pH 9~12),具有较强的抗菌抑菌作用,并具有X线阻射性,能中和炎症酸性产物,减轻疼痛,并还可以促进碱性磷酸酯酶的活性,使牙本质、骨组织再生钙化,即可使根管内壁牙本质重新钙化、根尖孔钙化闭锁、根尖部骨质修复。碘仿具有防腐、祛臭、减少渗出等作用,可持续释放游离碘,具有较强的杀菌作用,可持久杀灭根管内及根尖部残留微生物,有效地控制根尖部炎症,消除疼痛。二者结合,既具有强烈杀菌灭菌作用,又有较好的骨质修复作用,从而达到治愈的目的。由于含有硅油,Vitapex糊剂在根管内不凝固,有利于氢氧化钙缓慢释放,即可作为暂时性根充材料,也可作为永久性根充材料。若遇患有根尖周炎及瘘管型患牙,只要通过有效的根管预备、消毒,以及采用Vitapex根管糊剂加牙胶尖充填,完全可以保留患牙,恢复其功能,不需采用以往的拔牙术、根尖部切除术及瘘管药物烧灼术。通过碘仿之游离碘的释放,碘进入根尖、瘘管组织,抑制及杀灭细菌,促进组织修复,消除根尖炎症及瘘管愈合。符合慢性根尖周炎及窦道型的病理学观察,通过临床治疗操作及X线牙片的证实,失败病例主要原因是根管弯曲及年长患者根管细小,此病例的根管预备不能有效地进行清理根管内感染及病变组织;另外,牙根周围及根尖炎症较重者,也有较大关系。Vitapex根管糊剂的近期疗效是肯定的,但对其的远期疗效还有待进一步的观察.

根管治疗哪些牙痛


根管治疗哪些牙痛

根管治疗哪些牙痛?牙科吧专家介绍,牙痛不是病,疼起来真要命,相信大家都有过这种经历,那么当你牙痛时都是怎样解决的呢?除了吃止痛药外,服用小偏方治疗牙痛外,医学上经常用的是找到病因后用根管方法治疗牙痛。

那么,根管治疗哪些牙痛?牙科吧专家介绍:

根管治疗适合于各种牙髓病、慢性根尖周炎。完善的根管充填,不仅可以阻止细菌向根尖扩散,而且可以促进已发生病变的根尖周组织治愈。

根管治疗操作复杂,费时费力,我们常常选择单根管牙和多根管的年轻恒牙。目前随着理论的逐渐完善,器械、材料的改进以及其他治疗方法的发展,选择做根管治疗牙病的范围越来越广。例如成人后牙常规作一个根管的根管治疗,以备牙冠缺损严重时打桩做修复治疗。

患者有严重的系统性疾病不能拔牙时,可以将残根做根管治疗后,再做覆盖义齿。当根尖周炎伴有牙周炎时,牙槽骨吸收、牙齿松动,过去须拔除,而现在通过根管治疗和牙周联合治疗仍可以保存患牙。根尖周炎引起牙龈瘘管时,作根管治疗术是众所周知的,目前对根尖周炎引起的皮肤瘘管,采取根管治疗术同样可以治愈。

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