对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已经为大家整理好了“固定修复时最佳修复方法”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
固定修复时最佳修复方法
固定修复时压裂缺损的最佳修复方法，其固位与美观具佳。但临床上常遇见一些特殊病例。让我们思考是不是烤瓷全冠和铸造全冠是其最佳选择。有时嵌体，高嵌体。钉嵌体，龈上冠。3/4冠能极大地方便设计。最大限度的保存活髓。保持美观。起到了较好的修复效果。
1、短冠。后牙单冠和桥。临床牙冠低。合面备低了固位力很差。可采用固位沟。针道。合面沟。合面窝洞来加强固位。
2、基牙向缺隙侧倾斜。主要的问题是不易确定共同就位道，备牙过多易露髓。可选择嵌体，3/4冠。较易确定共同就位道。例如[1] 下6缺失5正常位。7近中45度倾斜，5全冠修复，7选择包围颊舌近中的3/4冠[2]下六缺失，57缺隙处倾斜间隙减小此时5可选择嵌体或3/4冠，7选择嵌体固位足以，桥体做卫生桥。
3、基牙过份颊舌倾。可选择加针道或固位沟的3/4冠或反式3/4冠修复。
4、反合， 前牙反合伴有牙缺失，如果不能通过烤瓷修复做成正常合或改变牙体长轴太多。
可以选择钉洞3/4冠或。马里兰侨不改变基牙唇面形态和美观。如上下3反合。上4缺失可上3做钉道嵌体5做全冠。
5 、牙周萎缩临床冠过长。临床冠过长如果备到龈下那可太狠了。前牙除外，不但切磨多。还改变了牙轴面形态而且过长的基牙。冠。不好戴这种情况可以做龈上冠。我通常这种情况，颊舌侧做在外形高点上，近远中(有邻牙)坐在邻接点以下。取模绝对清楚。冠密合。可以加固位。邻面清扫不受影响。
6、牙周萎缩的牙，如果有根面龋。须做冠。有龋的地方用冠覆盖，没有龋的其他面可做到很高很近合面，优点同上。
7 、还有一种情况。合面不规则磨耗或高低不平原因有（过长。劈裂。）可用联合嵌体修复起到整平合平面的作用。
我对以上问题暂说如是。很多情况未尽全。待以后整理。另有几个小补充如下
1、我倾向于龈上冠。前牙除外，优点很多。
2 、健康的牙面和牙龈是最佳的尽量少破坏。
3、3钉针道的平行不易掌握io可用粘蜡粘排钉来观察。
4、钉洞不易取模，可用螺旋充填器导入。国外用成品尼龙钉或金钉，找不着，用不起。
5、 活髓尽量保留，别做杀髓天使。
6、下前牙缺失做钉固位马里兰桥比作烤瓷全冠好
7、下前牙做全冠，有必要失活牙髓做桩核。比勉强做冠好。
扩展阅读
固定义齿的修复方法
l.基牙牙体制备：参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向？方或切端聚合2o－5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模：要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3.固定桥制作：一般在技工室完成 . 4.固定义齿试戴：将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，如有问题加以相应处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴，进行外形修整和调咬合后，再上釉粘固。
5.医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
随着生活水平的提高，人们对镶牙的要求越来越高。传统的修复方法由于有金属钢丝暴露于口腔中而影响美观，还易于食物嵌塞等，在临床上已渐被舒适、美观、耐用的烤瓷牙、金属铸造镶牙及种植牙和套筒冠镶牙所取代，现介绍这几种修复方式：
一、金属铸造镶牙。常用的材料有钴铬合金、镍铬合金和钛合金。优点是坚固耐用，与牙龈贴切好、传温感好，且价格适中，易为工薪阶层接受。
二、烤瓷牙修复。能同时达到修复和美观的目的。以旁侧健康牙齿作固定，舒适无异物感，色泽接近真牙。尤其适合于四环素牙美容、成人牙列不齐的矫正、牙冠变色和残根等治疗。治疗过程短，价格适中，在临床上较受病人欢迎。
三、种植牙和套筒冠镶牙。此为近年来的新技术，其对缺失牙修复的先进性已获得肯定。但由于治疗过程的复杂化和高贵的价格，临床应用面较为狭窄。
本文关键词：专家谈口腔修复 口腔修复方式 口腔修复须知
