全口义齿在口腔中为什么会感觉松动
全口义齿患者在咀嚼食物时经常会感觉不稳固,不同的医生有不同的解释(此问题只限于在做义齿时没有发生过任何失误的前提下来讨论)。
在这里我们主要讨论一下全口义齿的排牙规范问题,因为有一些学者在讲课时说排全口义齿时不需要补偿曲线,只需要上下牙的接触点越多越好,所以今天我认为,对这一问题值得供修复专家加以讨论。本人认为无论是横<牙合>曲线还是纵<牙合>曲线,曲线越大义齿越稳固,曲线越小或没能排出曲线的义齿越不稳固。纵<牙合>曲线决定义齿的前后受力固位,横<牙合>曲线决定义齿的左右受力固位。
打个比方,可以认为排有曲线的义齿就相当于剪枝的剪子,没排出曲线的义齿就相当于剪布的剪子,虽然都是剪子,但它们的原理是截然不同的。剪枝的剪子就能将树枝剪断,树枝不打滑,剪布的剪子就打滑,剪不断树枝。如果将义齿的假牙排成剪枝的剪子那样,义齿就不会松动了。如清楚了这一道理,排牙的技工就不会再排上牙颊尖向腭侧的义齿了。
什么是全口义齿修复?
全口(半口)牙齿均已脱落,制作的活动修复体。可自行摘取清洗。 由于人们对口腔保健的意识逐步增强,全口牙齿全部脱落的现象很少,较常见的是因为重度牙周炎,造成牙槽骨吸收,全口的牙齿松动脱落。但是活动义齿无论在使用上,还是在患者的适应上都很不佳,而且容易造成食物嵌塞,每次就餐后就要摘下清洗,十分不雅。
全口义齿/树脂 价格较便宜,但使用年限不长,一般为3-5年,容易摔裂,所以在制作上会刻意增加基托的厚度,因此造成患者适应度差,初次使用基本不能咀嚼,需要一段时间的适应,已渐渐淘汰。
全口义齿/镍铬金属 基托为镍铬合金制成,易导热,基托厚度相对树脂全口义齿较薄,但由于其是镍铬合金,长期使用会造成金属离子游离。
全口义齿/钛合金 基托为钛合金制成,含钛量仅为2%-6%。
全口义齿/纯钛 基托为纯钛合金制成,义齿整体较其他金属合金薄、轻,患者适应度高,生物相容性高,对人体无任何副作用。
全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:
㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。