牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。面对这些问题，小编为大家收集了“牙科吧讲堂：四环素牙漂白的介绍”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
四环素牙严重影响美观，临床上长期以来应用各种方法进行漂白。Klusmier早在60年代末期就将10%的过氧化脲置于特制的托盘中，患者可在家自行漂白。1989年，Haywood等报道了活髓牙夜间漂白技术（nightguardvitalbleaching，NGVB），因其方便、有效、安全而深受医患双方的欢迎。
一、方法
患者从牙医得到特制的塑料托盘和漂白药物，该药物通常是含10%～16%过氧化脲的漂白液或漂白凝胶，也有的含6%或10%的过氧化氢。使用时将漂白药物置于托盘的药囊中，每晚戴用，次日清晨取出，连续2～5周，即是NGVB，也称医生指导下的家用漂白（dentist-prescribedhome-appliedbleaching）。患者还可以直接从商店购得一套漂白药物和用具，依说明自行操作，用法与NGVB基本相同，称为OCT技术（over-the-countertechnique）。医学|教育网|整理|过氧化脲较过氧化氢温和，专家推荐使用高粘稠度的过氧化脲凝胶，因其可在口腔中保持较强的活性。
二、四环素牙着色机理
四环素类药物是广谱抗生素，曾广泛用于临床。1950年，人们发现四环素类药物可使牙着色，并导致釉质发育不全。在牙齿发育的矿化期，四环素分子可与牙体组织内的钙结合，形成极稳定的螯合物，沉积于牙体组织中，使牙着色。由于羟基磷灰石晶体的表面积在牙本质中远大于在釉质，因此着色主要发生在牙本质中。着色牙齿初呈黄色，在阳光照射下呈现黄色荧光，以后颜色逐渐加深。由于阳光的催化作用，切牙唇面首先变暗，而后在较长的时间内保持黄色。不同种类的四环素类药物可使牙齿染着不同颜色，例如去甲金霉素使牙齿呈黄色，金霉素使牙呈灰棕色，土霉素使牙齿呈浅黄色。
三、漂白机理
过氧化氢作为强氧化剂用于牙齿漂白已有100多年的历史，过氧化脲分解后生成过氧化氢、脲、二氧化碳和氨等，其漂白活性成分是过氧化氢，10%的过氧化脲大致与3%的过氧化氢相当。漂白机理目前有两种解释：一种认为漂白剂使釉质表面脱矿，透光性减弱，从而遮住牙本质
牙科吧延伸阅读
四环素牙是什么样子？具体有哪些表现？相信很多人对此比较好奇，那就一起来学习以下吧！
1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，切牙唇面最先变色。
2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙牙釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
4.四环素引起牙着色和牙釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般在6——7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。
“四环素牙是什么样子？具体有哪些表现？”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考。
纠错 责任编辑：青青1.牙齿变黄
在口腔里面的牙齿变成四环素牙时，牙齿颜色就会发生变化，一开始会呈黄色，如果不及时治疗，颜色会逐渐变成棕褐色或者深灰色。转变时间会花费较长的时间，一般来说若总是让牙齿受到阳光的照射，转变时间就会缩短。而且变色一般是从切牙唇面这个位置开始。
2.着色程度不一
一般来说乳牙着色程度最深。此外就是恒牙，前牙，后牙。着色程度逐渐变低。之所以会这样是因为乳牙上的釉质最薄，所以非常透明，很难把相关物质的颜色遮盖住。此外着色程度还和原因有较为明显的关系。若是服用四环素药物过多，着色程度就会比较深。
3.釉质发育不全
如果在牙齿发育时服用过多含有较多四环素物质的药物，就会影响牙齿发育，使得牙齿发育受到影响。牙齿颜色也会发生变化。一般来说若是在7岁之后再服用药物，牙齿颜色变化不会很明显。
1.注意牙具的选择
此时要好好保护牙齿。不要用牙刷头非常尖锐的牙刷刷牙，此外刷毛最好软一些，可以防止牙刷伤害到口腔，使得牙齿承受较大的压力。此外若是情况允许，可以把普通的牙刷替换成电动牙刷，一般其清洁效果更好。
