很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。根据大家的需求，小编特意准备了“根管治疗残冠残根牙时需要注意哪些事项?”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
根管治疗残冠残根牙时需要注意哪些事项?
根管治疗残冠残根牙时需要注意哪些事项?合肥市牙科专家称，根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的可靠而最常用的方法。它通过彻底清除根管内的炎症性内容物，达到消除炎症、促进组织愈合、并防止牙髓病和根尖周病再发生。临床报告显示根管治疗的成功率在90%以上。一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗残冠残根牙时需要注意哪些事项?而患者在做根管治疗时需要注意以下几个事项：
一、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分几次就诊才能完成：一次法：根管预备后即充填根管，一般外伤露髓、牙髓炎等可一次完成;二次或多次法：将根管预备后封入消毒药物约5日～7日，复诊如无明显反应，即去除封料充填根管，若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。
二、根管治疗后的疼痛、肿胀是最常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响最终疗效。
三、由于根管治疗术较繁杂，所以要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料。因此，根管治疗必须到正规口腔医院进行治疗，以确保您的治疗效果。
四、在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
五、根管治疗术后的牙齿脆性较大，尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。建议术后行冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
此外，绝大多数经根管治疗之后的牙齿是需要进行冠修复的(即做牙冠)，冠修复前需要对牙齿进行一段时间的观察，以消除不良反应和判断炎症的愈合情况，做出疗效评估。对于根尖没有炎症且术后反应很轻微的患者，可能只需观察2-3周就可以进行下一步治疗;但是对于根尖炎症十分明显的患者，应该观察至少3个月以上。
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根管治疗要注意哪些事项?口腔医院专家指出，经过根管治疗的牙齿就成为了“死髓牙”。正常的牙齿通过牙髓得到血液供应和神经支配，“死髓牙”因丧失了这种支持则变得脆弱并且没有冷、热等感觉，但可以感觉到咀嚼压力。根管治疗后的牙齿经过适当的修复可以象正常牙一样使用。
临床上经常遇到的是长期感染的牙齿，此时可能需要更多的就诊次数，以及就诊后出现不适。当感染存在时，可以使用抗生素：
治疗过程中经常出现不适，这是因为治疗对牙根周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适，有时也可以是剧烈的疼痛，常常在就诊后的2到3天达到高峰，以后逐渐减轻。注意应避免在就诊期间用该牙咀嚼。
1、按时服用止痛消炎药
2、一周内禁食硬食，尽量使用对侧牙进食。
3、根管治疗充填完毕，一周内可能会出现胀、闷或轻微疼痛，属正常状况。
4、通常三天以后不适状况会逐渐消退，恢复正常感觉。
5、若三天后不适应逐渐加重，请及时和诊所联系，安排回诊。
6、所有根管治疗后的牙均需做冠修复。
根管治疗期间要注意哪些事项？
根管治疗俗称杀牙神经，是一种常见的牙科治疗手段，根管治疗由于比较复杂，因此周期比较长。那么，根管治疗期间要注意哪些事项呢？
根管治疗示意图
根管治疗期间由于患牙处于弱势地位，尽量不要使用正在治疗的牙吃饭、咀嚼，可以暂时先使用另一侧牙齿，等到治疗结束后再正常使用。
饮食方面要禁辛辣刺激的食物，防止不小心刺激到患牙，再次引发炎症。也不要抽烟、喝酒，因为烟酒会对牙周和患牙都产生很大的危害。
另外，也不要刻意舔舐或者用手触摸患牙处，保持口腔的清洁卫生，认真听从医生的安排，按照约定好的时间到院做治疗。
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根管治疗能彻底根治牙疼的问题，是目前治疗牙疼最有效的方法，那么做根管治疗需要做注意哪些事情呢，我们就来看看管治疗后需要注意哪些?
根管治疗术是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
那么根管治疗后需要注意哪些?
