牙齿正畸中使用的方丝弓矫治器主要由带环、托槽、矫治弓丝、颊管及其他附件所组成。今天，主要来给大家科普下“方丝弓矫治器的基本矫治步骤”。
牙齿正畸中使用的金属固定矫正器分为方丝弓和直丝弓，两者的矫治原理也是有区别的~今天主要来聊聊“方丝弓矫治器的基本矫治步骤是什么”。
牙齿矫正使用的方丝弓矫治器的基本矫治步骤分为4个：1、排齐和整平牙齿
2、关闭拔牙的空隙
3、调整上下牙颌间的咬合关系
4、精细调整牙位和牙颌的关系
※排齐和整平牙列，大概6个月左右的时间——主要是将上下颌错位的牙齿排列整齐和整平，暂不解决牙弓间的错位关系。
弓丝有（圆形钢丝：钛镍合金丝、不锈钢丝、麻花丝、钛丝）。
前期大多数会使用硬度小、回弹性好、作用范围较大的镍钛丝或多股麻花丝；初戴时的弓丝一般选用直径0.35mm或0.40m的镍钛丝，用镍钛丝将牙弓排齐后，再换用直径0.40mm或0.45mm带有序列弯曲的不锈钢丝。
弓丝逐渐加粗、加力，更容易适应，舒适度也会提高。
※关闭拔牙间隙，需要1年左右的时间——使用不锈钢的方形钢丝，尖牙远中移动需要用橡皮圈或螺旋弹簧，来做牵引。
※调整上下牙之间的咬合关系，一般要6个月左右——在矫治深覆盖、深覆合时，要重点考虑调整咬合关系，一是利用拔牙间隙、二是利用牙颌间的牵引，也可同时用两种方法来调整，但是需特别主要上下牙的中线要对齐。
※保持/精调牙齿和牙颌间的关系，2个月左右——取掉上下牙的弓丝及带环，用结扎丝将所有的托槽进行连续8字结扎1个月左右，拆除掉剩余的固定装置，带保持器。
编辑推荐
儿童只有夜间带硅胶牙套整牙效果好吗?网购的没用有可能毁牙，mrc和罗慕也是硅胶功能牙套，据说也是夜间佩戴，效果咋样。
听说儿童只有夜间带硅胶牙套就可以达到整牙的效果是真的吗?到底效果好不好，下面就以我们常见的儿童硅胶牙套澳洲mrc和芬兰罗慕以及网购牙套来说。
儿童只有夜间带硅胶牙套整牙效果好吗?网购的没用有可能毁牙很多宝妈听说，网上的硅胶牙套很便宜，而且宣称孩子睡觉时配戴就能达到矫治效果，就买了下来给孩子佩戴。
实际上，要说矫牙，这类牙套真的做不到，虽然现在儿童矫治器也有这种透明的硅胶，像现在儿童mrc和罗慕都是硅胶牙套，但是但绝不是网上售卖的那种。
网售的牙套都是一个模子做出来的，至多分大中小号，而每个人的牙齿却都各不相同，所以，根本无法有针对性地进行矫正。
网售的牙套，与其说是牙齿矫正器，不如说是功能性矫治器。只是针对口腔不良习惯矫正的牙套，但是即使要戴功能性矫治器，也得量身定制，在医生的监督指导下进行佩戴。
网购牙套，不能矫牙不说，还有可能毁牙!自行长时间佩戴，牙套的不当压迫，会使牙齿原本的小缺陷雪上加霜，还可能伤到牙根、牙槽骨、可造成牙齿提早松动、脱落、咬合功能紊乱。这种损害往往不会在短时间内表现出来，很多人还意识不到。其实矫牙远非戴牙套这么简单。
那么mrc和罗慕也是硅胶功能牙套，据说也是夜间佩戴，效果咋样其实mrc和罗慕都是属于功能性的矫治器，它通过特有设计来纠正错误肌肉功能。主要矫正不良的口颌肌功能习惯，用来纠正错合畸形的能力有限，必须配合正确的肌功能训练方可可达到预期效果。
当然，这类训练器还包括其他牌子，比如罗慕、ETA、U-concept等;牌子不同，训练原理大同小异。
像mrc和罗慕的佩戴都是在医生的指导下进行佩戴，医生会根据孩子的口腔情况来选择大小。佩戴时间每天在清醒状态下戴1-2个小时，此外每天晚上睡觉全程佩戴。
其实在正畸发展的一百多年历史中，有很多早期训练肌功能和矫正牙颌骨发育异常的措施，比如唇挡、舌刺、前庭盾和Frankle、Twin-block等个性化的矫治器。且具有充足的科学证据证明这些矫治器的有效性，已被广泛应用于早期矫治。
所以针对一些早期就预见的口腔问题，儿童乳牙期纠正不良口腔习惯，预防面部发育畸形，mrc和罗慕还是有用的。
但是已经明显出现畸形，对于恒牙早期的12~15岁儿童，需进行综合性矫治，若此时仅使用肌功能训练器反而会延误治疗。
家长们如果不能明确小朋友是否有肌功能异常和早期错合表现，建议咨询正畸专科医生，医生会仔细检查并提供专业的指导意见和矫治方案。
1、初诊
首先到正畸科就诊。医生根据病人的愿望和畸形的情况，初步估计治疗的大体方案，将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉正畸的患者。如果有矫正的意向，医生则安排病人照像、照X线片、印牙模。医生对这些像片、X线照片、牙齿模型进行测量、分析和设计，再根据这些资料的分析结果决定治疗方案。
2、准备
医生把详细的治疗计划与正畸者（或家长）沟通交流，征求正畸者（或家长）同意并签署“知情同意书”。不少正畸者牙齿排列拥挤需要拔牙。有的人需要补牙、洗牙等，因为正畸治疗时间比较长，把一些牙病和治疗好既有利于正畸治疗医|学教育网搜集整理，更有利于患者身体健康。
3、矫治
目前常用的矫治方法是固定矫治，即戴矫治器。矫治器常用的是金属的，也就是满口的。
对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治，它必须由口腔颌面外科和正畸科的医生共同研究、确定方案。
