牙齿是人身上是重要的器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们平时要特别关注保护牙齿。下面是小编为大家整理的《口腔常识:4条让你治牙少上当》,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。
1.挂号时怎样选医生?
很多人不管大病小病,只要去医院就挂专家号,可事后发现有的专家也就那么回事。其实未必主任就一定是最好的,也未必刚工作的小医生就最差。专家和年轻医生都有各自的优缺点,年轻医生科研好,知道最新的技术,而老专家经验丰富,手上活儿好。其实,除非是特别重大的疾病,否则无论你摊到什么样的医生都不要怕。现在医生想留在一线城市的三甲医院必须有博士学位,即使二线城市的大医院,研究生也都基本饱和了,所以再差的医生,医术也是有保障的。适合你的,才是最好的!
2.为什么对我同一颗牙反复拍片?
就补一颗牙,却被要求反复拍片,让你怒火中烧:是不是倒霉遇上了无良医生?其实,这是因为在充填过程中,材料既不能超出牙齿根管的尖端(底端的开口),也不能差太多,只有X线片能够最准确地让医生知道所用的材料到哪了,因此要反复对一颗牙拍片。前一阵的热播电视剧《心术》,反复强调的就是医患关系中最重要的一环信任!否则治好了牙病,你也会得心病!
3.到底能不能去小诊所看病?
大医院花钱多,洗次牙上百元,填个洞几十元;小诊所拔颗牙才十几块钱,洗牙也便宜。的确,同样的名目,正规医院和小诊所的价格相差很大。然而,你可知道他们之间在诊疗技术、操作水平和材料质量方面有多大差别吗?就说洗牙,口腔医院洗牙最快也要1~2个小时,而有人在牙科诊所或美容院里洗牙,10来分钟就被告知结束,其实只清除了看得见的牙垢,而留下了致病作用最强的深层牙垢;洗牙后暴露出的牙根也未得到及时处理,导致疼痛难忍,反倒加重了牙周病的病情,有的还引起出血性疾病患者的出血和传染性疾病的交叉感染。再说牙齿美容,有的牙科诊所打出牙齿美白,5分钟见效的招牌;其实是用盐酸、硫酸钠等药液腐蚀牙体钙质,见效虽然快,却对牙齿硬组织伤害很大,美白后一旦遇到茶、咖啡等有颜色的液体,又很快着色。
最重要的是,小诊所的消毒设备要是不达标的话,拔牙时很可能会传染上肝炎和艾滋病病毒。专业的口腔科拔牙设备及配套设施价格高达10余万元,至少也需要2万元。一般小诊所或者黑诊室只用一台高压锅取而代之,如果时间不达标,很容易将病菌传染给患者。
4.为什么很多医生选择开牙科诊所?
在个人诊所中,牙科诊所占比例最大,很多医生甚至应届毕业生纷纷选择做个体牙医,为什么?
口腔科的疾病不像一些疾病如手术那样需要复杂的程序和很高的科技含量,治疗不好最多还是疼、肿,即使感染上乙肝、艾滋病等传染性疾病,如果不进行血液检查也不会很快发现,这都在一定程度上降低了牙科的经营风险。另外,在不少老百姓意识中牙病是小病,不会出现如死亡这样的重大意外,从患者角度又降低了牙科的风险,这也正是许多医生认为牙科门诊经营风险低的原因。
其实,任何医疗行为都存在风险,口腔科容易出血,例如消毒不严格感染上艾滋病等传染性疾病;而高血压、心脏病、甲亢等疾病患者,如果医生在行医过程中操作不慎,就会造成患者病情加重甚至猝死。所以,尽量选择正规医院看病。
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去公立医院看牙,还是去民营医院诊疗,其实口腔手术中难度最大的都是根管治疗。无论你的主治医生是博士,还是博士后,或是国外镀金归来的海龟,对于他们来说,根管治疗都是最难、最需要扎实基本功的治疗方式。根管治疗时较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构解剖知识及熟练操作技巧。所以,根管治疗是评价一个医生水平高低、基本功扎实与否的标准,只有足够细致、基础扎实的口腔医生才能做好这个手术。
不懂根管治疗,你就不知道自己的牙齿是需要连根拔除,还是可以保留牙齿?不懂根管治疗,你就不知道自己的手术是否成功?所以,如果你去医院看牙而不懂什么是根管治疗,那么你很有可能会上当。
那么到底什么是根管治疗,它又有哪些优势呢?下面,让我们来了解一下根管治疗的一些知识。
什么是根管治疗?
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病等,通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
根管治疗是一个复杂的治疗过程,需要多次治疗才能完成。医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,整个过程不仅需要医生用丰富的经验和专业技巧来操作,还需要先进的口腔设备进行配合。
根管治疗是目前保存患牙最好的治疗方法
根管治疗是目前有效治疗牙髓病、根尖周病的主要方法。当牙髓由于各种原因感染或坏死,牙髓组织不具有自我修复的能力,感染或坏死的牙髓易引起牙根的炎症、牙槽骨的破坏。因此牙髓病变后必须去除感染的牙髓,对原来容纳牙髓已被感染的牙髓腔、根管内壁进行清洁,并将细小、弯曲的根管扩大成为一定形态以便于消毒和充填,采用一定的材料将根管彻底严密地充填,阻断根管与牙根周围组织的交通,防止根尖周组织感染,达到保存患牙的目的。
在根管治疗过程中,医生常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线牙片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
完全根除牙病,延长患牙寿命
根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。
根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程前,患者先要拍摄X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度等。术中,要保证严格消毒,将牙髓内的感染物及牙髓清除干净,填补贴合牙洞形态的冠体,保证术后牙洞的严密性防止感染。因此,专业的手术过程、严格的无菌操作、彻底的牙髓清除、完全贴合的填充体,严密的封冠技巧等,都是手术成功的必备条件。如果患者治疗后仍出现疼痛及肿胀,则证明手术并不成功。
同时,由于能够维持牙齿生命的牙髓已经不存在了,所以经过根管治疗的牙齿会变得非常脆弱,容易折断。建议术后采用仿生冠技术加固牙齿,以达到长期使用的目的。
对于前牙和后牙来讲,做根管治疗难度是有差别的,越靠后的牙齿一般难度越大,而且对于根管治疗失败后进行再治疗的病例,也会比初次治疗具有更大的难度。另外牙根的长度,狭窄度,弯曲度等等也会对根管治疗的操作次数产生影响。同样,技术细节也是一个不能忽视的因素。所以,韩氏无痛口腔专家提醒,根管治疗一定要选择有一定资质的专业医生进行,才能最大限度保证效果。
根管治疗的适应症
1、牙髓炎
顾名思义,牙髓炎就是牙髓发生炎症,所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织,当这些组织发生炎症的时候,疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁,饮食难进,俗语称牙疼不是病,疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛,有时会有咬合疼痛,甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候,疼痛向头面部放射,会被患者误认为是头痛。
绝大多数的牙髓炎都不能自行消除,如果治疗不及时,还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果,甚至最终导致牙齿的拔除。因此,一旦罹患牙髓炎,就需要进行彻底的根管治疗,将感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜绝再感染的途径,才能解除疼痛,保存患牙。
2、根尖周炎
绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的,当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗,会向牙齿的根部发展,造成牙根周围的组织发生炎症,这就是根尖周炎。它是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。
患了根尖周炎,牙齿会有咬合疼痛,有的时候剧烈有的时候相对轻微,炎症急性发作的时候,会引起牙齿一定程度的松动,有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受,这是因为他们的抵抗力较强,而且炎症处于慢性进行过程。但是,无论是哪种类型的根尖周炎,不经治疗均不会自愈。而且,治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度,只有及时而彻底地进行根管治疗,才有可能消除炎症保存患牙。
3、外伤牙和隐裂牙
有的时候牙齿会意外受到损伤,导致牙齿折断,但是牙根的条件尚好,这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根,再进行修复。
所谓隐裂牙,是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹,这些裂纹有的容易发现,有的需要仔细检查之后才能发现,如果裂纹很深,就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状,需要用根管治疗的方法,而且还应该进行牙冠修复。
4、修复需要
有的牙齿虽然没有炎症,但是它的位置不正,或者大小畸形,在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗,然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后,需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗,然后整体设计牙冠(冠桥),以使缺失的牙齿重新恢复功能。
根管治疗的主要优点:
1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
2、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。
3、对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
4、节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。
治不孕不育得先治牙?
