人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编精心整理的“关于颞下间隙感染”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
颞下间隙位于颅中窝底。前界为上颌结节及上颌颧突后面;后界为茎突及茎突诸肌;内界为蝶骨翼突外板的外侧面;外界为下颌支上份及颧弓;上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。该间隙中的脂肪组织、上颌动静脉、翼静脉丛及三叉神经上、下颌支的分支分别与颞、翼下颌、咽旁、颊、翼腭等间隙相通;还可借眶下裂、卵圆孔和棘孔分别与眶内、颅内通连。
1.感染来源 可从相邻间隙，如翼下颌间隙等感染扩散而来;也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染;或由上颌磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。
2.临床特点 颞下间隙位置深在、隐蔽，故感染发生时外观表现常不明显，仔细检查可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。但颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染，因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。临床表现有同侧眼球突出、眼球运动障碍、眼睑水肿、头痛和恶心等症状时，应警惕海绵窦静脉炎的可能性。
3.治疗 应积极应用大剂量抗生素治疗。若症状缓解不明显，经口内（上颌结节外侧）或口外（颧弓与乙状切迹之间）途径穿刺有脓时，应及时切开引流。
切开引流途径可由口内或口外进行。口内在上颌结节外侧口前庭黏膜转折处切开，以血管钳沿下颌升支喙突内侧向后上分离至脓腔。口外切开多用沿下颌角下作弧形切口，切断颈阔肌后，通过下颌升支后缘与翼内肌之间进入脓腔。若伴有相邻间隙感染，原则上应与相应间隙贯通，一并引流。
延伸阅读
积极医治下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、冠周炎、颌骨骨髓炎，以及颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨的损伤等。
避免惹起化脓性、腐损坏死性口底蜂窝织炎的各类细菌感染。
惹起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐损坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌，主要是厌氧性、腐损坏死性细菌。口底多间隙感染的病原菌经常为混合性菌群医.学教育网搜集整理，除葡萄球菌、链球菌外，还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽胞杆菌、水肿梭形芽胞杆菌、产气梭形芽胞杆菌，以及溶解梭形芽胞杆菌等。
间隙感染/阻生智齿拔除术后 注射药方
1.青霉素针 640万U /
0.9%NS 250ml / X 3
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AST!( )
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拔牙后并发颌面部多个间隙感染时有发生，由于龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病，故牙源性感染途经是颌面间隙感染的主要来源。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2003年7月以来因拔牙引起的颌面间隙感染50例。年龄19～50岁，平均32岁，病程2～6周，其中智齿冠周炎28例，眶下间隙感染4例，咬肌间隙感染6例，翼下颌间隙感染5例，颊间隙感染7例。
1.2 临床表现
局部症状，患侧拔牙区胀痛不适，进食咀嚼吞咽开口活动时疼痛加重，病情继续发展局部呈自发性跳痛，出现不同程度的张口受限，口腔不洁，出现口臭、肿胀、牙龈袋处溢脓，颌面部脓肿形成，皮肤红肿，触痛明显。
1.3 治疗方法
采用全身抗炎治疗，脓肿切开引流，脓肿冲洗，拔牙创刮治术，瘘道刮治术。
2 结果
治愈46例，颌面间隙感染症状消失，4例患者伴有面颊瘘，需择期切除瘘道，刮尽肉芽，缝合面部皮肤瘘口。
3 讨论
拔牙合并颌面间隙感染，主要是由于局部消毒不严格，机体抵抗力下降，或急性炎症期拔牙造成的，拔牙前后未能及时给予大量抗生素控制炎症，以致炎症扩散颌面部各间隙。治疗方面要从全身治疗及局部治疗两方面进行，全身治疗：给予大量抗菌素，必要时输血，补液对于严重感染的病例，常用的有人工冬眠、激素血清、丙种球蛋白，胎盘球蛋白治疗，局部治疗冲洗;清除龈袋内坏死组织脓液，局部冷敷，脓肿形成后应早期切开引流，可根据间隙感染的特点，行口内、口外切口。切开前应行穿刺抽吸，反复穿刺虽未见脓液，也应早期切开可达到排脓减压作用。切开引流时应注意面部主要的血管神经，避免损伤。
如何预防拔牙后感染
无论是什么手术，我们最需要小心的就是术后的恢复，而在术后的恢复中，保证伤口不被感染更是重中之重。虽然，拔牙是一项很小的手术，但是预防拔牙后的感染却是我们必须重视的事情。要如何来预防拔牙后感染呢?
