牙科网

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。下面是小编为您精选的“口腔常识:智能微创手术系统简介”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

智能微创手术即达芬奇手术机器人,是一种高级机器人平台,其设计的理念是通过使用微创的方法,实施复杂的外科手术。智能微创手术系统主要由控制台和操作臂组成,采用最先进的主-仆式远距离操作模式,灵活的内腕可消除医生手的颤抖,特有的三维立体成像系统,在术中能将手术视野放大15倍,大大提高了手术的精确性和平稳性。

智能微创手术是什么

外科手术是常用的一种治疗方法,人们再熟悉不过了,外科手术的发展也是有一个过程,从最初的普通外科手术(常规手术)到后来的腹腔镜手术,再到现在的智能微创手术手术,是一个不断进步的时代,对于外科手术来说,智能微创手术是一个质的飞跃,目前在中国已经成熟的运用。下面我们做详细介绍!

智能微创手术系统以麻省理工学院(原名斯坦福研究学院)研发的机器人外科手术技术为基础。IntuitiveSurgical随后与IBM、麻省理工学院和Heartport公司联手对该系统进行了进一步开发。FDA已经批准将智能微创手术系统用于成人和儿童的普通外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、头颈外科以及心脏手术。

智能微创手术的技术原理:

1、按照人体工程学设计的医生操作系统m.K428.cOM

2、由3个机械臂和1个镜头臂组成的4臂床旁机械臂系统

3、高清晰的三维视频成像系统

智能微创手术治疗技术特点和先进优势:

1、高清晰的三维立体视频技术,为操作医生提供如开放直视效果一样的高清三维手术视野,且镜下图像可进行数字放大,超越了人眼的局限。

2、精致的EndoWrist?手术器械可以模拟人手腕的灵活操作,同时滤除不必要的颤动,可以在人手不能触及的狭小空间进行精细的手术操作,超越了人手的局限。

3、运用计算机辅助控制技术使机器臂重现操作医生的动作,手术机械的动作拥有7个自由度,医生可以如开放手术一样自如操作。

4、主刀医生采取坐姿进行系统操作,舒适的坐姿有利于长时间复杂手术。

5、手术主要由机器人器械臂完成,主刀医生避免了与病人的直接接触,可减少手术医生的感染(如乙肝、艾滋病等)风险。

智能微创手术系统适应的治疗范围:

达芬奇(DaVinciS)外科手术机器人在临床应用范围广泛,所有可以通过腔镜开展的微创治疗的疾病都可以完成,还可实施复杂的高难度的外科重建手术。目前可开展治疗科室如下:泌尿外科、胸心外科、胰腺外科、肛肠外科、妇产科等科室的大部分外科手术疾病,智能微创手术都可以做治疗。如果想了解更多相关信息,可以咨询本站在线专家!

口腔护理推荐

口腔常识:新型微创上颌窦提升种植器械安全有效


牙齿是人体最硬的器官,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编帮大家整理了口腔常识:新型微创上颌窦提升种植器械安全有效”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

种植治疗时由于存在上颌窦这一特殊解剖结构,所以在上颌后牙缺失以后,常常伴有牙槽嵴高度不足。因此,上颌后牙区曾经被视为牙种植的禁区。自1980年首篇上颌窦底提升技术被报道以来,目前上颌后牙区经骨增量操作后亦可常规开展种植治疗。

目前的上颌窦提升技术分为上颌窦侧壁开窗法和经牙槽突上颌窦底提升法2种,其中侧壁开窗可靠性高,提升范围及高度充分且准确,但创伤较大;而经牙槽突提升则在盲探下操作,提升范围及高度有限,但却耗时较短,创伤小。

日前,以色列特拉维夫的私人开业医师Better等联合以色列荷兹利亚Maxillent公司进行了一项临床新技术、新器械的开发及验证研究,指出利用特殊种植体在上颌窦不开窗情况下也可明显提升上颌窦底高度并同期进行植体植入。该研究最近发表在11月出版的ClinImplantDentRelatRes上。

该项研究对18名患者(8男,10女)进行了23例新技术的上颌窦底提升操作,所有手术操作过程均顺利完成。上颌窦黏膜提升、骨移植材料及种植体的植入均与术前设计相符,术中、术后无任何并发症及不良事件报告。

研究中,18名患者平均年龄52岁(38-72),牙槽嵴剩余高度平均5.5毫米(4-7),术毕经历约8.7月(6.7-13.1)恢复期后骨高度平均增长11.2毫米(9-13),所有种植体均达到临床所需稳定性且进行义齿修复后未见任何不良事件。术中选用的种植体直径为4.2mm或5.0mm,长度在14-17mm之间,并选用3种可流动骨移植材料(同种异体磷灰石5例,同种异体凝胶13例,异种羟磷灰石及磷酸三钙盐混合物5例)。

作者同时指出考虑到研究中全部成功的临床结果和无不良事件报告,因此本研究检验效能较低,今后还需大规模样本的临床对照实验来肯定微创上颌窦提升。但该项研究为今后种植的微创操作提供了很好的参考价值。

口腔常识:智能牙刷:“深入”监控你的口腔健康


智能牙刷:深入监控你的口腔健康

最新智能牙刷Prophix能够跟踪拍摄口腔内部,不过400美元的售价让大众疑惑,真的有这个必要吗?

关于如何才能更好的清洁牙齿这个问题,美国牙科协会曾推荐使用市面上的电动牙刷,但事实上,即使使用电动牙刷,牙齿上也经常会有一些微小残留物无法完全被剔除。如今,即将上市的这一款来自Onvi的电动视频牙刷Prophix却能彻底解决这个问题了,它可以通过APP在手机屏幕上直接显示口腔内部的状况,用它刷牙就准确找到残留物,从而达到高效清洁牙齿的目的。

即使在口腔内这样微弱光线的条件下,Prophix的高清摄像头依然可以录制1080p的高清视频、拍出1000万像素的照片。不仅如此,当用户发现口腔内的某个部位需要特别清洗时,还可以设置特写镜头,更清楚的观察清洁的效果。而那些讨人厌的,在你牙齿缝隙之间的颗粒或黏性物质,当然也可以被轻松剔除了。当然,如果在刷牙过程中碰巧发现一个口腔问题,还可以顺手拍下照片传给你的牙医。让人欣喜的是,Prophix的套装里还为你准备了一些小零件,可替换的刷头、橡胶牙签、洁牙杯和一块小镜子,帮助你更好的清洁牙齿。

