活动义齿是利用塑料做基托,靠粘膜、骨组织作支持,靠义齿的固位体和基托固位,可自由取戴的一种修复体,佩戴活动义齿后,会出现各种问题。
1、 摘戴困难
卡环过紧,基托紧贴牙面,倒凹区基托缓冲得不够,患者没有掌握义齿摘戴方向和方法,都可造成摘戴困难。
2、 咬颊、舌粘膜
上下后牙的覆盖过小易咬颊,下颌后牙排列偏向舌侧或因牙合平面过低易造成咬舌。
3、 恶心和唾液增多
戴上颌可摘义齿,由于基托后缘伸展过多,过厚,或基托后缘与粘膜不贴合,二者之间有唾液刺激而引起恶心。唾液多为不习惯所造成。
4、 食物嵌塞
义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物,原有基托与组织不紧贴,卡环与基牙不贴合,基托与天然牙之间有间隙,均可造成食物嵌塞。
5、 发音不清晰
由于义齿戴上后,缩小了口腔空间,舌活动受限,有暂时性的不适应,常造成发音障碍。经一段时间训练可习惯。
佩戴全口义齿患者的心理分析
因各种原因牙齿全部缺失的患者,为进食、恢复面形、发音 及保护牙槽嵴和维护心身健 康,应配戴全口义齿修复缺牙。笔者在几十年临床过程中,完成上千例全口义齿修复工作 ,总结出戴用全口义齿的特点及患者的心理反应:
1.初戴义齿易产生急燥情绪
义齿戴入后,大部分患者经过练习和复诊调改均可适应,逐渐使其成为口腔中的一部分而发 挥功能。但有些患者特别是长期缺牙未曾修复者,一时无法接受全口义齿,其适应能力较差 ,稍有问题便认为过去不带假牙也能吃饭,戴上假牙问题多,反而太麻烦。这就需要医生 耐心解释,嘱其耐心练习适应,出现问题应及时复诊解决,并让其知道不戴义齿的不良后果 .遇个别患者对义齿期望值过高时,应让其认识到,义齿的咀嚼功能仅能达到自然牙列的30 %~50%,而且会产生固位、稳定、磨损等诸多问题。医师作上述解释工作的前提是,义齿质 量 没有问题,符合口腔生理功能的要求。
2.要克服舌的不良习惯
一些患者因初戴义齿常有口腔异物感,加之舌体肥大,戴义齿后舌运动空间减小,舌尖会不 自主地舔动下颌义齿基托边缘,造成义齿脱位,从而产生厌烦心理。应告诉患者注意舌体位置,使舌尖处于下前牙之舌面。医师 排牙时尽量留出舌运动的空间,基托磨光面、厚度、外形要有利于义齿的固位。
3.注意进食方式
戴全口义齿的患者进食时,若张口过大,进食过多,会因肌肉粘膜运动幅度大,舌体搅拌及 食物拥挤而造成义齿脱位,而增加患者的心理负担。应嘱患者进食速度减慢,一次进食量要 适当,慢慢咀嚼,同时不宜吃过硬食物,促使牙槽嵴吸收,产生压痛及义齿折断。
4.正确转移颌位关系
正确转移颌位关系是全口义齿成功的关键。因此在记录和转移颌位关系时,一定要认真细致 ,多 做检查,不能有丝亳误差。义齿使用时间过长,面已磨平, 牙槽嵴吸收过大,造成垂直距离减小,下颌前突者,确定颌位关系时不应恢复到原来拔牙前 的垂直距离高度。
总之要做一副良好的全口义齿,不仅要求医生有专业理论和精湛的技能,以及丰富的临床经 验,还需要了解患者心理状况,才能更好地发挥患者的主观能动作用,提高修复质量。
哪些人适合佩戴固定义齿?
固定义齿是牙齿缺失修复技术的一种,具有外形逼真,恢复咀嚼功能好等优势,受到很多人的青睐。固定义齿有比活动义齿更好的修复效果,很多牙齿缺失患者希望通过固定义齿进行牙齿缺失修复,那么哪些人适合佩戴固定义齿呢?
