牙瘤(odontoma)是成牙组织的错构瘤或发育畸形,不是真性肿瘤。肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。医学|教育网|整理。根据这些组织排列结构不同,可分为混合性牙瘤和组合性牙瘤两种。
1.混合性牙瘤
多发生于儿童和青年,上下颌骨均可发生,以下颌前磨牙区和磨牙区多见。活动性生长期可引起颌骨膨大。X线片表现为境界清楚的放射透光区,其中可见放射阻射性结节状钙化物。镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱,相互混杂,而无典型的牙结构。发育期的混合性牙瘤,与成釉细胞纤维瘤或成釉细胞纤维牙瘤不易区别。肿物生长有自限性预后良好。
2.组合性牙瘤
患者年龄较小,好发于上颌切牙-尖牙区。X线显示形态及数目不一的牙样物堆积在一起。镜下见肿物由许多牙样结构所组成,这些牙样结构虽然不同于正常牙,但牙釉质、牙本质、才骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。
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引发口臭的病理原因:
与口臭关系最密切的疾病是龋齿、牙周病和口腔癌。除了口腔疾病外,口腔附近器官的疾病,如扁桃体结石、鼻窦炎、鼻息肉等,也是导致口臭的常见原因。
许多全身性疾病患者呼出的气体中带有某些特殊的味道,如糖尿病病人的口气带水果味、肾功能衰竭病人的口气有鱼腥味、肝硬化病人的口腔内有硫磺味。
通常人们认为,胃肠道疾病是产生口臭的重要原因。实际上,食道在不进食的时候是处于封闭状态的,只有在打嗝时才有胃肠道的气体通过口腔排出。所以,口臭与胃肠道关系不大,除非是比较严重的胃病,如胃癌、胃溃疡等,加上食道封闭不良,才会伴有持续性的口臭。
此外,睡眠时唾液分泌减少,舌颊肌肉基本上处于休息状态,易导致口臭;容易激动、发怒或者忧郁的人,常发生口臭;妇女在月经期和孕期也比较容易发生口臭;饮食习惯对口臭的形成起重要作用,洋葱、蒜、动物脂肪等食物都会引起口臭;有些病人服用某种药物后也会产生口臭,如二甲基硫化物、奎宁和抗组织胺类药物等。
在牙本质暴露部分形成死区或透明层;髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质;牙髓发生营养不良性变化。修复性牙本质形成的量取决于暴露牙本质面积,露出的时间和牙髓的反应。随着修复性牙本质的形成,牙髓腔的体积可逐渐缩小。
1.咀嚼磨损
亦称磨耗(attrition),一般发生在斜面变平,同时牙齿近远中径变小。在牙齿的某些区域,釉质完全被磨耗成锐利的边缘,牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度,相邻牙齿的接触点互相摩擦,也会发生磨损,使原来的点状接触成为面状接触,很容易造成食物嵌塞、邻面龋,以及牙周疾病。
磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。医学|教育网|整理|磨损程度与患者年龄、食物的磨擦力和咀嚼力成正比,而与牙齿的硬度成反比。
2.非咀嚼磨损
由于异常的机械磨擦作用所造成的牙齿硬组织损耗,是一种病理现象。不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因。如妇女用牙撑开发夹,木匠、鞋匠、成衣工常用牙齿夹住钉、针或用牙咬线。磨牙症也会导致严重的磨损。