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一般初戴全口义齿时都会出现上述症。异物感和发音不清是由于义齿的基托部分占据了口腔内的一定空间而引起的。尤其是全口牙齿均已缺失,且长期未进行义齿修复的患者。这种现象更明显。

出现上述情况患者不必紧张,因为经过一段适应期,上述症状就可以消失,适应时间的长短因人而异,患者切忌急躁,不要盲目与其他患者攀比。坚持使用义齿一段时间,如仍有明显症状,应该复诊检查是否存在义齿制作方面的问题,例如基托是否需调改等。

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初戴全口义齿发音不清、异物感强的原因



一般初戴全口义齿时都会出现发音不清、异物感强的症状。
异物感和发音不清是由于义齿的基托部分占据了口腔内的一定空间而引起的。尤其是全口牙齿均已缺失,且长期未进行义齿修复的患者。这种现象更明显。牙科网提示出现上述情况患者,不必紧张,因为经过一段适应期,上述症状就可以消失,适应时间的长短因人而异,患者切忌急躁,不要盲目与其他患者攀比。坚持使用义齿一段时间,如仍有明显症状,应该及时找医生复诊检查是否存在义齿制作方面的问题,例如基托是否需调改等。


全口义齿初戴修改情况


全口义齿初戴修改情况

初戴假牙时,因不习惯或基托不适合等原因,一般若有以下情况应进行修改。

(1)恶心:部分患者初戴义齿时,出现恶心,甚至呕吐,常见原因是由于上颌义齿后界边缘伸展过长,只需把后缘磨短到颤动线处即可。

(2)疼痛:仔细检查,找出因受压而致软组织发红、充血,甚至破溃处,涂抹龙胆紫少许,然后把义齿擦干戴入口内,压痛区即可由印记反应在义齿的组织上或过度伸展的义齿边缘上,可按印记进行磨改。

(3)固位不良:全口义齿固位不良常有以下几种现象。

①当口腔处于休息状态时,义齿戴上后吸附力差,容易松动脱落。这是由于基托组织面与粘膜不密合,或基托边缘伸展不够,封闭作用不良造成,应采用垫底术或延伸基托边缘的方法处理。

②当口腔处于休息状态时,义齿固位好,但张口或说话时易脱落。这是由于基托边缘过长、过厚唇、颊、舌系带区缓冲不够,或人工牙排列的位置过于偏向牙槽嵴顶之唇颊侧或舌侧,影响了舌和周围肌肉的生理运动所致。相应处理方法是:磨改基托过长或过厚的边缘缓冲系带区,形成基托磨光面应有的外形,或适当磨去一部分人工牙的颊舌面等。

③如固位尚好,但在咀嚼运动时松动或易脱位,多半是由于咬合不平衡,咀嚼时义齿翘动所致。应检查出早期接触点,进行调牙合。

(4)咀嚼功能不好:全口义齿咀嚼功能不好的原因,常系上下颌牙齿的咬合接触面积小;或在调牙合过程中,磨去了应有的尖凹解剖外形。应当通过调改咬合,增加接触面积,并形成应有的尖凹解剖关系。

(5)咬舌或咬颊:如果由于后牙排列超牙合过小,出现咬颊现象,应选磨下颌后牙颊尖颊斜面,以加大超牙合,或将上颌后牙的颊尖磨圆滑。

如果由于后牙缺失过久,颊侧软组织肥厚并向内凹陷,或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象,经戴甩一段时间后,可自行改善,必要时加厚颊侧基托。

如果前牙区有咬舌现象,应磨改下前牙切缘的唇侧斜面及上前牙切缘的舌侧斜面,以加大超牙合。

如果由于后牙排列过于偏向颊侧或舌侧,造成咬颊或咬舌,则应取下人工牙,重新排列。

全口义齿初戴及复查


全口义齿初戴及复查

初戴时要按照义齿的要求调改合适,使患者能进行初步试用。要给患者尽可能详细的戴牙指导。

为了使患者尽快地适应义齿,发挥义齿的功能,医生应对患者进行必要的指导和帮助,使其对义齿的使用和维护有正确的认识和了解。为此,在全口义齿初戴时,应对患者作如下医嘱:

1.增强使用义齿的信心:

初戴义齿时可能会有异物感,恶心,发音不清楚,不会用义齿咀嚼等不适现象。要事先让患者了解义齿初戴可能出现的问题,使其对此有足够的心理准备,使患者建立适应和学习使用义齿的信心,尽量将义齿戴在口中练习使用。身体健康情况好,适应能力强的患者,义齿初戴的不适感较轻,一般能较快地掌握义齿的使用,咀嚼功能可很快恢复。体质弱,口腔条件较差,年龄大,适应能力较差的患者,对义齿的掌握和咀嚼功能的恢复较慢。

2.纠正不正确的咬合习惯:

因长期缺牙而没有及时修复,或因长期戴用不合适的旧义齿的患者,可能存在下颌习惯性前伸或偏侧咀嚼习惯。在初戴义齿时,患者常常不容易咬到正确的正中颌位,而影响义齿的固位和咀嚼功能的恢复。应教会患者通过练习,能够自然咬合到正中颌位。对于存在舌后缩习惯而影响下颌义齿固位和稳定的患者,应教会其通过练习用舌尖添下前牙舌侧来矫正舌后缩习惯。

3.进食问题:

口腔条件差,适应能力差而又有不良咬合习惯的患者,在初戴的前几天,可先适应义齿的存在,逐渐克服不适感,并练习正中咬合。待初步习惯后,再用义齿咀嚼食物。开始时先吃较软的、小块食物,咀嚼动作要慢,尽量用两侧后牙同时咀嚼食物,避免用前牙咬切大块食物。锻炼一段时间后,再逐渐吃一般食物。

4.保护口腔组织健康:

进食后应及时摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗等来清洁义齿,以免食物残渣存积在义齿的组织面,刺激口腔黏膜。睡觉时应将义齿摘下,认真清洁,同时可使无牙颌承托区组织能得到适当的休息,有利于组织健康。如由于义齿刺激造成黏膜破损时,应摘下义齿使组织恢复,并及时请医生修改义齿,切忌患者自行修改义齿。

5.义齿的保护:

最好能作到每次饭后都刷洗义齿,或每天至少应用牙膏彻底刷洗清洁一次。刷洗时应特别小心,以免掉在地上摔破义齿。义齿不戴用时应将其浸泡在清水中,不要长期在干燥环境下保存义齿,义齿可用软毛牙刷和摩擦颗粒小的牙膏清洁,或用义齿清洁剂浸泡,避免用强酸、强碱浸泡。

6.定期复查:

由于人工牙的磨耗及牙槽嵴不断吸收,义齿使用一段时间后仍会出现问题。要定期请医生检查并作小的调改。一般使用3-5年需要更换,勉强在不合适的状态下使用,会加剧牙槽嵴的吸收,严重影响进一步的修复。

须知:初戴全口义齿会出现的5种不良反应


须知:初戴全口义齿会出现的5种不良反应

对于缺牙患者,最佳修复方式的种植牙,但是性价比最高的修复方式是义齿。除了少部分上层人士,大部分患者都会选择义齿。那么,佩戴全口义齿后会出现哪些不良反应呢?相信这是想进行牙齿修复的患者们最想知道、最想了解的问题。通过向修复科医生的求教,小编为大家搜集整理了相关信息,希望能够有所帮助。

1、患者初戴义齿,常出现恶心、欲吐。

常见的原因是由于上颌义齿后缘过长,基托后缘与口腔粘膜不密合,由于唾液刺激粘膜发痒,而引起恶心。当下颌前伸,上下前牙接触而后牙颊尖没有接触,义齿后端翘动而刺激粘膜,使患者感到不适。上颌义齿后缘基托过厚,下颌远中舌侧基托过厚,伸展过长挤压舌而引起恶心。

对于基托不合适主要是磨改过长过厚的基托,上颌基托后缘区垫底使之密合。敏感者可将腭侧托磨除形成无口盖义齿。

2、疼痛

仔细检查,找出因受压而致软组织发红、充血,甚至破溃处,涂抹龙胆紫少许,然后把义齿擦干戴入口内,压痛区即可由印记反应在义齿的组织上或过度伸展的义齿边缘上,可按印记进行磨改。