2.注意饮水
此时还要注意补充水分，保证牙齿湿润。这样可以使口腔里面有较多的唾液，还可以帮助洗去附着在牙齿表面的食物残渣，防止口腔里面有过多细菌，帮助清洗口腔。
1.食醋含漱美白牙齿
此时可以在口腔里面含一口食醋，持续1到3分钟后吐掉刷牙即可。此时附着在牙齿表面的相关脏物质很容易被清洗掉。注意不要含的太久，否则会对牙齿造成负面影响，导致牙齿非常酸麻。此外也不要使用的太频繁，最好1个月使用一次，否则还有可能导致反效果，对牙齿造成伤害，在牙齿表面生成牙菌斑。
2.花生碎美白牙齿
平时还可以用花生刷牙。把花生磨成粉状，然后加入适量水调成糊状物，再把糊状物涂在牙刷上面进行刷牙即可。
1.四环素分子
如果因为某些原因导致口腔里面有较多四环素分子，此时这些物质就会和牙齿里面相关物质结合，导致牙齿发育受到影响，牙齿颜色发生变化，导致正常牙齿变成四环素牙。
2.牙本质沉积
如果在很小的时候就服用四环素族药物，导致牙本质表面沉积较多四环素物质，平时又没有好好保护牙齿，就会使得正常牙齿变色，变成四环素牙。
3.牙齿发育异常
如果因为某些原因导致牙齿表面的釉质不足，牙齿上面的着色牙本质就会露出来。另外若是釉质颜色异常为白垩色，还会把着色的牙本质掩盖住。但这种情况不会持续很长时间，只要好好护理牙齿就会逐渐恢复正常。
4.遗传原因
如果孕妇在怀孕的时候服用过多药物，胎儿也会受到影响，使得生下孩子后孩子口腔里面出现四环素牙。但是此时不要悲观，出现四环素牙后还可以使用相关方法帮助治疗缓解，使其变成正常的牙齿。
四环素牙虽然能够通过孕妇传给下一代，但是其是不具有遗传性的。因为四环素物质只会附着在牙齿表面或者进入到牙齿内部，而不会到达其它内部，所以是无法遗传的。
1.龋齿
出现四环素牙后，牙齿的发育就会受到影响，牙齿会变得比较松，比较薄，生长速度会变得比较缓慢，严重的时候甚至还会导致正常的牙齿变成蛀牙。
2.缺牙
如果在牙齿发育期间使得较多四环素物质进入到牙齿内部，沉积在牙本质上。严重的时候甚至还会导致牙齿无法正常生长出来。
3.牙齿发育异常
出现四环素牙后，牙齿的发育就会受到影响，导致牙齿无法正常生长。若是四环素牙非常严重，牙齿就会出现“矿化”现象，导致牙齿非常敏感，加大患上相关牙疾的概率。所以出现四环素牙后要及时去医院进行相关治疗，不要拖延使得四环素牙变得越来越严重。
我们经常会看到：有些儿童在长牙后牙齿就一直黑黄黑黄的，像是四环素牙。但是小孩子也会得四环素牙吗？孩子出现四环素牙有什么危害吗？小孩子四环素牙怎么办呢？
面对这么多的疑问，口腔医生提示：儿童四环素牙危害大，宝爸宝妈要多加注意！孩子的牙齿黄或者发育不完全，可能是四环素牙导致的，需要医院进行具体检查才能确诊，以及制定相应的治疗方案。
小孩子为什么会有四环素牙？
宝宝换牙后四环素牙是宝宝服用四环素类药物后的不良反应，也有可能是宝妈在怀孕期间服用过四环素药物所导致。宝宝得了四环素牙齿以后不仅仅影响美观，长大后还很容易形成蛀牙牙齿块状脱落等等之类牙齿疾病。
儿童四环素牙危害：
1、变色牙齿一般呈现出黄褐色或灰褐色。轻度的四环素牙呈现出一种均匀的淡黄色或淡灰色；中度变色者多呈现出均匀灰色或浅褐色；重度变色的牙齿呈现出来的是不均匀的黄褐色、灰褐色，甚至灰黑色。
2、四环素可以通过胎盘从而进入胎儿的体内，因此，如果孕妇服用四环素也可导致孩子的乳牙出现四环素牙。
3、四环素不仅引起牙齿变色，还可伴发不同程度的釉质发育不全即牙釉质钙化程度降低或缺损，这种牙齿容易发生龋病;此外，还可引起使骨组织生长缓慢。
4、四环素导致牙齿变色的程度与用药剂量、持续时间及牙齿发育状况有关，牙齿形成期时服用药物越早、用药剂量越大，用药时间越长，四环素牙对儿童牙齿发育的危害就是牙齿变色越重，伴发牙釉质发育不全也越严重，甚至出现牙釉质缺损。
5、由于牙本质中的羟磷灰石晶体的总面积比覆盖在其表面的牙釉质晶体大，因此牙本质吸收四环素的量要多于牙釉质，所以牙齿变色更主要的发生在深层的牙本质中。
儿童四环素牙怎么办？
1、爸爸妈妈应该要多注意宝宝的牙齿，一旦发现宝宝患有四环素牙齿不要太紧张，及时的采取措施，到正规牙科医院根据宝宝牙齿患病程度的不同听取牙科医生的建议，积极进行治疗。
2、一定要严格注意宝宝口腔内的卫生状况，要监督宝宝每天按时刷牙以及漱口，不要再产生虫牙坏牙。
3、在发现宝宝换牙后患有四环素牙以后，爸爸妈妈应该自己找找原因，要及时停止服用有关四环素药物，使宝宝的病情不要进一步再恶化。
