从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编精心整理的“口腔常识：利妥昔单抗局部治疗顽固性口腔天疱疮有效”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
利妥昔单抗局部治疗顽固性口腔天疱疮有效
寻常型天疱疮（PV）口腔损害常较顽固，治疗反应缓慢。糖皮质激素注射被认为是口腔PV最有效的局部治疗，然而，皮损内注射糖皮质激素并非对所有残留损害都有效。已证实静脉注射利妥昔单抗治疗天疱疮有效。
利妥昔单抗是CD20的嵌合性单克隆抗体，被FDA批准用于治疗CD20阳性非霍奇金淋巴瘤。皮损内注射利妥昔单抗治疗原发性皮肤B细胞淋巴瘤也获得了成功。据悉，罗氏制药开发的利妥昔单抗皮下注射剂型已在欧盟获批用于治疗淋巴瘤。
近来，印度学者Vinay实施了一项病例系列研究，首次评价了皮损内注射利妥昔单抗治疗顽固性口腔PV的疗效，研究结果发表于JAMADermotology上。
研究纳入了3例顽固性口腔PV患者，其中男性1例，女性2例。在第1和15天，静脉注射氢化可的松（100mg）和马来酸非尼拉敏预治疗后，皮损内注射利妥昔单抗原液（10mg/mL），剂量为5mg/cm2。在此期间患者继续接受入选时正在使用的系统治疗。
在第15和30天，以及此后每月一次随访患者，直至第6个月时的最后访视。在每次访视时采用Saraswat严重度评分评估治疗反应。临床缓解定义为口腔损害完全愈合、客观严重度评分为0。
3例患者均对治疗有反应，获得了临床缓解。
患者1和2在最后访视时的Saraswat客观严重度评分由基线时4和5减小至0（范围：0-11），主观严重度评分由基线时22.0和22.5减小至1.0。患者3在获得临床缓解后出现复发而退出研究。所有患者均对治疗满意，平均满意度评分为8（最高评分：10）。
单次皮损内注射利妥昔单抗后，CD19细胞计数显著减少，由治疗前平均计数287/L减少至第15天时6/L，提示皮损内注射的小剂量利妥昔单抗也存在系统效应。
值得注意的是，患者2的PV粘膜损害局限于口腔，曾接受过利妥昔单抗静脉注射治疗，仅获得了部分改善，但经皮损内注射后完全愈合。提示除了导致CD19细胞计数减少的系统效应以外，可能还存在未知的局部作用机制。1例患者发生了注射时局部疼痛不良事件。未观察到严重或长期不良反应。
本研究的结果令人鼓舞，同时，皮损内注射利妥昔单抗无静脉注射给药的不良反应，减少了用量，从而降低了费用，值得在顽固性口腔PV患者中进一步对该新型利妥昔单抗给药途径进行评价。
口腔护理推荐
近期，南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心口腔科研究人员发表论文，旨在探讨维A酸与塞来昔布联合用药治疗口腔白斑的治疗方法和临床疗效。研究指出，维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑可有效改善口腔白斑患者的临床症状并预防癌变的发生。该文发表在xxxx年第02期《中国临床研究》杂志上。
将xxxx年1月至xxxx年6月确诊为口腔白斑的160例患者随机分为研究组和对照组，每组80例。对照组给予口服维生素A25U/次，维生素E0.1万U/次，3次/d；塞来昔布胶囊100mg/次，每日2次；3个月为1个疗程，治疗2个疗程。研究组在对照组治疗基础上额外给予维A酸软膏涂抹患处，每日2次。对比两组患者治疗效果、病理结果和癌变率。
研究组患者治疗总有效率为96.25%，显著高于对照组的77.50%（P0.01）；病理情况显著优于对照组（P0.01）；治疗2年后癌变率（1.25%）显著低于对照组的8.75%（P0.05）。
全身抗病毒治疗
（1）核苷类抗病毒药：目前认为核苷类药物时抗HSV最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。原发型疱疹性口炎：阿昔洛韦200mg每天5次，5天一个疗程；伐昔洛韦1000mg每天2次，10天一个疗程；泛昔洛韦125mg，每天2次5天一个疗程。原发感染症状严重者；阿昔洛韦150mg/(kg.d)分3次静脉点滴，5次一个疗程。阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用。不良反应有注射处静脉炎、暂时性血清肌酐升高，肾功能不全患者慎用。
（2）广谱抗病毒药物：如利巴韦林，主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制，对多种DNA病毒或RNA病毒有效。可用于疱疹病毒等的治疗。口服200mg，每天3～4次；肌内注射每千克体重5～10mg，每天2次；不良反应为口渴、白细胞减少等，妊娠早期禁用。
局部治疗
口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈口炎是不可缺乏的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。
0.1%～0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，复方硼酸溶液，0.1%依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒杀菌作用。体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力，浓度增高，抑制力越强，并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用；体内试验认为0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。