想必不少人看到这个标题已经露出了讶异的神情,不妨先来听一个真实的小故事。
一对夫妻结婚6年没有怀孕,丈夫被诊断为不孕症,在国内经过各种治疗都没有效果,几乎绝望。后来他们来到美国,在一次新年聚会上我们认识了。
我看到那个牙齿上堆满牙石的男人,就私下提醒他妻子,让她带丈夫去洗牙试试。不知道是巧合还是运气,一年后他们有了宝宝,丈夫的牙齿也健康了许多。是不是很神奇?
其实,男性不育症的主要原因之一就是牙周病。
一个多年临床治疗男性不育症的德国医生发现,有50%的患者治疗牙周病后,让妻子成功怀孕。这恰好证明了人体是一个完整的系统,器官健康问题会相互影响,一个器官的病变也必将影响到其它器官。
牙周疾病对心脏病、糖尿病、不育症的影响已经有了定论:牙周病细菌及其毒素很容易进入血液,通过血液循环到达身体的其它部位(比如睾丸),从而损伤精子,造成不育症。
对于男性的免疫系统来说,精子被划分为外来物。为了能让精子存活,睾丸有一定的免疫抑制能力。正是由于这种抑制,睾丸内相对更容易感染细菌,所以,只有免疫力强的男性才容易产生合格的精子。
带有细菌的精液通常没有临床症状,但是这些细菌却可以杀死精子,或是让大部分精子失去游动能力和正常的形态。在《男科学》杂志上发表的一项研究中,专家发现,在就诊的109位不孕症患者的精液样本中,竟然没有发现一个无菌样本。
口腔感染是导致精液中带有细菌的一大原因。同样据《男科学》杂志刊载,在36个精液里含有耐药性细菌的病人中,他们的口腔细菌数都保持在很高的水平。而经过口腔治疗后,有三分之二的精子样本无菌。
除了对精液质量的影响以外,男性口腔健康也同样影响着其伴侣的健康状况。比如,精液中的微生物可能会引起妇科感染。而男性口腔中的细菌,则有可能在接吻时传染给伴侣,进而威胁准妈妈的身体健康。
除了牙齿以外,婚前或孕前的全身检查更为重要。例如,有阴道真菌感染的妈妈会让新生儿患鹅口疮。再举一个极端点的例子,我经常能遇到牙齿呈月牙状的患儿,一看就知道是梅毒牙。
有的家长误以为这种情况是牙釉质发育不全,医生又不好直接去问家长:是不是患有梅毒?是不是怀孕的时候没有治疗梅毒?这么一问,有些家长反而会认为医生有问题,搞不好还会有暴力事件发生。
因为想要健康的宝宝,等疾病痊愈后再怀孕才是理智的行为。为了孩子和大人的健康,不要顾及面子问题,孕前检查一定不能省略,万一查出疾病共同面对积极配合医生检查治疗是有益无害的。
重要的一点是,夫妻的健康理念应该同步,若有的夫妻对口腔保健持不同的观念,最好也尽量统一,这样才能互相配合,以健康的身体和健康的心态迎接你们的宝宝,而不是因为一时的疏忽和不负责任而给自己和孩子留下终生遗憾。
先进国家和地区,人们很注重牙齿的健康。首先是个人及家庭会选择有声誉、有技术的牙医作为自己的私人医生。同时,医生在治疗的过程中了解客人的病情、职业性质、生活饮食习惯等,并为客人制定最佳的治疗和保健计划,建立医疗档案。
人的一生,都离不开医疗和保健服务。随着经济的飞速发展,人们会越来越重视医疗保健服务。在港澳台地区以及欧美地区的一些发达国家都非常流行私人医生这种职业。
私人医生,作为医患之间一种固定的医疗关系,不但照料着客户及其家人的一生健康,而且还在日常生活的饮食起居中提出有利于健康的意见、建议,在你处于最需要细心关怀的关键时刻,起着举足轻重的健康指导作用,甚至还可以代顾客安排入住院、安排手术,解决顾客深层次的保健和医疗消费需求。私人牙医,就是在这个大概念项下的子概念,是一个非常重要也是人们需求最高的职业之一。
拥有私人牙医的好处究竟在哪?
只要你对比一下国内常见的牙科服务模式,就不难发现,私人牙医有多么好。我国人民有牙病等问题严重时才找牙医进行应付式治疗。这是我们这些不太注重牙齿保健的人们常常具备的所谓正常的心理。
去看牙的时候,也许这次是张医生,下次可能是李医生,再下一次又可能是王医生;今年此医院,明年彼中心,后年又在某专科,没有医生对我们的牙齿情况了如指掌,更没有人能拍着胸脯说对我们的牙齿真正负责。
我们无规律的就医方式,也无法使医生真正负起责任来,没有诊疗计划、没有定期检查和保健,一个医生一个方案,结果是几年甚至几十年过去了,牙医看了不少,牙齿却越来越少、问题越来越多。这是最常见的也是最普遍的问题。
如果你拥有好的私人医生,不可能出现这种后果。你的私人牙医将为你制定治疗计划、督促你爱护牙齿,并约定检查时间,对你的牙齿健康负责到底。
口腔健康身体才能更健康。世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一,并且与全身健康密切相关。口腔健康的标准是牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。
让你真正了解什么是种植牙
何谓种植牙?
种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根),通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上,经过一段时间待伤口愈合后,再在人工牙根上镶装义齿(假牙),修复缺失的牙齿。
种植牙有哪些优越性?
传统方法镶装的假牙,由于没有牙根的支持,全口假牙及基托是骑跨在牙床上,靠口腔唾液的吸附,牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙,多靠邻牙的支持,在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位,邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根(即种植体),则是以颌骨和种植体作为支持和固位,比起传统假牙它有以下优点:①固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。②咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。③种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。种植牙可发生哪些并发症1、伤口裂开:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。
2、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。
3、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。
4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。
5、感染:多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。
6、牙龈炎:种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。
7、牙龈增生:由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。
8、进行性边缘性骨吸收:多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。
9、种植体创伤:常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。
10、种植体机械折断:与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布
评价种植牙成功的标准是什麽?
1、功能好,能正常行使咀嚼功能。
2、无麻木、疼痛等不适。
3、自我感觉良好,舒适无异物感。
4、种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。
5、偶尔有牙龈炎症,但可控制。
6、无与种植体相关的感染。
7、对邻牙支持组织无损害。
8、美观。
9、咀嚼效率应达70%以上。
10、5年的成功率应有85%以上,10年的成功率应有80%以上
对下颌骨缺损的患者在修复骨缺损的同时采用种植外科技术有何优点?
