看牙不能差钱!多少钱看牙都是值得的
牙齿,跟随咱们少则几年多则几十年,我们天天都用它们,但有多少人真正关心过它们呢?牙不痛时,没人关心它,痛的时候又老是骂牙齿不争气,您说这牙齿冤不冤啊?看牙不能差钱!多少钱看牙花的都是值得的!
牙科诊疗对医生资源的占用多
医疗服务值多少钱呢?在顺利的情况下装一颗烤瓷牙需要3小时包括口腔检查与咨询,30分钟;术前研究模型,15分钟;做临时冠的蜡型,30分钟;麻醉并预备牙体,25分钟;预备后抛光,10分钟;取模,15分钟;做临时冠,40分钟;灌模10分钟;填制作单和写病历10分钟;试戴烤瓷牙并粘结,30分钟。牙医的3小时值多少钱呢?在全世界范围内,牙医的身价都不低,因为这一行不好干。一位在美国牙科诊所工作的中国医生解释说:很多朋友提到牙医的收入很高,但是牙医的工作强度很大,而且真的很辛苦。很多的时候正畸的医生和做美容牙冠的牙医,为了让牙套或牙托能与口腔契合,戴着手套的感觉不是很贴切,都会用不带手套的手去触摸和固定,人的口腔里各种病菌和污血,甚至艾滋病毒;他们付出后得到了他们应当得的。
牙科诊疗对场地、设备、投资的占用也多
开牙科诊所不像开菜市场,后者顾客流动性很大,前者相反。牙科患者躺在椅子上接受治疗经常需要个把小时,所以牙科通常采取预约制。患者流动性小,也就代表顾客数量少,因此场地费用、设备折旧、投资回报(据报道一台高端牙床卖给私立医院大概35万元)均摊在一位患者头上的就多。
高成本自然高收费,其它国家看牙费用一样不低。在美国种一颗牙平均收费3500美金,也不是小数目。牙科诊疗的费用高也驱使美国人注意牙齿保健。美国人尤其注意预防牙周病,因为牙周病是牙齿脱落的最主要原因。为了预防牙周病,美国人普遍一年洗牙2次,家庭备有牙线、冲牙器等。而中国人的牙齿保健知识还普遍缺失,更别提养成保健习惯了。
一位中国牙科医生说,我一看到电视上的牙膏广告就气得牙痒痒,这些广告完全是误导人,让你以为刷牙能解决一切问题。实际上刷牙去除不了牙结石,而牙结石会引起牙周病。另一方面,能去除牙结石的洗牙却被中国人误认为是一种损害牙齿的做法。
所以媒体与其去揭露牙科暴利,还不如去揭露牙齿保健误区;中国牙病患者与其为看牙费用心痛,还不如培养自己的孩子养成保护牙齿的习惯。要知道,中国人的牙周病发病率非常高,甚至在美国牙科诊所看牙周病的也主要是华人。
朋友,至少您应该像关爱您的脚趾头一样关爱您的牙齿吧!!您给您的脚趾每年换几双袜子,几双鞋,您也花点时间和精力保养一下您的牙吧。等您年纪大了,您会感谢自己对牙齿的爱护的!
牙病不同于其他的疾病,医生从诊断到治疗设计再到治疗需要大量的时间,因此时间对于口腔科医生尤为重要,特别是对于大医院的医生,因为他们的工作时间比较固定,早8晚5,这一点上个体诊所医生更有优势,他们的时间比较灵活。
医生工作一天非常累,那么相对来说体力和精力比较好的时间段是早8点-11点,下午1点-3点,这一时间内工作效率最高,相对来说治疗的效果也最好。
大医院的医生往往都有自己专科,比如口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸,也就是说他们一定在某一方面特别擅长,而往往大医院医生周六周日是轮流值班,这就可能造成某些疾病治疗无法让患者满意或是根本无法治疗。
针对上面的情况给患者的建议:
1、看牙病尽量选择平时,时间段8-10点、13-15点比较好,拔牙的患者更是如此,因为拔牙前是不能空腹的,所以接近中午和下午3点钟后一般大医院不再拔牙了
2、尽量不要选择中午的时间看牙,除非急诊外伤
3、不要选择快下班的时间,这段时间往往是器械已经消毒了,医生也没有足够的时间看病
4、周六周日看病的患者,一定根据自己的情况事先打电话咨询值班医生的情况,对特殊疾病能否治疗,比如矫正、修复、拔牙,否则很容易是白跑一趟
5、珍惜医生给你预约的时间,一定要按时就诊,那是医生给你安排的属于你自己的时间,如果确实安排不开,提前给医生电话改变时间,千万不能想来就来,很容易打乱医生的安排,对你的治疗没有任何好处,还容易让人反感
6、记住医生电话,想看病提前给医生电话预约。
7、看牙病是个非常慢得过程,看病前咨询一下医生大概需要多长时间,事先安排好,千万不能来了就着急
8、尽量中午或是下班时间给医生电话,否则很容易影响医生给其他患者看病。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编精心整理的“口腔常识:揭露牙医秘密:您不能不知的看牙技巧”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!