然而,目前市场上Onvi对Prophix定下的售价是400美元(约合人民币2600元),这个价钱几乎是飞利浦SonicareFlexCare和欧乐-B7000SmartSeries售价的两倍。虽然我们也能理解,它的高清摄像头、那些赠送的价值不菲的小零件的确是很大的优势,再加上对于那些正在遭受牙龈炎困扰的人们真的很需要它,但宣传中所提到的抓拍、弱光拍摄等功能更像一个噱头,毕竟就算不依靠它,通过浴室的镜子,自己观察我们也能发现一些问题。

显然,很多人一定会觉得400美元买一支牙刷是在是太荒谬了。毕竟每一个成年人知道怎么去刷牙,实在没有必要依靠一个所谓的摄像头。

口腔常识:磷酸锌粘固粉简介


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。只有健康的牙齿,才有健康的生活,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。为此小编特意整理了“口腔常识:磷酸锌粘固粉简介”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。

磷酸锌粘固粉简介:

①能承受一定的压力,抗压强度为98MPa.在一定限度内,粉末多,调和得稠,强度增高;但粉末过多,强度反而降低,且无黏性;调和过程中有水分渗入,粉末受潮或液体欠水过多。都会降低粘固粉的强度。

②有一定的黏着性,是物理性粘结;临床上通常用它来粘同嵌体、冠桥。粘固粉硬固后无黏着性。

③导热性能很差,也能阻断电流,是一种很好的绝缘物质。

④固化后几乎不溶于水,但在酸性环境中则可被溶解。一般唾液微带酸性,因此,在唾液中可被溶解。

⑤在调制后初期有轻度的体积膨胀,2~3小时后发生体积收缩,这种收缩可持续数天。收缩程度为0.04%~0.06%.

⑥磷酸锌粘固粉内的游离磷酸可对牙髓产生刺激;在调制最初的3分钟内pH为3.5,可刺激牙髓;1小时后pH上升到6.0;48小时后就接近中性。因此,深龋洞不应直接用磷酸锌粘固粉垫底,必须先用氧化锌丁香油粘固粉覆盖洞底。

⑦凝固时间一般为3~7分钟。调和时间短,调得浓稠,温度高,均可加快其凝固。反之,调和时间长。调得稀薄,液体水分蒸发而变稠,则凝固时间延长。

口腔护理:口腔自我护理简介


口腔自我护理简介:

1.养成良好的饮食习惯要减少吃含糖食物的次数,因为有很多细菌积聚在牙齿及牙龈边缘,细菌利用糖就会产生酸,侵蚀牙齿,引起龋齿。

2.建立良好的口腔卫生习惯要时刻保持口腔卫生清洁,掌握正确的刷牙方法,做到饭后漱口,早晚刷牙,定期更换牙刷,使用牙线彻底清除牙缝中的食物残渣。

3.正确的刷牙角度和动作将牙刷倾斜45度,压于牙面与牙龈之间,刷毛尽量进入龈沟和牙缝间,然后顺着牙缝竖刷并轻轻旋转刷头,用力不要过大,按顺序每个牙齿都要刷到,每次刷三分钟。

4.刷牙齿的外侧用正确的刷牙动作配合适当的角度清洁上下牙齿的外侧,医|学教育网搜集整理上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,每个都位可重复刷6-8次。

5.刷牙齿的内侧刷牙齿的内侧时,仍按照顺着牙缝竖刷并轻轻旋转的原则进行,不要只重视刷牙齿的外侧,不重视牙齿内侧的清洁。

6.刷牙齿的咀嚼面用适当的力量,按前后方向刷上下牙齿的咀嚼面。

7.使用牙线清洁牙缝小心地将牙线以锯式的动作进入牙缝以免损伤牙龈,然后将牙线贴在牙面,上下移动,就可以彻底清洁牙缝。

8.注意后面牙齿口腔后面的牙齿亦需要同样注意,完成所有牙齿清洁后,用水漱口。

9.选用保健牙刷和含氟牙膏用保健牙刷刷能有效地清洁口腔,而又不损伤牙齿和牙龈,保健牙刷的刷毛柔软有弹性,刷面平坦,刷头不大,刷毛末端磨圆。含氟牙膏中氟能与牙齿珐琅质结合,使牙齿更坚固,有良好的防龋作用。

10.定期口腔检查定期口腔检查,口腔医生会给你提供口腔保健指导和帮助,以保证你的牙齿和牙龈健康美观。

口腔常识:如何撰写口腔疾病防治性系统评价


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。为此小编特意整理了“口腔常识:如何撰写口腔疾病防治性系统评价”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

随着口腔医学的进展,新技术、新试验、新产品、新材料层出不穷,我们正处在一个信息爆炸的时代。繁忙的口腔临床医务人员如何能在从事繁忙的工作之时同时保持与时俱进?循证口腔医学应运而生,其目的是应用目前最好的证据,结合口腔医生的经验和病人的具体情况为个体病员诊疗做出正确的决策。系统评价是获取最佳证据的主要手段之一。口腔医务人员应当熟悉其评价和制作过程。

系统评价的方法是由英国著名流行病学家ArchieCochrane首先提出的,早在xxxx年代他就倡导,临床医师需使用已被证明有明显效果的医疗保健措施以应付卫生资源的短缺。而临床随机对照试验所获取的结果是可靠的证据,他建议应当将特定病种、同种疗法的所有随机对照试验结果合并成为说服力比单个试验更强的证据,并在新的临床试验结果出现时予以更新,保证证据更加真实可靠。

疾病防治性系统评价是在筛选并严格评估相关研究的基础上,收集并合并数据,进而对某一防治性问题得出明确的结论。Meta-分析是整合数据的一种统计学方法。运用了Meta-分析的系统评价可以称为定量系统评价,未使用Meta-分析的系统评价为定性系统评价。

系统评价已广泛地应用于病因、诊断、治疗、预防和预后研究中,在口腔医学中的发展也日益壮大。目前Cochrane协作网口腔卫生组已发表系统评价全文99篇,计划书72篇,注册题目41个(xxxx年第3期);在其他相关杂志上发表的口腔专业类系统评价的数量更多。虽然系统评价为口腔临床实践提供了一定真实可靠的证据,但是这些证据的数量以及论证强度还远远不能满足口腔医学的要求。因此亟待更多的口腔临床工作者深入参与,以便生产出更多高质量的系统评价。