1、根管充填后暂封物初凝时间为2小时，24小时后才能完全凝固，所以治疗后2小时后才能吃食物24小时内不能用患侧咬太硬的固体食物。
2、治疗后一周内会出现少许咬合痛，胀痛，感觉牙齿有伸长感属正常的物理反应，一周后上述症状会慢慢改善直至消失。
3.、如二周后上述症状没有改善或加重者请至电跟我们医生联系。
4、牙体做完根管治疗后一般脆性比较大，在咬比较硬食物时会导致牙齿折裂建议做完根管治疗后做冠套修复，让牙齿整体受力而不会导致容易折裂,如没有做冠套者，不要用该牙咬比较硬的固体食物,因牙齿折裂时如果范围较大者一般都不能保留该患牙而要整个拔掉。
5、龋坏的牙体范围比较大时充填物一般很容易脱落,建议用冠套修复效果较好,如没有做冠套者不要硬太硬的固体食物如上述4项所述。
6、根管治疗一周后如没有出现疼痛现象应及时过来复诊做永久充填。
根管治疗需要注意哪些问题
根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上常用的有效治疗方法。这种牙齿治疗方法的好处在于可以深层次的解决牙根问题，避免了拔牙同时对牙根起到很好的保护作用。
根管治疗的原理
根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
根管治疗的适应症
根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。
在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。
根管治疗注意事项
1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2——4次就诊才能完成。如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。
2、由于根管治疗术较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配置的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术的费用相对较高。
3、根管治疗后的疼痛、肿胀是常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响最终疗效。
4、对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能获得成功，个别病人甚至会发生断针情况。
5、在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
6、根据治疗术后的牙齿脆性较大，尽量不要拒绝过硬的食物以免牙齿折裂。建议术后进行冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
根管治疗需要注意哪些方面
牙髓腔内牙冠和牙根管内含神经及微血管，当牙髓发炎，造成牙根管内神经及血管受到细菌破坏，此时即需做根管治疗，将根管壁内的发炎组织及细菌清除干净，并以大量YAO水冲洗后，才能做永久的根管充填，以确保牙齿根管周围不再发炎。那么做根管治疗需要注意哪些方面呢？
根管治疗中应注意的问题：
1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2～4次就诊才能完成。
2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。
3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛YAO可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。
4、牙齿治疗后脆性较大好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
5、有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎YAO，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。如果病人抵抗力强，治疗后及时服消炎YAO，不过度疲劳，那么，一般情况下不会引起疼痛，发生疼痛可及时到院做开放引流，口服消炎YAO局部理疗，很快会恢复正常。
根管治疗需要注意什么？口腔医院专家指出，根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的注意事项有以下叙述：
根管治疗术的注意事项是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料。