技巧一:xxxx年一次洗牙不会破产,牙齿不整齐、经常喝茶和咖啡的人可以六个月洗一次。
3、洗牙最大用处是清牙结石,让牙龈多工作几年,跟换假牙的费用比,洗牙再贵都便宜的。
技巧二:医保能洗牙,别浪费
4、在云南、上海、北京、广东是纳入医疗保险的。如北京规定是洗牙3元每颗,按比例报销,抛光自费。
5、不同级别的医院收费标准略有不同,三甲、口腔医院确是贵一点,与私立医院价格接近。
6、有些医保的商业附加险包含洗牙和体检的项目,通常一年一次,一般是公司集体购买,要详细询问人力资源部。
7、很多VIP中心或信用卡会和牙科诊所合作,赠送洗牙或者有打折的小项目促销,可以注意收集;独立的牙科诊所也有专门合作的保险公司,可定向报销。
技巧三:成人也能矫正牙
8、年纪一大把想变美,可以!成人矫正牙齿现在很easy,而且不会有额外支出,万一某医生想多收钱,果断换。
9、隐形牙套有很多牌子,最贵的叫隐适美invisalign,美国进口。国内报价低于2万的都是山寨货,千万别信。
10、矫正周期和矫正价格不正相关,矫正通常是一次性报价。除非患者要求增加项目或者丢失耗材,一般不会越治越贵。
技巧四:医生不爱骗人
11、来自牙医的内部消息:不是越贵的材料越好,不是只有一个选择,好牙医至少会给你两个综合解决方案。
12、牙医都很累,但医德没问题。如果他们给你了错误的治疗方案,其实是水平问题不是想多赚你钱。
13、私立医院是很贵,但越复杂的治疗与公立医院价差越小;私人小诊所千万别去,口腔科学日新月异,一个人撑不住。
牙疼不是病,疼起来要命。这是每个中国人从小听到大的一句话,很多时候我们都是当玩笑随口一说,但从中可以看出我们对待牙齿的态度:第一,不重视,因为不是病;第二,马后炮,直到疼起来才后悔莫及,想要治疗。
我国每10年会进行一次全民口腔健康流行病学调查,根据最近一次的调查数据,我国全民口腔病患病率高达90%以上,但就治率只有10%。5岁儿童乳牙龋病的患病率高达66.0%,更惊人的是其中97%都未经治疗;12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%,89%未经治疗。我国中老年人龋齿患病率分别高达88.1%和98.4%,牙周健康率分别为14.1%和14.5%。这一个个数字让我们看到了整个民族的牙齿问题。
欧美人的牙齿普遍要好
不知道大家有没有注意到,欧美人、尤其是美国人的牙齿无论从整齐程度、洁白程度还是健康程度上都比国人要好得多。走在美国街头,尽管你会发现脸上有雀斑、身材硕大的人,但是他们的牙齿都非常漂亮,还有那些黑人,当他们露出牙齿后,黑白对比更加震撼。为什么美国人的牙齿都那么好呢?难道说是地域差异?在笔者看来,与其说是天生的,倒不如说是后天的重视和好习惯。
妈妈帮助宝宝刷牙
首先,美国人对刷牙这件事很重视,从婴儿长出第一颗牙开始的,父母就会给宝宝刷牙,换上恒牙后,会检查牙齿是否错位,及时矫正。而在中国,父母对婴儿的牙齿并不在意,一般在婴儿3岁左右才会给他们刷牙,理由是防止婴儿吞咽牙膏。
妈妈教孩子正确的刷牙方法
当孩子可以自己刷牙的时候,父母们会教给孩子正确的刷牙方法,早晚监督孩子刷牙。看多美剧、欧美电影的朋友一定都知道,孩子睡觉前妈妈总会问一句:Didyoubrushyourteeth?(你刷牙了吗?)好的刷牙习惯从小养成后会受益终生。
用牙线清洁齿缝
其实,除了正确的刷牙,美国人还会用牙线清洁齿缝。牙线能有效剔除牙缝里的残留物及牙齿邻面上的菌斑。要知道,普通牙刷只能刷到牙齿表面的70%,只有牙线才可以将隐蔽在牙缝、牙颈等部位的牙菌斑、软垢和食物残渣彻底清除。有些国人喜欢用牙签,其实这是不能代替牙线的作用的。牙签较粗,不能深入到齿缝中,清洁效果当然是大打折扣。
定期看牙医
美国人非常重视自己的牙齿,几乎每个美国人都有自己的牙医,并且每半年就会去看一次牙医,及时掌握自己的牙齿情况。除此之外,他们还会根据牙医的建议每年洗牙1-2次。因此,在美国,牙医是个既赚钱又有社会地位的职业。
牙齿反映出了身份
大多数中国人对牙齿的维护仅停留在刷牙的基础上(还有很多没好好刷牙的),一旦牙齿、牙龈出了问题要不归为上火、要不就吃药解决,很少会看医生。美国人把牙齿上升到了社交需求的高度,不仅要健康,还要美观。美式社交文化培养出了他们注重外表的意识。因此美国人在社交时不仅在意妆容、穿戴打扮,对牙齿的美观也很在意,它甚至能决定你是否能得到心仪的工作。而牙齿的美观也从一个侧面反映了某人的身份、修养和社会地位。