本文通信作者曾于xxxx年在Cochrane图书馆第一期上发表了一篇名为透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病(Hyaluronatefortemporomandibularjointdisorders)的系统评价,并在最近对其进行了更新。为了叙述方便,本文便依此系统评价的制作过程,简述防治性系统评价的基本制作方法、步骤及常见问题的解决方法。

1.明确研究目的,确立系统评价题目

像任何其他科学研究一样,在开始进行系统评价之前应有明确的目的。实际上,口腔医学临床实践中目前还没有解决的、需要密切关注的问题甚多。任何热切为患者提供最佳诊治方案、关注学科发展的口腔医生都应该善于提出临床问题,紧抓问题深入思考。进行系统评价,这也是解决临床问题的重要途径。一个关于疾病防治的完整的临床问题应具备四个要素PICOS,即:①涉及什么样的患者(Participants),②涉及何种干预措施(Intervention),③涉及何种比较方法(Comparisons),④涉及何种疗效指标(Outcome),⑤采用何种研究手段(Studydesign)。

如在制作透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病疗效评价的系统评价时,该临床问题就包括:对颞下颌关节紊乱病患者(患者),采用关节腔内注射透明质酸钠治疗其颞下颌关节紊乱病(干预措施),在与安慰剂或皮质激素的关节注射进行随机对照试验比较时(比较方法、研究手段),以临床症状和体征的变化作为评价指标(疗效指标),其疗效和安全性如何?

系统评价的题目是其研究目的的简要体现,可以突出干预措施和靶向疾病患者两个要素。制作口腔卫生领域的Cochrane系统评价的第一步是向CochraneHealthGroup申请一个title,即研究题目,口腔卫生组专家将根据其研究价值和临床意义,以前是否有类似题目等做出取舍。假若研究题目符合前一个要求,但已经有其他作者发表或正在制作,则不会被批准,以免浪费申请者的精力和资源。

2.确定纳入与排除标准

在国内外文献中,涉及待探讨问题的研究可能有很多。要解决该临床问题显然不能漏掉相关的重要文献,但是也不需要纳入无关文献浪费宝贵的时间和精力。因此必须设定明确的文献纳入与排除标准。

2.1研究类型一般情况下,防治性研究的系统评价应该纳入临床随机对照试验(randommizedcontrolledtrial,RCT),有时可纳入半随机对照试验(quasi-RCT)。如果这两者数量很少或缺如,非随机的临床试验也可纳入。

2.2研究对象患者的年龄、性别等人口学特征,疾病种类与严重程度须符合研究目的。如本例中,对研究对象的规定即为任何性别,年龄大于18岁,通过影像学和临床指标诊断为颞下颌关节紊乱病或风湿性关节炎的患者,无论其种族、社会经济地位和居住地区如何均可纳入。

2.3干预措施应限制待研究的干预措施,但其对照方式可以有多种形式。如与安慰剂的对照,对照组仅接受与治疗组等同的基础治疗;与已知有效药物或处理的有效对照;不同剂量或不同给药方式之间的对照。试验组与对照组除了干预措施不同,其他的处理措施应保持一致。

2.4结局指标结局指标应当是在广泛阅读相关文献以及临床经验的基础上确立。结局指标分为主要指标和次要指标。前者为临床上最常用的、足以敏感反映主要疗效变化的指标,也是分析结果时的主要参考指标,数目尽量不超过3个,最好包含反映药物不良反应或不良事件的指标。次要指标是指与主要指标连带相关的有一定临床及社会意义的的其他指标,如生命质量的变化及临床经济学指标等。不同研究中治疗时间长短不一时,可依随访时间的长短,将结局指标分为短期、中期及长期指标分别进行评价。如本例中,我们以3个月为界点,将指标划分成长期与短期,这样对透明质酸钠的治疗效果评价更为准确。

3.撰写计划书

完成上述步骤后,可以着手撰写计划书。Cochrane协作网要求所有的Cochrane系统评价在其title的申请被批准后,在一定时间段内需完成计划书protocol。对准备发表到其他专业杂志上的系统评价而言,通过撰写计划书可以理清思路,为完成系统评价做好准备工作,也方便其他专家评议及提出建议。我们的体会是,计划书的撰写有助于减少评价过程中发生严重偏倚的可能性,从而影响到结论的论证强度。因此,无论是进行何种系统评价,计划书的撰写都很有必要。计划书中要详述研究目的、文献纳入排除标准、系统评价各个步骤的具体实施方案及如何避免或减少偏倚因素的影响等。Cochrane口腔卫生组对计划书有严格的内部专家评审制度和外部专家评审制度。申请者需要回答专家的询问,并按专家提出的问题和建议修改计划书,修改稿通过评审后将发表在国际循证医学协作组的光盘版和网络版杂志CochraneLibrary(按月出版)上。下一步的工作原则上须遵照计划书所制定的步骤进行。

4.构造检索策略,检索文献

系统评价需要进行全面而系统的文献检索,主要包括电子检索、手工检索、向作者查询补充信息,了解有无未发表的文章等情况,向相关领域的专家学者及药品等的生产厂家了解有关干预措施的更多信息。为避免发表偏倚及语言偏倚,检索结果应当尽可能全面,并且对文献的发表语言及、进行国家和发表时间等不宜有过多的限制。

电子检索包括检索Medline、PubMed、EMbase、中文的CBM等数据库。可以采用主题词和自由词相结合的形式构造检索策略。检索RCT时,可以将自拟的检索式同Cochrane协作网推荐用以筛查RCT的检索式(详见Cochrane协作网出版的系统评价者手册5.0.1第6章)相结合,最终形成完整的检索策略。

除以上数据库外,还应检索CochraeneLibrary、Cochrane口腔卫生临床试验注册库及世界卫生组织国际临床试验注册平台(WHOICTRP)等,以便了解是否有正在进行的相关临床试验,可否获取未发表的临床试验的结果。

