全口义齿修复前要记得做口腔检查
牙列缺失后口腔颌面部的形态和功能都会发生变化,因缺失时间,原因,患者年龄,全身状况而改变程度不一。因此在制作全口义齿前,应对患者进行口腔内组织,颌面部进行全面的检查。
一、颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。
二、牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系:牙弓的形态可分为方圆型,卵圆形,尖圆形。大小分为大,中,小三类。
上下牙弓的位置关系可分为水平和垂直两种关系。
1、水平关系有三种情况。a.正常关系。上下颌牙弓形状和大小大致相同,位置正常,侧面型检查基本在同一直线上,上颌牙弓可捎向前。b.上颌前突。上颌牙弓明显位于下颌牙弓前方或侧方。c.下颌前突。下颌牙弓明显位于上颌牙弓前方。
2、垂直关系既颌间垂直距离,可分为三种情况。a.颌间距离正常,有利于排牙。b.颌间距离大。牙槽嵴吸收严重,义齿固位不良。c.颌间距离小。义齿固位和支持都很好,但排牙不便。
三、牙槽嵴的检查:一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差,且会引起压痛。
四、上下唇系带位置:肌,系带的附着。包括系带的形状,位置,附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。
五、腭穹隆的形状:
1、腭盖高拱。黏膜较厚。对义齿固位较好。
2、腭盖平坦。牙槽嵴低,对义齿固位差。
3、高低适中型。黏膜厚度适中,对义齿固位和支持最好。
六、舌的位置和大小:正常情况下患者张口时,舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上,口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭,有利于固位。
七、对旧义齿的检查:如果患者戴有旧义齿,应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。
全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:
㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:
㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
本文关键词:口腔修复方式 专家谈口腔修复 口腔修复须知
全口义齿修复前的七步检查
第一、对牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系的检查。
第二、对颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。这是进行全口义齿这一口腔修复方式时的基础检查。
第三、对牙槽嵴的检查。一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差,且会引起压痛。
第四、对上下唇系带位置的检查。肌、系带的附着。包括系带的形状,位置,附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。这是全口义齿这一口腔修复时所需的重要的口腔检查。
第五、对腭穹隆的形状的检查:1)腭盖高拱,黏膜较厚,对义齿固位较好。2)腭盖平坦,牙槽嵴低,对义齿固位差。3)高低适中型。黏膜厚度适中,对义齿固位和支持最好。
第六、对旧义齿的检查:如果患者戴有旧义齿,应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。
第七、对舌的位置和大小的检查:正常情况下患者张口时,舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上,口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭,有利于固位。
全口义齿可用于哪些修复
很多人都会认为义齿与缺牙是一一对应的,缺一颗就修一颗,事实上不少的修复方法却不是这样的。全口义齿修复,那是不是全口牙全缺了才使用呢?全口义齿可用于哪些修复?
全口义齿可用于哪些修复?全口义齿的适应症:
1.基托折裂和折断的修缮
因不慎将义齿掉到地上形成唇颊基托折断,由于牙合力不均衡形成基托折断。
2.全口义齿的重衬
重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料,使其充溢牙槽嵴及四周组织被吸收部位的间隙,使基托组织面于四周组织密合,增加义齿的固位力。
修缮办法:检查正中关系能否正确,非正中关系有无牙合搅扰,需在重衬前选磨调牙合
(1)间接法重衬:组织面去除1mm――涂布自凝塑料――戴入口中咬合――去除外表多有的塑料,将义齿浸泡温水中3~5分钟――磨光,修整。
(2)间接重衬法:即刻全口义齿即刻全口义齿它是一种在患者的自然牙尚未拔除前预先做好,牙拔除后立刻戴入的义齿。
3.人工牙折断或零落
去除折断的人工牙及其舌侧基托磨除――选择适宜的人工牙――排在牙弓上――蜡将其固定――惯例热处置或自凝塑料。
哪些情况下应该使用全口义齿修复,或者说全口义齿可以修复哪些牙坏?以上的内容就是关于这方面的介绍,全口义齿是属于活动型的义齿,需要摘下来每天清洁。
全口义齿试戴的检查内容
作为口腔科医生, 最怕的就是全口总义齿! 我也是! 不知道各位同行高手们有没有这种体会? 总义牙齿做法网上也有很多详细的介绍! 但是我觉得好象少了一样,就是试戴!我以前听过一个关于这方面的课程,稍为整理一下自己的笔记,拿出来,就是希望对有兴趣的人有一点点的帮助!没啥!