压力大、情绪焦虑、失眠、饮食不规律、便秘等引起口腔疾病的原因,都和快节奏的生活有关系。一些口腔疾病很容易引起一系列的疾病。
糖尿病
大量研究结果显示糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素,牙周炎和糖尿病有双向关系,且互为高危因素。研究表明,糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变,在糖尿病人群中,牙周病的发病率高,病变损害严重且进展更迅速。同时,伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。
胃肠道疾病
食物靠机械消化和化学消化后吸收营养。第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化,再吞咽到胃,靠胃液和肠液消化吸收。口腔卫生不好,有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎是由幽门螺杆菌引起,而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细菌,药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌,而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除,成为细菌库。
心脏疾病
口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液,可产生相关抗体、凝集素等,加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素,与急性发作或总的死亡率均有显著相关。
脑血管疾病
和牙周炎诱发心肌梗塞和冠心病一样,牙周炎也可诱发缺血性脑中风。牙周炎成为脑中风、冠心病和心肌梗塞的危险因素。研究证明牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟,而且独立于其他已知的危险因子。
呼吸道疾病
口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有关资料统计,肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物,而这些分泌物大多是来自口腔。
牙病关联关节炎、肾病、眼病
牙病未及时治疗,在牙根部形成感染病灶,可以诱发关节炎、肾炎、眼病等,已是为医学界熟知的医学常识,因此不能轻视牙病,因小病误大病。
对孕产妇及胎儿影响
目前的研究已证明,牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7。5倍,大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。
影响生长发育
咀嚼功能降低,造成偏食和食欲不振等,导致胃肠消化吸收减弱,机体营养不良,生长发育受到影响。
现代口腔预防医学证明,只有做好口腔预防,维护良好的口腔健康,才能提高生命质量。只有不断加强口腔卫生保健工作,全民口腔健康乃至全身健康才会得以提高。
人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编已经为大家整理好了“口腔常识:牙医给你看牙的建议(上篇)”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!
1
不按预约时间就诊?
一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后,不按时复诊(好了伤疤忘了疼),待又疼时再来就诊,往往延误了病情。有的医生给安排了预约时间不准时,来了就着急,给医生的工作造成了很多麻烦。
牙医:牙齿是您身体的一部分,请您能像对待眼睛一样的对待它们。一定按照我给你预约的时间就诊,如果有事,也要事先给我一个电话咨询是不是可以选择其它的时间,这样既是尊重别人也是方便自己。
2
有病才来看牙医?
牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防,人的一生可以不得其他的病,但绝对不会不得牙病,而牙病的发展是一个缓慢的过程(大概需一至三年的),如果你自己不重视,而只是把全部希望寄托在牙医身上,那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好,很多在国外的人士都选择回国治疗,更何况我们在国内的牙病患者。
牙医:半年到一年做一次口腔检查,定期洗牙,定期更换牙刷及牙膏,养成早晚刷牙的习惯。
3
乳牙反正要退,不用治疗?
小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。
牙医:各位家长,为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您长点心。
4
牙疼就拔?
一些患者平时不注意保护自己的牙齿,当发生牙病时又不愿治疗,来诊所就要拔,医生不给拔就大吵大闹,说医生不负责,他们认为自己的牙齿我自己说了算,医生要给他治疗就是想多收钱,医生有苦说不出,其实医生不给你拔牙的可能原因是:1、你的牙齿不该拔,通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔,易感染给你造成不必要的痛苦。
牙医:我才是这方面的专家!我才是这方面的专家!我才是这方面的专家!重要的事情说三遍!请尽量保护自己的牙齿,要知道,一旦牙齿拔除了就需要修复,镶的假牙再好也不如自己的真牙好。
5
补牙材料掉了就是医生的错?
许多患者补过的牙齿的充填物脱落后来就诊,常常抱怨医生的水平差,不能使补过的牙齿的充填物永远保留,其实这是患者的一个误区。补牙材料是否脱落取决于多方面的因素,其中最主要的是你牙齿龋洞的大小,试想,如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来治疗,怎么会那么容易脱落呢?一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间,而发展到牙髓需要30个月的时间,这么长的时间你干什么去了?一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落,知道了原因后再出现这种情况希望你能检讨一下自己的错,然后才考虑医生的技术水平。
牙医:有牙病早治疗,定期到口腔诊所检查,谢谢。
6
牙根不愿治疗,一律要求拔除?
随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙,如果经过完善的治疗是完全可以保留的,再在其上接一个牙冠,完全可以正常行使功能,但有个前提就是牙根必须完好(可以通过牙片X光检查)。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除,这是错误的。
牙医:保留一个好的牙根=省了一大笔钱。
7
不愿意拍牙片?
有些患者不愿照牙片,他们认为是浪费时间,其实不然,拍牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况,对医生的判断和诊断是非常有帮助的,所以对于某些病例(如:外伤、牙周病、根尖病、龋病、阻生齿等某些治疗过的牙齿......)是非常必要的,也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识,认为拍牙片孩子吃线不好,其实大可不必担心,少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。
牙医:相信我好吗?照牙片对你只有好处,也是你可以保留的最原始的资料,请你一定保存好。看牙科牙片的辐射到底有多少?你天天玩手机辐射还大些你造吗!
8
洗牙容易把牙表面釉质磨除了?
有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏,所以不愿定期洗牙。其实洁牙用的是进口的超声波机,它的原理是超声振动,不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除,只要操作正确,手法适当对牙齿是不会造成伤害的。
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识:牙医给你看牙的建议(下篇)”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!
9
拔牙对脑不好?
有些患者因治疗需要(如正畸)非常不愿意拔牙,他们担心牙通大脑,拔除后对脑造成影响,其实这种顾虑非常不必要,牙齿长在牙槽骨里,与脑距离很远,拔牙对大脑也没有什么影响的。
牙医:这...自己去百度,我已经懒得吐槽了。
10
要求医生缩短治疗时间?
牙病的治疗需要一定的时间,比如:简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成,深的龋洞需要安抚一次才可以充填。根管治疗一般需要三到四次,大概要两到三个星期的时间,根管治疗后有些还需要做冠修复,这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的可能需要一两年的时间,一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。
牙医:在我地盘这你就得听我的。
11
要求医生降低费用?
有些牙病患者就诊时有个习惯就是与医生讨价还价,仿佛做买卖一样,熟不知所有的口腔门诊的收费都有一定的标准(物价局标准)、并上墙公布于患者,原则是既不能多收费也不能漏收。
牙医:出门左拐,那边江湖牙医便宜多了然而我不能这么说,因为我是医生,我要对你负责。
12
没有神经的牙齿就不会在疼了?