为防止小孩出现四环素牙，家长们平时要严格监督宝宝不要再大量服用碳酸类的饮料，尤其注意不能用饮料代替喝水，让宝宝多喝白开水多吃蔬菜水果多多补充营养，这样可以有效的避免孩子牙齿不受伤害
牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。
牙周脓肿也是牙周炎的一种表现。
牙周炎是一种由于细菌侵犯牙龈和牙周组织而引起的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，从而造成牙周炎。
牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，严重时在说话或咬硬物时也会出血|医学|教育网|整理，牙龈颜色暗红，由于发病伴随水肿，局部显得比较光亮。此外，还会有牙周袋形成，正常情况下，牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深0～2毫米，超过两毫米则为牙周袋。
牙周袋的形成，说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，形成慢性破坏，脓性分泌物将从牙周袋溢出。
早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。
牙周炎的根源在于牙龈萎缩，最新研究发现，牙龈萎缩是由于人成年后，某种大脑激素分泌水平逐渐消失导致消化系统无法吸收牙龈最需要的维生素而造成的，可以说是人的天生缺陷，因此人在成年后都会出现不同程度的牙龈萎缩，以往口腔医学对于牙龈萎缩是没有什么好办法的。
随着现代生物技术的发展，开始出现对于牙龈萎缩逆转再生的研究成果，采取不通过消化系统，而是从天然植物中提取能令牙龈直接吸收的类似维生素的有效营养成份，通过直接作用于口腔中令牙龈吸收，从而完成萎缩牙龈的再生过程，从而有效治疗牙周炎。
漂白牙齿应注意：
牙齿漂白原理：
常用牙齿漂白剂的主要成分是10%浓度的过氧化脲，过氧化脲分解产生3.3%的过氧化氢，过氧化氢容易渗透进入牙釉质和牙本质内，将其中的大分子色素物质分解成小分子，从而使牙齿颜色变浅。
漂白方法：
牙齿漂白目前主要分诊所漂白和家庭漂白。诊所漂白是使用高浓度漂白药物在特殊光源照射进行，一般1到2次即可，每次约一小时。家庭漂白是先取牙列印模制作一个薄的个性化的托盘，每天往托盘中添加药物，每天戴用4-6小时，持续约1个月时间。诊所漂白和家庭漂白相比各有其优缺点：诊所漂白优点是快捷，但价格较贵，刺激性高些，家庭漂白慢一些，但价格也便宜一些，二者的最终效果是一样。
牙齿漂白的适应症：
漂白的最佳适应正式偏橙色和偏褐色的变色牙，对随年龄增加而加重的牙齿变黄效果最好医学教.育网整理，对轻度的四环素牙、氟斑牙效果中等，对重度的四环牙、氟斑牙则效果不佳。
洗牙洁牙介绍:
洗牙的确有益于口腔健康，但由于洗牙治疗的特殊性——即洗牙过程中会随时出血并对患者造成一定程度的不适感等，并不是“每人、随时”都能接受洗牙治疗。患有以下疾病或出于以下状态的人群不适合接受常规洗牙治疗，那么洗牙应注意？
1）患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止；
2）患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。这一方面是因为你自己的病情，另外也应避免传染他人。
3）口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散；
4）患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散医学教育|网搜集整理。
5）患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。
当然，处于上述情况的患者也不是永远都不能洗牙了，只是必须慎重选择洗牙时间，等全身症状稳定后，在医院内由经验丰富的专业医务人员为其洗牙，才能趋利避害，并使洗牙治疗达到最佳效果。
此外，值得一提的是，孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，因为在怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。
