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牙齿缺失后影响人的咀嚼功能,影响美观及发育,严重时会造成牙周组织病变及颞下颌关节疾病。医学|教育网|整理因此,及时修复缺牙是非常必要的。那么,牙齿缺失后选择哪一种修复方法呢?也就是人们常说的是镶活动假牙好,还是镶固定假牙好?它们各自有什么特点呢?

固定假牙又称“死牙”、固定义齿,是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作支持,通过其上的固位体粘固于天然牙上,患者不能自行摘戴。活动假牙又称“活牙”、活动义齿,是利用天然牙和基托覆盖的粘膜、骨组织作支持,靠义齿的固位体和基托固位,患者能自由取戴的一种修复体。

固定假牙能恢复较高的咀嚼效率,而且具有舒适、无异物感、不妨碍发育及美观等优点。但镶“死牙”要求条件较高,适用范围较窄。首先要求缺牙两侧的牙齿坚固,形态和位置正常,无过度磨耗及倾斜移位,牙周组织健康,无牙龈萎缩等;其次失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,缺牙区牙槽嵴无严重吸收,且平整光滑无压痛。此外,患者应注意的是镶固定假牙时要磨除一定量缺牙两侧的牙齿,如果是活髓牙会有一些痛苦,应有一定的心理准备,且固定假牙因制造工艺复杂费用较高。

活动假牙,适应范围较广,能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损,缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。活动假牙同固定假牙一样,可以恢复失去的口腔生理功能,纠正因牙列缺损造成的咬合紊乱,保护余留牙和牙槽骨的健康,以及预防和矫治颞下颌关节疾病和颜面畸形等,此外,活动假牙磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补,且费用较低。其缺点是义齿的体积大,部件多,初戴者常有异物感,发音困难,甚至引起恶心,且咀嚼效率不如固定假牙好。

选择镶牙种类除参考上述特点外,还与患者的要求、年龄、职业、口腔内余留牙情况、身体状况及经济条件有关,应综合考虑。镶固定假牙患者年龄一般为20~55岁,身体情况及基牙条件较好时,年龄可适当增大,演员、教师等职业的患者宜选择固定义齿,以免影响发音。精神病或生活不能自理者,为避免将活动假牙误吞,尽可能镶固定假牙,而患者全身健康状况较差,不能支持较长时间牙体制备手术者,则应选择镶活动假牙。

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牙科吧讲堂:活动假牙的使用和保护


1、活动假牙一般都用塑料和不锈钢、钢丝等作成,戴入口腔以后,其咀嚼功能比天然牙小,最好不吃过硬的食物。

2、钢戴假牙时,常有说话不清,口水增多,甚至恶心呕吐等不舒服感觉。如遇此情况,不必紧张急燥,坚持戴用几天,即逐渐习惯。如有疼痛,则来复诊,待修改后再用。

3、附有不锈钢丝卡环的假牙,应顺一定方向戴入,不可使用强力推压。取出时,上颌的假牙应用食指尖钩住卡环往下拉,下颌的假牙应用拇指尖顶住卡环往上推压。

4、白天应把假牙戴在口内,饭后应当洗净,并用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化学药物)随时保持清洁,以免食物残渣堆积其上。

5、夜晚临睡前,最好取下假牙,使口腔组织得到休息,同时也可避免吞下假牙等意外。假牙取下后放入冷水杯内保存,以免假牙变形。

6、如果假牙脱落、折断或缺损,应将全部断块带来医院检查,进行修补。医学|教育|网搜集整理

7、假牙使用数年后,因口腔组织改变或塑料性能改变,不合用时,应进行修改或重做,不要勉强使用,以免损伤天然牙或口腔内的其它组织。

牙科吧讲堂:假牙怎么保养?