3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。
4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
5、有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。
根管治疗术又称牙髓治疗，是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术。通过消除髓腔特别是根管内的刺激源，包括感染或炎症的牙髓，感染的牙本质，细菌及其代谢产物等。并用充填材料严密封闭根管，达到治疗牙髓病，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的。
关于根管治疗需要多长时间，根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。正常情况下，如果是前牙，每次15分钟左右，如果是后牙，每次30分钟左右，手术后来院复诊2~3次。根管治疗的时间也会与根管治疗的医生技术和求美者的根管情况等因素有关。
经治根管患牙(残冠残根)保存治疗与修复利用
一、残冠残根保存治疗与修复利用的相关因素
(一)残根、残冠的临床特点
1、概念 牙齿是人体中最硬的组织，临床上有很多原因都可以引起牙齿硬组织缺损，使牙冠的解剖形态变得不完整。当患牙冠部的组织丧失超过1／2时，可称为残冠；如果冠部的硬组织完全丧失或接近全部丧失，则谓之残根。
2、病因 残冠、残根属于牙体硬组织病的范畴。
3、特点 (1)牙髓状况与患牙牙体硬组织缺损的程度有关；(2)牙周状况与患牙发病时间的长短有关；(3)患者的咀嚼效率与残冠、残根患牙的数量有关；(4)残冠、残根还会影响患者的面容和发音等，特别是发生在前牙的残冠、残根其影响更加明显。
(二)保存残冠、残根的生物学意义
1、残冠、残根能承受一定的咀嚼压力虽然残冠、残根的牙体硬组织缺损广泛，但是牙周膜组织依然存在，可以发挥其正常作用。
2、 残冠、残根的触觉基本正常牙周膜组织中的神经大部分是本体感觉神经，其主要功能是触觉及深压觉。
3、保存残冠、残根可延缓牙槽骨吸收。
4、残冠对维护牙列的稳定有重要作用。
5、保存治疗残冠、残根有助于患者的心理健康人体是一个具有复杂结构和多种功能的有机体。因此，保存治疗残冠、残根，使之恢复自然形态和功能，对于预防牙体牙周支持组织病变的发生，协调口颌系统的功能，提升患者的生活质量，促进患者的身心健康，都是十分重要的。
(三)残冠、残根保存治疗的相关因素
1、患者因素 在患者知情、同意、充分了解治疗程序、可能出现的问题以及怎样积极配合等情况下，进一步制定保留残冠、残根的治疗和修复方案，再按计划实施。
2、患牙因素 现代口腔医学强调牙体牙髓器官和残冠、残根的保存修复，并不是说所有的残冠、残根都可以保留。残冠、残根是否能够保存修复治疗，有严格的适应证范围。
3、治疗因素 医务人员的技术、能力及口腔专科的设备和材料。保留并修复残冠、残根是一个系统工程，需要牙体、牙髓、牙周和牙槽外科、正畸科、修复科医师协同组成综合治疗小组，由口腔科各专业医：师、技师和护师分阶段进行治疗。
二、残冠残根的临床检查与治疗
(一)残冠、残根的临床检查要点
保存治疗残冠、残根的临床检查包括口腔局部和全身相关系统。
1、 目的为明确诊断和制定治疗计划奠定基础，为临床研究积累和提供原始资料。
2、要求首诊负责，全面检查。
3、 口腔检查包括患牙、邻牙、对牙合牙及牙列、咬合、颌位和下颌运动。
4、全身相关系统检查 主要包括询问患者是否有过敏史和家族史，是否患有糖尿病、高血压病及其现状，有无颜面部肿瘤及其治疗情况，观察患者的体质能否耐受某些口腔治疗，对患有心血管系统、内分泌系统以及精神、神经疾患的患者有必要进行一些辅助性检查。
(二)残冠、残根的临床诊断现状
目前在临床上对残冠、残根的称谓只是从分类学角度就牙体硬组织缺损的形态特征作了简述，而关于缺损的性质以及该缺损对患牙乃至口腔功能的影响却未能体现，这与真正意义上的临床诊断．即基于患者的临床症状、体征及实验室检查结果，对疾病性质做出正确的判定， 目前尚有很大的距离。
(三)残冠、残根个性化的治疗方案
【摘要】目的：探讨根冠钉修复残根残冠的优缺点。方法：随机选取残根残冠135例共计174颗患牙，且均行完善的根管治疗，2～4周后进行根管钉银汞核或树脂核冠修复。结果：经过1～3年的随访，174颗患牙中，171颗修复后均能行使正常咬合功能，仅有3例出现了侧穿、根裂、核脱落且均为磨牙。结论：根冠钉修复残根残冠操作简单临床效果好。
【关键词】 残根残冠;自攻型根管钉
