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对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。小编帮大家整理了牙科吧讲堂:牙周脓肿怎么治?”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

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急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内,必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。当脓液形成,出现波动时,可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以便脓液充分引流。切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔,然后敷抗菌防腐药物。切勿用过氧化氢溶液冲洗脓腔,以免因新生氧的气泡进入组织,引起剧痛。切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或0.12%氯几定溶液等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的早接触点调磨,使患牙获得迅速恢复的机会。

慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术,根据不同情况,做脓肿切除术,或翻瓣手术除净根面的菌斑牙石。有人报告在急性阶段脓液引流后的短期内,可尽早进行翻瓣术,因为急性炎症改变了组织的代谢,有利于骨的新生,此时进行手术有利于术后组织的修复和愈合,新附着的机会较高。

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牙科吧延伸阅读

牙科吧讲堂:牙周脓肿的并发症


1. 牙齿缺失

牙周脓肿与中到重度牙周炎患者牙缺失密切相关(Chace  Low 1993,McLeod et al.1997)。它是维护期拔牙的主要原因(Chace  Low 1993)。反复发生牙周脓肿,加之其他一些表现,可作为判断牙齿预后较差的依据(Becker et al.1984)。一项回顾性研究发现维护期内45%出现牙周脓肿的患牙被拔除(McLeod et al.1997)。另一项回顾性研究分析455颗预后不佳的患牙后,发现55颗(12%)的保留期平均为8.8年,而造成拔牙的主要原因是牙周脓肿(Chace  Low 1993)。拔牙是治疗牙周脓肿一种常用方法。Smith  Davies(1986)研究的62例牙周脓肿中,14例(22.6%)以拔牙作为首选治疗措施,9例(14.5%)在急性期后拔牙。22例治疗后再次发生脓肿,其中14例在3年中被拔除。也有医生报道牙周脓肿治疗后可有令人惊奇的快速的愈合(Ammons 1996)。

2. 感染播散

大量病例报道描述了可能由牙周脓肿引起的全身不同部位的感染|医学\教育网|整理。这可能是治疗时引起了菌血症,也可能是脓肿未经治疗而发生了菌血症。

3. 脓肿治疗后出现的菌血症

Suzuki  Delisle(1984)报道了1位超声洁治的牙周脓肿患者1月后发生了肺部放线菌病。作者认为治疗使龈下菌丛中的放线菌转移到了肺部。Gallaguer et al.(1981)报道了1名没有全身使用抗生素的牙周脓肿患者引流刮治后2周发生了脑脓肿,1月后死亡。脑脓肿细菌培养发现了产黑色素类杆菌和其他类杆菌。因此作者认为是刮治引起菌血症而导致了致命的脑脓肿。膝关节成形术感染的回顾性研究(Waldman et al.1997)发现74位感染者中有9位曾因口腔感染在2周内接受治疗,细菌培养也证实膝部感染来自于口腔。9人中1人进行了牙周脓肿引流,虽全身使用抗生素也未能防止其膝部感染。是否需要对这些病人预防性使用抗生素仍有争论。切开脓肿前,用针吸出其内容物似乎能降低菌血症的风险(Roberts  Sherriff 1990,Flood et al.1990)。

4. 脓肿未经治疗引起的菌血症

龈炎和牙周脓肿引起暂时性菌血症,可导致乳腺癌患者发生蜂窝组织炎(Manian 1997),因为这些患者的防御机能由于放疗和腋部淋巴结切除而受损。口腔常是胸部和上肢的感染源(Manian 1997)。牙周脓肿与颈部坏死性筋膜炎有关(Chan  McGurk 1997),虽然该病较少见,但常与口咽和牙源性感染有关。3例相关报道显示需手术或全身抗生素治疗的坏死性海绵体炎与严重牙周感染有关。海绵体细菌培养发现了消化链球菌和梭杆菌。脓肿患者还可出现性无能(Pearle  Wendel 1993)。牙周脓肿也可使镰形细胞贫血患者出现危像(Rada et al.1987)。这时需用抗生素治疗脓肿以减轻疼痛,防止感染播散。危像解除后再进行牙周系统治疗。

牙科吧讲堂:了解虫牙怎么治?


了解虫牙怎么治?

3周岁以后的孩子,乳牙已经出齐,甜食又吃得比较多,因此虫牙的发病率也迅速增加。

作为一种细菌感染性疾病,虫牙最大的特征是发展快,一个牙生了虫牙,一两周就会出现一个大洞,很快还会一个接一个蔓延开,因此年轻妈妈们一定要经常让孩子张开嘴,看看他们的牙是否有虫牙,如果有,又还不厉害,一定要早治疗。等到孩子整天喊牙疼了再治,麻烦就会比较多那么如果有虫牙,我们该怎么办?  

首先是要刷牙。如同婴儿期尿布脏了马上要换一样,孩子吃过饭或吃过点心以后,嘴里脏了,就得刷牙,哪怕只沾点水刷刷也好。

其次是在牙齿上涂一层氟。这样可使牙齿的珐琅质结实,降低发病概率,但不能完全防止。

第三是不要让孩子过多吃甜食。年轻妈妈们应注意多给孩子牛奶、饼干、水果等,少给孩子吃甜食医学教育|网搜集整理。

牙科吧讲堂:严重的口腔溃疡怎么治?


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口腔溃疡如果特别严重,已经严重影响患者的正常工作生活的话有必要进行相应的药物治疗,比如可以先使用低浓度的高锰酸钾溶液含漱消炎,然后使用西瓜霜喷雾剂喷涂口腔消炎,最后使用青黛散均匀的涂布在溃疡表面,有较好的治疗效果,如果患者灼痛感特别强烈的话,这时候建议使用表面麻醉剂以及金霉素等消炎药物做成的药物膜剂贴在溃疡处,有很好的消炎镇痛以及物理隔离作用。

口腔溃疡是一种病因不明的口腔黏膜疾病,如果每次患者患病都非常严重,而且间隔时间较短的话,这时候患者很有必要及时医院就诊,进行必要的身体检查,确认一下是否存在某些全身性的慢性疾病,如果确诊,必须积极的治疗和控制。

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