刷牙方法介绍：
“水平短距离颤动刷牙法”（即巴斯法）。这种刷牙方法可以让刷毛伸入龈沟与牙邻面，对准牙菌斑最易附着的区域，短距离水平颤动，便可有效清除牙菌斑。用“巴斯法”刷牙的人群，应注意以下要领：将刷毛置于牙齿和牙龈交界处，与牙面呈45度角，水平轻轻颤动，然后顺牙缝上下刷，面面俱到不要遗漏；用刷毛的上端刷上下前牙内侧，牙齿的咬合面则要来回刷；最后别忘了刷舌头，使口气更清新。建议每天要刷牙两次，每次每个部位刷10次（来回5次）。
竖转动法：能有效地去除菌斑及软垢，且能刺激牙龈角化，维护牙龈外形的正常。刷唇颊面和后牙舌腭面的动作是将刷毛与牙的长轴平行，贴向牙面，刷毛指向龈缘，加压扭转牙刷，使刷毛与长轴成45°角，转动牙刷，即刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时从下往刷。注意动作稍慢一些，带一点震颤，同一部位要反复5～6次。刷前牙舌腭面用上述相同的转动动作，牙科吧搜.集整理牙弓狭窄者可将牙刷垂直，部分毛束压在牙龈上，顺着牙间隙向冠方拉刷，同时拉刷后牙的咬牙合面。
刷牙的目的是清除牙菌斑、软垢、食物残渣与色素沉着、保持口腔清洁，同时按摩牙龈，增进牙周健康。刷牙的方法有很多，无论哪种方法，牙齿各面均应刷到。
错畸形对孩子的牙齿、牙周健康影响都很大。比如牙列拥挤的孩子，牙齿的清洁和自洁比较困难，容易引发龋齿和牙龈炎；错合的牙齿，容易伤及牙周，造成牙齿外伤，使牙齿出现松动、磨损等。
此外，牙列不齐还会影响发音，导致咀嚼能力下降，不仅增加胃肠负担，还不利于营养吸收，长此以往，可能影响孩子的发育。
吮手指、咬嘴唇不良习惯易导致错畸形该科正畸室主治医师严枭介绍，错畸形的发病原因很多，包括先天遗传、后天养成以及一些疾病，如佝偻病、垂体功能亢进等，其中，孩子的后天不良习惯是主要致病因素。
乳牙、替牙、恒牙期不同时期防护重点不同孩子的骨骼正处在生长发育期，长期受这些习惯性的外力干扰，久而久之，很容易使发育出现畸形|医学|教育网|整理。
造成错合畸形的不良习惯咬嘴唇爱吮吸手指托腮帮伸舌头含着奶瓶睡觉咬铅笔乳牙期经常用舌头舔牙齿。提醒家长，在常见的各种错畸形中，除地包天一旦发现马上治疗外，还要注意孩子在不同年龄段的口腔保护：乳牙期（6个月～6岁）：培养良好的口腔习惯培养孩子早晚刷牙、饭后漱口等良好口腔卫生习惯，纠正咬指甲、嘴唇、衣裳，吮手指，吐舌头等不良习惯，尤其注意睡觉时是否用嘴呼吸。一些孩子因鼻炎、鼻窦炎等的影响，睡觉时鼻呼吸受阻，改用嘴呼吸，呼吸时进出的气流很容易导致孩子的上下颌骨和牙齿的畸形发育；另外，呼吸受阻严重时还有可能导致脑供血不足而影响孩子的智力发育。
替牙期（6～12岁）：真假畸形较难辨孩子替牙期牙齿生长比较复杂，未脱落的乳牙和新生的恒牙同时存在，此时颌骨和牙齿有很强的可塑性，容易引发各种真性、假性牙齿畸形。
但是，一些假性畸形像牙列（齿）拥挤、牙齿轻度扭转、牙齿缝隙实际上并不需要治疗，以牙列（齿）拥挤为例，一部分牙列（齿）拥挤可能是因为孩子在换牙过程中，颌骨的发育较为缓慢，新长出的恒牙又往往会比乳牙大，导致牙齿出现拥挤。随着颌骨的发育，这种假性拥挤现象会自动恢复正常。
对无法区分真假的畸形，应及时到正规医院进行检查，不要盲目治疗。
恒牙期（12岁以后）：多数牙齿畸形是真性这个时期，孩子的颌骨、牙齿发育和替换已经基本完成，口腔骨骼趋于稳定，如果出现牙齿畸形一般都是真性，所以对恒牙期出现的牙齿畸形，需要及时进行治疗。
在口腔科日常门诊中，常有人因牙龈出血或口臭来就诊。经检查，发生这些症状的原因主要是牙结石。
牙结石是附着在牙齿表面的硬性斑块，其外形似黄色于石灰块，较坚硬，易使牙龈出血。牙结石大多位于不易清洁的牙面上，如下前牙舌面、上磨牙颊面。引起牙结石的原因很多，如炎症、损伤、卫生习惯不良、个体差异（如唾液PH值高者易发生牙结石）等。临床发现，大部分成年人都有程度不同的牙结石。沉积在龈缘或龈沟内的结石，对牙龈造成持续性的刺激和压迫，使牙龈组织局部营养障碍，抗菌能力降低，牙龈易出现炎症、出血、萎缩，严重时可引发牙周脓肿，牙齿松动、脱落，破坏牙列完整，妨碍咀嚼功能，如重消化道负担，影响机体健康。
预防牙结石主要是保持口腔卫生，医`学教育网搜集整理早晚刷牙，饭后漱口，多喝开水。有少量牙结石者，可以对着镜子用小刮匙或其他金属器具小心剔除；结石较多，或位于难以剔除部位者应到口腔科“洗牙”。