3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦，可用治疗唇疱疹。还可用溶菌酶片20mg、华素片1.5mg等含化，每天3～4次。
唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%～0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。锌可抑制Ⅰ型单纯疱疹病毒DNA聚合酶，进而直接影响病毒的复制。抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。
支持疗法
急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。消除继发感染和减轻局部症状。若有高热，严重的继发感染，应使用全身抗菌治疗，酌情予以对症处理。
中医药治疗
祖国医学认为急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴，是由脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪而致病。针对疾病的不同阶段，相应的辨证施治。疱疹性口炎也可局部应用中成药，如锡类散、冰硼散、西瓜霜等。
口腔白斑病是一种严重的口腔疾病，是癌前病变的一种。下面我们就来讲讲它的局部用药。
1.维生素A局部病变粘膜下注射，亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑，有一定的治疗效果。
2.维甲酸类药物局部治疗白斑有较好的疗效，并且较安全，治疗时应以低浓度为宜，不宜过高，以减少不良反应，一般以0.05%-0.2%为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗，而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。
3.5氟脲嘧啶(5FU)常用5%的软膏局部涂抹，每日2次，有一定的疗效，病变消失后即停药。
4.抗真菌类药物部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系，因而对白斑合并有白色念珠菌感染者，合用抗真菌类药物的局部治疗，常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含，也可用2%-4%的碳酸氢钠或0.2%洗必泰溶液等含漱。
5.另外，选用蜂胶类膜剂、活血化瘀类膜剂以及离子导入药物等局部治疗方法，亦可获得一定的疗效。
以上就是口腔白斑病的局部用药法则，希望可以给你带来帮助。
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1.支持疗法适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。
1、抗病毒药物
（1）阿昔洛韦：对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择正常性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒水平能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为：一般原发性患者200mg口服，每4小时一次（每天5次，成人），服5-7天，复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者（如HSV脑炎）可用静脉滴注5-10mg/kg每8小时1次，连续5-7天。
（2）利巴韦林：又名病毒唑放心口服每天0.6-1g，wv3-4次；肌内注射每千克体重10-15mg分2次；0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用以免引起严重肠胃反应，孕妇禁用。
（3）干扰素和聚肌胞：每天1-2次，肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸（聚肌胞）（polyI:C）是人工合成的干扰素诱生剂，采用肌内注射12-24小时达到血峰值，每天或隔天给药。
（4）疫苗和免疫球蛋白：疫苗是预防病毒感染最有效的方法，但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力（即被动免疫），在HSV感染时在一定的人群中使用有预防和治疗效果。
2、免疫调节剂
（1）胸腺素、转移因子、左旋咪唑：胸腺素1-5mg肌注每天1次。
（2）环氧合酶抵制剂：吲哚美辛（消炎痛）25mg每天3次，口服；布洛芬每次服200mg，每天4次，使用1个月至数月。
3、局部用药
（1）0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定（洗必泰）溶液，复方硼酸溶液（多贝尔漱口液）。0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液漱口。
（2）5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽，0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。
