很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。下面是小编为大家整理的《种植义齿的几种类型》，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
种植义齿的几种类型
种植义齿可以根据终止时间、手术方式、手术次数、种植体形态结构、固位方式、缺牙及缺牙后的修复等进行分类，当您准备接受种植牙修复时，您的主治医生会向您介绍种植牙修复的类型，然后供您选择。选择种植义齿类型往往是就诊者最为头痛的事，希望以下内容对您的决策有所帮助。
一、按种植时间分类
①即刻种植。指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需等待4-6个月后拔牙创伤修复后才种植。
②延期种植。延期种植是指患者在拔牙一段时间（3-4个月）后，待拔牙创伤已完全愈合，牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后，再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟，应用较广泛。
二、按手术次数及种植体结构分类
①一段式种植。是指通过手术将种植体、基桩为一体的一段式种植体一次植入骨内。这种方法的优点是后续操作少，但是骨组织愈合阶段易受咬合负荷和口腔环境因素的影响，有不利于骨组织的愈合，成功率较低。
②二段式非埋植型种植。是指只通过一次手术将可拆卸基桩的二段式种植体植入骨内。骨愈合后将基桩与种植体相连。该方法的优点是无需二次手术即可进行种植义齿修复。
③三段式埋植型种植。是指分两次进行手术，即第一次将种植体的基桩植入，使其在黏膜下愈合，无障碍条件下骨组织愈合后，再行第二次手术将基桩与种植体相连。
三、按固位方式分裂
①固定式种植义齿。是借助黏固剂或固定螺丝将人工牙冠固定在基桩上。可以再分为桩外黏固种植义齿、桩内黏固种植义齿和可拆卸式种植义齿。
②可摘式种植义齿。是依靠基桩、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全颌覆盖义齿。
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牙齿修复的方法主要有固定义齿和活动义齿等几种，那么针对于固定义齿的类型主要有哪几种呢？
固定义齿有以下几种类型：
金沉积烤瓷牙：极高档烤瓷牙，完全避免过敏，对牙龈无刺激，生物相容性好，制作精确，牙体轻巧，无异物感，密合度高，使用年限长，色泽纯真自然。
瓷沉积烤瓷牙：极高档烤瓷牙，完全避免过敏，对牙龈无刺激，生物相容性好，制作精确，牙体轻巧，无异物感，密合度高，使用年限长，色泽纯真自然。
电脑全瓷牙：极高档烤瓷牙，完全避免过敏，对牙龈无刺激，生物相容性好，制作精确，牙体轻巧，无异物感，密合度高，使用年限长，色泽纯真自然。
黄、白金烤瓷牙：贵金属烤瓷牙修复，强度好，对牙龈刺激性小，不易出现氧化、崩瓷的情况；自然美观，价廉物美，是一般人群的理想选择。
钛合金烤瓷牙：通过FDA认证，生物相容，抗腐蚀，耐磨、经济实惠。
固定义齿的适合人群：适合成年人的固定牙齿修复，可以对牙列不齐、牙缝过大、缺损牙、四环素牙以及不能充填的牙根等情况进行良好的修复。可根据口腔条件选择不同的修复方法和材料达到理想自然效果。
固定义齿常见几种类型
固定义齿有以下几种类型：
金沉积烤瓷牙：极高档烤瓷牙，完全避免过敏，对牙龈无刺激，生物相容性好，制作精确，牙体轻巧，无异物感，密合度高，使用年限长，色泽纯真自然。
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固定义齿的适合人群：适合成年人的固定牙齿修复，可以对牙列不齐、牙缝过大、缺损牙、四环素牙以及不能充填的牙根等情况进行良好的修复。可根据口腔条件选择不同的修复方法和材料达到理想自然效果。
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固定义齿的适合人群：适合成年人的固定牙齿修复，可以对牙列不齐、牙缝过大、缺损牙、四环素牙以及不能充填的牙根等情况进行良好的修复。可根据口腔条件选择不同的修复方法和材料达到理想自然效果。
口腔修复材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。
1、按材料的性质分，汞剂类：由汞与合金粉组成；树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。
2、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，临床上使用较多的是银汞合金、复合树脂等。
口腔修复材料里面有种银汞合金。它是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞；用于套卡环基牙的洞；牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