牙齿的疼痛是由多方面因素决定的,许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起剧烈的疼痛,甚至于会引起牙龈的肿胀,这就是我们常说的急性根尖周炎和急性根尖周脓肿,此时患者疼痛剧烈,如果没有及时治疗,病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏,形成慢性的炎症,疼痛症状会逐渐缓解,但这是暂时的,一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛,给治疗带来很大的困难。
牙医:你这是在无视我大牙医的存在么。
运动健身的饮食控制。运动员为了提升运动能力会摄入大量的碳水化合物,面条、干果、谷物棒和果汁等都富含碳水化合物,这些食物能保证运动员进行长时间训练,但也会增加口腔内的酸性物质,导致细菌滋生,剥落牙釉质。这是龋齿和牙周病最常见的发病原因,而龋齿和牙周病都有可能导致牙根外露。
此外,游泳运动员长期接触游泳池中用于消毒的氯,牙齿更容易受到伤害。因为氯在蒸发后转化为盐酸,对牙周具有极强的刺激性,不利于牙齿健康。如果平时有游泳的习惯,最好事先了解泳池水质和氯的添加量,去牙科诊所时也记得说明去泳池的频率。
鉴于运动员的牙齿健康风险高于常人,他们更需严格注意口腔卫生,做到每天刷牙2次和少吃甜食。最好借助吸管饮用果汁和能量饮料,不要直接用杯子或瓶子喝,以减少糖分与牙齿的接触。在运动前、运动时和运动后都要按时补水,这对牙齿健康至关重要。由于剧烈运动时身体大量出汗,身体水分不足导致唾液分泌减少和口腔干燥,唾液无法起到润滑口腔、缓冲保护和降低口腔酸度的作用。咀嚼无糖口香糖也能促进唾液的生成。
缺牙不只是老年人才有的症状,年轻人中也不乏缺牙患者。意外的碰撞、牙周病、龋齿等众多因素都是致使年轻人缺牙原因。
缺牙拖延症
年纪轻轻就一颗牙缺失变多颗牙缺失
缺牙的年轻人中,很多因为工作繁忙、学习忙绿、对种牙的害怕、对种植牙技术的选择困难症等等原因,形成一种缺牙拖延症,直到拖到旁边的牙开始松动、移位才急着种牙。缺牙长时间不补,缺牙区牙槽骨得不到生理性的咀嚼刺激而逐渐发生萎缩和缺牙间隙的变小,严重者将致使旁牙的松动、脱落,而且牙糟骨的萎缩更是增加了种植难度。缺牙要及时种,不要等到恶化后才后悔。
缺牙五大危害
你必须要知道
①会造成颞下颌关节紊乱症
②咀嚼功能逐渐减退或丧失,饮食不便
③面容坍塌影响整体形象美观
④对剩余牙有不利影响造成继续掉牙
⑤影响发音功能,发音不清楚不准确
强制给孩子看牙的利与弊
孩子看牙不合作怎么办?
儿科牙医接受专业教育和培训,从而获得面对各种生理、认知能力和年龄特性的患者的知识和技能。
儿童牙医应该有能力评估每位儿童的发育水平、牙科态度和性格,也能识别出护理供应的潜在障碍(例如,之前不愉快或痛苦的医疗经历),帮助预测儿童对治疗的反应。
在向婴儿、儿童、青少年和有特殊健康护理需求个人提供口腔健康护理时可能要应用连续的非药物和药物行为指导技术,包括束缚治疗。
治疗不合作患者时采用的行为指导方法应该满足个体儿童需求和家长意愿,可以包含镇静、全身麻醉、束缚治疗或者转介由其他牙医治疗。
束缚治疗是什么?
束缚治疗是指固定或降低患者自由移动手臂、腿、身体或头的能力而采用的任何手动方式或机械装置、材料或设备。
主动性固定是指人为限制,例如家长、牙医或牙科辅助人员;被动性固定使用限制装置。
当确定是否建议使用束缚或固定技术时,牙医应该考虑患者口腔健康需求、情感和认知发展水平、医疗和生理状况以及家长意愿。
做决定时也应该考虑其他方法(例如,治疗延迟、镇静、全麻)和这些方法对护理质量和患者健康的潜在影响。
谁适合使用束缚治疗?