（3）锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。
（4）葡萄糖酸氯已定片（5mg）、溶菌酶片（5mg）、华素片等含化。
（5）5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。
（6）5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺（增光素）软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。
（7）温的生理盐水、0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。
4、物理疗法可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2，每处照身60秒，照射3-5处；每次共照射3-5分钟，每天1次，共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。
5、对症和支持疗法
6、中医中药治疗
蛀牙不仅会导致牙齿缺损，还会导致牙齿缺失。当后磨牙大面积缺损的时候，会严重影响人的咀嚼功能，所以对于蛀牙一定要一起引起重视。那么蛀牙的治疗方法有哪些呢？我们一起看看下面的介绍。
蛀牙的治疗方法有哪些？
1、龋坏组织磨除法
此法是指将龋齿磨除，磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，阻止蛀牙继续发展，这种方法适用于蛀牙的面积比较大的情况。
2、填充法
这种方法俗称补牙，将蛀牙部分的组织清除，然后将其清洗干净并消毒，利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，复原牙齿的缺损，恢复其功能。这种方法是治疗蛀牙最常用的方法。
3、根管治疗
就是先将蛀牙顶端钻孔，然后通过医用的根管将蛀坏的死牙髓抽出，再用根管进行消毒、杀菌，最后再用根管填充材料进行填充。使蛀牙恢复正常的形态与基本的功能。而且也避免了外界细菌的进一步侵蚀。
蛀牙的预防方法
1、正确刷牙
这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷，再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。
2、合理饮食
甜食是孩子偏爱的食品，其中含有大量的糖和淀粉。例如糖果、巧克力、饼干和糕点等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分，经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此，要劝说孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前饮食后要刷牙。
3、生物治疗防治法
生物科技疗法牙齿黄金中含有一种非常特殊的物质，能对牙体进行一种介乎生理性和物理性之间的快速强力补充结合，能立即终止蛀牙，并在蛀蚀处迅速生成保护层，牙体过敏（牙酸、牙倒）在10天内基本消除，5~6天内，牙体会出现明显光泽，有效控制牙体矿化，10天内会看到前所未有的牙齿增白。
4、定期检查
由于龋齿初期无症状而不易被察觉，直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊，此时往往已错过良好的治疗时机。
5、坚持使用含氟牙膏预防蛀牙的发生
含氟防蛀修护牙膏，含氟配方，特效修护早期蛀牙，坚固牙齿。
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗用消炎，止痛剂，但不能用激素类药物。
1.局部擦药1%金霉素甘油，新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%-0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂若疼痛重，可用1%-2%普鲁卡因，0.5%-1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4.激光照射可止痒，镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1.支持疗法适当休息，对症处理，给予高能量，易消化，富于营养的流食或软食，口服多种维生素类药物，必要时可由静脉输入5%-10%葡萄糖液。
2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g,每次1-2片，每日3次，口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等，病重者可选用左旋咪唑，聚肌胞，干扰素等药物。
（三）中医中药可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识：低水平激光发射牙刷治疗DH有效”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
韩国的一项前瞻性双盲随机临床试验显示，使用低水平的激光发射牙刷治疗牙本质过敏症（DH）是安全有效的。该论文4月9日在线发表于《口腔康复杂志》（JOralRehabil）。