因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者,常采用自体带血管髂骨或不带血管髂骨移植,以修复骨缺损,恢复其外形。但此类患者在骨移植修复缺损后,由于患者的口腔不具备牙槽嵴状态,很难正常镶状假牙,因而不能达到咀嚼的功能恢复。如果采用口腔种植技术,在植骨的同时植入种植体,待6个月种植体与骨组织产生骨结合后,即可镶状装种植假牙,在恢复面部外形的同时较好地解决了咀嚼功能,达到了重建牙颌外形及功能的目的。
下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术的术前准备?
术前准备按移植骨的部位(髂骨、肋骨等)及方式(带血管或不带血管)不同常规准备,但由于要在植骨的同时植入种植体,应做与种植体设计相关的准备。
1、口腔检查:了解植骨区粘膜软组织厚度情况以及颌间距离。
2、设计种植体植入的数目、方向及修复后应达到的效果。
3、X线片检查:如果患者骨缺损已经做了植骨修复,应了解植骨愈合情况,植骨块宽度及厚度。
4、根据病人植骨和口腔情况,选择一定长度的种植体固位钉装置。
为什么对上颌磨牙种植术很慎重?
行上颌磨牙(即上颌后牙)种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴极度萎缩的患者,由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限,植入较长的种植体时容易穿通窦腔,且无足够的支持骨,给种植手术带来一定的困难。在临床上,因个体差异因素,会有一些患者的骨量较充足,可以植入规格较短的种植体外,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,但因手术复杂,更应慎重。
何谓一段式种植体?
即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4-6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。
一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影响而产生动度,很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合,并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织,不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合,所以其效果不如两段式种植体的成功率高。
何谓两段式种植体?
即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。
两段式种植体的优点是,种植体骨结合好,不易感染,义齿的修复方式多样,其上部结构可多种选择,远期效果好,成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。
用金属类材料制作种植体的要求是什麽?
金属类材料是开发应用最早的种植材料之一。由于它具有理想的机械强度和生物相容性,加之加工工艺的不断提高完善,不少金属或合金材料至今仍为诸多种植学专家们所推崇和青睐。作为种植材料,对金属有如下要求:①优良的耐腐蚀性,材料对组织没有或极弱的化学刺激,不产生支持骨的吸收。②无毒、副作用,组织生物相容性好。③适宜的机械性能,耐磨、坚固,材料对骨组织应有较好的生物力学适应性。④合理的价格。目前,金属类材料主要以纯钛制作种植体。
金属纯钛作为种植体材料有什么优点?
纯钛种植体应用之广泛,是其他任何金属所不能比拟的,这与钛诸多的优良特性分不开。金属纯钛质轻,弹性模量低,对震动的减幅力大,硬度、极限抗拉(张)强度、屈服强度和疲劳强度均高,其抗腐蚀性疲劳极限亦高。钛的钝化性能极好,能在体液中迅速氧化,表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜(TiO2)。由于氧化膜的保护,金属继续氧化的速度减慢,使其有很好的耐腐蚀性,与人体有很好的生物相容性和生物力学适应性。
何谓骨结合式种植体?
60年代末期,由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列,首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念,是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合,即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系,种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在,不间隔以任何组织。
纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性,能与人体骨组织发生骨结合,故常被称为骨结合式钛种植体。
缺牙后牙槽骨为什麽要发生萎缩?
牙缺失,尤其是全口牙缺失后,均有不同程度的萎缩或吸收,其原因有多种,一般认为有局部和全身两方面因素。
局部因素:
正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这是一种生理性刺激,可刺激骨的生长,调节骨吸收与再生,使其保持相对平衡。而义齿基托则是直接压在粘膜上,是一种病理性刺激,必然发生骨吸收,对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重,可刺激破骨细胞,并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小,故骨吸收更明显。
全身因素:
1.激素较多研究证明雌激素是维持骨代谢的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素降低,成骨细胞缺乏雌激素的刺激,骨基质形成不足,钙盐沉积障碍而导致骨疏松症。甲状旁腺素(PTH)是骨疏松症的中间介质,雌激素可提高骨对(PTH)的敏感性,从而促进骨吸收。降钙素的分泌受血钙浓度控制,可直接抑止破骨细胞的生成,促进钙离子的沉积,拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一种类激素物质,PG是通过对腺苷酸环化酶的激活使cAMP增加,cAMP可诱导单核细胞变为破骨细胞。
2.微量元素人体微量元素和钙磷与骨的代谢有一定关系。锌缺乏可降低碱性磷酸酶、胶原酶的活性;铜缺乏可降低赖氨酸化酶、胺氧化酶、细胞色素氧化酶的活性,从而使骨胶原交联障碍,骨沉积少,骨吸收快。锰缺乏可发生骨钙调节的紊乱,使骨吸收增加;镁是构成骨的重要成分之一,并调节钙磷代谢和骨钙化;氟与羟磷灰石作用可形成稳定的氟磷灰石,有抑止骨吸收,促进骨形成的作用。
3.营养因素缺牙患者,尤其是老年无牙患者,因营养不良而促使牙槽嵴萎缩,也应当重视。维生素D与富钙食物的使用可保持牙槽骨量,延缓牙槽嵴的吸收;高蛋白饮食可增加钙的排泄,促进骨的吸收。
什么是牙种植手术?
牙种植手术是口腔科的小手术,与拔牙或修牙床手术相似,即在局部麻醉下,用特制专用的高速和低速钻机将人工材料制作的种植体(又称人工牙根),植入上颌或下颌牙槽骨内,以此为基础完成义齿修复。
镶装种植假牙后应注意什麽?
种植假牙修复后,因为种植体作为人工牙根的支持,其咀嚼效率较传统修复的假牙有大幅度的提高,但它毕竟不是自己的真牙,必须很好的护理,以保证种植体终身的使用寿命。镶装种植假牙后应注意以下几点:
⑴不要吃过硬的食物,如胡桃、骨头、硬豆等。
⑵防止受到外力的撞伤,一旦撞伤应立即到种植专科医院处理。
⑶饭后及时漱口,每天早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台1次。
⑷可摘式假牙睡前放置清水中。
⑸镶牙后应定期来院复诊。
戴种植假牙的患者为什麽每天早晚要清洗种植体基台?
种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁,其表面粗糙度应1.6,主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。口腔环境与外界相通,食物残渣又容易残留在口腔,如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗,即使种植体基台非常光洁,但长时间牙垢的堆积,会使基台表面越来越粗糙,而粗糙面会导致更多的牙结石,如果健康的牙龈经常受到不良刺激,可能发生牙龈炎症,以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态,最终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。
哪些患者可选择口腔颅颌面种植修复?
患者是否适应种植手术,应根据全身、精神以及局部三方面检查确定。除全身及精神情况能承受手术以外,以下情况均可接受口腔颅颌面种植治疗。
⑴上下颌部分或个别缺牙,邻牙不宜作基牙或位避免邻牙受损伤者。
⑵磨牙缺失或游离端缺牙的修复。
⑶全口缺牙,尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者,由于牙槽骨形态的改变,传统的义齿修复固位不良者。
⑷活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐受者。
⑸对义齿的修复要求较高,而常规义齿又无法满足者。
⑹种植区应有足够高度及宽度(唇颊,舌腭)的健康骨质。
⑺口腔粘膜健康,种植区有足够厚度的附丽龈。
⑻肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损,需功能性修复者。
⑼耳、鼻、眶缺损,义耳、义鼻、假面需要颌面赝复体固位而又能接受种植体者;
⑽需要将微型助听器固定于耳后的听力下降的患者。
牙种植的适应证是什麽?
