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从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔专家教你识“牙”:一副假牙使用寿命约5年”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

口腔专家教你识“牙”:一副假牙使用寿命约5年

义齿人群 适宜人群:

凡是口腔内有牙齿缺失,也就是整个牙列的完整性不能保持的病人都应安装义齿,不论老少。据统计,目前成都市三医院活动义齿安装的主要人群为中老年人,固定义齿则以中青年居多。因外伤或严重蛀牙而恒牙缺失的18岁以下年轻患者,不能制作固定义齿,因美观和发音需求一般选择安装临时义齿,待18岁后正式安牙。

例外情况:

·智齿,也就是老百姓说的“尽头牙”缺失,不用安装。

·缺失牙区域很小,排不下一颗牙齿时无法安装。

·若矫正牙齿而专门拔除的牙齿不需要镶牙。

·有严重的精神疾病或老年痴呆、帕金森等无自主意识和行为能力的患者,不适合安装义齿。

义齿的常见种类

义齿一般分为活动义齿、固定义齿和半活动义齿。活动义齿就是每天可以自行摘戴的牙齿,简而言之就是能取出口腔的牙齿;固定义齿是通过某种方式固定在患者口腔内不能自行取戴的义齿,患者完全不能取出,只能在需要的时候通过医生以破除的方式取出。半活动义齿就是介于两者之间,既有可以取出的部分,又有固定不能取出的部分所构成。

老百姓常说的烤瓷牙就属于固定义齿;种植牙则既可以做成种植牙支持的固定义齿,也可以做成种植牙支持的活动义齿。

义齿相关误区

装牙能拖就拖:

在出现牙齿缺失时,很多市民不尽早就医遵医嘱安装义齿。时间一长,旁边的牙齿就会出现移位或倾斜,严重时就把缺牙的位置挤占,导致无法镶牙。这样会造成咬合错乱,食物嵌塞,牙周疾病和蛀牙,咀嚼功能下降,严重者还会引起颞颌关节紊乱等。

·价格越贵越好:

目前义齿的品种繁多,价格不一,但并不是越贵的牙齿越好,或者说固定的义齿最好。一般需通过正规医院的专科医生认真检查患者的口腔情况后,再给出合理的建议。

·镶牙后即万事大吉:

义齿并非完成安装后即万事大吉,也是需要做好使用保养。其中,活动假牙餐后应取出洗净,并刷洗天然牙后再戴入;晚上临睡前,将刷干净义齿后泡于冷的清水中,于次日晨起刷干净天然牙,并冲洗干净假牙后再戴入;每周两次用专用的假牙清洁片彻底浸泡消毒,漂洗干净后再戴入。固定假牙因不能取出,应和自己的牙齿一样刷洗。

·一次镶牙一劳永逸:

想要后并非一劳永逸,应做到定期复查,随时发现问题。此外,一副活动假牙的使用寿命约为5年,使用者应避免假牙的“超期服役”。

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假牙最多戴5年


家住北京朝阳区的李大爷,最近因假牙的事儿闹得心情很不好。过年吃团圆饭时,李大爷边吃边说笑,殊不知,假牙也跟着掉了下来,从这以后,每次吃饭、说话时,假牙就“不听话”地老往外钻,弄得他做什么事都很拘谨,不知如何是好。

假牙用着用着就经常掉下来,可能是因为老人牙床萎缩,导致牙托和牙床不贴合。建议重新做一副假牙,如果还是容易掉,可以在下牙床种2—4颗牙帮助固定。

为延缓牙龈萎缩,老人最好每天按摩牙床:用食指,在面部牙龈相应的部位,画小圆圈按摩,然后用清水漱口;或者将手洗净,并用75%的酒精消毒,放在牙龈外侧,来回搓按或画小圆圈按摩,然后再将食指放在牙龈内侧,重复上述动作数次,按摩后立即漱口即可。

一般来说,全口假牙的使用寿命在3—5年左右,超过3年就需要全面检修,如重衬、重镶等,必要的话还需要更换。如果假牙出现折断、缺损,则应将断块带到医院进行修补。戴固定假牙(烤瓷牙、全瓷牙等)的人,只要口腔没有不适感,一般情况下可终生使用。但无论哪种假牙,每年都需要到医院检查一次。