全口义齿试戴的检查内容.
检查基托
验证合位关系
检查人工牙排列与美观效果
发音检查
一.检查基托
1.义齿蜡型与模型:检查基托是否贴合有无翘动。基托边缘伸展是否合适,局部是否有过厚或过薄的情况。
2.义齿蜡型戴入口内应检查:基托是否贴合,有无翘动.扭转,基托边缘伸展是否合适,是否过度伸展而影响肌肉合韧带的活动,或基托过厚影响面部丰满度。
二.验证颌位关系
垂直距离
面部比列是否协调
口唇闭合和软组织形态
息止颌间隙大小
最大开口度
说话时是否有义齿撞击音和齿音的清晰度
正中关系
髁突位置检查:外耳道内正中咬合,两侧髁突撞击小指指腹,力度是否相同。无撞击,两侧髁突均未退回至生理后位。两侧撞击力度不一,下颌偏斜。
颞肌收缩力度检查:两侧颞部,正中咬合。两侧肌肉收缩动度一致,下颌正中关系。否侧下颌前伸或偏斜。
口内咬合关系检查:正中咬合时上下牙齿尖窝交错对合关系良好,有无偏斜,扭转,对刃,开合等异常,有无义齿后部基托早接触和干扰。
三.人工牙的排列与美观
前牙:检查牙齿的形状.大小.排列位置.中线.合平面.切端.及龈缘位置,前牙与上下唇的位置关系和丰满度,笑线位置,上下牙的覆合覆盖关系。
后牙:
1.合平面平分颌间距离,与舌侧缘的位置关系是否正确。
2.人工牙排列在牙槽嵴顶上,下后牙不干扰舌运动。
3.正中咬合接触均匀稳定,无明显早接触和义齿翘动,人工牙的覆合覆盖关系正常。
四.人工牙排列与发音
唇音(b,p):前牙唇舌向位置和唇 侧基托厚度异常。
唇齿音(f,v):上中切牙切缘与下唇干湿线接触。上前牙过长.过短。
舌齿音(t,h):舌尖位于上下日新月异牙切缘间。上前牙偏唇侧,前牙覆盖大。
舌腭音(d,t):舌尖位于上下前牙的腭侧,与上腭侧轻轻接触。前牙唇舌向位置,上颌腭侧基托前部厚度。
齿音(s,ch):上下前牙切缘接近。前牙唇舌向位置异常(下前牙过于偏舌侧,覆盖过大):垂直距离过高或过低(息止合间隙过小或过大)
即刻全口义齿修复
1、即刻全口义齿修复的优缺点
即刻全口义齿修复优点
1)患者在牙拔除后,立即戴入义齿,因此患者可很快的习惯使用义齿
2)轻易求得正确的颌位关系,取出义齿时,患者有原来的咬合关系和颌间距离,所以比较轻易确定颌位关系。
3)拔牙后立即戴入义齿,对拔牙创施加压力,有利于止血。
4)减少牙槽嵴的吸收,因为拔牙后立即戴入义齿,能防止废用性萎缩。
5)医师可以参考患者口内存留的天然牙,而排列人工牙。
即刻全口义齿修复的缺点:
1)戴入即刻全口义齿后,需要较长时间的进行观察和必要的处理。
2)由于快速需要拔除较多的牙,并且同时修牙槽骨,而拔牙手术,和戴牙快速完成,需较长时间诊治。
2、即刻全口义齿的适应症
即刻全口义齿适用于修复不能保留的前牙,或上下盒剩数目的牙。
适用全身及局部健康状况良好,可以快速经受拔牙多数的患者。
3、即刻全口义齿的制作
留记录、取印模、确定颌位关系、试戴、排牙、完成义齿、外科手术和义齿戴入、手术后的护理。