哪些人适合佩戴固定义齿?镶固定假牙首先要考虑患者的缺牙情况,同时也要考虑缺牙隙两侧真牙的情况。一般前牙缺时1-4颗,缺牙隙两侧的真牙有足够的高度,牙根稳固、牙体组织健康,牙齿位置正常、没有倾斜和扭转,就可以安装固定假牙。小孩的牙齿没有发育好,牙周组织萎缩、牙齿松动、倾斜错位的成人好不要选择固定义齿修复。至于活动义齿,绝大多数患者均可安装。
但是有以下问题的患者,较好不要选择固定义齿修复:
1.严重深覆、交叉、过度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。
2.缺牙时久,关系紊乱,致使下颌运动受限者。
3.缺牙区牙槽嵴缺损过大,尤其是前牙区缺损者。
4.牙龈进行性炎症,牙槽骨吸收超过根长l/3者。
5.后牙末端游离缺失者。
佩戴全口义齿的注意事项有哪些?
全口义齿在戴入患者口内之前,应先检查和磨改基托组织面多于的塑料结节,及基托过分伸长的边缘和倒凹,以免刺伤口腔粘膜,戴入后应作以下检查和修改。
1、应检查全口义齿基托与口腔粘膜的密合程度及吸附力。
双手示指分别放在两侧前磨牙区牙合面上,左右交替加压如有左右翘动,上颌义齿常由于硬区相应的基托组织面未作缓冲引起。
2、检查基托边缘伸展情况。
检查基托包括边缘长短和磨光面形态边缘过长过短都会影响义齿的固位。
3、检查颌位关系
(1)下颌后退:下颌后退表现为上下前牙水平开牙合,垂直距离增高,如果仅有很小范围的后退可以适当调改有关的牙尖即可。
(2)下颌偏向一侧:确定颌位时,如果患者下颌偏向左侧,戴牙时下颌会出现偏向右侧的现象,表现为中线不正,应重新制作上颌或下颌义齿。
(3)前牙开牙合:义齿前牙不接触,后牙接触为开牙合,轻度开牙合者,可磨改后牙牙尖,严重的应返工,重新排后牙
(4)检查咬合关系
(5)检查有无疼痛
(6)选磨:为了调磨正中牙合的早接触点,使正中牙合达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨侧方牙合和前伸牙合的牙尖干扰,达到平衡牙合接触。
4、修整
应重新加深窝沟,加大食物排溢道,以加咀嚼效能和美观,还可以减小牙槽嵴负担。
(1)增强使用义齿的信心:患者要有思想准备,初戴义齿时会有异物感,甚至不会吞咽唾液、恶心、发音不清等现象,需要坚持将义齿戴在口中练习使用。
(2)纠正不正确的咬合习惯:患者要练习先做吞咽动作后,再用后牙咬合的动作,以纠正以往不良的咬合习惯。
(3)进食问题口腔条件差,适应能力差而又有不良咬合习惯的患者,不宜过早戴用义齿咀嚼食物,初戴的前几天,要求患者练习正中咬合和发音,习惯后,再用义齿咀嚼食物。
(4)保护口腔组织健康:饭后摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物残渣存再义齿的组织面,刺激粘膜,影响健康,睡觉时摘下,浸泡于冷水中,使无牙颌承托区组织得到适当的休息有利于组织健康。
(5)义齿的保护:义齿每天至少应用牙膏彻底清洗一次,最好作到每次饭后都要刷洗。
佩戴活动义齿不舒服怎么办?
活动假牙的价钱便宜、技术简便,是我国中老年人中最流行的镶牙手段。常年佩戴活动假牙的中老年人都有体会,活动假牙只能恢复一小部分咀嚼力,比没戴强不了多少;由于是“活动”的假牙,所以放在嘴里有异物感,怎么都觉得不舒服。那么,怎么办呢?