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(1)固定假牙的卫生维护相对简单一些,主要用牙刷、牙线和牙签等清洁工具祛除假牙表面、边缘等处的不洁物,减少菌斑附着。

(2)烤瓷牙和全瓷牙受到超过它应力范围的压力时会碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如榛子一类的坚果壳。

(3)烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,也要到医院定期清洗。

(4)固定义齿对磁共振图像的干扰逐渐引起学者的注意。有学者研究表明:戴用镍铬合金修复体可安全接受头颅磁共振检查,但此种材料可使其比邻组织的磁共振成像发生变形。种植牙使用注意事项使用同固定义齿,强调的是必须按医生要求定期复诊。

(5)关于假牙的寿命,有的人可使用10年至数十年,有的人却只能用两三年,这虽然与制作假牙的材料、个人余留牙和牙槽骨变化快慢不同有关,但最重要的是能否善于使用和保养。

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牙科吧讲堂:假牙的清洗方法


假牙的清洗方法:

清洗假牙的方法有机械法和化学法两大类。机械法包括用牙刷、牙膏及牙粉洗刷,或者超声波洗涤等。化学法包括各种商品的洗涤液、消毒剂和酶制品等。医学|教育|网搜集整理

活动假牙患者可自行取下假牙进行清洁,每次进食后都拿下清洗,不要戴着假牙睡觉。晚上睡前应摘下假牙再刷牙,并将假牙刷洗干净,泡在冷水中,不能用热水浸泡,也不能用酒精擦洗,用热水浸泡可使假牙变形,用酒精擦洗可使假牙产生裂纹。注意取牙、上牙和刷牙时,不可用力太猛以免造成假牙卡环的折断、变形。而且洗刷假牙不能用坚硬毛刷,避免损伤表面结构。可以用消毒液对假牙消毒。例如:可用“啄木鸟消毒液发生器”原液按1:30稀释后把假牙放入侵泡或漱口,可消除积在牙缝、牙面的牙垢,减少菌斑附着,令牙齿洁白,有利于保持口腔卫生和保持假牙的美观,尤其是前牙色泽会更逼真。同时又能清洁消毒口腔,甚至对慢性咽喉炎、扁桃腺炎或其他感染性口腔炎症有一定的防治作用,一举三得。

牙科吧讲堂:假牙应该如何清洗?


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假牙的清洗方法:

清洗假牙的方法有机械法和化学法两大类。机械法包括用牙刷、牙膏及牙粉洗刷,或者超声波洗涤等。化学法包括各种商品的洗涤液、消毒剂和酶制品等。医学|教育|网搜集整理

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牙科吧讲堂:假牙清洗的方法


假牙清洗的方法:

清洗假牙的方法有机械法和化学法两大类。机械法包括用牙刷、牙膏及牙粉洗刷,或者超声波洗涤等。化学法包括各种商品的洗涤液、消毒剂和酶制品等。

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牙科吧讲堂:假牙返工的原因


1、咬合面升高或降低

分析:医生制备牙齿后不为患者戴临时冠,造成患者基牙自然升高;技工调磨咬合时磨损对合牙;咬合不准确,如游离缺失,用蜡取颌位,蜡合容易变形;影响咬合的石膏小瘤技工没去除。

2、烤瓷桥无法就位

分析:医生取模脱模时过早,造成模型变形;复模时用两种石膏灌模,医学|教育网|整理因其膨胀系数不一致,灌模时,印模后部没有悬空形成支点,造成模型变形;医生制备基牙时比较粗糙,基牙表面没抛光有小支点;制备牙齿后患者患者没戴临时冠,造成基牙生理性移位;代型切割变形;代型复位不准确;代型倒凹处理不正确;义齿打磨不到位,边缘长、邻接点太紧;医生取模边缘不清晰,技工边缘判断失误,造成义齿边缘长无法就位。

3、颜色不正确

分析:医生比色有误差,造成义齿颜色与邻牙有色差;基牙备牙量不足,透底层色;技工操作错误,看错单,拿错瓷粉;瓷粉颜色与医生比色板有差异。

4、牙齿外形不好看

分析:患者有特殊需求;技工和医生的审美观不一致;技工技术太差,义齿与患者的邻牙不协调。

5、颈缘不密合

分析:医生取模边缘不清晰,代型技工边缘判断失误;技工打磨不准确,边缘磨短了;

6、颈缘露黑线

分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成义齿边缘瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析:患者口内有合干扰,医生没有注意调合;咬合空间太少,瓷层太薄;义齿设计不合理,瓷层太厚,金-瓷分界线处于咬合点上;医生设计不合理,牙桥太长,患者咀嚼时内应力太大。

8、其它原因:医生因多种原因想转嫁经济风险和损失,往往也有不合理的退货或返工。

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