1.束缚治疗适用于哪些情况?
●患者需要接受即刻诊断或紧急限制性治疗,且由于情感和认知发育水平或缺乏成熟度或医疗和生理原因导致不合作。
●需要进行紧急护理,如果不使用束缚手段不受控制的移动会对患者、员工、牙医或家长安全性构成威胁。
●之前患者合作突然变得不配合,为了保护患者安全,尽快完成治疗,需要采用束缚手段。
●治疗过程中镇静的患者变得不配合。
●有特殊健康护理需求的而患者可能会有不受控制的移动,明显干扰到治疗的质量。
2.束缚治疗不能用于哪些情况?
●合作、非镇静患者。
●患者由于医疗、心理或生理状况不能被安全固定。
●患者之前有过因为限制产生的生理或心理创伤(除非没有其他方法)。
●全口或多个象限治疗,治疗需求不紧急。
束缚治疗的利与弊
1.正确使用束缚治疗有哪些好处?
●减少或消除非预期移动。
●保护患者、员工、牙医或家长不受伤。
●促进提供优质的口腔治疗。
2.束缚治疗存在的风险有哪些?
应用束缚治疗可能会导致潜在的严重后果,例如生理或心理伤害、失去尊严和违背患者权利。
研究证实心理创伤会对大脑功能产生持久不利的影响,当这种创伤达到足够严重程度、频率或持续时间,神经发育会发生改变。儿童被束缚时,家长也会感到压力。
大部分的束缚相关损伤都是小擦伤和抓伤,虽然也有其他一些更为严重的损伤。
相对于主动性束缚,被动性束缚出现损伤的几率更小,而相对于紧急情况使用被动性束缚,有计划的被动性束缚出现损伤的几率更小。
牙科程序中将患者放在坚硬的束缚板上,患者可能有过热感,由于患者和束缚板可能会从治疗台上滑落,所以必须有人陪伴患者。
束缚板可能使患者无法完全伸展颈部,这样会影响呼吸道通畅程度,尤其是对于幼儿或镇静患者。适当的培训使用护颈可以将这一风险降到最低。
美国儿童牙科协会对束缚治疗的建议
1.牙医和护理人员拥有使用束缚治疗的理论知识和实践能力
束缚治疗是一种牙科高级行为指导技术。没有接受充分的培训就尝试限制或固定患者不仅对患者,还会对医生、员工造成人身损伤的风险。
为了确保对不合作患者实施适当、安全和有效的束缚治疗,非牙科学院理论和实践指导教育是关键。
通过认证和高级培训,医生获得成功使用限制技术的必要知识和技能,预防或最小化心理压力或降低对患者、家长和员工造成人身伤害的风险。
2.家长同意
牙科团队执行的束缚治疗,应用或不应用限制装置,需要获得家长的知情同意。家长签署知情同意书不应排除对程序的深入探讨。
医生必须解释束缚治疗的优势和风险,提供可选择的行为指导技术(例如,治疗延迟、镇静、全麻),并协助家长确定最合适的方法。知情同意讨论不应选择与治疗的同一天进行。
补充性文件,例如信息册或视频,可以帮助家长和患者了解拟定的程序。进行束缚治疗之前必须获得知情同意并在患者病历表中记录。如果治疗过程中由于患者行为需要改变束缚程序或技术,必须获得相应的知情同意并记录。
在适当的时候应该向儿童解释限制需要,提供让儿童反馈的机会。虽然未成年人没有提供或拒绝治疗同意的法定权利,但是在处理同意问题时应该考虑儿童的意愿和感觉(是否同意)。
3.家长陪伴
家长陪伴在手术室接受治疗的儿童身边,可能对家长和儿童都有帮助。
一项研究显示92%的母亲认为当她们孩子应用束缚板保证安全性或舒适性时应该陪伴左右。90%认为固定可以保护儿童免于受伤。
医生应该考虑在使用束缚治疗时让家长陪伴在手术室或直接监督患者,除非患者、家长或牙科员工有健康和安全风险。
如果家长拒绝陪伴,他们必须提供原因,这些原因还会记录在患者病历表中。如果家长选择不陪伴儿童身边,应该鼓励他们在手术前后给予儿童支持。