当暴露的牙本质受到化学、温度、接触性或渗透性刺激时产生疼痛，且这种疼痛不是由其他任何牙齿缺陷或疾病引起的，这种情况称为牙本质过敏症（DH）。该研究纳入96例DH患者为研究对象，其均无龋坏或牙齿折裂情况。随机分组：试验组使用635nm/6mW的激光发射牙刷，对照组使用635nm/12.9W的LED光源牙刷。首先用牙科三用枪在3mm外对目标牙齿喷射气体，使用视觉模拟评分量表（VAS，0~10）评价试验对象的主观疼痛程度。2周和4周后分别对试验组和对照组进行检查。
结果为，对照组和试验组在4周后牙齿不适程度均有减弱。试验组疼痛程度由5.81.2减少至2.31.6，而对照组疼痛程度由6.41.3减少至5.52.0，试验组疼痛减弱程度更明显，两组间疼痛减弱程度有显著性差异。
所有受试者未出现明显的不良事件或副作用。
1.心脾积热
主证生于唇、颊、齿龈、舌面等处，如黄豆或豌豆大小呈圆形或椭圆形的黄白色溃烂点，中央凹陷，周围粘膜鲜红、微肿、溃点数目较多，甚者融合成小片，有灼热疼痛感，说话或进食时加重，可兼见发热，口渴口臭，溲赤，舌质红苔黄，脉数等症。
《医宗金鉴外科心法要诀》说：口疮实火者，色艳红，满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干。
证候分析：心脾积热，循经上炎于口腔，则肌膜鲜红微肿，热腐肌膜则溃烂凹陷；热邪较盛，故溃点多，甚者融合成小片；热灼肌膜，故灼热疼痛，讲话或进食时，因受外来刺激故疼痛更甚；热伤津液，故发热，口渴，小便黄，舌质红，脉数为热盛之象。
治疗
（1）内治：清热解毒，消肿止痛，用凉膈散去大黄、芒硝。方中以连翘、黄芩、栀子解毒而清膈上之热，甘草缓和上炎之火，薄荷载药上行，并兼疏邪。
若邪热较盛，溃烂面扩大融合成片，疼痛加重，甚或出现腮舌俱肿，以及大便秘结等里热蕴结症状，宜凉膈散加黄连、石菖蒲，以上清膈热，下泄热毒，或用黄连解毒汤加生地黄、麦门冬。
草药：可用白花蛇舌草、一点红各60g，水煎服。
（2）外治：宜清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。
①吹药：用朱黄散撒搽患处，每天5～6次，方中以人中白、煅石膏、冰片清热解毒，消肿止痛；雄黄、硼砂、朱砂祛腐生肌。或用冰硼散。
②含漱：用漱口方含漱。
2.阴虚火旺
主证口腔肌膜溃烂成点，溃点数量较少，一般1～2个，溃面呈灰白色，周围肌膜颜色淡红或不红。溃点不融合成片，但易于反复发作，或此愈彼起，绵延不断。微有疼痛，饮食时疼痛较明显，口不渴饮，舌质红，无津少苔，脉细数。
证候分析：阴虚生内热，心肾阴虚，虚火上炎，熏灼于口，久则肌膜受伤而溃烂；因属虚火，为不足之证，故溃点较少，灰白色，周围肌膜颜色淡红或不红；素体虚弱，真阴不足，稍为劳碌易引起虚火上炎，故口疮反复发作，或此愈彼起；舌质红，无津，口不渴，脉细数等为阴虚火旺之证。
治疗
（1）内治：宜滋养阴血，清降虚火，可选用四物汤加黄柏、知母、丹皮。以四物汤补养阴血，助以黄柏、知母、丹皮清降虚火。
若因真阴亏损，血虚火旺，心烦不得卧，舌光现龟纹，偏于心血虚者，宜黄连阿胶鸡子黄汤加枸杞子以滋阴养血，清虚火。如见舌燥咽痛，腰膝酸软，偏于肾虚者，宜六味地黄汤加麦冬、五味子；若反复发作，气血两虚，日久不愈者，可用八珍汤；如证见怔仲失眠等心脾两虚者，可用归脾汤；如腹胀满自利，手足冷，脉沉或迟的脾胃虚寒证，可用附子理中汤；如见怕冷，四肢不温，乏力懒言等肾阳虚者，可用附桂八味丸。
草药：用旱莲草、野菊花、羊蹄草、五爪龙、土人参、鸡血藤各30g，水煎服。
（2）外治：
①宜清热解毒，祛腐生肌，可用柳花散搽患处，每天5～6次。方中以黄柏、青黛清热解毒消肿，冰片辟秽除腐，佐以肉桂引火归原。
②儿茶、柿霜末搽溃点。
③吴茱萸粉加醋调成糊状，敷于双侧涌泉穴，每天换药一次，以引火归原。
（3）针灸疗法：
①针灸：取廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车，每次选2～3穴，交替使用，中等强度刺激，留针5～10min，或悬灸。
②穴位注射：取牵正、曲池、颊车、手三里，每次取二穴，各穴交替使用，每穴注射当归注射液0.5ml。
漱口水其实是使用于口腔内的化学药剂的统称。广义的说：凡是用于口腔内对抗细菌的药剂均是。漱口水的使用已有一段很长的历史，不过对于这些药剂的功效的研究郄是近一、二十年来才蓬勃发展的事。
口腔疾病有三大类-蛀牙、牙周病和齿列不整，其中蛀牙与牙周病均和牙菌斑有关，尤其是牙周病和牙菌斑更是密不可分。如何控制口内的牙菌斑是治疗和预防牙周病一项重要的课题。使用传统的口腔清洁工具，牙刷、牙线等仍然是主要的方法，不过要熟练这些传统的清洁工具需要时间和技巧。对于一些无可避免的死角地带或是先天障碍无法好好使用传统的清洁工具的人，漱口水无疑是一个有效的方法。于是科学家们对
这方面的研究不遗余力地去寻找一种合适的药剂，希望可以帮助患者做好囗腔清洁的工作。近年来在这方面的研究报告甚多，不过，截至目前为止仍然以传统式的清洁工具为最好，这些药剂只能做为「辅助性」的工具而已！
市面上有各式各样相当多种类的漱口水，依药剂的实际上的作用可分为第一代及第二代抗菌剂。所谓第一代抗菌剂是指漱口药剂直接和口内细菌作用，但无法在口腔内停留。第二代抗菌剂是指这些漱口药剂除了和细菌作用外，还可口停留住囗腔内一段时间。在巿售的抗菌剂中除了Chlorhexidine和氟代物中的氟化亚锡被列入第二代外，其余均属第一代。
将来也许还可以找到第三售代的漱口药剂，不但具有第二代的特性，还可直接杀死某一类有害的细菌，而且对于其它有益的细菌没有伤害，可维持一个良好的口腔生态环境！那是最理想不过的啦。
目前漱口水的使用，在国内要取得第一、第二代漱口水很容易，可依照说明书来加以使用，但不是每一个人都需要使用的漱口水，对于下列的情形，我们大力推荐使用漱口药水患有全身性疾病，无法清洁口腔的患者如白血病患者等，二、先天性脑部障碍患者，三、因手术或其它原因上下颚牙齿须接受固定时的患者、戴有矫正器和牙周手术后的患者。