3、固位不良

全口义齿固位不良常有以下几种现象:

① 当口腔处于休息状态时,义齿戴上后吸附力差,容易松动脱落。这是由于基托组织面与粘膜不密合,或基托边缘伸展不够,封闭作用不良造成,应采用垫底术或延伸基托边缘的方法处理。

② 当口腔处于休息状态时,义齿固位好,但张口或说话时易脱落。这是由于基托边缘过长、过厚唇、颊、舌系带区缓冲不够,或人工牙排列的位置过于偏向牙槽嵴顶之唇颊侧或舌侧,影响了舌和周围肌肉的生理运动所致。磨改基托过长或过厚的边缘缓冲系带区,形成基托磨光面应有的外形,或适当磨去一部分人工牙的颊舌面等。

③ 如固位尚好,但在咀嚼运动时松动或易脱位,多半是由于咬合不平衡,咀嚼时义齿翘动所致。应检查出早期接触点,进行调牙合。

4、咀嚼功能不良

全口义齿的咀嚼功能不良有疼痛,固位不良或人工牙接触面积小,或在调磨过程中,磨去了应有的尖凹解剖形态。或因垂直距离低,患者感到吃饭时用不上力,吃饭慢。通过调牙合增加牙合间接触面积,形成尖窝外形和食物排道。垂直距离过低需增加牙合间高度。取牙合记录重新排牙。其他问题要就其原因进行处理。

5、咬舌或咬颊

如果由于后牙排列超牙合过小,出现咬颊现象,应选磨下颌后牙颊尖颊斜面,以加大超牙合,或将上颌后牙的颊尖磨圆滑。

以上主要介绍了佩戴全口义齿出现的5种不良反应。患者可以根据自身情况,查看下是否有不良反应,如果存在不正常的反应,一定要尽早就医查看。

制作全口义齿时的颌位关系


制作全口义齿时的颌位关系

在人的口腔中,牙齿在牙槽窝中按照一定的方向和顺序生长形成了自然牙列(即上、下颌自然牙列),构成了咬合基础。而咀嚼食物的基本运动就是咬合运动,也就是下颌相对上颌做各种类型及各种形式的不规则、不断变化的运动。

因此也就形成了合与颌、以及合位与颌位,合就是上下牙列之间的接触;而颌是指下颌骨相对上颌骨之间的位置;然而合位是指上下牙列之间以及牙齿之间的接触关系;颌位是指下颌骨相对上颌骨之间的位置关系。所以颌位是有无数个的,但在全口义齿修复中最有用而且相对最稳定的就是三种颌位关系,既牙尖交错位(正中合位)、后退接触位(正中关系位)、下颌姿势位(休息位)。

1.后退接触位

下颌生理性的最后位,肌收缩是获得该位的重要条件,后退的幅度大小主要是韧带决定。它位于牙尖交错位的后下方,水平距离向后约0.5—1.5mm,垂直距离向下约1.0—1.5mm,距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度。这个位置自从很久以来就认为是全口义齿重建咬合关系的水平位置的最佳可适位,但是现代的观点有所改变,那就是最佳可适位是后退接触位前方约1.0mm处的位置。

2.下颌姿势位

指端坐或直立,且不说话、不吞咽、不咀嚼时,下颌所处的位置。三种基本颌位中,它的稳定性是最差的。也称息止颌位或休息位。它与ICP在垂直距离上相差1.0—3.0 mm,也就是说在垂直距离上交错位加上1.0—3.0mm就是下颌姿势位,换句话说就是息止合间隙就是1.0—3.0mm,但是应该因人而议,这里所说的是平均值。它也有无数个位置。

3.牙尖交错位

是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时,下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合,是指上下牙尖窝相对,达到最广泛,最紧密的接触关系时的咬合现象。它是全口义齿重建咬合关系的最佳位置。所有口腔修复工作者都在寻找这个位置。垂直位置关系上是下颌姿势位减去1.0—3.0mm就是交错位,水平位置关系上就是后退接触位减去0.5—1.5mm就是交错位。

这三种颌位,是全口义齿修复中重建咬合关系的生命之本,因此我们口腔修复工作者在工作中应该熟练、准确、细致的利用这三者以及三者的关系,将是我们成功的法宝。

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