电子检索的全部信息都需保存完善,以供复查。

手工检索即是通过阅读专业杂志、会议论文摘要等,查找符合纳入标准的文献。手工检索可补充电子检索的疏漏,应引起重视。

从已纳入文献的参考文献中检索也是重要的手段。高质量的论文一般会引用丰富的相关研究文献,其中可能含有电子检索和手工检索都未能检出的有价值的文献。

5.确定纳入文献

文献的纳入须根据已制定的纳入与排除标准,由至少两位研究者独立地进行。通过对检出文献的标题、摘要及全文依次阅读,可逐步排除一些不相关的文献,而对可能纳入的文献,务必在阅读全文时重视其材料与方法部分的评判。两位研究者在确定是否纳入的意见上不一致时,需分析原因,如系原文描述不清,可与原文作者联系以获悉相关资料,并与第三位研究者进行讨论。二者的一致性程度可通过Kappa检验计算。在纳入过程中,应去除重复的研究,否则会影响Meta-分析的结果。对于某些可能为同一研究的文献,应当向作者发信以确认。

6.偏倚风险和方法学质量的评价

偏倚(bias)是指由于方法学的缺陷导致的试验结果与真实值之间的差异。在系统评价中,对文献的偏倚风险或方法学质量的评价十分必要,因为它会对系统评价结论的质量以及可信程度产生较大的影响。

对于研究结论的真实性,用偏倚风险来评估似乎比方法学质量(methodologicalquality)或报告质量(reportingbias)更为准确。例如比较不同外科方法治疗颞下颌关节疾病的系统评价中,因为纳入的随机对照试验未能采取双盲的方法,就简单地认为这类临床试验方法学质量低显然是欠准确的,但也不能肯定此文无偏倚风险;同样,一篇报告质量不高的文章,其结论仍可能具有一定真实性,而偏倚风险较高的文献其结论的真实性则一定会大打折扣。由此可见,偏倚风险对文献结果甚至系统评价结果的真实性影响更大。

临床随机对照试验的设计、实施、分析及报告过程中可能存在下列偏倚:选择性偏倚、无应答偏倚、信息偏倚(测量偏倚)、报告偏倚以及混杂偏倚等。文献报道中评价偏倚风险的方法有多种,常用的有基于过程的评价表(domain-basedevaluation),Jadad量表,改良Jadad量表等。报告质量的评价方法则以Consort声明最为著名。本文将着重介绍domain-basedevaluation。

文献偏倚风险的评价应该由至少两名研究者采用统一的标准独立进行,当意见不一致时可引入第三位研究者讨论确定。研究者需分别对随机方法、随机隐藏、盲法、结果完整性、选择性报告以及其他偏倚进行评价。

6.1随机方法

●恰当的随机方法绝不是随便冠以随机二字,作者需明确描述随机分配患者的方法。随机方案的产生只是受机遇的影响,不能人为预测,因而能使试验组和对照组的基线水平处于一致。尽管简单的随机方法如掷骰子、抽签也可达到随机目的,但由于不易控制试验组和对照组样本大小,故不能很好地用于临床随机对照试验;随机数字表或统计学软件产生区组随机方案更为可行。

●不恰当的随机方法如所谓的半随机方法,依就诊顺序交替纳入试验组和对照组,以出生日期、入院日期的奇偶数决定患者被何组等。

●随机方法不明确:未明确描述患者分配的方法。

6.2随机隐藏

●随机方案妥善保管且在分配患者之前不为患者和试验实施者所知,如中心随机,试验前由第三者利用外形相同的容器存放试验药或对照药,试验者按序号分配给顺序纳入的病例;

●不恰当的随机隐藏如开放式的随机分配方案,实际上是随意分配并且不可能做到隐藏。

●当作者未能说明随机隐藏的方法时则记为不清楚。

6.3盲法

●包括对患者、干预实施者以及检查者的盲法设置。

●恰当的盲法如三盲或双盲,若采用单盲或不盲则必须说明理由,并且证明其未引起结果偏倚;

●不恰当的盲法即当一方不盲时会对试验结果的评估造成偏倚(如某研究报道了最大张口度这一测量指标,若仅有患者被设盲,观察者可能会夸大试验组的测量结果);

作者对盲法未明确描述则记为不清楚。

分析基线水平、随访情况对文献评价也很重要。当然,统计学方法的评价也不容忽视,统计学方法若是选择和运用不当的话同样会导致错误的结论。

7.数据提取

数据的提取是进行Meta-分析以及对结果指标予以系统评价的基础工作,需采用根据具体研究特点设计制作的数据提取表。其基本项目应包括被纳入文献的设计和试验方法、患者情况、干预措施及结局指标等一系列内容。数据提取表格基本项目见表1,供读者参考。

提取结果数据时会遇到多种情况,原则上应能详尽而准确地反映原始资料情况,特别是原文作者已经进行了统计分析时,应记录其分析结果,如95%可信区间、假设检验的统计量及其对应的P值等。若存在多个时间点重复测量的结果,可根据数据合并的需要选取能合并比较的时间点录入资料。如在测量透明质酸钠短期效果和长期效果时,我们只选取了1个月和6个月的数据。必要时可向作者致函以明确其采用的测量方法及相应具体数据。

8.数据分析

数据分析是定量系统评价的重要环节,主要是运用Meta-分析将多个研究中相同变量的结果合并。目前用于Meta-分析的数据合并软件主要有RevMan、Stata、ComprehensiveMetaAnalysis等。Cochrane协作网推荐使用的RevMan软件界面友好,菜单式选择分析方法,输入数据后即可直接得出结果及相应的森林图。

8.1异质性分析文献间的异质性主要表现为三个方面:临床异质性、方法学异质性和统计学异质性。临床异质性即各研究在所纳入患者的基线情况、干预情况之间的差异;方法学异质性则指各研究所采用的随机方法、盲法、结局指标及其测量方法等的差异;统计学异质性就是各试验治疗效果之间的差异。

临床异质性和方法学异质性的分析为描述性的,若各研究间的两种异质性较大,则应排除对异质性影响最大的的文献。RevMan中,对统计学异质性的分析默认采用卡方检验,多用I2统计量表示分析结果。当I2为0~40%,表示各研究间的统计学异质性可以忽略;I2为30%~60%时,说明各研究之间可能存在一定的异质性;I2为50%~90%时,可认为各研究之间有较明显的异质性;I2大于75%时就可以认为各研究之间有相当大的统计学异质性。当产生明显的异质性时,可运用以下方法分析和处理:(1)分析异质性的来源,针对原因寻求解决办法;(2)检查提取与输入数据的环节是否存在错误;(3)当研究存在临床或方法学的异质性时,可分别对不同临床情况进行亚组分析。如本实例中,7个研究比较了透明质酸钠与安慰剂关节腔内注射对患者临床体征的改善情况。然而其中仅有4个研究采取单纯的关节腔内药物注射,另外3个则使用关节灌洗配合关节腔内注射,研究间存在明显的临床异质性。因此,我们将单纯关节腔内注射和关节灌洗配合关节腔内注射作为两个亚组给予亚组分析;(4)采用随机效应模型,并与固定效应模型结果相比较;(5)排除造成过大异质性的文献;(6)取消Meta-分析。

