很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编为大家整理的“金属烤瓷修复体发生崩瓷的主要原因”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
金属烤瓷修复体发生崩瓷的主要原因
1.适应症选择不当：①患者合力过大,或因职业因素而易造成前牙折裂者；②患者严重深覆合﹑咬合紧，在没有矫正而又无法预备出足够的空间者。在上述的情况下，个别前牙的牙体缺损就不应选择烤瓷修复。
2.金属底冠外形不符要求：①底层冠太薄或厚薄不均②底层冠有穿孔③底层冠表面深凹或锐角造成应力集中。底层冠应有一定的厚度和强度才不致因变形而崩瓷。金属烤瓷冠底层冠厚度不应小于0.2mm。而造成基底冠不合要求的原因主要是牙体预备不规范，使得蜡型制作中厚度达不到均匀一致。金属底层冠厚薄不均使得底层冠热膨胀收缩不均，造成瓷层内存在较大而不利的残余应力，从而导致了崩瓷。而临床上常因各种原因造成打磨不当使基底冠边缘或局部过薄，而当金瓷冠受力就位时，金属底冠易变形而致崩瓷。因此在技工制作过程中切割铸道时，注意切片不要距基底冠切端过近；调磨时用卡尺控制表面厚度，特别注意边缘厚度，对防止崩瓷是有意义的。底层冠有穿孔而导致崩瓷并不绝对是因为瓷无底衬支持，而可能由于周围很薄的金属引起，试冠就位时易使薄的金属变形而致烤瓷折裂。在临床上对修复唇舌径较薄咬合紧的切牙，往往在牙体预备时以及在形成金属底冠时，易将切缘形成锐角，合力易集中在锐角处，引起崩瓷。
3.金瓷结合线的位置：在金属烤瓷冠作为修复设计时，因为金瓷结合线是个薄弱区域，因此金瓷连接不应在正中合接触区。应距正中咬合区2mm处，以免对此交接处施加咬合力而造成崩瓷。另外，在正中合和非正中合不应存在合干扰。
4.瓷层局部过厚﹑过长：金属底冠表面和切端应磨出1~1.5mm的瓷层厚度，在临床上常因各种原因造成瓷层局部过厚﹑过长，瓷的热传导性较差，在烧成冷却过程中，表面瓷冷却收缩的瞬间，内层与表层瓷之间存在较大的温差，内层瓷将限制表层瓷的收缩，致使表层瓷内产生张应力，出现微裂。同时过厚的瓷层，气孔率出现机会增高，会降低瓷层的强度。切端瓷层过长，缺乏金属底冠支持更易致崩瓷。而为了美观采取的全瓷缘技术如颈缘游离瓷过长，则组织面易有早接触，冠戴入时易形成支点，造成局部压力过大而致瓷剥脱。
5.喷砂不当：用40~80目的Al2O3喷砂，可以形成粗度适宜的金属表面，以利瓷的熔附。因为粗糙的金属表面不仅增加了与瓷的机械嵌合作用，也增加了金属与瓷的结合面积，使单位面积的氧化物增多，因而提高了金—瓷间的化学结合。但过于粗糙的金属表面会造成界面应力集中及界面气泡而导致金—瓷间结合强度下降。
6.金属表面清洁不当：因金属表面被瓷浸湿的越好，粘接性能越强，如果金属表面不清洁，将阻止合金表面浸湿，减少合金与瓷的吸附粘接强度。基底冠在堆瓷前最好用高浓度的乙醇﹑丙酮或30%的盐酸处理并加用超声波清洗15分钟，可增加金瓷结合和减少烧结气泡。
7.忽略除气：被融化的合金在离心浇铸过程中，晶间带入少量气体是必然的，而气泡存在降低金—瓷结合强度。通过除气可去除金属表面有机物和释放金属表层气体，以防发生瓷泡，并消除可能对金—瓷结合产生的不利因素。
8.预氧化不足或过分：预氧化是指合金在一定条件下表面形成一薄层氧化物，而合金表面的氧化层又是化学结合的必备条件。氧化层过薄，不能提供足够的金—瓷化学结合和良好的润湿效果；氧化层过厚，此氧化层热膨胀系数与瓷不匹配，在金—瓷复合体加热冷却过程中，就会形成薄弱易损的残余应力而导致界面直接折裂。理想的氧化层应为0.2~0.5mm，可达到最大结合强度。