到目前为止，我们对漱口药剂的研究已显示这些药剂实际上或多或少有效。而其中以Chlorhexldine效果最佳。不过我们仍要再一次的强调，这些化学药剂只能做为辅助剂，传统的帮助病患牙刷、牙线等清洁工具仍然是最重要的。
牙齿是人身上是重要的器官，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识：局部应用的塞来昔布膏剂可抑制DMBA诱导的SD大鼠的舌癌变作用”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
原标题：局部应用塞来昔布对7,12-二甲基苯蒽诱导的大鼠舌癌组织Caspase-3和Survivin表达的影响
日前，南方医科大学口腔医学院南方医科大学南方医院口腔颌面外科的廖远超、李伟忠和闫怡轩等人共同发表论文，旨在观察局部应用环氧化酶2抑制剂塞来昔布对7,12-二甲基苯葸(DMBA)诱导的sD大鼠舌癌发生的抑制作用及对Caspase-3和Survivin表达的影响。研究指出，其作用机制可能与调节Caspase-3、Survivin蛋白及mRNA的表达有关。该文章发表在xxxx年6卷03期的《中华临床医师杂志》上。
采用DMBA刺激联合创伤诱导SD大鼠舌黏膜癌变的过程中，局部应用6%塞来昔布膏剂进行干预，肉眼及光镜观察SD大鼠舌组织大体及病理学改变，免疫组织化学染色及Westernblot观察Caspase-3和Survivin蛋白表达，RT-PCR检测Caspase-3和SurvivinmRNA的表达。
局部应用塞来昔布膏剂可有效抑制DMBA诱导的SD大鼠舌黏膜发生癌变，在12、16和20周，对照组癌变率分别为20%、60%和70%，而塞来昔布处理组仅在20周有2只大鼠发生舌黏膜癌变，其癌变率为20%，两组差异有统计学意义(P0.01)。同时塞来昔布可显著增强SD大鼠舌组织Caspase-3蛋白及mRNA表达，下调Survivin蛋白及mRNA表达，与对照组相比，差异均有统计学意义(P均0.05)。
「熊孩子」战斗力非凡，在各路网络传得甚嚣尘上，恐怕除了幼儿园老师见怪不怪之外，其他人都想敬而远之。
不过，「熊孩子」得了牙病，也是个可怜的娃。口腔医护人员们不得不挺身而出，勇敢接招。
口腔诊室里的「熊孩子」
在口腔患者中，儿童占有相当大的比例。儿童不同于成人，对创伤承受能力很弱，理解力低，自制能力差，易受环境的影响。
他们除了怕痛和恐惧外，尚有不合作的态度，表现为操作中反抗的行为。反抗是儿童心理以不愿接受治疗所表现出来的一种逆反心理，它是由多种原因所引起的，如恐惧，任性，固执，父母过分溺爱，以我为中心等。
他们从进诊室开始就拒绝与口腔医生接触，不论怎样劝说都没有效果。在椅子上乱动，医生护士如何解释、家长如何软硬兼施都不肯合作，又哭又闹，竭力抗拒，不肯张口，不让医生看，不回答问题，蹦、跳、踢、打的动作时有发生。
口腔医生常因儿童病人在诊治中不肯合作，诊治无法顺利进行而大伤脑筋。于是，在儿童牙科临床中就引出了如何给「熊孩子」看牙这样一个极为重要的问题。
5岁的孩子对表扬的反映很好，他们希望知道他们做得很好。他们对自己拥有的东西感到骄傲，喜欢展示给你看。因此，不管他们来看牙时带了什么玩具或者穿什么衣服，都要不遗余力地去赞美。
但是他们还是不能长时间地集中注意力。他们仍然以自我为中心并且很固执，很难接受与他们不同的观点。这种思想一直持续到7岁。
7岁的时候，儿童能够分辨什么信息值得他们注意，什么可以忽略。他们通常有足够的协调性来自己刷牙，但可能会缺乏主观能动性。从7岁开始，孩子开始运用合理的推理，他们能够理解不同的观点并考虑一个问题的不同方面。
青少年变得越来越不依赖父母。他们可能会喜怒无常，并且对批评很敏感，所以批评他们的口腔卫生状况时应该小心。他们需要支持和肯定，但是因为他们常常固守现状，所以除非有急症，否则很难调动他们的积极性。
1.牙周炎症导致的牙龈萎缩在临床上最多见，病变早期主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血，长期炎症得不到控制，会造成局部牙槽骨吸收，进而牙龈退缩。
2.老年牙龈萎缩也称谓生理性萎缩。随着年龄的增长或多或少发生萎缩，使牙根暴露，如无不适不需治疗；但若出现牙齿对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，或妨碍进食，则需脱敏治疗。
3.全身性疾病引起;如糖尿病、营养不良、贫血、白血病、恶性肿瘤等也会引起牙龈萎缩。
4.不正确的刷牙方法，如大力横刷法、错误的竖刷法也会造成牙龈萎缩。
5.某些口腔科手术留下的后遗症，需对症治疗。不大合适的假牙或牙结石的局部压迫刺激也会造成牙龈退缩。
6.咬合紊乱，尤其是咬合创伤，也会造成牙龈萎缩。
为了预防牙龈萎缩我们该做些什么呢
1.保持口腔清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法，定期洗牙尤为重要。
2.养成良好的口腔卫生习惯。掌握正确的刷牙方法，如正确的竖刷法或每天刷牙至少2次，每次3-5分钟，晚睡前的一次必不可少。养成每晚或定期用牙线，是更好的、更实用的预防牙龈萎缩方法。
3.定期到医院口腔科检查，防治炎性口腔疾病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞、咬合创伤及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，所以应治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询；对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。