8.2Meta-分析Meta-分析是将纳入的多个研究进行数据合并,有效增大样本含量及结果精确度的统计学方法,一般采用固定效应模型或随机效应模型进行。固定效应模型主要用于各研究之间异质性较小的情况(I250%,P0.10),随机效应模型则主要用于各研究之间有明显异质性的情况(I2>50%,P<0.10)。不同类型的研究资料,选择的合并统计量不尽相同,例如:

8.2.1二分类变量二分类变量多采用相对危险度(relativerisk,RR)、比值比(oddsratio,OR)和危险度差值(riskdifference,RD)等作为合并统计量,其中应用RR较多,如研究事件在试验组和对照组中发生率20%,则使用OR作为效应量估计值,而研究事件在试验组或对照组中发生率为0时考虑使用RD。

8.2.2连续性变量合并连续性数据时,多采用加权均数差(weightedmeandifference,WMD)和标准化均数差(standardmeandifference,SMD)作为合并统计量。当各研究对于同一变量采取相同或相似的测量方法和单位时,应采用WMD作为合并统计量;如若采取了不同测量单位,或者各研究之间的均值差异较大时,则可以使用SMD。

文献同时报道试验组和对照组在基线时及试验完成时的两组数据时,若各组基线指标相对一致,可直接输入试验完成时的均值及标准差,也可计算干预前后相应变量变化的差值及其标准差输入。

8.2.3合并连续性变量与二分类变量对同一变量的测量,有的研究可能采用二分类变量,而有的则采用连续性变量。在一定情况下,可以将SMD与OR进行转换,进而将连续性变量与二分类变量合并。例如以SMD作为合并统计量时,二分类变量可通过下述公式转换为SMD表达:

8.3敏感性分析Meta-分析结果的稳定性和可靠性可借助敏感性分析的方法推断。若敏感性分析结果与Meta-分析结果无显著差异,则可推论Meta-分析的结果稳定,可信度高;反之,则表明该Meta-分析结果稳定性差,可靠性较低,给出结论时应当谨慎。可对影响结果真实性与稳定性的主要因素予以敏感性分析,分析方法如排除偏倚影响较大、方法学质量较低的文献后进行Meta-分析,应用不同的研究模型进行分析,以及不同临床情况的亚组分析等。

8.4森林图的阅读与解释Meta-分析可用森林图表示结果。完整的森林图包括标题、结果名称、研究名称、比较的数据、权重、统计量、森林图形和假设检验结果等。各研究所对应图形的中点即为所选统计量的均值,其面积大小表示该研究在Meta-分析中的权重,横线长度表示95%可信区间(95%CI)的大小。图形中的垂线又称无效线,代表95%CI范围的横线与其相交时,说明该研究结果无统计学意义。下方的菱形代表各研究合并统计量的均值及其95%CI范围。横坐标表示统计量大小,在横坐标线下方无效线的一侧注明有利于治疗措施,另一侧则标注有利于对照措施。

口腔常识:牙周炎和心血管系统疾病的关系


心血管系统疾病是现代人最致命的疾病之一。但很少人知道牙周病和心脏病其实有相关性的,国外医学专家经过多年的研究,证实牙周病与心血管疾病有密切的联系。虽然牙周病与心血管疾病间的因果关系还有待进一步研究,但有一点可以肯定的是牙周病对增加患心血管疾病的风险有推波助澜的作用。牙周专家和流行病专家相信牙周病可加重现存的心脏问题。根据美国牙周病协会研究,牙周病患者的冠心病发病几率是牙周正常人的两倍。牙龈发炎会导致C-反应蛋白增多,而C-反应蛋白偏高被认为是心脏病的一个致病因素。

研究表明,患有牙周病的患者口腔中的致病菌会直接进入血液,并随血液流至全身各处,最终在血管系统中累积形成细菌斑块,并于脂肪斑块一起附着于心血管管壁上,从而导致甚至而加重冠状动脉粥样硬化的症状。另一种可能性是与发炎的牙周激发人体内抵抗细菌的机制有关,口腔的细菌进入血液引发相应的炎性反映,导致血细胞的炎性改变,肿胀的血细胞阻塞细小的心血管并增加血块形成的风险。

就现阶段的研究,牙周病与心血管疾病很像是先有鸡,还是先有蛋的问题。心血管疾病比如动脉硬化或血脂升高很难被早期发现,但可以肯定的一点是血液中细菌含量越高,患动脉粥样硬化的几率也会上升。牙周病很有可能是患心血管疾病的前兆。对于已经患有心血管疾病的人来说,牙齿定期检查,不仅可以及早发现、治疗牙周疾病,更可以避免牙周病的致病菌对心血管系统的进一步危害。某些特殊情况下,心血管科专家会提醒患者,在牙齿或牙周病治疗前务必要向您的牙医或牙周科专家说明您的身体状况,牙周科专家也会仔细地询问您的既往病史,从而依据具体情况指导您治疗前如何正确使用抗生素。切勿自行服用抗生素,以免产生抗药性。

越来越多的人开始重视自己的健康,会定期查体抽血,定期监控血压血脂,担心身患心血管疾病。除了服用药物,我们可以通过并避免诱发因素,比如做到控制体重、合理饮食、规律运动、控制例如糖尿病和高血压等诱发因素等,从而达到预防和控制心血管系统疾病。保持口腔健康,拥有健康的牙周同样重要。美国牙医协会(ADA)强调大家更多关注我们的口腔卫生,特别是对于已经患有牙周疾病的人来说,及早取得专业牙周科医生的诊断和治疗,千万不要忽视牙周疾病给您的心血管系统带来的健康隐患。

口腔常识:牙周病与消化系统疾病的关系


牙周病与消化系统疾病的关系

口腔中的牙菌斑中存在可能引起呼吸系统感染的致病菌,最新研究发现,口腔中还是存在着引起消化道疾病的最重要因素幽门螺杆菌,因此,牙周问题可能引发消化系统疾病已被科学研究证实。