牙体牙髓病发展到晚期多形成残根残冠，更好的保留并利用残根残冠为口腔科治疗及修复技术提出的一个更高要求[1]。既往核桩修复残根残冠是临床最常用的方法，但其操作较复杂，特别是后牙多根管共同就位道的制取以及修复后根裂、核冠脱落等一直是困扰修复科大夫的一大难题[2,3]。我们自2000年开始对174颗患牙根冠治疗后进行根冠钉银汞核或树脂核，再用全冠修复取得了较为满意的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
我们所选135例病例中男63例，女72例，前牙10颗，前磨牙46颗，磨牙91颗，共计174颗患牙，特别说明的是其中有5例残根短小两颗磨牙底穿征求患者同意试保留。
1.2方法
残根残冠均经严格的根冠治疗观察2～4周无症状，叩诊无不适后打根冠钉，待根管钉稳固后磷酸锌水门钉垫底，上成型圈或片，用银汞或树脂充填，凝固后拆除成型圈或片。待银汞核完成24 h或树脂充填完成后即可行全冠或桥基牙的牙体预备，取印，制备全冠或联冠。
2结果
根管钉银汞核或树脂核修复135例残根残冠观察3年，其中3例失败：①根管钉远中侧穿，反复出现牙周脓肿后去除冠套再强行取下根管钉，再次行根管治疗未见脓肿消除最终拔除;②根面龋坏严重且见底穿遵患者意见试保留，3个月后出现牙周脓肿随后拔除;③近中颊根根裂，X线见根管钉较深且偏近中、后又作近中颊根截根术，观察半年次牙未见异常。
3讨论
根管钉银汞核或树脂核修复残根残冠是一种值得推广的好方法，其优点越来越受人们的重视[4]。①对于多根牙采用根冠钉修复有益于共同就位道的制取;②采用根管钉修复在予备根管时最大横径不得超过根断面横径的1/2，这样可以少量磨损管壁，增大管壁厚度，从而降低根裂的几率，在我们的135例病例中，有1例根裂是由于右上6近中颊根的根管特别细且弯曲故而修复后不久见近中颊根折裂;③采用与根管预备钻相匹配的螺纹旋转使其完全就位，再有粘固剂的粘固使其固位力强，在所选的135例病例中无1例钉脱落;④在用根管根汞核或树脂核修复时，只要求去尽腐质、薄壁、弱尖，空悬釉柱，对有倒凹的牙体组织不必去除直接充填银汞或树脂，这样在最大程度上保留健康牙体组织，同时可增强固位力;⑤如用银汞核根管钉时可以免去以往制作桩核的整个过程，待24 h银汞凝固后即可做冠修复牙体预备。如用树脂核根管钉可立即进行牙体预备，从而减少了患者的就诊次数;⑥当口内医生作完根管治疗对此牙的牙根情况比较了解，这样比口矫医生在参看X片顺着根充材料的方向预备根管做桩冠修复侧穿的机会要减小，在135例病例中仅有3例侧穿，是因为此牙牙根的根管本身偏向远中，而导致在预备时出现了侧穿;⑦对于前牙如选用全瓷修复，可用树脂核根管钉，避免核冠修复时有金属颜色渗透而影响美观，在所选的135例病例中10颗前牙采用此方法修复都获得了满意效果。缺点：对于后牙残根如做根管钉银汞核修复时效果较差，因银汞合金充填时的固位力是靠机械性固位，如是残根时，银汞核的固位力只是暴露于根外的根管钉，这样固位力差而易脱落，虽然还可以采用树脂核修复，但由于后牙承受合力较大而树脂材料硬度客观，所以对于后牙残根最佳的修复方法仍是以往的核桩冠修复效果较理想[5]。
3.3关于根管治疗问题
根管治疗的成功与否，是能否进行桩核冠修复的前提[6]。完成根管治疗术的目的有二：①消除髓腔内的感染源，防治根尖周病;②为桩的置入提供途径。为了确保残根桩核冠修复的远期疗效，必须对所修复的残冠牙进行完善的根管治疗。下颌磨牙的修复采用远中根管及近中颊或近中舌根管，除应对上述根管进行治疗外，还应重视发现和治疗存在的变异牙根和根管，特别要注意7|7的髓腔及根管变异情况。如果遗漏一个未经治疗的根管的根尖孔暴露在尖周组织中，可能会导致整个治疗和修复过程的失败。本组研究中仅5例有完善根管充填，仅占6.02%(5/83)，令人惋惜。我们的内科医生应该特别重视后牙区的根管治疗术，首选根管充填，摈弃干髓术和塑化术。试想，需要牙髓治疗的牙齿，最终都要经过牙体修复，根管充填术是最直接、最有效的方法。避免了其他术式充填后的牙体在需做桩核修复时又要返工再做根管治疗，劳民伤财，徒增工作量。
【参考文献】
1徐君伍.口腔修复学告[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1994,64： 126.
2陆兆庄译.新概念牙体修复学[M].上海：上海科学技术出版社，1993,12：183.
3汤国荣.穿髓底的后牙残冠残根修复的临床观察告[J].口腔医学纵横杂志，2000,16(4)：307.
4鲍洪源. Parapost玻璃纤维桩修复残根残冠87例报告[J].航空航天医学杂志，2010,21(5)：699.
5李先进.用铸造核桩冠修复老年人残根残冠的体会告[J].口腔颌面修复学杂志，2002,3(1)：33.
6程祥荣.根管治疗牙齿的修复告[J].口腔医学纵横杂志，2011,7(1)：36.
