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人最重要的器官之一就是身齿了,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。只有健康的牙齿,才有健康的生活,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。小编为大家整理了“口腔正畸与口腔修复的区别 详细解析”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

口腔正畸与口腔修复的区别 详细解析

在口腔医学中,其分类是很明细的。口腔正畸与口腔修复就是两个不同的分类。那么口腔正畸与口腔修复的区别有哪些呢?


口腔正畸与口腔修复的区别

口腔科医生介绍,口腔正畸与口腔修复的区别首先是定义不同。口腔正畸是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形,又称牙齿矫正。口腔修复主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作,俗称镶牙。定义是第一个口腔正畸与口腔修复的区别。

其次,口腔正畸与口腔修复的区别是适用症状不同。口腔正畸适用症状包括下牙突出,覆盖住上牙,讲话口吃不清的情况。牙齿间有较多的缝隙或者是缝隙不多但比较大的情况。牙齿排列较为拥挤者,外部表现为牙齿参差不齐的情况,以及前牙咬颌过深的情况。这些是口腔正畸的主要适用症状。

口腔修复适用症状包括由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏的牙体缺损。由外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形造成的牙列缺损、牙列缺失等情况。可见,口腔正畸与口腔修复的区别最明显的就是适用症状不同。

以上是口腔正畸与口腔修复的区别详细解析的介绍,口腔正畸与口腔修复的区别主要是定义不同和适用症状不同。

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科学与艺术的统一----口腔正畸


牙齿不齐在医学上叫错合畸形,其危害性主要有两个方面:

(1)局部危害性:拥挤错位的牙齿不易自洁,容易发生龋齿及牙周炎,也常造成创伤颌,而影响牙周组织、咀嚼肌和颞颌关节的健康,有些错合畸形会影响口腔及颌面软组织的正常发育,使面部产生愈来愈严重的畸形。

(2)全身危害性:错合畸形严重时,咀嚼功能严重下降,引起消化不良及肠胃疾病,有些畸形由于妨碍了发音和外貌,会影响职业的选择,也会造成心理障碍。所以,发现牙齿不齐后应及早矫治,改善口腔的各项功能,提高口腔健康水平。

目前,世界上矫正的方法有很多种,其中方丝弓、直丝弓矫正法被公认为是一种比较理想的方法,其优点是功能强大,治疗时间短,复诊间隔长,患者痛苦小。近几年,又有一种透明方丝弓矫正器,该矫正器隐蔽性好,比较适合成人和有特殊职业要求的患者。

关于口腔修复与发音测试


特别是搞播音的,前牙修复,一定要特别小心

理论上是测试 M E F V S

我个人认为,S最重要,我们在发音时,舌尖会在上和前牙舍侧找定位点

当形成习惯之后,舌尖对前牙舌面形态很敏感,关键是舌侧窝边缘嵴

其他测试,多偏向于美观S 发音,是最要命的

如果是播音员主持人什么的,你如果在术前没有取原始模型

你会死的很难看

注意两点

1,固有口腔长度不能改变

2,舌侧窝形态不能改变

我们国语不好的人,无所谓

播音员,一个稍微不谨慎的修复,就会毁了她的一生

所以,建议贴面,不到万不得已,不要全冠

使我想起了2000年在珠海,电视台一个播音员

因为不良修复,台长直接告诉她,一周之内,如果在发音不准。就要下岗

后来,我参照她的很多照片,重新修复,4天搞定

第5天正式播音

拆除别人修复的上颌12 11 21 22

改变舍侧形态

他们是专业发音,和我们很不一样

我们是张嘴就来,他们是舌头先找地方

他们舌尖找不到地方,不会发音的

口腔修复与生活质量


口腔修复与生活质量

口腔科学可以说与我们每一个人的日常生活密切相关的一门学科。口腔修复学又是其中非常重要的组成部分。我是一名口腔修复学医生,今天我想借这个机会和大家谈谈口腔修复学是如何影响我们的生活质量的。

一、我们为什么需要口腔修复学?