另有研究证实,牙周疾病可有通过引发体内相关炎症,增加患者罹患胰腺癌的风险。哈佛大学Michaud等研究人员发现,牙周疾病可能会增加胰腺癌患病风险。该研究纳入了51,529名年龄在40-75岁之间的卫生工作者,自1986年起进行16年随访,216例被确诊为胰腺癌,其中67例同时患牙周疾病。在调整了年龄、吸烟状况、糖尿病、体质指数等因素后发现:相比牙周健康人群,牙周疾病患者发生胰腺癌比例显著升高(RR=1.64,P=0.02);在非吸烟者中,患牙周病者与未患牙周病者相比,胰腺癌发病风险也显著升高(RR=2.09,P=0.01)。研究人员推测,牙周疾病可导致口腔内细菌产生致癌性化合物水平升高,间接引发胰腺癌。

温馨提醒口腔菌斑,尤其是牙周袋内龈下菌斑中存在大量可能引起消化道疾病的幽门螺杆菌,因此消除并控制牙菌斑也是预防与治疗消化系统疾病的方法之一。普通的刷牙和口腔洁治无法去除龈下菌斑,必须通过深入牙周袋内的龈下喷砂结合龈下超声洁治等手段,最微创,最舒适,最有效,最简便地去除龈下牙菌斑,保持口腔清洁与身体健康。

口腔常识:磨牙可能是消化系统“加夜班”


很多人睡眠时,牙齿咬得咯吱响,就像在咀嚼食物一样,产生的牙合力足可以敲开一颗胡桃,醒后多感觉面部肌肉紧张、酸痛。研究发现,口腔疾病并不是磨牙的主要原因,心理和其他因素往往占据重要位置。

由于工作、生活节奏渐渐加快,早餐马虎,午餐应付,晚餐过饱的现象十分普遍。膳食分配不合理,会增加消化道的负担,以致人睡眠时,胃肠道里还积存着大量未被消化的食物,整个消化系统还需被迫加夜班,连续工作,甚至连咀嚼肌也被动员起来,不由自主地收缩而引起磨牙。

同时,性格内向、压抑、情绪不稳定、易紧张的人常发生夜间磨牙。当想逃避潜意识的心理压力时,很有可能在睡眠中出现磨牙。如果临睡前刚看完紧张的武打影视片或小说后,神经系统过于兴奋,也会出现夜间磨牙。

此外,常言道:磨牙是肚里有虫,这种说法也不无道理。蛔虫刺激肠壁,分泌毒素,出现烦躁和磨牙。而蛲虫平时寄生在大肠内,当入睡以后,它便悄悄地爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒难忍,使人夜寐不宁,也会出现磨牙。

成人长期磨牙,除了尴尬,对牙齿的损伤也不容忽视,不妨试试下面的方法:

给心理减压:相当一部分磨牙是由于心理精神方面出现巨大的波动,减轻压力是重要的环节,及时进行调试,如瑜伽、催眠或自我心理暗示等。

戴个牙合垫:可以采用各种局部或全口型的牙合垫或牙合板,来恢复功能。牙合垫厚度应由薄渐厚,使肌肉、关节都逐渐适应,缓慢调节。戴用后,应复诊数次,使医生做出适当的调整。从材料上看,有普通塑料牙合垫、软树脂全牙列牙合垫、尖牙高咬型咬合板、肌位牙台板式牙合垫等。

口腔常识:口腔诊所微信营销的六大法宝


做网络营销前,要先给自己诊所定位,策划,当有了方向,策略,才能更好的传播,更好针对性地找到精准客户,世界虽大,并不是每个人都是我们的客户,我们也不要想每个都是我们的客户,只要部分人成为我们客户就可以,聚集、聚集、再聚集,一个诊所不要什么都做,这样等于你什么都不是,只有聚集到一个点,做强做大就可以了。

永远避免和强大的竞争对手在同一领域做同一样的事,要创造出不同的,不对称的优势。

例如饮料这方面,当年有人卖矿泉水时,就有人想到了,再在水中加点颜色,于是就有了橙汁,当别人橙汁很好时,又有人想出了与别人不同,就在里边加了点果粒,这样就有了果粒橙汁的出现,当在水里再加水果时就变成了果冻,可是果冻就不能当饮料来卖,这时又有聪明的人想出了,在水里加一点奶,这时便又有了营养快线的出现。这一切的新产品出现,都是那些聪明的人们,在日益竞争的环境中,为了生存,做强,做大,创造出了他们的不同对称优势。同时这也是每个诊所在做网络营销时,需要自己给公司策划定位,找到自己公司与竞争对手的不同,不对称的优势,聚集自己的一个点做好。一个公司的一切都在于老板,老板的战略不对,比员工的贪污更可怕,战略方向才是一个老板真正需要考虑的问题。

1、内容定位内容为王

内容的定位应该结合医院的特点,同时又从用户的角度去着想,而不一味的只推送医院自己的内容,记住微信不是为诊所服务的,而是为用户服务的,只有从你的微信当中获得用户想要的东西,他们才会加更忠实于你,和你成为朋友,接下来的销售才会理所当然。

要记住,用户是冲着你的内容才来的,推荐也是因为觉得内容有价值,所以内容为王。

对于微信的内容,我们有一个1+X的模型,1是最能体现账号核心价值的内容,X则代表了内容的多样性,迎合和满足用户的需求,增强内容的吸引力。

2、内容推送拒绝骚扰

现在绝大多数的微信公众账号每天都有1次群发消息的功能,很多人嫌少,我觉得太多了。现在每个用户都会订阅几个账号,推送的信息一多根本看不过来。

关于内容推送,我主要讲两个方面。

①推送频次:一周不要超过三次,太多了会打扰到用户,最坏的后果可能是用户取消对你的关注;当然,太少了用户也会抱怨,觉的你的微信只是一个摆设,根本不会从你这里获得什么。所以这个度一定得把握好。

②推送形式:是指内容不一定都是图文专题式的,也可以是一些短文本,文本字数一般一两百字左右,关键在于内容能引发的读者思考,产生思想的火花,形成良好的互动效果。

3、人工互动沟通是魂

微信的本质是沟通平台,沟通需要有来有往,所以人工互动必不可少的。

我个人比较反对设置消息自动回复,就像qq里的聊天自动回复,很讨厌,没诚意。诊所微信公众账号,要能够做到适时的人工互动,做不到这一点,很难玩好微信。

我比较在意微信的人工互动,我经常会有意去主动找我关注的号互动,如果几次下来没有任何回复,我很快就会取消关注。

4、关键词回复系统丰富易查

微信运营久了,积累的素材很多,这些内容沉下去很可惜,建立丰富易查的关键词回复系统就非常必要。

这是关键词回复系统的第一个功能,第二个功能是为了方便让用户方便的找到他需要的内容,同时增加互动。

目前微信的每个规则预设10个关键字,配备5条推送内容(随机推送),而规则只能设置60个,也就是说关键字可以设置的最多是600个,内容为300条,尽管这远远不能满足海量用户的个性化需求,但是要是利用好了,也能产生非常好的效果。