口腔坏牙残根残冠应保留
牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常。当牙体硬组织部分缺损且较大时称为残冠；当牙体硬组织全部缺失或者接近全部缺失称为残根。以前人们对待坏牙（残根残冠）的一个常见的误区就是不能补的牙就拔掉，采取“拔除后镶牙”的办法，尤其是口腔中牙齿剩余较少的中老年人大部分都认为将牙齿全部拔除后行全口义齿修复不但一劳永逸，以后再也没有需要修补的牙齿，而且制作全口义齿的医疗费用较低，达到了经济又实惠的效果。其实不然，恒牙是人类的第二副牙齿，也是最后一副牙齿，拔除后则再不会再生，因此我们应该尽量保存自己的牙齿，就像小沈阳说的，人这一生就像睡觉一样，眼睛一闭一睁一天就过去了；眼睛一闭不睁这辈子就过去了。牙齿在口腔中伴随我们一生，起着非常重要的作用，是身体不可缺少的一部分，因此我们应该有效的保存它，珍惜牙齿提高生活质量。保留残根残冠的益处如下：1）残根残冠的保留能减缓牙槽骨的吸收，保持了牙槽骨的高度：虽然残冠、残根在咀嚼运动中接受的力学刺激可能较弱，但仍然可延缓患牙的牙槽骨吸收。如果残冠、残根被拔除，咀嚼等生理功能刺激消失，该部位的牙槽骨将随之发生废用性萎缩。如果牙槽骨吸收得少，有利于将来的义齿修复；如果牙槽骨吸收得过多，甚至变得低平，则对将来的义齿修复造成很大的困难。2）残根残冠的保留保存了牙周膜，保持了牙齿的生理功能：残冠、残根是牙体硬组织广泛缺损，但牙周膜组织依然存在，可以发挥正常生理作用，可以承受一定的咀嚼压力。牙周膜是联结牙齿和牙槽骨的主要结缔组织，它不仅能缓冲牙齿所接受的压力，还能将其转变成牵引力，均匀地分布到牙槽骨表面等。牙周膜组织中的神经大部分是本体感觉神经，其主要功能是触觉及深压觉。触觉感受器十分灵敏，当患牙在咀嚼食物时，可感知食物的各种物理性质。牙周膜中的压觉感受器将接收的力学信号转变为电信号传递到中枢神经系统，对咬合力起到反射性的调控作用。残根残冠经完善的根管治疗保留，可以保存牙周膜本体感觉器，起到支持作用，延缓牙槽骨吸收速度。3）利用残根残冠做固定修复，美观、舒适、功能良好，而且不破坏邻接牙。如果将残根残冠拔除，拔牙后牙槽窝恢复缓慢，而且等待镶牙的时间长，较长时间无牙吃饭，非常痛苦。可摘义齿修复的修复体与基牙间常易滞满食物残渣，造成龋坏；固定桥义齿修复需要磨改邻牙较多；而总义齿修复无论在咀嚼功能或固位作用均不如有基牙固位的可摘义齿和固定义齿好。就义齿的使用来说，固定义齿比可摘义齿舒适方便，咀嚼功能好；可摘义齿又比总义齿固位作用好。在牙列完全缺失的情况下，只能选择总义齿修复。如果牙槽嵴严重吸收，特别是下颌义齿的固位较差，咀嚼功能就很差，如能适当保留并修复两个以上的残冠残根，则可较大的提高固位能力，并提高咀嚼功能。4）残冠、残根的保留有助于患者的心理健康：一些患者的残冠、残根得不到有效的保存治疗，形成了缺牙豁齿的状态，不仅影响口腔的主要生理功能，而且牙槽骨易吸收，面部显得苍老，发音不准并漏气，易引起心理障碍，不愿参与社会活动，形成心理自闭，直接或间接地影响到他们的生活质量和工作效率。5）对于有些不能耐受拔牙的老人（如患有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病），加上心里害怕，大多数人不愿将口内的残根残冠拔除，可以通过根管治疗将有害根变成无害根，从而使残根得以保存。6）残根残冠的保留及修复对维护牙列的稳定有重要作用。愈多地保留残根残冠，就能愈好地保持牙列的完整性。7）保留一些重要位置上的残根残冠，在前牙可以起到恢复美观的作用，避免活动修复影响发音；后牙的残根残冠，如第一、二磨牙残根残冠有重要的修复意义，可以避免游离端缺失的活动义齿修复。由于残冠、残根保存治疗本身具有一定的风险性，且费时间、费精力、费经费，在此状况下，对残冠、残根是否采用保存修复治疗，除了医生客观的诊断外，患者的主观需求将起重要作用。所以在治疗前首先要和患者充分沟通，在患者知情、同意、充分了解治疗程序，可能出现的问题以及怎样积极配合后，进一步制定保留残冠、残根的治疗和修复方案，再按计划实施。另外，现代口腔医学强调牙体牙髓器官和残冠、残根的保存修复，并不是说所有的残冠、残根都可以保留。