1、患者在拔牙后的1~2天内，唾液中会带有少量血丝，不要用舌头去舔伤口，也不要吮吸伤口或用手指，牙签等去触及伤口。
2、漱口药要在拔牙后的第二天才开始使用，因为过早漱口刷牙，可能刷掉伤口内的血块，引起出血，拔牙当天，应注意适当休息，不要做剧烈运动和重体力劳动，拔牙后如果吐出的是血块，应及时到医院去检查治疗。
3、拔牙后应咬紧放在伤口上的纱布棉球，30分钟左右才吐去。纱布棉球主要是起止血和促使伤口内的血块凝结的作用。伤口内血块尚末凝结过早的吐去纱球，会造成伤口出血，但也不应将纱球咬得过久，以免增加感染的机会。
4、拔牙后，应吃一些软食，不要吃太硬或者太烫的食物，也不要吸烟饮酒。在拔牙当天，尽量不要漱口刷牙。有时医生为了防止拔牙后感染，会给拔牙患者开漱口药。
我们知道，手术成功并不代表万事大吉，一定要有良好的恢复才算是大功告成。而在拔牙的过程中，除了顺利的拔牙，不引发并发症以外，不感染，顺利的装上假牙才是我们最关心的。所以拔牙后一定要注意预防感染。
如何消除拔牙的疼痛和感染
正常的牙齿位于牙槽骨上的牙槽窝内。牙槽骨上有牙龈覆盖，在牙槽骨有牙龈里分布着大量的神经血管。拔牙后出现疼痛是由于牙龈及牙槽骨受到创伤所致，一般在拔牙后一天即可消失，而一天后或隔2天出现持续性疼痛，多因为伴有伤口感染。
拔牙后伤口感染多为慢性感染，主要是由于牙槽窝内有异物如碎的牙片、碎骨片、残根、牙结石及炎性的肉芽组织未及时清除干净而引起的。拔牙后最严重的感染是干槽症，此已另外专述。
出现上述情况后应及时到医院就诊。这里要强调说明的是如何预防此类情况的出现。首先在拔牙前要及时清理口腔，如有牙结石可洁除，使口腔较为清洁，以减少诱因。再就是拔牙前可预防性的服用消炎药，以减少感染的机会。
还有就是牙齿拔除后要按医生的嘱咐半小时左右吐出纱卷，严禁漱口，以防凝血块溶解脱落引起感染。如拔牙后疼痛较明显，已排除其他原因，可适当服用止痛药，如止痛片、芬必得等。止痛药最好只在拔牙当日服用，不可连续多日服用，以避免掩盖真正的病情。
拔牙时牙齿滑进喉咙引发感染
马三爷的徒弟尹笑声在茶馆里，爱拿搭档“找哏”——说搭档去拔牙，结果拔掉的牙齿，一不小心顺着嗓子眼往下滑，最后给尹爷捧哏的这位老先生，不得不一路从牙科，改找耳鼻喉科、胸科、肠胃科……这个虚构的“著名的”返场小段，在现实生活中居然有了类似的版本：在无证照的个体诊所拔牙，王大爷将牙“咽”到了肚子里引起肺感染。不过结局却是，王大爷状告了“医生”自己却还得承担30%的责任。
今年66岁的王荣大爷是名退休工人，他的牙疼了很长时间，家人劝他到医院看看，可他嫌大医院远，又怕麻烦怕花钱：“这点小事找个小诊所就办了。”
2007年1月25日，王大爷来到家门口的一个个体牙医诊所，这个诊所是两口子开的，男的叫陈强，女的叫黄英。陈强对王大爷说：“我拔牙绝对不疼，您放心吧！”王大爷张着嘴躺在床上，“陈大夫”开始拔牙，忽然王大爷觉得有东西掉进了嗓子眼，他刚想说话，不想这个东西竟滑到了气管里，王大爷猛烈地咳嗽，呛得他说不出话来。旁边的“陈大夫”这回傻了眼——刚拔下来的牙掉到了王大爷的嘴里，现在牙跑到了王大爷的气管里，还是赶紧去医院吧！