口腔修复材料里另一种重要成分—复合树脂：它是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌（腭）侧洞也是适宜的。
聚羧酸酯粘固粉（又称聚丙烯酸粘固粉）：是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。
磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。
丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底的口腔修复材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。
种植义齿修复
1 种植义齿适应证
1） 个别牙缺失：邻牙完好无损、不愿磨除牙体组织的患者；
2） 少数牙缺失：不习惯活动义齿、不愿磨牙作固定义齿、咬合关系正常的患者；
3） 多数牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ类：常规采用可摘部分义齿修复，采用固定修复则桥体跨度大，种植义齿修复采用联合天然牙混合种植固定修复；
4） 游离端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ类：种植体、天然牙混合桥
5） 全口牙列缺失：覆盖式全口义齿
6） 颌骨缺损常规方法失败者：种植体增加固位力
7） 正畸治疗支抗
2 种植义齿修复义齿禁忌证
1） 全身因素
① 心血管：冠心、风心、先心
② 血液：血友、贫血、再障、白血病
③ 内分泌：甲亢、糖尿、类风湿
④ 泌尿：肾炎⑤ 神经：精神、癫痫
⑥ 代谢障碍
⑦ 对钛金属过敏
⑧ 精神紧张不合作
2） 种植义齿修复局部因素
① 牙龈、粘膜病：扁平苔藓、复发性口炎、口腔白斑
② 牙周病
③ 骨质和量
④ 颌骨疾病：肿瘤、囊肿、血管瘤、骨髓炎、鼻窦炎
⑤ 缺失牙区矩离：不应少于高10mm，宽8mm
⑥ 严重错咬合、紧咬牙、夜磨牙症、不良习惯
3种植义齿修复手术的适应证
以下情况的患者，可以接受种植体修复
（1）缺失1个牙、多个牙、全部牙的患者；
（2）戴用传统固定、可摘、全口义齿有困难者，如固位不良、功能较差者；
（3）因种种原因，不能用传统修复方法修复或用传统方法修复较困难者；
（4）对义齿的美观、功能有特殊要求者；
（5）义鼻、义耳、假颜面及助听器等需要用种植体来固位者。
种植义齿修复上述患者还必须完全具备以下几个条件：
（1）身心健康的成年人，骨、牙齿发育已定型者；
（2）颌骨、牙槽骨手术、外伤、拔牙后至少3个月后，骨质良好者；
（3）口腔软组织无明显炎症、病损者；
（4）患者本人强烈要求，经济条件许可者。
4 手术时机
各类患者接受种植手术时机是不同的。一般来讲，通常应在拔牙、牙槽骨手术或轻型外伤后至少3个月以上，骨缺损处恢复、 骨质较致密时方可考虑种植手术；如果外伤伴有颌骨骨折，接受种植手术的时间应适当推后，一般为6个月， 待骨折愈合、骨痂吸收稳定后才能进行；对于游离移植骨后需作种植体修复者，必须在植骨后十个月左右，大部分移植骨被新骨代替、新的哈佛氏系统形成后才能进行；带血管骨移植因能及时建立移植骨的血液供应，骨的愈合与骨折愈合相似，植骨同时植入种植体，在接骨端愈合的同时，可以同期完成种植体界面的骨融合；恶性肿瘤术后患者，应在完成放射治疗后1年， 经复查无肿瘤复发迹象时慎重接受种植体修复。
另外，种植手术的时机应最好选在气候凉爽的季节，以避免天气炎热容易造成感染；女性患者应避开月经期接受手术，以免术后出血过多；患有轻度贫血、凝血机制障碍的患者，应先进行对症治疗，待病情好转后再行手术；轻度高血压、冠心病等患者应先进行治疗，待症状、指标恢复正常后再行手术，以免发生意外。
5 患者年龄
一般来讲，种植手术本身并无特殊的年龄限制；但是，年龄过小的患者，骨骼、牙齿尚未完全发育成型，不适合接受种植义齿修复；而年龄过大的患者，一般多为体弱多病、生活难以自理，无法承受手术创伤的痛苦或无法保证种植义齿修复后的保健和复诊。所以大多数年龄在20～70岁的患者从理论上讲只要没有外科手术的禁忌证者可接受种植修复。
但是，由于种植义齿修复是一系列较为复杂、永久性的修复，患者不可能口内每缺一个牙就去医院作一次种植手术，因为这样不仅会使自己承受多次手术痛苦、增加了就诊次数、加重了医疗费用，而且也给医生的修复设计造成了一定困难。因此，在目前医疗水平下，医生一般都较为慎重地为患者选择种植义齿修复，大多是选择全牙列缺失的患者或个别牙缺失而余留牙健康的患者；而像许多中年患者（ 年龄多为40～60岁），口内牙齿因龋病、牙周病的影响，不是龋损、就是松动， 并且病情发展迅速，口腔情况处于极不稳定时期，所以对于这一年龄段的患者应根据口腔情况来确定是否进行种植修复。
6 患者心理状态