我们的牙齿自萌出以后,就生存在一个非常复杂的口腔环境之中。由于受到各种物理、化学、生物或先天等因素的影响,牙齿会出现各种缺损或缺失,比如受外力撞击导致的牙齿折断甚至脱落,酸、碱及微生物等腐蚀导致的牙齿缺损或龋洞,严重的龋坏或牙周病导致的拔牙或者自行脱落,有些人甚至先天缺牙。再有颌面部的组织器官是外露的,由于创伤或者肿瘤术后等都会造成组织的缺损,还有先天缺失的,比如生下来就没有耳廓。这些情况都需要利用口腔修复的方法,用人工材料制作各种修复体,以恢复、重建口腔及颌面部各类缺损或异常,从而恢复其正常形态和功能,以促进患者的身心健康。

那么如果这些缺损或异常不进行修复的话会怎样呢?

首先,如果是个别的后牙缺失,比如说最常见的第一磨牙,也叫六龄牙的缺失。除了使缺牙一侧嚼东西受影响,咀嚼效率下降这一直接影响外,还会导致相邻的牙齿向缺牙间隙倾倒、移动,牙齿之间出现缝隙,吃纤维性食物时容易塞牙,时间一长很容易发生龋齿;如果食物嵌塞导致牙周发炎,牙齿丧失周围组织的支持后,就会出现松动甚至脱落;牙齿发生移动后,原来上下牙齿之间良好的尖窝相互嵌合的关系受到破坏,加之对颌牙齿也就是与缺牙间隙相对的牙齿伸长,就会产生咬合干扰,影响正常的咬合运动,这种异常的咬合不但对局部的牙齿、牙周产生损害,还可能导致整个咬合系统发生肌肉、关节等的病理性改变,比如咀嚼肌酸痛,颞下颌关节病产生的关节疼痛和弹响等。

如果是多数牙齿缺失,甚至是全口牙缺失可以使咀嚼效率严重下降。后牙的缺失使前牙咬合负担过重,出现过度磨耗,牙齿变短;一侧多数牙齿缺失的话,常导致偏侧咀嚼,而长时间的偏侧咀嚼会导致健侧牙齿过度磨耗,缺牙侧对颌牙齿伸长,直至咬到缺牙区的牙床,给修复带来困难。同时健侧咀嚼肌会出现代偿性肥大,儿童的偏侧咀嚼还可使颌骨发育不对称,这都将导致面部不对称,出现一边脸大一边脸小的现象,严重影响容貌外观。

另外,前牙的缺失除影响咬切食物和发音外,最重要的是影响美观。除了缺失的影响以外,前牙颜色的改变也越来越受到人们的重视。前牙的缺损和异常最受人们关注,也是最容易对人们的心理活动造成影响的。而颌面部组织器官的缺损对功能和容貌的损害更为严重。比如上颌骨因肿瘤等原因切除的患者,由于口腔与鼻腔直接相通,直接导致患者进食、发音等困难;眼睛、鼻子和耳朵的缺损和缺失更是直接影响患者的容貌。

在社会经济增长,人们生活富裕,物质消费水平不断提高的今天,在最基本的需求得到满足后,人民群众对精神享受的需求也逐步增加。同时,经济生活的繁荣和生活节奏加快给人们造成的精神压力和竞争也日益增强。人们对自身的关注以及他人对自己的评价都会影响到我们心理的健康。颌面部有缺陷的患者,不但承受着功能受损或丧失的身体痛苦,同时还要承受心理上的创伤。看到别人尽享美食、开怀大笑、求职成功、花前月下,而自己却由于先天或后天因素造成的身体缺陷常常在生活和竞争中处于劣势,生活在己不如人的心理阴霾之中,有些人甚至丧失了生活的勇气。

面对这些问题,作为一名修复医生我每每感到心情的沉重和责任的重大。那么,口腔修复学能为这些患者做些什么呢?

二、口腔修复学能为我们做什么?

大家都知道,牙齿出现缺损后需要补牙,就是我们常说的补牙洞。主要是使用可以塑形的材料,比如银汞合金和树脂来补牙,儿童由于要换牙,还可以用玻璃例子临时充填牙洞。但是这些材料本身强度有限,当牙齿破坏严重,缺损又比较大时,塑性材料在受力后容易发生折断,就需要使用修复的方法进行修补。通过口腔修复我们可以为患者制作金属或者陶瓷的嵌体来修复破损的牙齿。

如果牙齿缺损的范围再大,缺损部分形成的窝洞已经不能为嵌体提供良好固位时,就需要利用整个牙冠来固定修复物,这就是我们所说的全冠,俗称牙套。制作牙冠的材料有陶瓷——烤瓷牙和全瓷牙、树脂和金属,金属又可以有普通金属,比如常用的钴铬合金,也就是不锈钢的一种;还可以有纯钛和钛合金,这是一种生物相容性非常好的金属,植入人体内的牙科种植体和人工关节就是用的钛金属;还有贵金属的铸造冠,含金量超过90%的贵金属具有良好的铸造和机械性能,可以达到最高的铸造精密度,由于贵金属与人的牙齿表面釉质的硬度接近,修复后对自然牙的磨损较小。