9.瓷浆振荡不足：瓷浆轻度震荡，反复操作，使瓷浆尽快凝聚，多余水分浮在表面，用吸水纸吸去，使瓷浆中水分和气体减少到最低限度，同时减少瓷在烧结中的收缩和气孔，增加强度。如果瓷浆振荡不足，水分和气体残留于瓷浆中，烧结过程中可能形成气泡导致崩瓷。
10.操作不当：烤瓷烤出炉后，只能缓慢冷却，不得急冷。尽管临床上采用的金—瓷系统匹配良好，但他们的热膨胀和收缩不可能绝对一致，其结果将产生残余应力。金—瓷修复体的残余应力在瓷层处于软化状态（溶解）是并不发生，而是在冷却过程中才产生的，却与冷却速度有关。金—瓷修复体缓慢冷却至室温达到平衡时，残余应力较小，不至瓷裂。如烧烤时冷却速度过快时，瓷层将受到较大的瞬间应力，其瞬间应力大于瓷层本身的张力强度时，会导致瓷层裂开以释放应力。烤瓷冠烧结完成后，打磨施力要轻，速度应慢。
11.咬合不良导致应力集中而致崩瓷：包括修复体就位粘固后，由于存在咬合高点，但未调合而至使用过程中用力咬合引起。因此，修复体在试戴时应遵循调合原则，正中合多点均匀接触，非正中合无合干扰，以免形成早接触，使局部合力过大而致瓷剥脱。
12.金属与瓷热膨胀系数不匹配：金属与瓷在高温下结合，两者从高温到室温每个温度段的冷收缩率若差异较大，冷却过程中即会使烤瓷发生隐裂﹑脱落。当然，两者的收缩率也不可能完全一致，一般金属均略大于陶瓷，其差值应在1.08ｘ10-6以内。因此，对金属和瓷粉都应有所选择，并非任何一种合金均能与瓷粉相匹配。一般说来，同一个厂商生产的金属和瓷粉的匹配性较好。另外，多次烧结可使陶瓷中白榴石晶体的含量增加，热膨胀系数增大，从而使金瓷热膨胀系数失配。
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本修复材料选用由SUN MEDICAL CO 。，LID制造；由中国日进齿科材料有限公司总经销的Super--Bond C&B超级粘接剂。 什么是超级粘接剂Super--Bond C&B？ Super--Bond C&B是一种丙烯酸树脂类自凝牙科粘接系统，为纯树脂粘接剂，主要成分是PMMA/MMA。它以4--META/MMA--TBB树脂作为扩散促进单体，TBB为树脂聚合催化剂。因此许多出版物将Super--Bond C&B称为4--META/MMA--TBB树脂。
（一）金属烤瓷冠崩瓷后的修复（残片遗失） 金属烤瓷冠崩瓷后多发生为残片遗失，病人要求从新修复，一般医生是拆冠从新制作修复体，如果使用超级粘接剂Super--Bond C&B及可以省去许多烦恼。临床操作如下：
1 用金刚车针在口内打磨崩瓷后暴露的金属面
2 金属表面突布V--Primer(如果是非贵金属的话则无需此步骤），崩瓷面涂布Porcetain Liner M,(注意不要把V--Primer涂布在烤瓷面上）
3 瓷面上涂布用透明聚合粉调配的Super--Bond C&B，金属面涂布用不透明聚合粉调配的Super--Bond C&B以遮盖金属颜色。
4 在已凝固的Super--Bond C&B层表面再涂布上活化液后用光固化复合树脂修复缺损。
5 光照，抛光，调整咬合。 操作完成。
（二）金属烤瓷冠崩瓷后的修复（残片保留）
1 如病人左上1和2崩瓷，经检查为咬合创伤所致，1崩瓷面少量金属暴露，大部分为瓷面。
2 1的崩瓷残片保留，但是不完整。
3 金属暴露面很少，可以省去金属表面处理，崩瓷面和残片经打磨和红色处理剂处理后涂布Porcetain Liner M，再涂布用透明聚合粉调配的Super--Bond C&B，迅速复位。
4 切缘的切角部分涂布Porcetain Liner M和Super--Bond C&B后用光固化树脂恢复形态。
5 完成操作。
（三）操作注意事项：
1 对于残片和金属表面要进行预处理
2 在使用红色处理剂处理的时候要注意冲洗。吹干，和隔湿残片
3 打磨金属表面的时候一定要完全暴露新鲜的粘接面
4 在涂布V--Primer时不要涂到瓷的表面