⑴缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者;
⑵下颌全口缺牙时牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功能不好,戴不牢者;
⑶戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者;
⑷对假牙的美观、功能有特殊要求者;
⑸缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者;
哪些患者能接受种植体手术?
⑴全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者;
⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者;
⑶口腔软组织无明显炎症、病损者;
⑷患者本人有强烈要求,而经济条件许可者。
患者有哪些全身情况时不能做种植手术?
⑴患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病,中、晚期肿瘤患者,或正在接受放射治疗的患者。
⑵患有精神疾病,心理素质不稳定者。
⑶患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病,不能承受牙槽外科手术等体弱者。
⑷有吸毒、酗酒,严重神精衰弱,身体素质差者。
种植手术的禁忌证有相对禁忌证和绝对禁忌证之分,对于患者可逆的病症,在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙的修复。
种植牙需要经过哪些修复过程(以两段式种植体为例)?
对适合作种植牙的患者,先经种植体专科门诊检查诊断,确定治疗方案后,通过两次手术植入种植体(人工牙根),最后镶装种植假牙。
第一次手术(一期手术)在局部麻醉下,在缺牙部位的牙床上作个小切口,用特制专用的高速和低速钻机(即种植机)在牙槽骨制备孔洞,将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后,原来的假牙经医生调整后可继续佩戴,等待二期手术。
第二次手术(二期手术)在4-6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术只是在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口,暴露种植体上端后,安装牙龈基桩,即将植入颌骨的种植体穿出牙龈。伤口不用缝合,二期手术后7~10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。
种植桥架及假牙制作大约需要10~14天左右完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。种植假牙修复后,第一年在3个月、6个月时复查一次,以后最好每年来院或在附近开展口腔种植体业务的专科医院复查。
种植牙手术前需要作些什么准备?
⑴事先应对缺牙作一副活动假牙,最好戴一个月以上适应,这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观。
⑵如有拔牙、牙床手术,应等三个月以后待骨缺损恢复,X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑作种植牙。
⑶作种植牙手术时,应保证身体健康。做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常,妇女应避开月经期。
⑷手术前应保持口腔清洁,事先应作洁牙并治愈口腔炎症、疾病等。
⑸种植手术一般在门诊手术室进行,手术后即可回家休息。也可住院,住院期间生活可自理,一般不需陪伴。
⑹最好带着以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考,以便作出的种植假牙在牙齿排列及色泽上更自然逼真。
影响种植体骨性结合的因素?
影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:
⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。
⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。
⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。
⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。
⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。
⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。
影响种植体骨性结合的因素?
影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:
⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。
⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。
⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。
⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。
⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。
⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。
患者有哪些局部情况时不能作种植手术?
牙种植手术虽然是小手术,但手术前必须做好充分的准备工作,有以下局部情况时,应严禁或暂缓待病情治愈后再行种植手术。
⑴口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等,应治愈后行种植。
⑵种植区有埋伏牙、残根。
⑶颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。
⑷颞颌关节异常由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。
⑸咬合异常。各种错不能改善,习惯性咬合过紧者应避免行种植。
⑹相邻的基牙牙周及骨质不良。
⑺牙槽骨过度吸收萎缩,种植体植入时上颌易穿上颌窦;下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植,应同时植骨。
⑻颌骨骨折,包括病理性骨折和外伤性骨折,应在治愈后种植。
⑼有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者。
手术前应做哪些全身和口腔检查?
1、根据病史及检查选择适应证,排除全身及局部禁忌证。对于相对禁忌证,可通过治疗,去除不利因素后再行种植手术。
2、全身一般检查血尿便三大常规、乙肝五项、出凝血时间、血压、脉搏、心电图、胸透等。
3、口腔检查对患者的口腔检查是种植门诊的基本检查:
⑴口腔粘膜、牙龈情况
⑵余留牙的稳固情况
⑶余留牙槽嵴形态(高度、厚度及倒凹)
⑷颌位关系
⑸口腔卫生
4、X线检查
5、原假牙检查,主要作为制作种植假牙的参考。
手术前的X线检查应注意观察些什麽?
根据不同情况可选用曲面断层片、头颅正侧位片、牙片,有条件时也可选用CT检查。主要观察以下情况:
⑴颌骨病变:排除颌骨炎症、肿瘤等病变。
⑵颌骨的大小及形态,牙槽骨吸收和萎缩的程度。
⑶颌骨的密质骨与松质骨的比例。
⑷颌骨解剖结构:上颌窦、鼻腔底、下颌管、颏孔等结构的位置。
⑸邻牙的牙周和牙根情况。
种植牙手术前应做哪些心理咨询及考查?
心理咨询及考查应了解患者作种植义齿的理由及对种植义齿的要求和期望;对种植义齿的要求是否实际;对原义齿的评价;对种植义齿修复后的配合程度的估计,并且应对种植义齿的利弊以及常见并发症向病人解释清楚。
何谓口腔颅颌面种植技术?
口腔颅颌面种植技术,是通过外科手术将与人体有良好生物相容性的种植体植入人体口腔缺牙部位的颌骨内或颅面缺损部位的骨组织内,作为人工牙根或颅面假体的固位体,进行口腔牙颌及颅面缺损修复的一种技术。
目前先进的骨融合式种植体系统不仅用于种植义齿(假牙)修复,作为修复缺损的固定装置,还可植入颧骨、颅骨、乳突、眶周,完成义颌、义耳、义眼等颌面赝复假体(假面)以及助听器的固位,解决因创伤、肿瘤造成的口腔颅颌面缺损修复的一些难题。如在下颌骨缺损植骨的同时植入种植体(即人工牙根),不仅修复了缺损,还恢复了咀嚼;利用植入颧骨的种植体固位,修复全上颌骨缺损,在修复外形的同时恢复了功能,达到外形及功能性重建,这是过去传统方法未能解决的。口腔颅颌面种植技术是提高患者生活质量的一种高科技技术。
哪些材料可以制作牙种植体?
牙种植体按其材料不同,大体上可分为五种类型,即①金属与合金材料类:包括金、316L不锈钢(铁-铬-镍合金)、铸造钴铬钼合金、钛及合金等。②陶瓷材料类:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。③碳素材料类:包括玻璃碳、低温各向同性碳等。④高分子材料类:包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等。⑤复合材料类,即以上两种或两种以上材料的复合,如金属表面喷涂陶瓷等。
目前牙种植体常用的材料金属类主要是纯钛及钛合金,陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。
牙种植体按其种植部位的不同分哪几类?
口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类,即:骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。
何谓牙内骨内种植体?