5、从线上到线下怀念不如相见

现在很少有人提微信的线下互动,但从沟通的效果而言,见面显然效果最好的方法,也更容易拉近感情。

线上线下活动结合的意义在于面对面的交流更容易培训忠实的粉丝,产生更鲜活丶更接地气的内容,这样的微信公众号才会显得更有真实,更有亲和力。

另外,微信光靠自然增长用户会很有限,线下活动也是增加微信用户的重要手段。

6、他山之石对手是最好的老师

做微信一定要有开放的心态,记住:竞争对手是最好的老师!要积极关注竞争对手的微信,如果你关注了100个竞争对手的微信,就会有100个账号在教你怎样做好微信营销。

另外,千万不要一个人坐在家里学习微信营销,也可以经常去一些微信营销的QQ群丶论坛等,看一看大家都在聊什么,在里你能学到很多东西。

总之,诊所的微信公众号不仅仅是医院的一个广告宣传平台,更是一个培养忠实粉丝的鱼塘。希望医院公众号运营者不要竭泽而渔!

口腔常识:成人不知道的牙科系统的秘密!


很多人的口腔都伴有或多或少的疾病,口腔疾病的产生和人们的饮食习惯有着很大关系。口腔虽然有自动保持酸碱度平衡的机制,但经常喝饮料的人的这种保护机制容易被打破,使得酸性物质损伤牙齿。做好口腔管理非常的重要,所以比起喝果汁喝饮料,不如多吃些新鲜水果!

减肥可改善牙健康

口腔医生发现,肥胖不仅是导致糖尿病的重要因素之一,肥胖人的脂肪还会诱发各种口腔炎症。而当诱发炎症的脂肪细胞消失的时候,人体抗击牙病的能力更强。牙龈炎症会侵蚀骨质导致牙齿脱落,还会导致牙龈出血、断牙等危害,导致口腔细菌乘虚而进入血液系统。

牙齿清洁可以增加受孕概率

牙周病是由口腔细菌(人人都有)导致的口腔炎症或牙齿周围感染。这很容易通过循环系统造成身体其他部位受损。有专家表示表示,牙病是影响妇女怀孕的一大风险因素。而这一因素是可以控制的,这项新研究结果,可帮助更多女性增加怀孕几率。

牙齿不好心脏病风险高

年轻时有过严重掉牙史的人,死于心脏病的风险比那些掉牙数小于或等于4颗的人高出35%。日本相关专家也指出,牙周炎所滋生的毒素和病菌能侵入血液,不仅会造成血小板凝固,还会直接在动脉形成血栓,引起急性心肌梗塞。

牙科系统的健康不容忽视。长时间不刷牙或刷牙方法不正确,饭后的食物碎屑会藏在牙缝中,长此以往会形成牙菌斑,牙菌斑会破坏牙齿与牙周组织。所以保护牙科系统不容小觑,发现问题一定要尽早接受口腔医生的治疗。

口腔常识:口内手术病人术后口腔护理的最佳方法


1、及时清除面部及周围的血污,撤掉带血的敷料和器械,以减少术后的不良刺激,防止引起患者心理上的不安。

2、让患者休息片刻,再扶其离开椅位,并协助患者付费、配药。使他们从紧张的心理状态获得轻松感。

3、嘱患者术后所咬的棉卷可在30min后取出。对有出血倾向的患者,应观察30min,更换棉卷。2h后方可进食。以半流食或软食为宜。食品不要过热,勿用患侧咀嚼。暂戒烟酒。以防术后出血,影响创口愈合

4、告诉患者术后局部肿痛属正常反应。可在6h内在相应手术部位冷敷。嘱患者家属,将敷布浸于冷水或冰水中拧半干,敷于手术区,3~5min更换一次,持续约15~xxxx年人应慎用或忌用。

5、嘱患者5~7天来门诊拆线。若有情况如局部出血或手术2~3天后局部仍肿痛或伴发热等症,应及时复诊,需止血、抗感染治疗。

口腔常识:常见的牙列畸形异常的七种类别简介


常见的牙列畸形异常的七种类别简介

(1)前牙反颌

俗称的地包天、兜齿就是前牙反颌。表现为下牙咬合包住了上颌牙齿,部分人只牙齿反颌;而又的人不仅牙齿反颌,面部骨骼也出现畸形,这种类型称为骨性反颌,这是因为其上颌骨发育不足(后缩),下颌骨发育过度(前突)造成的脸中部凹陷、侧貌为新月形,严重影响影响面部美观和功能。

(2)牙齿拥挤错位

即为上下牙齿咬合对应度差,或者相邻的牙齿密度太大使部分牙齿被挤出牙弓,使牙齿呈现出里出外进的形态,患者常因不美观、不易清洁、易患龋齿、易形成牙结石、导致牙周炎疾病而烦恼。

(3)牙齿间隙

表现为牙齿之间缝隙大,缝隙数量因人而异。牙龈萎缩、龋齿、牙周炎、不当的正畸治疗等都可能是牙齿间隙大的起因。

(4)深覆颌

即前牙咬合过深,表现为咬合时看不见下前牙,有些人同时伴骨骼畸形,表现为下巴短。这种畸形易咬伤上牙龈,还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

(5)深覆盖

俗称龅牙,有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙往里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出,而下巴却缩在上嘴唇的后面,或者根本就没有下巴的形态。

(6)双颌前突

上下颌骨同时前突,但临床上更常见的情况是单纯双牙弓前突,或双牙弓前突伴上下颌骨位置异常,磨牙关系均为中性,前牙覆合覆盖基本正常,侧面型凸。

(7)反颌、锁颌

这是后牙的一种错颌畸形,指的是上颌个别后牙或多数后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧,为锁颌畸形。

上述7类牙列畸形异常情况是最常见的牙列异常情况,有些是后天的环境及人为因素刺激造成的,有些是因为遗传因素导致。在此就不得不提醒朋友们,在选择口腔正畸或牙齿正畸的医疗机构的时候,一定要谨慎!