残冠、残根是否能够保存修复治疗，是有严格的适应症的。确定残根的保留或拔除应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，缺损达龈下，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；如果残根较稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，应进行根管治疗后保留。保留并修复残冠、残根需要牙体、牙髓、牙周和牙槽外科、正畸科、修复科等相关专业医师协同进行综合系列治疗，形成综合治疗的联合体。下列一些全身性疾患的患者拔牙后的缺牙修复和义齿使用等可能会出现一些问题，对于这类患者的残冠、残根也不要轻易拔除：①糖尿病患者的义齿支持与固位问题；②口干症患者的活动义齿固位问题；③精神、神经疾患患者的义齿安全问题；④骨质疏松症患者的义齿问题；⑤因系统疾患或外伤等造成手功能障碍者的义齿问题等。目前残根残冠的修复方法有桩核冠、覆盖义齿、嵌体等修复，对残根残冠做完善的根管治疗、彻底的牙周治疗及牙周牙髓联合治疗，治疗后的残根残冠可以不拔除，观察一周后，根据牙的情况做修复治疗。对于骨内牙根较长的残根，可以用来打桩做冠。对于牙根较短，单独修复不能满足合理的冠根比例要求时可以与相邻的牙一起行联冠修复，以增加其支持力和固位力。这种假牙功能上比较接近真牙，修复后异物感小，咀嚼效率高，使用起来比较舒适，而且咀嚼时能感觉到食物的大小和味道，并且控制咬东西的力量和方向，使患者很快适应使用假牙。与牙根拔除后行固定义齿或种植义齿修复相比，具有治疗时间短、无创伤、费用低等优点。对于牙根过短，不能行桩核冠修复者，可以行根管治疗术后行覆盖义齿修复。（有一些患者由于患有严重系统疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等不能拔牙，而牙根钙化无法行根管治疗术者，也可以行覆盖义齿修复。如果牙根出现压痛，可以将牙根对应的义齿组织面缓冲，使之轻接触。）a
根管治疗就是在牙齿(牙冠)上钻一个洞，把牙齿里面的牙神经取干净，用药物把里面的空腔填实，最后把钻的洞补起来。做根管治疗要注意什么事项？来看看下文的介绍。
1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
2、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。
3、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
4、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。
5、有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管，将根管内的感染物质清除出根管，此时医生必须用器械在根管内操作，这时激惹了原本静止状态的炎症病变区，如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎药，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。
根管治疗首先使用根管器械拔除感染坏死的牙髓，并扩锉根管成标准形态，同时冲洗根管，清除根管内的坏死组织及细菌。然后用根管封闭材料严密封闭根管，并充填龋洞。待患牙完全恢复后，制作固位桩核，全冠修复，以防止根管治疗后的牙齿劈裂折断。
一般情况来说，根管治疗时，在局部麻醉下钻开牙后，如果患者可以忍受，就用带倒刺的针将牙髓神经直接拔除，然后根管里在放入消炎的药棉。在局部麻醉下钻开牙后，在髓室里放入“杀神经”的药物，在药物作用下牙髓神经坏死失去活力，然后在将其拔除。
刚做完根管治疗，牙齿可能会有些术后反应，产生疼痛，但一般3天左右就会过去;对根管填充材料过敏的，治疗后也会产生疼痛；还有牙周病等牙齿周围组织发生炎症时，反应到牙齿的也会是疼痛，但此时已不再是牙神经疼，而是其他组织的炎症引起的疼痛。