牙内骨内种植体(endodonticimplant)又称根管内种植体或根管内固定器。该种植体为针型,直经约0.8mm-1.5mm,长20mm-30mm,表面光滑或带螺纹,常用钴铬合金、钛合金、钽、钒等材料制成。
牙内骨内种植体适用于牙周炎松动牙的固定、外伤性松动牙的固定、牙齿根尖切除术后的固定以及调整根冠比例等。该种植体穿过已进行过根管治疗后的根管,出根尖孔延伸至颌骨内一定深度(10mm)以上,相当于增加了牙根的长度,从而改善牙的稳定性。种植体也可以不穿出牙齿根尖,即桩冠式修复。应用牙内骨内种植体,可以减少拔牙,保留尽可能多的真牙。其突出的优点是种植体不直接通过口腔粘膜上皮,不与牙龈组织结合,避免了很多诸如污染、种植体与牙龈组织生物学封闭等问题,但应用范围有一定局限性。
何谓骨内种植体?
骨内种植体(endostealimplant)是将种植体植入上下颌骨组织内,以支持义齿,相当于在即将要镶装的牙床下植入的人工牙根,是目前临床应用范围、数量最大的一类种植体。该种植体根据外形和类型的不同,需要采取不同的手术方法和手术器械植入。
骨内种植体按其形状分有六种类型:叶状种植体、圆柱状种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体、升枝支架种植体。
何谓即刻种植?
即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体,而不需等待拔牙4-6月拔牙创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法能缩短疗程,降低费用,防止牙槽骨吸收,但因为种植体在拔牙窝与骨组织不能形成很好贴附,而且牙龈伤口关闭较困难,所以容易引起感染。目前,有采用生物技术以克服即刻种植缺陷的研究,使即刻种植获较高的成功率。
何谓延期种植?
延期种植是指患者在拔牙后经过一段时间(3-4个月),待拔牙创伤已完全愈合,牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后,再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟,应用较广泛。
超薄牙贴面是一种独特的薄如隐形眼镜一样的贴面,它无需对敏感的牙齿结构进行任何磨损或切割便可使患者拥有自然,整齐和洁白的美丽笑容。传统的贴面相对而言更厚一些,并且需要切割或打磨您本身的牙齿结构。另外,超薄牙贴面被证实可使用长达xxxx年。
使用超薄牙贴面前不像传统的贴面,超薄牙贴面是以无痛的方式对牙齿进行重塑和美白。传统的贴面治疗需要磨损自身健康的牙齿结构使其可以容纳牙贴面,而超薄牙贴面是超薄的,所有大多数情况下不需要进行任何磨损就可以将其安装在牙齿表面。一旦治疗完成,患者不会有任何敏感不适症状。
临床证实超薄牙贴面可持续长达xxxx年之久。超薄牙贴面同时也提供保修,其免费保修年限为5年。
多数情况下,超薄牙贴面都是完全可以去除的,因为它并没有损坏自身健康.使用超薄牙贴面后康的牙齿结构。自身的牙齿仍然是完整无缺,健康和强韧的。而且在吃喝方面没有任何限制。
超薄牙贴面是以最耐受的方式放置在牙齿表面的。然而,患者应该每半年接受一次牙医的诊查和洁牙以维护超薄牙贴面和患者自身的牙齿,使它们保持最佳状态。
1、不要以为胆固醇水平过高只会让你发胖,过多摄入胆固醇可导致牙周病。
2、即使拥有健康牙龈,也应每年看两次牙医,然而大部分人都做不到。
3、保持口腔卫生需要每天刷10分钟牙。然而成年人的平均刷牙时间只有2或3分钟,儿童刷牙的平均时间更短。
4、如果母亲的口腔不卫生,在尝孩子的食物热不热,然后把勺子放入他口中时,同时也把蛀牙细菌传给了孩子。
5、如果你的口气非常难闻,牙医一般不会主动提醒你,只有你询问,医生才会告诉你。
6、经常有长得很好看,穿得漂漂亮亮的小孩子,满嘴却是黑黑的牙齿,这跟父母监管不严有关。
7、电动牙刷是牙科出现的最佳工具之一。它们复制了专业清洗过程,虽然不会伸到牙龈线的下方,但通常比常规牙刷更优越。
8、牙膏不是万能的,新亮白配方也不例外。这种牙膏虽能清除牙齿表面的黑斑,但它无法像漂白剂一样让牙齿变白。
9、含有酒精的漱口水会使嘴巴发干,因此在使用半小时内,你的口气可能非常清新,但之后会变得难闻,甚至比以前更糟。
10、牙医把苏打水称作液体锯条。这种饮品既含糖,又呈酸性,因此能腐蚀牙齿,导致蛀牙产生。
11、每颗牙齿都被充满腐烂物质和细菌的唾液包围,人们应该多使用洗牙器,每天清理口腔里的这些杂物,对牙龈健康有好处。
12、在过去xxxx年间,牙医不断与父母谈论奶瓶龋齿的问题,告诉他们不要让孩子嘴里含着奶瓶睡觉,但是好像没起什么作用。
13、如果洗手时手上突然流血,人们通常会自己包扎或去看医生。但刷牙时刷出了血,大家却熟视无睹,而牙龈流血可能说明你患有牙周疾病。
14、在很多患者身上,能发现一个奇怪现象:牙周疾病往往对口腔后面的大牙产生严重影响,但是患者前面的牙齿却非常健康。原因是,人们只仔细刷别人可以看到的牙齿。
15、牙医总告诉患有严重牙龈疾病的患者要剔牙,但是并非只有到了这个时候你才需要剔牙。这就像你经常需要把衬衣口袋底部清理干净一样,这样它就不会积存杂物。
16、人们初次见面时,最先注意的是眼睛,然后是牙齿,排在第三位的才是头发。然而人们花在头发上的钱,却比花在牙齿上的钱要多得多。
17、牙齿有问题的孩子在学校经常会惹麻烦。他们经常表现的心烦意乱,很容易激动。老师可能认为他们存在举止问题,但事实上他们是牙痛。
18、抽烟的人经常会用薄荷糖或漱口水遮盖烟味,然而烟草发出的恶臭味已经侵入牙龈组织,而这些组织又分布在口腔里,因此用薄荷糖或漱口水是起不到护牙作用的。
19、父母往往认为,小孩子的乳牙会被新牙取代,因此不必太关注他们早期的牙齿。但是当一颗新牙过早长出来,其他牙齿还没掉时,如果不及时诊治,小孩的牙齿就会长得东倒西歪。
20、人们刷牙时经常只刷表面,很难刷到口腔较深处的噬菌区,但正是这个地方发出难闻的气味。所以,你必须每天用牙线,隔几个月清洗一下口腔。如果这些都做到了,但口中仍发出难闻的气味,就要从饮食着手,或查查是否存在其他健康问题。
1、把牙齿当工具
把牙齿作为开瓶器开啤酒,当成剪刀撕开塑料袋,或当成其他工具使用,都会大大增加牙齿断裂、牙根损伤、慢性下颌疼痛等风险。
2、牙刷乱放
将自己的牙刷和家人的牙刷放在一起,很容易发生不同牙刷细菌交叉传染。
3、刷牙太用力
刷牙用力过猛不仅会导致牙龈过敏,而且损害牙釉质,增加龋齿风险。如果刷牙爱使劲,最好选择软毛牙刷。
4、刷牙时间短
很多人每天只刷一次牙,每次刷牙也是草草了事。刷牙时间太短、次数太少、刷牙马虎都会大大增加牙菌斑及龋齿危险。建议每天至少刷牙两次,每次应刷够2分钟。另外,每天至少用牙线清洁一次牙缝。
5、不定期洗牙看牙
牙科专家建议,每6个月洗一次牙,至少1年看一次牙医。然而,很多人会拖到两年甚至三年。拖延过程中,口腔中的小问题也会逐渐变成蛀牙等严重问题,并且导致治疗时间更长,治疗成本也更大。
6、冷热交替
太烫的食物会导致牙釉质膨胀。如果此时大口喝冷饮,会导致牙釉质突然遇冷收缩,产生头发丝一样的裂纹,久了就易患龋齿。
7、吃太多高糖食物
蛋糕、饼干等高糖食物会让口腔中的细菌激增,导致蛀牙。为防止牙齿受到腐蚀,吃完高糖食物后最好漱口或刷牙。
8、吃得太酸
为了保护牙齿,应当避免大量喝苏打水、橙汁、红酒,或吃柠檬等酸性食物。原因是酸性食物吃太多也损伤牙釉质。
9、茶水太热
由于温度急速变化,冷天喝热茶等热饮取暖时,容易导致牙齿表面产生肉眼可见的细小裂缝。裂纹一旦变深,必然伤及牙质,导致牙齿过敏,严重时会损害牙髓或牙神经,引起感染或脓肿。
笑气镇痛术
据统计,在美国有76.5%的口腔医院都配套有口腔笑气镇痛系统,超过50%的全科牙医和接近90%的儿童牙医都为患者使用笑气来减轻治疗过程的焦虑和疼痛。笑气镇痛技术将在临床操作中像国外同行一样常规使用,给我们的患者较大的舒适感。
什么是牙科恐惧症?