假牙怕摔、怕压、怕烤,因此,戴假牙的人不宜吃过硬、过黏及过热的食物,否则假牙很容易折断。晚上睡前应将假牙摘下,用软毛刷刷洗,然后浸泡在冷水或凉开水中,同时也让牙龈及口腔黏膜得到充分休息。

专家教你如何紧急应对孩子牙外伤


专家教你如何紧急应对孩子牙外伤

一直以来,牙外伤都比较青睐好动的孩子,可是面对孩子牙齿折裂、牙脱位,由于很多家长缺乏应急处理能力和常识,导致后果更加严重。那么面对孩子牙齿外伤,家长应如何做到紧急应对呢,还是和小编一起来听听口腔医院医生的介绍吧。

口腔医院医生表示,由于孩子比较好动,各种追逐打闹就为牙外伤提供了契机。一般来说根据撞击力度大小和对牙齿造成的损害程度,牙外伤基本可以分为牙震荡、牙折裂、牙脱位三种情况。

1、牙震荡——须定期复查

牙震荡是指牙齿受到外力冲击后,牙体组织并无缺损,但牙周膜有轻度损伤。由于牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹,家长们很容易忽略就医。医生指出,牙外伤后出现牙髓病变的几率高达97%,牙髓病变如果没得到及时治疗,会导致牙齿脱落。对于牙震荡的孩子,医生也不一定能现场诊断患牙是否出现牙髓病变,这 就需要定期到医院复查,以便出现病变后能得到及时治疗。

2、牙折裂——带上牙齿立即就医

不管是牙冠折裂、牙根折裂还是冠根折裂,都可以通俗理解为“牙齿断裂”。牙折裂的治疗需要非常专业的技术和设备,一旦出现牙折裂,建议带上牙齿立即就医,越快越好。儿童恒牙折断,如果牙根情况较好,在进行牙髓治疗之后,可以选择固定义齿修复,如果牙齿还处于发育期,可以用活动义齿保持间隙,种植牙修复通常需要等到18岁之后。

3、牙脱位——争取30分钟内复位

牙脱位俗称“整颗牙齿掉落”。这类牙外伤在就医前,最需要家长的配合。首先,30分钟内是将脱落牙复位的最佳时间;如果能在2小时内植回脱落牙,也能获得较好的愈合效果;其次,牙完全脱位后,当务之急是找到摔落的牙齿,手持牙冠,用流水冲洗牙齿表层的污渍;此外,还要保持落牙湿润。

孩子牙齿外伤怎么办

牙齿外伤后如何有效护理?

(1)饮食:在牙外伤后的最初2周吃软一些的食物以保护受伤牙,但不一定必须吃流食。

(2).口腔卫生

外伤后,应及早仔细清洁牙齿和牙龈,有助于快速愈合。日常口腔卫生包括:每次饭后可用漱口液彻底含漱;每顿饭后用软毛牙刷细心刷牙,从上下颌牙龈刷到牙齿,在牙刷较难刷到的区域可使用间隙刷;刷牙后检查固定装置和牙齿有没有完全清理干净。

(3)按医嘱定期复查。

(4)牙外伤的预防

在运动中,如足球、篮球、橄榄球、手球、冰上曲棍球、拳击、自行车、摩托车、骑马时,防护牙托、面罩、头盔的使用可预防牙外伤的发生。

专家教你如何认识烤瓷牙




1、 美容修复应尽可能保留牙髓,即牙神经,以减少对于牙齿的损伤。这已是国内外牙医的共识,必须去髓的牙齿应行根充术,进行治疗。

2、 精密——是修复的灵魂。排龈线和硅橡胶的配合使用,可使烤瓷冠颈部的精确度大大提高从而减少烤瓷对于牙龈的刺激,避免牙龈发炎、发青。

3、 性能优良的粘接剂可以有效避免继发龋,从而提高烤瓷质量并延长其使用寿命。

4、 高素质的口腔专业医师以及高品质的烤瓷冠加工厂二者缺一不可。,对于想做牙齿美容的人群来说,采用什么样的方法,选用那种烤瓷冠,才能达到最美的目的应是最先考虑而非其它。