异物感:曾有一位患者戴义齿后感到恶心呕吐,开始每天戴1分钟,以后每天逐渐增加戴用时间,5分钟、10分钟……,经耐心练习,两周后正常戴用。
摘戴困难:往往是由于没有掌握摘戴方向。开始可以对照镜子练习,一旦掌握了规律,摘戴就变得得心应手。
说话不清楚:曾经有个口吃青年,每天含一块石头,对着大海朗诵,最后成为了演讲家。练习是关键,天天有进步。
积存食物:饭后应该取下义齿冲洗干净,漱口后再戴入,否则易引起余留牙龋齿。
咬着没劲:活动义齿,尤其是多颗后牙缺失者,是由牙齿和牙床共同承担咬合力,所以不宜吃过硬食物,以避免牙床过度负荷。刚戴用义齿时,最好咀嚼小块软质食物,避免坚韧食物。
压痛:不敢咬。这个就不是练习适应的问题了,需要暂时停用义齿,并与您的牙医预约复诊,复诊前戴入义齿,以便准确定位,利于修改。
其实,大家也不必担心活动义齿的舒适性和安全性,通过练习和少量调整,绝大多数患者都对活动义齿的咀嚼和美观表示满意。另外,研究表明,活动义齿并不会造成余留牙齿牙周破坏。最后还有关键一点,戴用活动义齿后,您需要半年左右复诊一次,保证良好长久效果。
想了解怎样拔牙才不疼吗?
想了解怎样拔牙才不疼吗?拔牙不仅仅小孩子怕,其实我们大人又何尝不是呢?怎么样拔牙不疼呢?下面由专家为您解答怎样拔牙才不疼。
专家指出:用几根银针(毫针)扎在病人身体的某些穴位上,就能在完全清醒的状态下接受口腔拔牙手术,这就是针麻拔牙。针麻应用在口腔手术的面很广,除拔牙外,其他如腮腺手术,颌下腺手术,成人唇裂,下颌骨切除术等都可用针麻进行。
针麻拔牙的优点有:
1.安全
针麻主要用毫针刺激穴位,可以避免麻醉所引起的药物过敏反应;
2.生理扰乱少
针麻对病人各种生理功能不会受到严重扰乱,血压,脉搏,呼吸,一般都比较平稳,因此,对有些血压偏高病人,最好采用针麻拔牙;
3.经济简便
针麻操作比较简便,不需要特殊设备,适合农村,山区应用,费用少,病人负担轻。
针麻拔牙虽然有很多优点,但还有一些问题需要进一步的研究。如针麻对有些病人镇痛效果不够理想,有牵拉反射感觉等,针麻拔牙的方法较多,有体针,耳针,唇针,面针,头针等,所取穴位也各不相同。
常用的拔牙穴位有:
1.体针:双侧合谷透劳宫,得气留针或电针5~15分钟;
2.耳针:采用短针,在耳轮的牙痛穴进针透喉牙穴,得气后10~15分钟,即可进行拔牙。
牙科专家提醒:以上就是专家对怎样拔牙才不疼的介绍,希望对您有所帮助。祝您身体健康。
怎样修复可摘局部义齿?