患者的心理素质状况是否稳定、健康对于他们能否接受种植义齿修复及修复效果有着密切的关系；因为种植义齿是一套计划性很强的永久性修复，不仅需要医务人员的精心检查、设计、制作，而且需要患者在经济上、时间上、信心上高度配合，才能达到满意的修复效果。
种植医师应首先对患者的年龄、性别、职业、家庭状况、受教育程度、经济能力、既往病史、家族史等基本情况进行全面了解；然后应通过患者的叙述，了解要求作种植义齿的原因；通过全面的口腔检查及原有义齿修复情况、使用效果的检查，作出正确诊断及客观的评价；并了解患者对种植义齿的认识程度、对种植义齿的理想要求是否实际以及对种植义齿利弊的反应；还需向患者介绍种植义齿修复的基本过程、治疗计划以及实施治疗计划的可能性和困难。
种植义齿修复通过以上的调查和检查，可以对患者的基本情况，特别是心理状况有一个全面、准确的掌握，以便确定患者能否接受种植义齿修复以及患者对修复过程中可能出现的问题的态度及配合程度作出恰当的估计和评价。
口腔修复主要分三类：固定修复、活动修复、种植修复。
一、固定修复又细分为：金属修复、金属烤瓷修复、全瓷修复。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。
1.金属修复：使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠，目前基本被烤瓷修复体取代。
2.金属烤瓷修复：使用金属做内冠，金属内冠外面烧伤瓷粉。
根据内冠金属不同，区分为：
（1）不锈钢烤瓷冠：不锈钢主要成分是镍铬合金。
（2）钛合金、纯钛烤瓷冠：钛合金或纯钛作内冠，表面烤瓷。
（3）贵金属烤瓷冠：使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠，表面烤瓷。
3.全瓷修复：
（1）氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠：其实这是两种不同的修复体，但是它们又有许多共同点。
（2）全瓷修复
2.计算机全瓷（CAD/CAM）：现代修复临床应用中最高水平的修复体。
二、活动修复
活动修复分两大类：可摘局部义齿和全口义齿。主要适合缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。因修复效果不及固定修复，所以多数优先考虑固定修复。
1.可摘局部义齿，也叫活动假牙、活动义齿
（1）传统卡环式可摘局部义齿：因制作材料有所不同，又大致分为弯制不锈钢丝（树脂）胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种，其中贵金属托最适合后牙区，弹性隐形义齿修复前牙区较美观。
（2）精密附着体可摘局部义齿：利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。
（3）套筒冠可摘局部义齿：利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。
（4）传统吸附式全口义齿：因制作材料有所不同，又大致分为（树脂）胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿、不碎（树脂）胶托等许多品种。其中纯钛托佩带较舒适，不碎（树脂）胶托较美观。
2.全口义齿：覆盖全口义齿：制作材料和吸附式全口义齿大致相同。适合口内还有个别牙齿或残根，但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。固位力较吸附式稍差。
三、种植修复
种植修复是把金属种植桩或生物陶瓷桩通过适当的手术种植在牙槽骨中，模拟自体牙根的作用，再在种植桩上放置修复体。适合固定修复，也适合活动修复，是现代修复的发展方向。
种植修复优点有：种植义齿的支持、固位和稳定功能较好，可避免或减少固定义齿的基牙预备，相对活动修复体较舒适。
种植修复体的问题主要有：价格较高；要经过较复杂的种植手术，一般要做1～2次手术。并且修复疗程较长，修复疗程三个月至一年：种植修复后对口腔清洁、保健和种植体的维护要求较高。
本文关键词:口腔修复指南 专家谈口腔修复 口腔修复方式 口腔修复须知
固定义齿的分类方法甚多，目前临床上常用的分来方法是根据义齿的支持形式不同分为双端固定桥、单端固定桥、半固定桥三种基本类型。采用以上两种或三种固定形式联合的固定桥称为复合固定桥。
此外，根据固定桥使用的材料，分为金属、非金属、金属非金属联合桥；根据固定桥在牙上的位置，可分为前牙固定桥、后牙固定桥、混合固定桥；根据固定桥制作方式，可分为踌造桥、锤造桥；根据固定桥包括牙单位的多少，分为长桥和断桥。近年来，随着临床上又出现了几种特殊结构的固定桥，从而进一步扩大了固定桥的范围。如种植固定桥、固定—可摘联合桥和粘接固定桥等。
（一）双端固定桥 又称完全固定桥，这种固定桥的两端都有固位体，且固位体与桥体之间为不动连接，固位体粘固与基牙后，基牙、固位体和桥体，则连接成一个不动的整体，形成一个新的咀嚼单位。此种固定桥所承受的力能均匀地分散到两端基牙，因此支持的颌力最大，是固定桥中理想的一种结构方式，临床上最常采用。