笑气阵痛技术
技术原理:笑气镇痛技术是一种安全有效的对经过选择的病人吸入适量浓度的笑气来达到有效控制疼痛、抗焦虑,并且保留意识清醒的行为管理技术。
技术优势:
快速:笑气较低有效浓度(MAC)105%,吸入体内后,30-50秒即可见效,停止吸入后3分钟作用消失。
安全:笑气即一氧化二氮,是临床上公认较安全的吸入性麻醉剂。对呼吸道无刺激,与血红蛋白不结合,对心肺肝肾功能无损害。
清醒:患者吸入笑氧混合气后,不仅,还能保持清醒状态,意识清楚,能方便配合医生操作与交流,减少医疗风险。
镇痛强:笑气镇痛作用强而麻醉作用弱,笑气50%为镇痛浓度,80%浓度才有麻醉作用。
无色有甜味:无色有甜味的混合型气体,化学性能稳定、不燃烧、不爆炸。
适合人群:
1.牙科焦虑病人。
2.有镇静要求的病人。
3.口腔及咽部敏感、易恶心的病人。
4.无法保持长期张口状态的病人。
5.不能耐受较长时间治疗的患者。
6.讨厌与牙科治疗相关的声音、气味等。
选择笑气阵痛技术理由:
安全性:自然呼吸更安全,笑气对人体无任何副作用
恐怖性:无针头等可怕工具,只需自然呼吸即可麻醉速度:速度快,30-50秒即达到镇痛效果,节省时间
恢复时间:停止呼吸后几分钟作用消失
麻醉感知:清醒,能配合医生完成治疗过程
技术可控性:根据需要可控制麻醉睡眠深浅程度
人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编为大家整理的“口腔常识:学习家庭口腔急救 让你一生受用”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!
您可能会有一个家用急救包,以处理生活中小的跌打损伤。但您是否对牙科急救也有所准备?
根据匹兹堡大学口腔医学系助教、牙科学博士苏姗凯尔德邦克所言,每个人都应该有一个家用口腔急救包。
牙齿受伤和急救在儿童和成人中非常普遍,凯尔德邦克博士说,只需在药店买几种药品,一起放入家用口腔急救包,从而更好地处理您的牙齿或口腔伤痛。
虽然家用口腔急救包不能代替专业治疗,但您可用来处理较轻的口腔炎症与伤痛,并在患者找牙医和内科医生治疗前,有助于解缓或控制较重的口腔疾病。
凯尔德邦克博士建议,家用口腔急救包应包括以下物品:看牙用的镜子、牙线、棉球、棉签、消毒纱布、密封塑料袋(放置染有血迹的纱布或棉签)、牙刷、镊子、毛巾、阿斯匹林或阿斯匹林替代品、高露洁口腔神经止痛封闭液、速冻冰块、瓶装水、盐、石蜡或牙蜡、医用手套及一种有氧化作用的口腔清洁剂,如高露洁过氧化氢消毒液。
凯尔德邦克博士还介绍了以下常见的牙科急救处理方法:
牙痛
用温水漱口。用牙线清除夹在牙齿之间的食物,然后漱口。如果有肿胀,在脸颊外侧放冰块或冷敷(放20分钟,停20分钟)。不要热敷。阿斯匹林或阿斯匹林替代品可以口服用来止痛,不要直接放在牙龈组织上,因这会产生剌激。请尽快去看牙医。
物体夹在牙齿之间
尝试用牙线清除物体,然后含水用力漱口以清除残粒。不要尝试用锋利或尖的器械清除。如果您不能清除,请看牙医。
溃疡或口腔创伤
溃疡创伤是小而发白的口腔内伤口,它出现在牙龈或舌头上。这些伤口可能因咬到脸颊、刷牙用力过猛、食物烫伤及受牙齿矫治器或假牙剌激等因素引起。有氧化作用的口腔清洁剂在起泡过程中,将食屑及其它剌激物从伤口清除。高露洁口腔神经止痛封闭液会起到持久的止痛作用。通过打封闭,液体在伤口部位变成一层薄而柔软的保护层,可封闭神经末梢数小时,因此,您可以正常吃饭、喝水而不觉疼痛。;
牙齿碰落
如有可能,重新找回牙齿。如果是婴儿的牙齿,将它放入装有牛奶、盐水或伤者唾液的容器内。如果这些都做不到,就用水。如果是恒齿,请注意不要摸牙根,并小心将牙齿插回原来的地方,然后立即看牙医。
牙齿碰坏
用口腔消毒剂轻轻将牙齿污垢或残渣从受伤部位清除。在伤牙部位的脸部放冰块或冷敷,以尽可能消除肿胀。如果牙齿已形成锋利的边缘,用石蜡(牙蜡)盖住以免剌破牙龈和脸颊,然后立即去看牙医。
咬伤嘴唇或舌头
用消毒纱布直接压住出血部位15至20分钟。用口腔清洁剂漱口以减轻出血并清洁伤口。如果出现肿胀,使用冰块或进行冷敷。如果仍有出血,立即到医院的急救室处理。
口腔百科:是什么让你人未老牙先倒?
有人说,随着年龄增长,衰老不可避免,牙齿脱落也是必然的。其实并非如此,牙齿是可以陪我们健康到老的,比如一些人到了70多岁依然有一口健康的牙齿。但临床发现,许多人年纪轻轻,牙齿却抢先一步先掉了,这让牙医很是痛心。是什么让你人未老,牙先倒?