口腔常识:微螺钉支抗治疗中的生物力学分析(二)


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。为此小编特意整理了“口腔常识:微螺钉支抗治疗中的生物力学分析(二)”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

水平面

覆(牙合)加深是使用微螺钉支抗内收前牙常见的副作用。颊侧反(牙合)比较少见。

间隙关闭后去除下颌微螺钉,使用橡皮链继续矫治

从(牙合)面观察上牙弓,前牙段和后牙的阻抗中心可以在水平面上估算出来。整体内收前牙时,各个区段的牙齿围绕其阻抗中心旋转,但旋转效果可能会受到牙弓自然弧度的影响,类似于弓丝预弯以防止加深Spee曲线曲度。

使用微螺钉内收前牙,左右两个象限分别围绕各自的阻抗中心旋转,而磨牙向腭侧倾斜。

尽管这个旋转的效果在上下颌很相似,但是也存在一定的差异。因为上颌切牙与平面的角度更小,内收力与该象限的阻抗中心之间的距离稍大,因此旋转量更大。

此外,由于上颌磨牙的牙根形态抗旋转力小,使得上颌磨牙比下颌磨牙更容易倾斜移动。更有甚者,如果使用MBT系统的托槽,下颌磨牙转矩值减小,使得下颌磨牙更倾向于颊侧直立。

上颌磨牙所能提供的支抗通常要比下颌磨牙少5,而Ⅱ类错(牙合)畸形要比Ⅲ类错(牙合)畸形更普遍,所以上颌使用微螺钉更为频繁。

以上所有这些因素对一些患者而言都会导致后牙颊侧反(牙合)。

中线不齐通常使用颌间弹性牵引来矫正。这个非常容易使用,只是其需要患者的配合,而且通常会产生一个垂直向的分力。

而另一种方法,使用微螺钉支抗,则不需要患者的特别配合,同时回收力的分力也与颌间弹性牵引所产生的分力不同。

如果在第1部分中所述的副作用得到控制,那么就可以在不影响垂直向变化的情况下校正中线。

上中线偏移到面中线的左侧,而下中线则偏移到右侧。使用左上尖牙到右下尖牙的颌间弹性牵引后,(牙合)平面偏斜加重。

作为替代方案,可以在左上后牙区和右下后牙区植入微螺钉作为支抗来纠正中线不齐和(牙合)平面偏斜。

患者上下中线均偏向面中线的右侧,同时伴有(牙合)平面偏斜。按常规使用微螺钉支抗纠正上下中线会加重上颌(牙合)平面的偏斜。

这需要在垂直向增加一个支抗来解决这个问题。

讨论

现在许多正畸医师都更愿意在后牙区粘颊管而不是带环,因为这样更方便,而且更卫生。然而,这却给微螺钉内收前牙带来困难,因为在不使用腭弓或舌侧延长丝的情况下使内收力直接通过阻抗中心几乎是不可能的。因此,这篇文章所述的力学系统需要在后牙上粘接带环,并在腭侧植入微螺钉。

■主持人点评

种植支抗引入正畸领域带来了革命性的进步,有些手术病例因此又被拉回了正畸治疗范畴。种植支抗的优势是增强支抗,能够垂直向控制(牙合)平面,调整中线等,但是种植支抗的副作用容易被临床医师忽略:种植支抗辅助滑动关闭间隙时,会出现前牙伸长,后牙压入,横向牙弓缩窄,后牙反(牙合)等一系列问题。这些问题使矫治过程变得更加复杂。如何取长补短,理解种植支抗生物力学,是临床学习使用种植支抗的首要前提。

口腔常识:系统口腔干预措施应用于儿童手足口病治疗的临床研究


近期,广西壮族自治区人民医院研究人员发表论文,旨在探讨系统口腔干预措施在手足口病(HFMD)治疗中的作用,为HFMD的临床治疗提供参考依据。研究指出,对HFMD患儿采用全身抗病毒同时进行口腔局部清洗,加强口腔卫生宣教可有效地缩短病程,减轻患儿症状。该文发表在xxxx年第03期《中国妇幼保健》杂志上。

选取xxxx年1月~xxxx年1月在该院儿科确诊的HFMD患儿270例,随机分为A组、B组和对照组,每组各90例。A组采用全身抗病毒和口腔局部清洗,B组在A组全身抗病毒和口腔局部清洗基础上施以口腔卫生宣教,对照组则采用全身抗病毒等常规治疗。

结果显示,3组病程分别为(7.101.35)天、(6.871.25)天和(9.771.41)天,3组病程比较,差异有统计学意义(P0.05,F=43.562,SAG=0.000);A组与B组病程比较,差异无统计学意义(P0.05);A组与对照组、B组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。

口腔常识:渗透树脂治疗对人工釉质龋表面微硬度影响的研究


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。为此小编特意整理了“口腔常识:渗透树脂治疗对人工釉质龋表面微硬度影响的研究”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

近日,北京大学口腔医学院综合科研究人员发表论文,旨在观察不同脱矿程度人工釉质龋经渗透树脂治疗后其表面微硬度的提高程度。研究指出,渗透树脂能提高釉质龋病损表面的微硬度,但不能达到正常釉质的水平;提高程度与病损脱矿程度相关。该文发表在xxxx年第07期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

制备牛牙釉质样本60个,随机分为6组,分别置脱矿液中脱矿10、20、30、40、50、60d;然后用ICON渗透树脂对各组人工釉质龋病损部位进行处理;分别于脱矿前、脱矿后、渗透树脂后用韦氏微硬度仪检测各组病损表面的微硬度值,用3D激光扫描显微系统观察病损表面的形貌。

各组样本脱矿前表面微硬度值基本一致(P0.05),脱矿后均明显降低(P0.05);经渗透树脂处理后,病损表面微硬度均显著提高(P0.05),但低于基线水平(P0.05),依次为脱矿60d50d40d30d20d10d,10、20、30、40d各组间无显著性差异(P0.05)外,其他各组间差异均有统计学意义(P0.05)。抛光后的釉质表面无树脂残留。

牙科吧K428.com为您提供2023全网优质的口腔护理相关内容,由资深口腔护理编辑撰写或转载,希望《口腔常识:智能微创手术系统简介》对您有所帮助,以及访问我们精彩的“微创拔牙”专题。

相关推荐
最新更新