（二）半固定桥 又称应力中断式固定桥。此种固定桥的两端都有固位体，桥体一端与固位体间为不动连接，另一端与固位体之间呈可动连接，即活动关节连接。可动连接是在桥体上制成一定形状的栓体，嵌合于固位体上的栓道内，或以支拖形式与固位体形成活动连接。半固定桥两端基牙受力是不均匀的，因可动连接端会使桥体受力时传导至基牙上的应力变化和缓冲，即“应力中断”作用，故当半固定桥桥体正中受到垂直颌力时，不动连体端基牙承受的颌力比可动连接端承受的颌力大的多。今年来国内外许多学者从生物力学的观点及应用先进手段，探讨了半固定的受力情况，结果表明，在此种桥正中加加垂直负荷时，两端基牙上的颌力分配相当接近。因此，过去认为半固定桥更适于修复缺隙一端基牙坚固，另一端基牙较弱的情况，是很不恰当的。
半固定桥适用于基牙倾斜度大，难以求到共同就位道的病例，还适用于长桥（包括前牙、后牙）的中间基牙，以保护中间基牙牙周组织的健康。
（三）单端固定桥 又称悬臂固定桥。此种固定桥仅一端有固定体，桥体与固定体间为不动连接体，另一端完全游离无任何支持，仅与邻牙有邻接关系。固定桥在受力时，以桥体为力臂，以基牙为旋转中心产生杠杆作用，使基牙扭转倾斜，常易引起基牙牙周组织损坏或固位体松动、脱落、因此临床上仅适用于基牙支持力强大，桥体颌力小的病例。
（四）以上固定桥形式的两种或三种简单固定桥联合应用组成的固定桥称为复合固定桥。因此复合固定桥一般有4个或4个以上的牙单位，常包含前牙颌后牙，并有中间基牙，形成一个弧度不同的长桥，受力时各基牙的反应不同，因此复合固定桥对共同就为道和基牙较其它类型固定桥要求更高。
1、转移颌位关系：水平颌位关系影响全口义齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡牙合；垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。
2、将合适的颌位关系转移到石膏模型上，也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上牙合架，如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。上架：此项也是重中之重，关系着中线、牙合平面、口角线以及颌位关系的准确性。
3、排牙：此项也是非常重要，唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度；是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与义齿的固位；以及关系到中线、牙合平面、横牙合曲线、纵牙合曲线、义齿的固位与稳定。
4、做蜡型与雕刻蜡型：蜡型的厚度直接关系到基托的厚度，影响着患者的感觉与基托的强度；蜡型的外形直接关系到基托的外形，影响着患者的感觉与基托的固位。
5、装盒：所用的石膏的稀稠度直接影响着咬牙合的增高；分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬牙合的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
6、树脂的调和与充填：树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量；冲天时机影响着树脂的聚合反应；充填树脂的多与少直接关系着咬牙合的增高。
7、上紧盒器：也是关系到咬牙合的增高。
8、水浴热处理：升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
9、出盒：方法不对直接导致义齿的损坏，包括折断等损坏。
10、打磨与抛光：影响着义齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
11、试戴与调牙合：影响着患者的复诊次数、牙合干扰、咀嚼效率以及固位。基托树脂的全口义齿的工序与影响和其它种类的基本一致，只要我们努力完成每一步，做到精益求精、准确无误，相信我们的全口义齿会更加完美，能够完全满足患者的要求以及各项理论指标。
12、取无牙颌的阴摸：一般现在都是二次取模法，边缘应该取到黏膜反折处，上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线，后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位，后侧影响基托的边缘封闭，上颌结节影响其固位。
13、灌石膏阳模：石膏的水粉比例要合适，调的太稠，石膏的膨胀比例系数变大，影响其阳模的精确性；调的太稀，石膏强度又太差，影响阳模的强度。所以这一步看似简单，但是它会影响其全局。
14、休整阳模的边缘：修多了影响其基托边缘的长短；修少了影响其后期的制作。制作临时基托与蜡堤：此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