1.不良口腔习惯致牙龈萎缩
在口腔临床中,经常会有xxxx年轻患者,导致这样的现象主要与个人体质和不良的口腔卫生习惯有关。口腔疾病也有一定的遗传性,有些人天生对细菌抵抗力较弱,牙齿、牙龈就更容易受到细菌侵蚀。
当然,最主要的因素还是口腔清洁问题。不正确的刷牙方式导致口腔清洁不到位,有利于细菌滋生,侵蚀牙齿和牙龈,长期如此导致牙龈退化萎缩,久而久之,牙槽骨吸收导致牙齿脱落。此外,牙齿结石过多也会加速牙龈萎缩,定期洗牙的观念还是很薄弱。
2.饮料长时间含在嘴里会得酸蚀症
酸蚀症是牙齿受酸侵蚀,牙齿硬组织发生慢性丧失的一种疾病。现在,喝碳酸饮料的青少年越来越多,饮料里的酸性物质长期腐蚀牙齿,造成牙釉质损伤,牙面与酸性物质接触时间增加,很容易患上酸蚀症。
牙齿酸蚀症的早期症状有怕冷、怕酸等,继续发展,前牙的结构会逐渐变薄甚至折断,牙齿表面也会变得脆弱、碎落,导致牙体出现缺损、牙龈暴露。
3.吃了酸性食物后要漱口
不少人认为吃了酸性食物立即刷牙,就可以清洁牙齿,其实恰恰相反。牙齿在接触了酸性物质后,牙釉质软化,牙刷的摩擦反而会带走更多牙齿外层的矿物质。所以,我们在吃了酸性食物后,可用清水或淡茶漱口,再嚼上一颗无糖口香糖,可加快唾液流速,减轻酸性物质对牙齿的酸蚀。
刷牙时间应持续3至5分钟
大部分人刷牙时间很短,只持续几十秒,这样即使刷了牙也等于白刷。要想牙齿好,就要使用正确的刷牙姿势,确保刷到每一颗牙。
目前口腔医生推荐的健康刷牙方式为水平颤动法,简单来说,就是把牙刷压在牙齿和牙龈之间颤动。每次刷牙时间持续在3~5分钟。还要逐渐养成使用牙线的习惯,因为刷牙只能清洁牙齿表面,但牙齿间的缝隙需牙线来清洁。而中老年人牙龈萎缩,牙齿间缝隙较大,使用牙线已经起不到好的清洁效果,建议使用牙缝刷。
此外,每年要定期到专业的口腔医院进行检查。牙龈炎、牙周炎的早期症状不明显,一旦感到酸痛不适,牙龈就已经开始萎缩了。一般来说,健康的牙龈是呈淡粉色的,而当牙龈发生炎症后,颜色会变深,呈暗红色,而且刷牙时牙龈容易出血,这时就要及时到口腔医院进行检查治疗。
爱护自己的牙齿,要从每天做起,因为它们是我们健康的保障!不要以为偶尔的放纵不会对牙齿有伤害,也不要以为小问题拖拖就会过去,及时发现牙齿问题,及时采取措施,才是对自己最大的负责!
俗话说:十人九龋,牙疼不是病,疼起来要人命。在我国几乎每个成年人都有过牙痛的体会,少年儿童遭受牙病之苦者也是比比皆是。有的孩子的六龄牙都龋坏掉了,家长却还在振振有词,乳牙,不是要换的吗?
还是先认识一下乳牙吧。乳牙是婴幼儿时期的主要牙齿,出生后7个月左右开始萌出,2岁左右陆续出齐。乳牙全部长出应该是上、下颌各10颗,共xxxx年第2次全国口腔健康流行病学抽样调查显示,我国5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%,人均龋齿4.48个,12岁的恒牙患龋率为45.81%,也就是说,我国儿童在12岁以前已有近一半的人患有龋齿。
那什么是龋齿呢?龋齿是因为口腔中的细菌分解糖产酸侵蚀牙齿脱矿引起的,时间长了,牙上就会出现龋洞。特别是乳牙和新萌出的恒牙,对这种侵蚀的抵抗力更弱,更容易龋坏。
得了龋齿,起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼,不敢用患侧牙咀嚼。少年儿童如果长期只用一侧牙咀嚼,会造成双侧面部发育不对称,脸一边大一边小。若经常牙疼,不能好好吃饭,会出现营养不良,影响身体的正常发育。
如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿,一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育的恒牙,造成恒牙列的一些问题;另外,牙根尖的脓肿作为一个慢性病灶,其中的细菌与毒素可随血液流到全身各处,在身体抵抗力低下时,有可能引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙,造成前牙的残冠残根,或牙齿缺失,还会影响孩子的发音和容貌,甚至造成儿童的自卑心理,影响他们的身心发育。
一般来说,龋齿不治是不能自愈的。一个小浅洞,简单补一下就行了,痛苦很小;要是等到牙疼得厉害,甚至肿起来再治,可就麻烦了;如果等到牙坏得没法再治,那就只好拔掉了。如此看来,乳牙有病,不治怎么能行呢?
你有没有突然发现刷牙牙龈经常出血?
你有没有发现口气很重,不喜欢与人交流?
你有没发现牙齿上牙渍很多,不再喜欢开口大笑?
你有没用被牙周病所困恼,变得胃口不好,什么都吃不下?
拿起镜子看看,牙齿是否出现一些黄色或者褐色硬物,牢牢地吸附在牙齿表面,怎么刷都刷不干净?这就是牙结石!
牙结石对口腔健康产生威胁,如果不及时去除将有以下危害:
牙结石会引起牙周炎,牙结石容易吸附细菌或毒素加上牙结石本身局部刺激使牙龈红肿出血发炎,由于龈下牙石刺激及附着物产生毒素使牙龈内侧发生溃疡易愈合致使牙龈出血、和牙周感染加重,导致牙石牙周炎发生。
牙结石附着牙齿上影响美观,影响镶牙修复,有了牙结石活动假牙(又称摘义齿),会与牙面密合,导致食物残屑积存假牙上引起口腔发炎。
牙结石容易导致口腔异味,牙结石堆积到一定厚度之后,压迫牙龈导致牙龈发炎,造成牙周病,产生口臭。
蛀牙是一种很常见牙体硬组织疾病,是牙齿在以细菌为主的多种外界因素的影响下,牙齿的牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种慢性进行性破坏的疾病。如何才能有效防蛀牙呢?