5 在涂布Porcetain Liner M后要热风干燥2--3分钟
6 如果瓷残片上面遮色层很少，不足已遮盖金属色时就用Super--Bond C&B不透明聚合粉末来遮色。
7 粘接边缘要用硅橡胶磨头打磨和金刚砂抛光剂抛光，打磨不充分可能会导致新的崩瓷
8 如果粘接边缘线比较明显，用球状车针沿破折线处磨处一微小沟槽，用Porcetain Liner M处理，光固化树脂充填修复。
（四）操作要点
1 如能找到破损原因，应在去除原因的基础上进行修复
2 粘接面进行打磨和清扫，应根据不同材料选择适当的预处理方式
3 考虑美观需要，选择合适的聚合粉末
4 崩瓷残片保留较完整时可用Super--Bond C&B粘接修复
5 崩瓷残片丢失时，崩瓷面涂布薄薄Super--Bond C&B，在硬固后Super--Bond C&B层上用光固化复合树脂修补。
尽管金属烤瓷熔附全冠的使用已40余年的历，并在临床上取得了巨大的成功，但是人们对全瓷冠的需求却与日俱增。许多患者，尤其是女性，对金属烤瓷修复常会发生过敏反映。这种过敏反应通常表现为在冠龈的边缘分发生严重的炎症或导致牙龈增生。但是否会引起系统性疾病目前还未知。所以，许多患者出于这方面的考虑，更愿以选择全瓷修复体。另外，绝大多数牙科医师和技师都承认，全瓷冠桥在某些方面可以在某些方面达到烤瓷更好的美学效果。
但是全瓷修复体也有其弱点，主要表现在：
1、强度差。全瓷冠的强度要低于金属烤瓷冠，临床中冠折率要高于金属烤瓷。
2、难以进行多单位修复体的制做。尽管全瓷材料也可用于制造多单元修复体，如三节齿桥，但是其失败率达远高于金属烤瓷齿桥。
3、需要树脂强化水门汀。几乎所有的全瓷冠都要用树脂强化水门汀来加强其强度，临床应用表明，和使用复合离子体相比，使用强化水门汀会导致修复后过敏的发生，有时需要进行根管治疗来解决。
4、价格。高昂的价格也使许多人难以接受。
那么在什么情况下适合使用全瓷修复体呢：
一、在单冠修复上，在大多数的情况下，单冠修复均可使用全瓷冠，但是和金属烤瓷冠相比，目前还缺乏长期的临床使用数据。
二、多单元固定修复体。某些全瓷瓷粉可用于制作跨度不大的的修复体。由于全瓷固定桥的强度有限，所以只有在必须的情况下才选用全瓷做固定桥修复体。
三、颜色较深或有条纹的单冠。由于某些情况不能使用金属烤瓷修复体时，全瓷冠以其良好的遮色效果可在基牙颜色较深的情况下制作单冠。
四、用于美学要求较高的前牙修复。在前牙部位进行单冠修复时，用金属烤瓷很难达到理想的效果。在此．压瓷瓷粉和牙色树脂强化的水门汀就是最好的选择。烧结全瓷冠和牙色树脂强化的水门汀也可达到很好的美学效果。
在最新发表的美国临床研究协会CRA临床评估报告中，对目前市场上常见的十种全瓷瓷粉在不同适应症下的使用情况进行了汇总，并得出全瓷冠可排除金属过敏反映，并拥有良好的美学修复效果。但是修复体的强度要低于金属烤瓷冠，目前，大多数全瓷还仅限于制作单冠，在耐久性和寿命方面还没有足够的数据可以显示可以与金属烤瓷修复体相媳美。所以，在报告中建仪，在临床使用中，应该向患者详细介绍全瓷和合属烤瓷各自的优缺点。
烤瓷牙崩瓷原因分析
烤瓷牙崩瓷对医生和患者来说都不是一件爽事，经过几年的临床工作我也曾经失败过，思考过，对烤瓷牙崩瓷的原因加以分析还是可以避免的，不过现在又一种叫聚合瓷可以直接在口内修补，但是这也无疑是加大了患者的治疗成本。
烤瓷牙崩瓷可能是由于修复体设计上的原因，技工制作的原因，材料选择上的原因，患者使用上的原因等多方面原因造成的，可以由于其中一种原因引起，也可能是几种原因混合作用引起的。
1.设计上的原因：
1. 基牙受力不合理，有扭力。固定义齿的桥体太长，或基牙负担能力不足，固定义齿的负荷里超出了基牙负担能力，修复体存在变形力。或是基牙移位扭转，受力方向不合理。