4.治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩；贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血；糖尿患者容易发生口腔炎症；白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。
5.远离环境污染。如砷、铅等金属中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境，避免接触有毒物质。
口腔单纯性疱疹治疗前的注意事项
1.预防:
原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起。单纯疱疹病毒可经口呼吸道传播，也可通过皮肤、粘膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液、粪便中皆有病毒存在。故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴。复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法，主要应消除诱使复发的刺激因素。
HSV-1引起的疱疹性龈口炎预后一般良好。但有极少数播散性感染的病人或幼儿可引起疱疹性脑膜炎
口腔单纯性疱疹中医治疗方法
1.中医偏方：
可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。解除热毒，凉血泻热，主要用于热性体质和里热证候。
①玄参
用量：6-12克;但大便溏泄及痰湿盛者忌用。
②决明子
用量：3-9克，捣碎煎服。
③地骨皮
用量：一般为3-9克。
④芦根
用量：一般干者9-30克;鲜者15-40克。
⑤连翘
用量：一般6-9克。
⑥牡丹皮
用量：5-9克，但脾胃虚寒泻泄者忌用。
⑦知母
用量：一般6-9克，但肾阳虚，两尺脉微弱及大便溏泄者忌用。
⑨板蓝根
用量：-般59克;但脾胃虚寒者不宜用。
⑨金银花
用量：一般为6-12克;但虚寒泄泻及疮流清脓无热毒者不宜用。
⑩夏枯草
用量：一般为9克左右。
⑩栀子
用量：39克。
⑩蒲公英
用量：9-15克，捣烂外敷，可用于乳痈、疹疮、痈肿等。
口腔单纯性疱疹西医治疗方法
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1.支持疗法适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒，人是该病毒的天然宿主，当疱疹病毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核，其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶，重新复制病毒微粒;然后通过胞浆，细胞膜向周围扩散，引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足，当遇机体抵抗力下降，如感冒，过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素，潜伏在细胞内的病毒则活跃，繁殖，引起复发，称复发性单纯疱疹。
本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。
病理改变
1.疱疹性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎，多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生，单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安，发热，头痛，咽痛，啼哭拒食等症状，2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇，颊，舌以及角化良好的硬腭，牙龈和舌背，初起粘膜充血，发红，水肿，并出现数目较多成簇的，针头大小，壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕，疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红，此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛，该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生，表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感，肿胀，发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇，初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊，疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着，疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧，本病亦有自限性可自行愈合。
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