当牙齿大部分缺损后,剩余的牙齿也不能为全冠提供更好的固位时,就需要利用牙根为修复体固位,这就是桩冠修复。顾名思义,桩冠是由桩和冠两部分组成的,桩插到牙根中起固位作用,制作桩的材料可以有树脂、金属和陶瓷等,既可以有现成的桩,也可以为患者个别制作;桩子的上面是全冠,同样可以有树脂、金属和陶瓷的全冠。

如果有个别牙齿缺失,当连续缺牙少于3个时,我们常常为患者制作固定义齿。俗称镶死牙,这是因为完成后的义齿粘到牙齿上以后患者不能自行取下。固定义齿是在缺牙间隙的两侧牙齿上制作嵌体、部分牙冠或全冠作为固位体,用与之相连的中间部分的桥体来恢复缺失的自然牙齿。制作固定义齿可以使用金属、树脂、陶瓷,还可以用金属与树脂或陶瓷混合制作。很多患者对制作固定义齿前磨切牙齿心存顾忌,不想磨牙或者想尽量少磨牙齿。其实这样的担心是不必要的。首先,固定修复之前磨牙是必需的,因为要使得戴有修复体的牙齿保持原有的形态,必须要磨切牙齿预留出修复体要占据的空间,如果修复医师在预备牙齿的时候磨牙量过少将会导致修复体美观或强度变差,影响修复效果。其次,过度的磨牙也是不需要的,甚至是有害的,因为过多的磨牙将浪费医生宝贵的诊疗时间和材料,由于牙齿解剖结构的局限,过多地磨切牙齿还有可能使活的牙髓受损,影响牙齿自身的强度,研究表明健康无龋的牙齿是最为理想的固定义齿的基牙。

个别牙齿缺失还可以用活动义齿修复,全口牙齿缺失后则要用全口义齿修复。就是俗称的镶活牙,完成后的义齿患者可以自行取下,清洗后再戴入口内。活动义齿通常是由钢丝卡环、树脂的基托和人造牙齿组成,也可以使用双套冠和附着体等来代替卡环固位,从而减少金属部件的暴露,增强美观效果。虽然说活动义齿相比固定义齿适用范围更广,价格便宜,修理方便,但是从咀嚼功能的恢复、美观性、耐用性和方便性等方面还存在很大差距。固定修复的比例增加是目前口腔修复的发展方向。

从上个世纪70年代开始种植义齿逐渐在修复临床中得到应用,现在已经在世界范围得到普及。它是将钛金属钉种植到缺牙区的骨头中,代替自然牙的牙根,然后在外露的种植桩上再进行义齿修复。它的优势在于解决了全口缺牙患者义齿固位不良的难题,有“人类第三副牙”的美称,对于个别缺牙来说,不需要固定义齿磨切邻牙,没有活动义齿外露的钢丝卡环,但是种植牙需要手术植入种植钉,对缺牙区的骨质有一定要求,也并非人人可行。

对于颌面部组织器官缺损的患者,我们可以制作赝复体恢复由于手术或创伤失去的颌骨、眼睛、鼻子和耳朵等组织器官,也就是做义颌、义眼、义鼻和义耳等。目前随着仿真赝复材料和固位技术的不断研发和改进,可以制作出以假乱真的赝复体,使患者恢复正常容貌,树立信心,重新回到生活和工作中去。

三、口腔修复如何提高生活质量

口腔修复如何提高患者的生活质量呢?为患者修复了缺损的组织器官就自然而然的提高了他们的生活质量了吗?答案是否定的。

对生活质量概念的界定因学科领域的不同而不同。比如,对城市规划者而言,生活质量可包含绿地和其它生活设施的完善程度,但对临床医学而言,主要指那些因疾病引起的生理与精神健康方面的障碍程度。也可能涉及疾病造成的间接影响,比如失业和经济困难等。许多研究者认为生活质量应该是一个多维概念,至少应包括躯体健康,自理能力,认知功能,心理健康,社会交往,家庭情感支持,生活满意度,健康服务可获性,经济状况,业余生活,幸福感等方面。生活质量就像是人们眼中的美,每个人的理解和感受是不同的。而口腔健康相关生活质量是反映口腔疾病及其防治对患者的身体功能、心理功能和社会功能等方面影响的综合评估。使用口腔特异性量表对口腔疾患的现状、其对精神心理和日常生活的影响以及患者满意度等内容进行评价,可较好地反映出患者生活质量的内涵。