2. 咬合负担过重，反覆盖咬合，深覆合，咬合时或下颌方运动时有创伤，咬合力分布不均衡，咬合接触点在金瓷交界线上，咬合间隙不足致使瓷层厚度不充分。
2.制作上的原因：
瓷层太薄使瓷层的抗力下降
瓷层太厚，造成瓷层下金属支持不足
瓷层厚度不均，产生气泡
金属基底冠表面污染，使遮色层和金属基底冠之间烧结不良
多次烧结造成瓷层内裂隙或气泡
其他原因
3.材料上的原因：
金属基底和瓷粉的适配性差。
4.在使用上的原因：
咀嚼或切咬过硬或过韧的食物，磨牙症，不当的强度叩齿。
全瓷冠崩瓷的原因
1、牙备空间不够
全瓷冠咬合面瓷层厚度在后牙应该为2~2.5mm，瓷层厚度不足或过后都会造成崩瓷。其实瓷层厚度的数值大家都知道，只是在临床上由于观察角度或观察经验欠佳造成误判。
2、牙冠精度不良牙冠精度不良在临床上主要是印模精度的控制，也就是在印模的整个过程中的所有环节是否认真对待，比如印模区域的止血排龈;合适的托盘选择处理;正确的印模材料选择和严格的使用方法;模型石膏的水粉比、调拌和灌注方法等等所有细节的关注和实施，直接导致模型的精密程度。
3、粘结剂选择错误全瓷冠主要分为两大类，一类是金属氧化物内冠，如氧化锆、氧化铝，外层为饰面瓷。它的内冠强度比较大，约900~1200Mpa，跟传统金属烤瓷冠相差不大。这类全瓷冠的粘结即可用普通粘结剂，如玻璃离子或树脂加强型玻璃离子粘结，也可以使用纯树脂粘结剂粘结。另一类是铸瓷冠，它的强度约为300~400Mpa，低于咬合力的600Mpa，它的粘结就必须使用纯树脂粘结剂粘结，因为用纯树脂粘结剂粘结后铸瓷类全瓷冠的强度会提升至600Mpa，基本能够抵抗一般咬合力，而用普通粘结剂粘结就容易崩瓷。
4、粘结后的咬合调整所有的烤瓷冠的饰面瓷都类同，耐磨但不耐冲击。所以咬合调整就尤为重要，临床上主要是形成组牙功能合，平衡合，消除特别是边缘嵴区域的早接触。另外由于全瓷冠饰面瓷和天然牙牙釉质硬度不完全一样，在患者每年的定期检查中也应进行针对性的咬合检查，必要时进行调整，延长修复体的使用寿命。
烤瓷牙崩瓷怎么修复
烤瓷牙崩瓷怎么修复?专家介绍，烤瓷牙是牙齿修复非常好的一种方式，一般情况下不会出现崩瓷的情况发生，只有一些材料不过关，医生技术不过关，保护不当的情况下可能会出现这种情况。
【烤瓷牙崩瓷怎么修复】
1、烤瓷牙的保护不当，很容易导致烤瓷牙的脱落或崩瓷现象发生。这些现象的发生都极大的影响到了顾客的安全。因为，崩瓷的话，很可能会造成牙齿的破裂，磨损口腔周边组织，并且，烤瓷牙脱落的话，不小心易误食，这对于顾客自身的健康都构成了较大的威胁。所以，这些修复不当等问题都会造成烤瓷牙对顾客的身体健康有影响。可见烤瓷牙的危害还是有的。
2、烤瓷牙崩瓷后应该仔细检查所崩落瓷块的大小、部位，看它是否影响美观功能。如果崩落的瓷块小，又不影响美观，可以考虑适当磨改后继续使用，而不要全部拆除后重做，因为这样一来对基牙来说不言而喻是一个较大的创伤，而且浪费时间。
烤瓷牙崩瓷虽然可以修复，但是修复后还是无法恢复到原来的样子，所以爱美的朋友们在做完烤瓷牙后一定要悉心的呵护烤瓷牙并正确的使用烤瓷牙。
烤瓷牙崩瓷的原因有哪些？
烤瓷牙偶尔也会发生崩瓷的现象，一旦烤瓷牙崩瓷后就不能继续使用了，那么，造成烤瓷牙崩瓷的原因有哪些呢？
主要有以下几点：
烤瓷牙崩瓷示意图
1、烤瓷牙制作的不合理：医生在烤瓷牙的制作过程中未认真调整咬合问题，造成咬合不良，就容易产生崩瓷的情况。
2、烤瓷牙备牙不当：烤瓷牙在牙体预备过程中未按瓷修复体的修复要求进行牙体预备，颌面磨除量过少，磨除厚度不均匀，另外牙齿错位，未按加工要求制作烤瓷牙基底冠，表面修饰瓷太厚等原因都是导致烤瓷牙崩瓷的原因之一。
3、烤瓷牙制作后的保养维护不当：日常生活中不注意烤瓷牙的维护保养，经常用烤瓷牙咀嚼过硬的食物，时间一长也会导致烤瓷牙崩瓷。