烤瓷牙的优点;

1、良好的边缘封闭。

有些朋友可能会吃过这样的苦头:一颗不太好或缺了一些牙,通过钢牙,金牙包起来后十年左右,感到发臭或疼痛,就是因为假牙冠与真牙之间不够密合,口水及食物残渣会渗入其中,真牙就逐渐腐蚀,从而出现假牙发臭,松动脱落,这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合,在龈下1mm处,加上专用非水溶性的粘结材料,就保证了边缘的密封。

2、美观。

颜色可调制成真牙颜色一样,永久不变色,全瓷牙颜色更理想,折光性都跟真牙一致,(钛、黄金、白金)。

3、良好的生物相容性。

特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙,因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性,组织无过敏,而普通的不锈钢瓷牙,戴用一段时间,龈缘则可见一暗灰色的边缘。

4、极高的强度。

金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后,足以承受口腔内的咀嚼力,贵金属与陶瓷牙结合力更强大。

5、保护牙体硬组织和牙髓。

因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿,烤瓷冠制作完成后,整个真牙就被金色围在中间,咀嚼时的力量作用在牙冠上,不会折裂或崩掉,而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层,有良好的绝缘性,防止了外界刺激对牙髓的伤害。


如何做好一副全口义齿?


如何做好全口义齿?

临床上,很多的牙科医生对于全口义齿不感兴趣,因为全口义齿整个操作的过程相当复杂,程序相当繁琐,患者就诊的时间相当长,复诊的次数相当多,而且相当不挣钱。然而,中国社会老龄化问题日趋严重,全口义齿需求也在逐年上升,那么如何做好一副全口义齿呢?



【难点】医技配合之难

医生和技师在工作上各有分工,医生负责医患沟通、制取印模、定颌位关系、试牙调合,技师负责制作义齿。

现在的问题是医生直观的了解患者的情况,但不做牙,属于哑巴吃饺子——心中有数。做牙的技师不了解患者的情况凭经验和想象制作,属于哑巴尅驴——闷逮。

很多医生交给技师的设计单上只写排多少钱的牙,试牙或戴牙的日期。牙齿的大小、型号、颜色、都没有写,剩下的就考验技师的本事了。

义齿的牙列以及基托的空间应当在中性区的位置,就是义齿和周围软组织处于平衡的区域。

技师应当通过调整义齿基托的厚度和范围使全口义齿充满这个间隙内,以恢复患者由于缺牙造成的面容改变,同时又不妨碍唇颊舌肌的正常活动。

可是,一副光秃秃的模型摆在技师的面前,哪有什么唇颊舌肌,哪有什么患者的面容,模型的主人是男是女,都得靠想象。

【对策】医技配合的连贯性及有效的沟通

医生在为患者制取印模之前,必须先对患者口腔的内外环境进行一个系统的检查,包括患者现有的义齿、牙槽嵴的情况、粘膜的情况、唇颊舌肌和舌体情况、颞下颌关 节的情况等等。通过观察,医生要明确印模的轮廓,未来基托以及牙列的轮廓。并且要在义齿设计单上标注有关的信息,让技师的操作更明朗化。

尤其是口内的检查,应当仔细的检查和触诊,对技师确定基托的范围和厚度、需要缓冲和伸展的区域做明确的描述。

特别是有些牙槽嵴吸收严重的患者,此时患者的前庭显得相当的宽,医生应当记录下见到的情景,让技师在操作时做到心中有数。

如果有条件的话,可以让技师参与患者的初诊,让技师更直观的了解患者的面容、肤色、口唇的形态、口腔内软硬组织的情况,原来义齿的佩戴情况等有关的信息,了解患者对义齿的期望。

还可以通过照片的形式,让技师直观地了解患者有关的信息。

技师应当在拿到模型、合堤和设计单后,认真的观察工作模型是否合格,检查合堤与模型的密合情况。如果技师在操作中有什么拿不准的情况时,应当与临床医生取得联系,听取医生对于义齿的建议和要求。