1、对于老年人群

随着经济的不断繁荣、医疗保健水平的不断提高和高龄人口的逐渐增加,我国已经进入老年社会。但是仅仅延长生命而不增加生活质量是没有意义的。长寿并不是我们最终目标,健康长寿才是人类追求的目标。这一点已成为共识。健康长寿实际上是“成功老龄化”、“健康老龄化”的代名词。健康长寿就是指在寿命延长同时亦延长健康期, 或者在增加寿命的同时也使健康期相应增加甚至健康期增加更多。

遗憾的是,人类寿命的增长并没有使牙齿的寿命随之延长。尽管我们提出了8020计划,但是仍然有大量的老年人需要用义齿来修复个别或者全部缺失的牙齿。老年人寿命的延长,随之而来的是戴用假牙的时间也延长。

2000年英国的一项全国性调查表明,口内存留少于20颗牙齿而不镶牙的人与缺牙但口内多于20颗牙或缺牙后口内少于20颗牙齿但戴有假牙的人相比,生活质量要低得多。牙齿缺失后,不但影响咀嚼功能,咀嚼能力下降,而且还有社会的及心理上的影响。缺牙或者缺牙后不修复会降低人们的生活质量。

德国的学者曾经调查了1年内进行活动义齿、全口义齿及固定义齿修复的患者的口腔健康相关生活质量发现,各种义齿修复后,患者的生活质量均有明显提高,而且固定修复后患者的生活质量比活动义齿或全口义齿修复后提高得更明显,在统计学上有显著差异。

不同学者对口腔修复前后的患者生活质量的调查还发现,金属义齿比树脂义齿使患者感觉更舒适,种植义齿相对可摘义齿修复虽无明显差异,但是前者的口腔健康状况分数高于后者,提示骨内种植义齿修复优于可摘义齿。

研究表明全口义齿的患者对义齿的满意程度受其经济条件、咀嚼、发音的改善程度及“不同年龄有不同年龄的美”的观念的影响。

还有研究表明利用套筒冠固位的可摘局部义齿修复后义齿戴用的舒适性和功能对患者的生活质量具有显著影响。

2、对于非老年人群

前面我们已经提到口腔修复学的任务并非只是镶假牙。所以口腔修复临床也并非只针对老年人群,越来越多的年轻患者成为口腔修复学的受益者。肿瘤发病患者的年轻化,使得大量颌面部肿瘤术后的年轻患者需要修复治疗,以改善和提高其术后的生活质量。研究表明,头颈部肿瘤患者术后较术前生活质量明显下降,主要表现在外观、功能、疼痛等方面的影响。而经过修复治疗后,患者对修复体的满意度与患者整体生活质量在统计学上有显著的相关性。这表明修复治疗不但使颌面部肿瘤患者术后的口腔功能得到恢复,更重要的是有助于患者重拾自信,重新树立起生活的信念,尽早地回到正常的社会生活及工作中去。

除了缺损的修复,牙齿色彩及外形的重塑也是口腔修复学的重要任务。明眸皓齿从来都是美貌的标准之一。随着齿科材料学的发展,越来越多的与人的牙齿颜色相近的材料被用于口腔修复临床,比如各种粘接树脂、硬质树脂、陶瓷制作的逼真的牙齿贴面、牙冠和固定义齿,几乎可以使求美者的牙齿在色彩和外形上达到近乎完美的地步。牙齿美容的巨大社会需求,成为了推动美容齿科兴起与发展的直接动力。

有多少明星充满魅力的迷人微笑是口腔医生的技艺结晶,有多少美满姻缘是口腔医生的功德,又有多少事业的成功源自口腔医生重树其自信的结果。过去的口腔修复学更多地注重的是缺损或缺陷在生理上及功能上的恢复,而今社会心理因素越来越受到重视,功能的改善并不是口腔修复的唯一目的,患者生活质量的提高应该作为临床修复医生追求的更高目标。

在结束今天的内容之前,我给大家讲述一个真实的病例:

这位患者初次就诊时只有十九岁,是位先天全口牙齿缺失的患者,从小就没有牙齿,吃东西很困难,没有牙齿的支撑,显示衰老面相,因此产生自卑心理,不愿与人交往、说话,更不愿笑。工作和婚姻自然亮起了红灯。经过全口义齿修复后,一口漂亮逼真的牙齿重新使笑容在她年轻的脸上绽放。从此她的生活中像撒满了阳光,不但工作顺利,而且结婚后还生了一个大胖儿子。可以说是口腔修复学改变了她的生活,改变了她的人生。

由此可见,要提高修复患者的生活质量,高质量的修复体制作是重要的基础,功能的恢复和患者的满意度是改善患者生活质量的根本保证。希望通过我们的努力,给更多人带来幸福、美满和自信,让我们大家真正生活在一个“以人为本”的和谐社会中。

口腔白斑与复发性口疮有什么区别


口腔白斑与复发性口疮有什么区别,口腔白斑发生时,易于与复发性口疮相混淆,只有了解了它们的区别才能相互鉴别,牙科吧专家将为你详细讲述口腔白斑与复发性口疮的区别。

1、口腔白斑是指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,是不能被擦掉的。在临床和组织病理学上又不能列入其它疾病分类之中者,是一种常见的非传染性慢性疾病。口腔各部粘膜均可发生,但以颊、舌部最多。

长期以来曾将口腔粘膜上所发生的白色斑块都称为“白斑”,使许多白色损害混同于白斑,从而造成流行病学和治疗方法上的不恰当结果。白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。应该明确,白斑是肉眼所见的临床术语,在组织病理上的变化,应该符合癌前损害的特征——上皮异常增生,而不是单纯的上皮增生。

2、复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊、舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现。年龄不拘,发病年龄估计在10~20岁之间,女性较多。一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。

口腔精密修复_口腔精密修复的材料


口腔精密修复:为提高精密性,国外已常规采用以下办法。

硅橡胶是国际上最精确的印模材之一,也是发达国家牙科诊所必须采用的取模型材料。但成本较高,国内一些医院、诊所已在使用。排龈线可以和硅橡胶配合使用,使烤瓷颈部精度大大提高,从而减少烤瓷对牙龈的剌激。临时冠可以保持牙龈位置,避免变形,部分国产材料易使牙龈红肿出血;笔者已使用一种德国材料几千例,剌激较小。粘接剂价格差距可高达百倍,差别在对唾液的溶解性及本身含氟量。性能优良的粘接剂可以有效避免继发龋,从而提高烤瓷质量并延长烤瓷寿命。

以上举例了几种材料的口腔精密修复,下面讲一下人的因素。在日本,每年定期举行全国技师大赛以选出最佳烤瓷技师,可见其对烤瓷技术的重视。技工大师制作的烤瓷冠惟妙惟肖,生动逼真,完全可以当作艺术品收藏。而这是在上万次苦练后才能做到的。一位优秀的专业牙齿美容医师,必须在极为熟练的烤瓷技术前提下,对患者的心理充分理解掌握,对颜色有敏锐的分辨能力,有很高的美学修养;同时,要采用无痛技术,使患者以最小的代价拥有满意的美观自然的牙齿。国内烤瓷存在两大趋势:

1、精品化:以一流的医生、一流的技师辅以最好的材料,成为业内的表率,如金瓷、全瓷等。

2、普及化:可以使更多的人享受到烤瓷的美观和极好的舒适性。但必须强调的是:不能因普及而掉以轻心,放弃一些基本标准,制作一些次品、废品。现在国内烤瓷价格差别很大,较为混乱,引起一些有识之士的忧虑,呼吁政府定价。对此,笔者以为:定价不妥,它抹杀了技术差距,必将阻碍行业的发展,而且在种种因素如:人力、物力影响下,也难以定出一个恰当的价格。一味降价更不行,也将毁掉整个行业,因为价格不能背离价值。价格过低,大量进口高质量材料及一次性材料将无法投入临床,使患者健康受损,并更加拉大国内外行业差距。目前,必须加快制定烤瓷质量标准,限制劣质烤瓷的出现;同时加强行业自律,形成以质量竞争的健康风气;另一方面,患者必须增加对口腔精密修复的知识,提高分辨优劣的能力。