1.余留牙的调磨、修复和基牙预备
牙列缺损者经常存在余留牙的形态、抗力、位置和咬合关系的异常,需要在修复缺失牙之前对余留牙进行调改和修复。必要时需要取研究模型进行观测,以确定可摘局部义齿的就位道、导平面和固位倒凹的位置,并在研究模型上确定需要进行调磨的部位和调磨量。然后以研究模型为指导,进行余留牙磨改。调磨不均匀磨耗导致的锐利牙尖、边缘嵴、磨耗面和充填式牙尖,调整咬合接触点,去除咬合干扰、咬合创伤,磨短伸长牙,调整合曲线。
对于牙体缺损的患牙,尤其是形态和抗力不佳的可摘局部义齿基牙,可采取全冠、桩冠、嵌体等方式进行修复,恢复形态、抗力、咬合接触和合曲线,获得理想的基牙固位倒凹和导平面。
基牙轴面应去除过大的倒凹,形成导平面。后牙合面和前牙舌面预备支托窝,为义齿提供支持。非缺失侧需放置卡环时应预备隙卡沟。支托窝、隙卡沟必须有足够的深度可宽度,以保证义齿支托和隙卡的强度。
2.取印模、灌石膏模型
牙支持式义齿采用一次印模法。选取大小合适的成品牙列托盘,用藻酸盐印模材取模。对于混合支持式和黏膜支持式义齿,应采用二次印模法。先用成品托盘加藻酸盐印模材取初印模,灌注模型,在模型上制作树脂个别托盘,经边缘整塑后加终印模材取终印模。混合支持式义齿者,游离端处应取得功能性印模。将终印模灌注硬石膏,作为制作义齿的工作模型。
3.确定合关系
缺失牙少者,可直接将上下颌模型准确、稳定地对合。缺失牙较多,如游离缺失,在口内可稳定咬合,但模型咬合不稳定,需在模型上铺树脂暂基托或基托蜡片暂基托,加烤软的蜡堤形成合托,以稳定缺隙处的咬合关系。当缺失牙更多,不能维持后牙咬合和稳定颌位关系时,也需要制作合托,重新确定患者的垂直距离和水平颌位关系。
4.工作模型观测和义齿设计。
5.义齿铸造金属支架制作。
6.义齿支架试戴
义齿金属支架完成后可在患者口内试戴,检查支架能否顺利就位,支架各部分是否密合,固位和稳定效果,咬合有无干扰等。必要时需进行适当调改。
7.排牙,完成义齿。
8.义齿初戴。
9.义齿的正确使用与维护。
假牙是常用的牙齿修复方法,对于活动义齿,要如何保养才能延长寿命?深圳口腔科专家给我们回答如下:
活动假牙一般都用塑料和金属支架等做成,全口牙和部分牙缺失都可以做活动假牙恢复咬颌功能。由于活动假牙是牙齿缺损后的一种人工仿牙制作品,为了预防并发症,需懂得一些有关常识,注意对它的保护、清洗和消毒。
饭后应取下义齿清洗干净,以免食物残渣堆积在口腔中不利卫生。
1.因活动义齿咀嚼力和稳固性不及天然牙,初戴义齿时,应先练习吃软食,待适应后再逐渐咀嚼硬食。
2.为了减轻支持组织的负担,夜间应停戴义齿,清洗干净后,浸泡入冷水中,义齿忌用沸水清洗,以免变形。
3.如有不适,应及时修改,不可长期不戴义齿。如果假牙脱落折断,应将全部断块带来医院检查,根据情况修复或重做。
4.戴全口义齿时应注意,患者口内已无基牙,同时牙槽骨因拔牙后有一定的萎缩,因此初戴义齿时会感到固位较困难,义齿易松动、脱落。
5.初戴义齿常有异物感、发音不清,可能出现咀嚼不便、恶心等不舒适感觉。遇到此种情况不必紧张急躁,应耐心戴用1至2周后既可习惯。
6.初戴后,可能有粘膜压迫现象,可导致粘膜溃疡,可暂时取下义齿浸于冷水中,在复诊前数小时应戴上义齿,以便找出痛点,利于修改。
7.摘戴义齿,开始不便,应耐心练习,不宜用暴力摘戴,应顺方向戴入。戴牙时不要用牙咬就位,以免卡环或义齿折断,应按正确的方向摘戴义齿。一般解决的办法为口腔内保持适量唾液,可增加义齿的吸附力,戴用全口义齿进食过程中应锻炼双侧咀嚼,以减轻义齿翘动,脱落和折。全口义齿为塑料牙齿,进食时上下义齿可能会产生碰撞及声响,应坚持戴用,以利适应,以上症状会减轻或消失。
8.假牙使用数年以后,因口腔内组织改变或塑料性能改变,应进行修改或重做,不要勉强使用,以免损伤天然牙或口腔内的其他组织。
活动义齿的保养维护可以有效延长假牙的使用寿命,以上就是活动义齿保养的的注意事项,如想了解更多,请咨询在线口腔专家!