【难点】患者对于全口修复的期望值往往过高

一位老大妈,镶了全口没几天就要求退款,理由是她亲家母的全口什么食物都能吃,用前牙咬着纸拽都拽不出来。而她镶的假牙前面有缝,不能用前牙啃东西,整个义齿戴着不舒服。

【对策】在全口义齿修复前,医生必须跟患者进行沟通,了解患者对于新义齿的种种期望。给患者做认真的口腔检查,客观的评价患者的期望值。

在修复前,应当将其口腔的现状,镶复操作的时间安排,需要配合的事项,可能出现的问题、可能承担的痛苦,义齿的收费以及保修期等情况如实的告知患者,得到患者的理解和认可,再进行下步的操作。

【难点】为患者取一个符合修复要求的印模。这个难点就在印模要“符合要求”上,这个难点还体现在患者的配合上。

为患者取印模时,印模材料的性能、室温的高低、稀稠的程度,调拌的时间都直接影响取模的效果。再加上很多的患者取模时不适、干呕、肌肉紧张、不知道如何配合医生的操作,导致操作失败。

对策

一个符合修复要求的印模要精确的反应患者口腔的组织形态,以及口腔周围肌肉组织功能活动的位置和形态,要能精确反映患者的上下牙槽嵴和周围的软硬组织的解剖形态。

取模时要注意印模材料的规范操作,取模时要使组织受压均匀、防止组织受压过度导致印模变形。取出印模的时机要恰当,印模要清晰完整无气泡、无脱模。

取模前,医生要告知患者应如何配合,调节椅位,让患者感到舒适自然,精神松弛。

建议

由于全口义齿的收费普遍偏低,我们大多数牙医使用的还是印模膏加海藻酸盐印模材料制取。
为获得完整的口腔印模,可以将少许印模材涂布在患者的前庭沟、上颌结节以及下颌的舌侧翼缘等区域后,再将盛有印模材料的托盘放入患者的口内。

【难点】患者颌位关系的记录

这是一个令广大牙医头大的难题,这也是牙医们认为全口义齿制作过程中最重要、最棘手的、最容易出差错的步骤。
在临床上,有很多的患者不知道怎么样来配合医生的操作,患者的反映:我的舌头根本卷不起来;你使那么大的劲推我的下巴干嘛;我光见你张嘴就听不到你说啥;你到底让我咋咬,这样咬也不对,那样咬也不行,让你们老板过来给我咬。

很多的医生都可能经历过由于咬合记录不准而导致的种种问题。前面操作的感到都没有什么问题,而到最后的戴牙时,会惊讶的发现做成的义齿咬合关系产生错误,严重的需要返工处理。

对策

在临床的实践中,很多的牙医都有自己不同的方法确定颌位关系。
颌位关系又可分为:垂直颌位关系和水平颌位关系。

垂直颌位关系的方法有:息止颌位计算法,瞳孔至口列距离测量法,面部外形观察法等。

确定水平颌位关系的方法也很多:有哥特式弓描记法、卷舌后舔法、吞咽咬合法、肌疲劳法、辅助后退法、后牙咬合法、还有发e音法、鼓气咬合法以及颞肌、咬肌、髁突触摸法等等。

到底哪个办法好,那就是需要牙医们八仙过海——各显神通了。最终的目标都是为了取得准确的颌位关系。

【难点】排牙

想起来我在刚刚学习技工时,曾问过我的老师:在技工室的操作中,哪项工作是最难的。带我的老师毫不犹豫的说排全口牙。我当时还不服气,认为全口排牙有啥难的,我看你一会儿就排好了,不就是排上下两个半弧形的吗,一个牙挨着一个牙排不就行了吗?

到了自己亲自排牙时才明白,什么叫眼高手低;什么叫张飞穿针——大眼瞪小眼;什么叫骑驴看唱本——走着瞧;什么叫黄连树下吹喇叭——苦中作乐!

费了半天的劲,把排好的牙让老师看看,心想老师好歹得夸几句。谁知,老师说中线偏了重新排!又费了半天的劲,老师说合平面高了重新排!又费了半天的劲,老师说左右不对称重新排!又费了半天的劲,老师说曲线不对重新排!