烤瓷牙导致牙龈发黑的主要原因：
一、采用贱金属制作的烤瓷牙,因为金属化学性质不稳定，其金属离子游离出来后，沉积于和烤瓷牙临近的牙龈或牙根硬组织，使和烤瓷牙接触部位的牙龈发黑，影响美观。
二、医生和技师技术不到位，烤瓷牙的边缘不合适，位于牙龈之上或者和真牙不密合，戴在真牙上之后和真牙之间产生缝隙,这时烤瓷牙会出现一系列问题，包括牙龈黑线。这是牙龈黑线产生的主要原因。国内的烤瓷牙十之八九密合性不佳,这不是材料的问题,这是医生的技术和态度的问题。
三、烤瓷牙内部的金属层是不透光的,真正的牙齿其表面的釉质层和内部的牙本质都有一定的透光性,由于金属层不透光,光线在烤瓷牙的内部折射时,不能很好的到达烤瓷牙颈部,这样烤瓷牙和牙龈接触的部位相对其他部位发暗。这种情况是所有金属烤瓷牙的通病，所以说如果制作不规范，黄金烤瓷牙也可能出现牙龈黑线（实际是发暗），全瓷牙因为没有不透光的金属层，所以不会出现这个问题。
四、需要注意的是，所谓的钛合金只有4-6%的钛，不能体现钛合金的化学稳定性，同样会出现金属离子析出，所以不能避免颈缘发黑的问题。
五、如果制备了不合格的烤瓷牙，烤瓷牙和真牙不密合，无论采用那种金属都可能出现牙龈黑线，包括贵金属烤瓷牙（黄金烤瓷牙）。
六、如果烤瓷牙的制作者技术水准高，工艺规范，可以大大减小贱金属烤瓷牙牙龈边缘发黑的几率，但不能完全避免，原因参考第一条。如果制作的烤瓷牙质量低劣，无论是那种烤瓷牙，都可能出现牙龈发黑、发炎、红肿、疼痛等牙龈问题 。
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小编详解烤瓷牙后牙龈发黑的主要原因
在烤瓷牙后出现牙龈发黑这样的现象，需要引起注意，并及时的到医院接受检查和医治。那么，装烤瓷牙后牙龈发黑是怎么回事?专家将为大家做关于烤瓷牙的介绍。
专家介绍，装烤瓷牙后牙龈发黑的主要的原因是因为做了烤瓷牙后导致的较常见的后遗症——牙周炎及牙龈萎缩，因此才会有牙龈发黑的症状，这种情况主要是烤瓷牙的质量、设计等方面存在问题导致的。
烤瓷牙材料的好坏只能延缓因异物排斥而产生炎症及牙龈萎缩的出现时间而已，由于牙龈萎缩的不可避免，不管医师的水平如何好，烤瓷牙的密封性随着时间的推移总会因牙龈萎缩而产生缝隙，给牙周病菌滋生以条件。
如要解决烤瓷牙如何预后护理的问题，防止牙龈发炎而发黑，根本上是需要解决如何防止牙龈萎缩的问题，通过直接给萎缩的牙龈输送营养成份，弥补牙龈无法通过消化吸收营养的功能障碍，从而令萎缩的牙龈康复再生，重复紧密包裹烤瓷牙基，令牙石和牙周病菌无隙可乘，炎症消除后，牙龈逐渐恢复健康的粉红。
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牙隐裂的主要原因及治疗方法
牙隐裂的主要原因
1.牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙齿承受正常力时，应力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。
3.创伤力，当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，所以创伤力是牙隐裂的致裂因素。
牙隐裂的治疗方法
1.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
2.较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。在牙髓病治疗过程中，面洞穿，致使裂纹对力的耐受能务大为降低，尽管在治疗时虽已降低咬合，然而在疗程中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应及时作全冠修复。