口腔活动修复_口腔活动修复的治疗


口腔活动修复:不仅是龋病和牙周炎症会影响到口腔的健康,其它因素例如:遗传因素、全身系统性疾病,牙齿的磨耗程度,扭转错位以及肌肉功能的异常也是同样重要的。策略性的预防需要考虑到所有这些因素。因而当我们进行修复治疗,制定口腔治疗计划时需要考虑所有的这些因素。在修复治疗时需要综合考虑:牙周情况,功能状况,余留牙的影响以及病人的需要。

我们应该注意口腔活动修复治疗同样是有风险的,它可能带来新的牙周问题和功能性的障碍。因此,我们在修复前需要认真检查以确定患者是否需要一个新的修复体,它能否给病人带来好处。修复治疗对牙的危害主要在于使余留牙松动脱落,引起根尖周炎、继发龋,牙髓的敏感度也可能降低。此外从机械力学上来考虑,桥体可能折裂,修复体可能脱落,还会出现崩瓷。

在固定桥口腔活动修复中如果固定桥桥体的形态不能通过有效的日常口腔清洁进行菌斑控制,牙周会出现疾病。通常弓形的长桥体最易出现问题。桥体形态应该相对于牙槽嵴略微突起,以使牙刷的刷毛能伸入。倾斜的基牙更易导致牙周问题的出现。如果基牙松动脱落,最可能的原因常常不是因为受力过大,而是因为口腔卫生的问题。对于倾斜牙的修复治疗,常建议使用螺钉、半精密支托、扣锁装置、修复前的正畸治疗来解决。螺钉常会出现松动,对于较短的桥体,建议使用半精密支托;对于长桥,建议使用精密支托。但是,最佳的治疗方式是在修复前进行正畸,使牙长轴恢复正常。

由于下颌骨在咀嚼和张口运动时会产生较大的弯曲,因此对下颌进行固定桥修复时最好进行分段制作,用扣锁进行连接。应该慎重考虑多基牙的长桥口腔活动修复,因为只有牙周骨质情况较好的基牙能较好的完成自己的功能,并保持健康。如果要处理正在进行牙周治疗的牙齿,我们需要按照适应症严格对基牙的选择。因为一旦所有的牙都被长桥连接,口腔卫生的维护会变得更为困难。

对于固定口腔活动修复体的边缘位置的处理,主要有龈下,齐龈,龈上边缘几种方式。过长的边缘已经不再采用了。为了避免出现牙周问题,只要有可能,在任何部位的牙体制备时,最好将边缘放于龈缘以上,此外利用肩台瓷我们还可以制作龈上边缘。从牙周健康状况出发,在牙体预备时要考虑到修复后口腔卫生的维护,不要破坏基牙原本良好的牙周情况。

在开始进行修复治疗之前要检查整个口腔系统的功能状况,询问病史,进行肌肉和颌骨的触诊,向病人说明其自身现有的口腔功能障碍。如果直接在功能紊乱的基础上进行新的口腔活动修复体的制作,就违背了医学道德。那样,很多的病人在修复后几年内就会逐渐出现肌肉关节病变。病人原本可能存在咬牙合干扰、肌张力过高,或是因心理作用造成的肌张力过高,如果在修复以后不能较好地适应和改建,将会导致严重的肌肉关节病理变化。

通常来说,垂直距离过低引起的过度闭口以及早接触是咬耠和肌功能不协调的主要原因,这是可以控制的,因而即使是上前牙的腭侧部分也要与功能运动相适应。所以在前牙腭侧应该预备材料所需的足够厚度,形成凹形的功能面。

当第一磨牙拔出后,第二磨牙会向前倾斜,对牙合牙会伸长,这会导致牙周问题并影响口腔功能性运动。这时我们需要对伸长的牙齿用部分冠或其它方式进行调节。在拔牙后尽快进行缺隙的修复,是预防这种情况的最佳方法。可选择的修复方式可以是常规修复、固定桥或单个种植体。

通常来说,用活动义齿口腔活动修复游离缺失对咀嚼功能的增加是很少的,最多只能恢复总咀嚼能力的60%(以22-26颗牙来计算),并且从临床来看,在游离缺失活动义齿的情况下无法达到咬耠的稳定。从功能和牙周健康方面来考虑,活动义齿卡环和连接体的数量应该减少到理论上所必须的数目。在支托和卡环的放置中,支托在鞍基旁有很多优点,连接体可以从相邻的人工牙下直接伸出,这对第一颗人工牙的耠向支持作用比在前方进行支持时强,并且固位也较好。

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