王大爷赶紧到附近医院就医，这个小小的牙齿可给图省事的王大爷带来了大麻烦。他两次到天津市胸科医院治疗，被诊断为右下叶支气管异物(牙齿)肺感染、积液和肺炎症等。2007年7月2日，院方给王大爷实施手术取出了牙齿。1年后，王大爷二次入院治疗，院方还为他出具了休假证明。天津市医科大学法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，认为王荣手术取肺内异物为10级，右侧胸膜粘连为10级伤残。
出院后，王大爷将陈强夫妇告上法庭，原来陈强夫妇属于无照行医，两人没取得医生执业资格、《医疗机构执业许可证》或乡村医生执业证书。法院认定，他们非法行医给王大爷身体造成伤害应承担连带赔偿责任。
“王大爷对此事也应承担相应的民事责任。”法院认为，王大爷作为完全民事行为能力人，应当知道非法行医的危害性，应到正规医疗机构就医，没有足够注意到非法行医的危害，因此对造成的损害其自身也有过错，应承担30%的责任。
拔牙感染了怎么办
拔牙是不少朋友会遇到的事情，好端端的牙齿是不会去拔的，总是碰上一些问题，牙齿出现了情况，一般也是先治疗纠正，但是如果不能恢复，又严重影响到我们的健康就需要拔掉，一般拔牙后是不会感染的，因为本身口腔的抗菌能力就很强，但是有时候难免出现一些问题，或者是没有进行无菌的操作，导致感染，或者是有些患者是在急性炎症出现的情况下拔牙，也会引起感染，那么，拔牙感染了怎么办？
1、一般拔牙后感染是出现在之后的两三天，患者会感到很痛，尤其是伤口周围会出现红肿的情况，口腔内还有腐败的臭味出现，还有的患者会出现嘴巴受限的情况，患者还会出现发烧的症状，甚至出现畏寒和淋巴结肿大等全身不适感。
2、如果出现疼痛可以用2%双氧水或者是盐水来清洗一下伤口，把因为拔牙导致出现的腐败的凝血块和一些牙齿的碎片给清洗了，并把含有抗生素的软膏放到牙槽里，这种染膏内含有麻醉剂，是有镇痛作用的，并且还可以促进肉芽组织的生长，并且要口服一些消炎镇痛药物。
3、患者拔牙前要做好一些准备，这也是为了防止出现拔牙后的牙痛情况，看自己是否能够拔牙，如果处于急性炎症期，就需要先消炎再拔牙，另外一定要到正规医院进行拔牙，必须采用无菌的操作，自己也要多听医生的。
拔牙后细菌感染心脏险要命
82岁的朱依伯是名老军人，身体倍儿棒。近半年，他却反复发烧，多次进出医院。直到最近，在福建医科大学附属协和医院，医生才找到他的病根。原来，半年前，朱依伯拔了一颗牙，细菌随着血液，流至心脏，导致感染性心内膜炎。
因拔牙患重病的人不少。去年，29岁的南京医生高苏麟因牙疼引发败血症，不幸离世。福建协和医院心外科主任医师吴锡阶说，临床上，感染性心内膜炎的病人70%有拔牙病史，极易漏诊、误诊。近半个月，他们已收治3个类似的病人。
依伯高烧半年 竟是拔牙惹祸
13日，朱依伯还在住院。他说，他是龙岩人，平时身强体壮。半年前，他突然病倒，反复高烧。最高时，体温飙升到39℃多。时间一长，他瘦了10多斤，还感觉呼吸困难。在当地医院，医生曾经推断是结核病、淋巴瘤、败血症，各种治疗，折腾了半年，却不见好。
3月22日，他来到福建协和医院。接诊时，该院心外科主任吴锡阶一再追问。朱依伯才想起，半年前，他因为龋齿牙痛，在当地医院拔了一颗牙。医生叮嘱他吃抗生素消炎。但他仗着身体好，没有吃药。几天后，他就开始反复发烧。
综合多项检查，吴锡阶主任推断，依伯得了感染性心内膜炎，心脏内的“二尖瓣”被细菌吞噬了。3月27日，吴锡阶主任花了两个多小时，成功为朱依伯做了手术。
医生提醒：拔牙有风险和禁忌 甚至危及生命