固定义齿是利用缺牙区两侧的天然牙作为基牙，借嵌体或冠等各种固位体．将义齿粘固在基牙上，患者不能自行取戴的一种修复体。
固定义齿恢复咀嚼效率高．所接受的骀力全部通过基牙传导至牙周支持组织，而不需要靠缺牙区的牙槽嵴和粘膜来承担．不会造成粘膜及软组织的损害。其传导牙力的方式近似于天然牙。义齿体积小，异物感小，对舌的活动障碍少，不妨碍发音，患者易于适应。
固定义齿的不足之处也程多。固定义齿一般只能修复2—4颗天然牙缺失，适用范围较窄。对作为基牙的天然牙，要求其牙体形态高太、牙周组织健康、牙根粗大。在牙体预备时磨除牙体组织较多。对修复体精度要求较高，费用昂贵。义齿固定后不易清洁，桥体与基牙之间时．会导致基牙龋坏和牙周病。
对于一名牙列缺损的患者，是选择可摘局部义齿．还是选择固定义齿，应该结合患者的具体条件，综合各种因素后作出进择。
一．基牙制备
a.无金属顶盖长冠基牙制备时，牙冠外形做适当修整，调磨轴面倒凹，求得义齿共同就位道；磨减后的猪间隙足以保证覆盖义齿基托有足够的厚度而不致折断；调磨各轴面角及范边缘峪使之圆滑。
b.有金属顶盖的长冠基牙制备时，单顶盖通常牙冠磨短至龈缘以上3－5mm；基牙轴面的龈殆向聚合度较金属全冠稍大；始面制备成钝圆形。双层顶盖通常与单顶盖基本相同；不同处在龈缘处的牙制备量较多，约相当于内沙十顶盖金属的厚度。
c.短冠基牙牙冠降低至龈线或在龈上l－Znun；根面制备成小圆平顶形。
二．基牙根面上部处理除无金属顶盖长冠基牙外，其余均按设计做处理，金属顶盖基牙需将金属顶盖粘固；短冠基牙根管口可用银汞合金充填、也可用复合树脂覆盖根面、也可在牙根表面制作金属顶盖、也可在金属顶盖上加各种附着体。
三．取印模、灌注模型覆盖基牙制备完成后，按制作一般义齿的方法取印模，灌注模型和分离模型。
四．制作和完成覆盖义齿制作和完成覆盖义齿的步骤和方法均与制作常规义齿相同。
五．安放义齿基托内的附加固位装置。
a.初戴义齿：将制作完成的义齿按常规进行初戴。
b.制备义齿基托组织面：在安放附着体的基托组织面处磨除部分树脂至能充分容纳附着体为止。
c.将附着体阴型（或阳型）套合在基牙的阳型（或阴型）上，调拌自凝树脂置入制备的基托窝洞内，立即戴入义齿在口腔内就位，待自凝树脂固化后，取下义齿，则附着体的阴型（或阳型）即固定在义齿组织面与覆盖基牙相对应部位，最后修整完成修复。
1.双端固定桥：
又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体，从而组成新的咀嚼单位。
2.半固定桥：
半同定桥的桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，将嵌合于基牙固位体上的栓道内。
3.单端固定桥：
又称悬臂固定桥。此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接。固定桥粘固在一端基牙上，桥体受力时由该端基牙承受，桥体另一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全游离端。
4.复合固定桥：
是将两种或两种以上的简单固定桥组合成复合固定桥。如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥。
大多数人都有过补牙的经历，那么怎样才能让您补过的牙齿更加美丽坚固呢？理想的牙齿修复方法——嵌体修复。
嵌体是一种嵌入牙体窝洞内的修复体。其制作步骤：将患牙切磨制备成一定形状的窝洞，根据窝洞的形状，用材料制成与窝洞完全吻合的修复体——嵌体。嵌体经试戴合适后，再用凝固剂黏着于窝洞内，代替缺损的牙体组织。
嵌体与传统补牙相比有以下优点：
一、强度高、耐磨性好、美观性能好。
二、颌面窝沟尖嵴形态恢复准确，颌牙咬合关系及咀嚼功能恢复更好。
三、防止食物嵌塞和牙龈乳突受压迫。
四、与牙体缺损面衔接更为紧密。此外，嵌体表面高度抛光，不易附着菌斑，易清洁，利于牙周组织的健康。
嵌体的制作材料有金属、聚合瓷及瓷。金属嵌体的性能较好，坚固耐用，应用广泛，但金属嵌体因其颜色影响美观，多用于后牙修复。聚合瓷嵌体和烤瓷嵌体颜色与人体牙色协调，质硬耐磨，前牙应用较多。而聚合瓷嵌体弹性模量接近于牙齿本身，咀嚼时对颌牙的磨损小，更为理想。
本文关键词：补牙 嵌体 防龋窝沟 牙体缺损