一晃三天过去了,再看着那副全口,想起《我爱我家》中那句经典的台词:我真想大哭一场呀……

对策

排牙是一个逐渐熟练的过程,也是对你排牙知识掌握程度最好的考试。
在排列全口义齿前牙时,首先考虑的是对恢复患者面容的作用。选牙时要考虑人工牙的大小、颜色、形态、以及和口唇部的协调程度。

后牙主要以恢复患者的咀嚼功能为主,排牙时要根据患者牙槽嵴的近远中长度、牙槽嵴的吸收程度以及上下颌弓的位置关系和颌间距离的高低来选择后牙的合面形态和大小。

在排牙时应遵循以下的原则:
1、 牙弓与颌弓相一致。
2、 人工牙的盖嵴部应尽量紧贴牙槽嵴。
3、 合平面应与牙槽嵴接近平行,并且平分颌间距离。
4、 根据上下颌骨的关系,前牙排成浅覆盖和浅覆合关系。
5、 形成正常的合曲线,达到平衡合的要求。

【建议】关于如何排牙,应多看教科书,在理解中记忆,在工作中多领会排牙的要领,并逐渐提高对自己的要求。

【难点】铺托

【对策】基托的范围:位于上下颌唇颊舌侧的粘膜反折线,让开系带;上颌后缘在两侧翼上颌切迹与腭小凹后2mm三点之间的连线,下颌后缘在下颌磨牙后垫的前1/3~1/2处。

厚度:全口义齿的基托厚度一般约2mm左右,接近人工牙处应逐渐加厚,基托边缘厚约2.5~3mm,呈圆钝状,上颌基托后缘逐渐变薄。骨突区可适当加厚,以备缓冲时使用。前牙区牙槽嵴吸收多者,可适当加厚唇侧蜡型,以衬托唇部的丰满,上颌前突者可适当减少唇基托的厚度。

基托磨光面的形态应与唇颊舌肌的支持和接触关系协调一致。

建议

技师在基托边缘线的确定方面如果有拿不准的情况,应遵循宁长勿短的原则。
基托的厚度要均匀一致,但在义齿的缓冲区以及基托易断裂区应适当加厚。
蜡基托在装盒之前应当抛光,保证基托表面的光滑,装盒时基托尽量暴露,这样才能减少开盒后塑料基托的打磨时间。



【难点】义齿的试戴和调合

技师把打磨抛光完成后的义齿交到医生手里,说下边就看你的本事了。
医生面对前来的患者说,下边就靠你的适应了。戴上吧,哪里膈出印来给你修哪里。

结果患者说,这口牙我不能戴,戴上牙我一张嘴上颌就掉,一合嘴上下牙床就疼,一吃饭假牙就左右翘动,这个牙我不能戴!

【对策】认真的检查,仔细的调合。
技师在把义齿交给医生之前,就应当用手指检查义齿的组织面有无塑料小刺或结节,边缘是否过锐。如果有的话,说明技师的工作还不够细致。

医生在给患者戴牙时,应当首先检查义齿的边缘长度,吩咐患者依次进行唇颊舌的活动,牵拉患者的唇颊部,检查义齿的边缘情况,做出适当的修整。

检查义齿戴入后的平稳度,可将上下颌依次测试,然后做适当的修整。

检查义齿的磨光面形态,然后做适当的修整。

在确定颌位关系正确之后,检查咬合关系,将咬合纸放在上下牙合面之间,嘱患者做正中、前伸和侧向咬合,如有早接触,应磨改消除。

【难点】患者心理因素的影响

很多医生都面对过这样的情况,患者戴着牙走后,第二天,又来找你,说这副牙不能戴,不得劲,说话不清楚,光流口水,疼!说着,从口袋里拿出假牙让你看。

对策

医生应该与患者做充分的沟通,向患者认真的介绍全口义齿的特点和与天然牙列的差别,以及初戴后的种种不适应。告知全口义齿需要患者积极参与和配合,主动练习和积极使用。

让患者对全口义齿的特点有深入的了解,消除患者在使用中的疑虑,最终才能让患者拥有上“看着美、用着得劲”的全口义齿。

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