预防蛀牙的方法
1、15岁以下的儿童,应该注意合理的营养。尤其是多吃含有磷、钙、维生素类的食物。例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、小虾干、海带、蛋黄、牛奶、鱼肝油和含有大量维生素与矿物质的新鲜蔬菜及水果等,这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。
2、在饮食中适当地选择一些粗糙的、富有纤维质的食物,使牙面能得到较好的磨擦,促进牙面清洁,从而构成抗龋的良好条件。
3、做到早晚刷牙、饭后漱口,尤其是睡前刷牙更为重要,可以减少食物残渣的存积和发酵。
4、应用氟化物。氟素可预防龋齿,在科学上已有证明。不论是牙齿表面局部涂布氟化物,还是控制饮水中的含氟量,均有显著的防龋效果。在饮食上,如果能选择一些含氟的食品,例如茶叶、莴苣、白菜、青葱等,也可以产生一定的作用。中国人普遍有饮茶的习惯,茶内的氟素与牙齿表面有较长时间的接触,并使人体获得一定量的氟素,这对牙齿可以起到局部涂氟和如同在饮水中加氟的同样抗龋效果。在应用氟素防龋的过程中,要防止氟素过多,尤其在儿童时期更要注意,因为过理的氟素反而会妨碍牙齿的发育,有时还会引起全身氟中毒现象。
预防蛀牙的四大金刚
1、香菇
香菇最能预防龋齿。首先,蘑菇皇后香菇所含的香菇多糖体,能够抑制口腔内致病菌的生长,阻止牙菌斑的形成,防止龋齿。其次,香菇还含有一般蔬菜所缺乏的维生素D源(麦角甾醇),麦角甾醇经日光照射,可转变成维生素D,可增强人体免疫能力,并能帮助儿童骨骼和牙齿成长。每100克干品香菇含有7.8克的粗纤维,就如同一把健齿的牙刷,咀嚼时与牙面发生机械摩擦,可以对牙齿起到清洗的作用,减少菌斑的形成。香菇中还含有鲜香味的物质鸟苷酸和香菇精,气味芳香,有助于口气清新。另外所含的大量维生素C,同样具有杀灭有害菌,保护牙齿的作用。
2、葡萄干
让人意外的是,酸甜的葡萄干也是健齿的好食物。美国学者称,葡萄干内含有多种抑制口腔细菌生长的化合物,齐墩果醇酸、齐墩果醛、白桦脂醇等,这些化学物质是植物中的天然抗氧化剂,有利于牙齿和牙龈健康,能够有效地防止蛀牙、牙龈炎和牙周炎等。
中医则认为,葡萄干可以清热解毒,也就是通常所说的有帮助预防火牙的功效。不仅如此,葡萄干可以健胃生津,津液多了,就可以养护牙齿。
3、芹菜
芹菜中有大量的粗纤维,吃芹菜的同时就能擦去不少粘附在牙齿表面的细菌。对粗纤维食物反复的咀嚼还可刺激唾液的分泌,以平衡口腔内的酸碱度。
4、乳酪
牙齿最怕口腔中酸的环境,乳酪是最好的口腔酸碱平衡卫士,其中丰富的磷酸盐可以中和口腔中的酸性物质,不利于细菌活动。乳酪中还有大量的利于人体吸收的钙,无论对于儿童牙齿生长还是成年人健齿固齿都有很好的帮助。
谣言猛于虎
此前看到网络上盛传一种说法凭牙膏软管底部的颜色条能看出牙膏成分。看到这句话之后,小助手一时间表示不明觉厉。但这种说法到底是揭露真相还是散布谣言?当然是谣!言!看看下边的解释您就知道那些颜色条是做什么的了。
买牙膏请留心牙膏管反面底部的颜色条,回去查查你家里的牙膏管反面的颜色吧,共分4种:绿、蓝、红、黑。绿色,纯天然;蓝色,天然药物;红色,天然化学成分;黑色,纯化学。购买时应尽量选择绿色和蓝色。
在信息时代,通过微博、微信随手一传,一条未经核实过的信息就可以传遍大江南北。当您看到这条看似温馨的提醒,有没有去考虑过牙膏底部的颜色条究竟是什么意思呢?
网上搜到的中国口腔清洁护理用品工业协会在网站上发布的说明:牙膏软管底部的色标主要用于牙膏灌装封尾时的定位与识别,行业称之为电眼定位点。电眼定位点在软管类包装很常见,广泛适用于软管包装的产品,如化妆品、食品等。用于在产品自动填充后,封尾机的定位感应,以确保封尾时包装处于正确的位置。牙膏软管尾部色标的颜色取决于牙膏软管的包装设计,一般会选择在软管上已有,并与底色有明显区别,易于设备感应到的色彩,与产品的成分无任何关系。
牙膏由多种成分组成,每种牙膏的成分会略有不同,消费者可以通过牙膏包装的成分表了解牙膏的具体添加成分。牙膏没有纯天然、纯化学之类的分类,所用的原料只要符合《牙膏用原料规范》即可。
其实我们所看到的这个底部的颜色条专业名称叫软管切管光标,类似机读答题卡、彩票需要给电脑识别,才能在程序的控制下做出切断、跳过等机械操作。许多种品牌牙膏管的尾部分为四种颜色仅仅是企业内部的行为,不是作为国家强制性的要求,行业也没有规定,这条留言不仅暴露出消费者在挑选牙膏时缺少常识,也反映了国内的口腔医学科普之路还很漫长。
治牙、拔牙,人们有与生俱来的恐惧,牙钻的嗞嗞声、拔牙钳想想都可怕的形状,让人望而生畏,即使疼得不行才来就诊那也是心情忐忑,惶惶不安,坐到牙椅上便开始拳头紧握、肌肉紧绷、嘴唇发紫、脸色发白、心脏发慌、眼睛发蒙。
正因如此,临床治疗中,很多患者会因为恐惧、焦虑、疼痛等因素引发不同程度的全身反应,并可能激发某些全身系统疾病,加重或诱发严重的全身并发症,重者危及生命。所以,如果有心脑血管问题,有些口腔医疗机构、有些医生会拒绝为这样的患者治牙或拔牙,免得担风险。同样,患者本身也会因为担心自己的身体承受不了看牙的刺激而减少对已有牙病的治疗,不得不忍受牙病的折磨,能拖就拖,能抗就抗吧,毕竟牙齿和生命比,后者更重要。
据大连市口腔医院麻醉科单维芳主任介绍,监护门诊先进的设备和治疗手段,可以让心脑血管病患者得到安全拔牙、治牙等治疗,既能解决牙疾又能保障生命安全。监护门诊主要是针对来医院就诊的高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、血液病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、抗凝药物治疗者等各种系统疾病的患者。同时,为治牙极度恐惧的患者提供麻醉下治牙,对极不配合治牙的儿童进行全麻下治牙;
另外,60岁以上的老年人也在监护范围,虽然有些老人身体没有器质性疾病,但因口腔治疗可能会诱发一系列症状,一般要在监护下进行治疗另外,这也是我院老年口腔科开展监护治疗的目的和意义
还有,任何年龄段的患者,如精神紧张、惧怕治牙也可以选择在笑气吸入及静脉镇静术或全麻下进行舒适治疗,可以在平静舒适的状态下完成口腔系列治疗;
最后,对于那些极不配合治疗的儿童、智障儿童,可以采取全麻治疗。通常情况下,由于这样的孩子比其他孩子口腔卫生差、治牙难度大,导致坏牙比较多,在全麻下能一次将所有牙病全部解决,治疗过程中孩子安静没有痛苦,免除家长的担心和焦虑。应该说,现在的口腔治疗更人性化,更安全了。
当然,在所有这些医疗过程中,麻醉医师的水平至关重要,他们也是幕后的无名英雄。他们的职责便是时刻关注表现在监护仪上的各项生命数据,确保患者治疗期间的生命安全。对一些治疗禁忌症(心脑血管病患者)麻醉医师会给予正确评估,做出准确判断和治疗,通过一定的综合处理后,在监护下进行口腔治疗,让患者的牙病痛苦早日解除。
温馨提示
1、实际上,现在已经进入无痛治牙时代,计算机无痛麻醉成为常规治疗手段,治牙痛苦已经成为过去时。患者在治疗时,可根据自己痛域的高低,告知医生是否需要麻醉。
2、有的人即使常规麻醉还是不敢治牙,精神特别紧张、心里特别恐惧,可以选择笑气镇静术、静脉镇静术、或全麻,可以在安静的状态下得到舒适的治疗,所以,治牙恐惧症患者你的牙病无需再忍。
3、极不配合治疗的儿童、智障儿童,家长可以给孩子选择全麻下治疗,麻醉一次可将全部的坏牙一次性全部治好。
4、很多人对麻醉有误解,认为麻醉伤脑,影响智力,其实麻醉很安全,听信传言、强忍牙痛完全没有必要。
5、老年人无论有无高血压、心脏病,最好都在监护下进行治疗,安全是第一位的。
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