为什么拔牙会演变成严重的心内膜炎？吴主任解释，口腔中有许多细菌。拔牙后，伤口处的细菌会趁机侵入血液。大部分细菌经免疫系统排出体外，但少数细菌随着血液流到已有损害的心脏瓣膜，导致感染性心内膜炎。
对于拔牙，多数人惧怕的只是疼痛，很少有人知道，拔牙还存在不少风险。
福建省立医院口腔科主任医师林毅说，拔牙是一种有创操作，口腔中的细菌数百种。拔牙时，恰巧患者身体抵抗力下降，病菌就极有可能顺着伤口乘虚而入，可能引发菌血症，败血症、心内膜炎等严重的并发症，甚至危及生命。还有些拔除的牙齿，不慎掉入下颌间隙，也可能危及生命。
他还提醒，孕妇，肿瘤患者，心脏病、糖尿病、高血压、艾滋病、肾病患者，正接受放化疗等人群，拔牙前要如实告知医生，以免引起不必要的风险。
有感于昨天的一位初诊女孩，前牙1mm缝隙，在其他地方被建议磨掉做烤瓷牙或正畸。觉得有必要再发一篇这样的科普短篇，多挽救一些牙釉质吧！ 前牙间隙的治疗方法有多种，还是那句话：选医生，选方案，比选材料更重要。
1，有爱牙观念的专业牙医会选择损伤最小的方法，会当做自己的牙来做——尽量少磨牙或不磨牙！
2，象这样的因上下前牙宽度或咬合不协调导致的缝隙，即使正畸也会复发。需不需要靠正畸内收关缝的参考指标：看唇倾度如何（即是否前突，龅牙）。
3，如果对色泽要求高，瓷贴面可能更美观，即使做瓷贴面也比做烤瓷牙要好—磨得少很多。
以下的例证就是不磨牙的方法—树脂修复。
老太牙科黑诊所拔牙感染再难张嘴
山东青岛胶南65的逄老太为了省钱，竟然到邻村一家黑诊所拔牙，导致口腔和面部重度感染，差点危急生命。后来虽然治好了，但是却留下张口不利索、咀嚼食物困难的后遗症。逄老太一气之下将闫某诉至法院，7月20日，经法院调解，闫某一次性赔偿她27000元。
贪图便宜在黑诊所拔牙
2011年3月22日，胶南某村的逄老太到邻村村民闫某开的牙科诊所镶牙，镶牙过程中，闫某发现逄老太另外一颗牙晃动得比较厉害，就动员她将这颗牙拔掉。阎某吹嘘自己拔牙技术多么高明，而且价格很便宜，逄老太被他说得动了心，感觉比到正规医院拔牙能省下不少钱，就同意了。
闫某给逄老太打了3针麻药，将她的牙拔掉了。拔完牙回到家，逄老太开始出现头痛、肿胀、嘴巴张不开等症状，她吓坏了，于是找到闫某咨询，闫某看后说：没事，这是正常反应，吃点消炎药就行了，于是给她开了点药。逄老太回家后一直坚持吃消炎药，但是症状却越来越严重。
面部感染差点丢了命
无奈之下，逄老太到胶南市区一家医院检查，经医生诊断，逄老太为口腔颌面部感染，需住院接受治疗。治疗3天后，医生发现她双侧颌下区出现肿胀，呼吸困难，病情非常危险，于是火速将她转到青岛市区一家医院重症监护室进行抢救，医生检查后告诉逄老太，如果再晚来一天，她的命就有可能保不住了。
经过两个多月的治疗，逄老太才痊愈出院。病虽然治好了，但她却留下了张口不利索，咀嚼困难的后遗症。对此她感到非常气愤，于是将此事反映给胶南市卫生局。
无证行医害人不浅
胶南卫生局执法部门随后展开调查，得知闫某的父亲生前是牙医，在当地比较有名，闫某的父亲于2008年去世。当时才19岁的闫某子承父业，在未办理任何手续的情况下，继续经营父亲的牙科诊所，但他的牙科技术根本无法与父亲相提并论。
胶南市卫生局没收了他非法使用的牙科器材，对他处以5000元罚款，同时责令他立即停止违法经营行为。
法院调解获赔两万七
后因闫某拒不同意赔偿，今年6月，逄老太将闫某起诉到胶南市人民法院，要求他赔偿48000余元。经法官多次调解，闫某一次性赔偿逄老太27000元。