最后,家长如果认为儿童会因为固定而遭受生理或心理创伤,则有权利在任何时间终止使用限制。如果家长要求终止,医生应该立即完成必要的步骤,安全结束程序。
4.正确合理的束缚治疗技术
采用束缚治疗之前应该查看有没有其他可选方法可以限制儿童在口腔治疗中的移动。只有当限制较少的干预无效时才使用束缚治疗。
不得因为惩戒、方便或报复而使用束缚治疗。同时使用束缚治疗不应引发患者的疼痛。
主动性固定涉及人为限制,例如家长、牙医或牙科辅助人员;主动性固定包括头部固定、手部保护和治疗固定。应该先尝试使用沟通行为指导,除非患者以前有过不适应或攻击性行为会对患者自身或员工造成损伤的经历,才考虑直接使用束缚治疗。当使用机械束缚时,应该确保限制适度。
实施有效的治疗,一份准确、全面和最新的医疗病史是必要的。仔细查看患者医疗病史确定是否患有呼吸功能障碍疾病(例如,哮喘)或神经肌肉或骨骼疾病,如果患者这些疾病由于四肢僵硬可能需要定位协助。
向家长解释完程序并获得他们的同意后,开始使用束缚治疗和分散注意力技巧,让儿童保持仰卧姿态,尽量保持儿童的舒适性。
如果需要限制四肢移动,牙医可以让牙科辅助人员或家长固定住患者的手。如果需要使用全身束缚治疗,应该按顺序完成。如果需要使用束缚装置,包括头部固定器,应该最后使用。在任何时间束缚装置都不应该限制血液流动或呼吸。
5.专业的束缚治疗设备
限制不合作患者在牙科治疗过程中移动的设备有很多种。协助牙科程序的机械限制装置理想特性包括:
简单易用。
大小适合。
柔软,对患者的潜在损伤最小。
专为患者束缚设计的装置(例如,不是改良设备)。
可以消毒。
束缚患者四肢可以使用装置(例如,波西带、魔术贴扎带、安全带)或其他协助。
如果手固定不能阻止患者手部破坏性移动,可以使用手腕限制。如果患者不能够(医疗诊断)或不愿意(不适应行为)肢体接触,需要采用全身束缚法。
全身束缚装置包括但不限于束缚板和束缚带。束缚头部使用前臂支托、头部定位器或其他协助。虽然张口器可能作为束缚装置使用,但是如果应用于合作儿童身上不认为是束缚固定。
7.必须监督和定期评估束缚装置的紧密性
牙科程序过程中必须持续了解、评估患者的生理和心理健康。
如果患者出现严重的情绪压力或亢奋情绪,必须尽快终止束缚,防止造成潜在的生理或心理创伤。
牙科程序完成后,应该逐步去除限制,之间留有稍短停顿评估患者的合作程度。去除限制期间挣扎会对儿童和其他人造成潜在伤害。
如果手术进行中引进束缚方法(例如,不在计划中的干预),术后提供报告,帮助家长、患者理解,讨论管理的影响,便于下次就诊。
8.详细记录病例,便于回顾及参考
看牙谨防传染病!
谈起传染病,许多人唯恐躲之不及,可是看牙时,又有多少人知道要防病呢?
口腔是一个有菌环境,生活的微生物多达300种以上,包括细菌、真菌、病毒等。而大多数口腔临床操作都是在病人口内进行,牙医的手与病人的血液、唾液接触频繁,病人粘膜破损的情况也时有发生。如果医生无菌观念差,消毒又不严格,很容易引起医生与病人、病人与病人间的交叉感染。
通过口腔传播的疾病最危险的要数病毒感染,尤其是乙肝病毒、艾滋病毒、疱疹病毒等。乙肝病毒和艾滋病毒的传染主要是通过血液,血液污染唾液,使唾液也有传染性。
国外曾报道许多乙肝患者感染就与牙医有关。1989年美国牙科协会检查开业牙医,发现8.8%为乙肝病毒血清阳性,口腔外科医生阳性率高达38.5%;Scully曾报道牙医由于未戴手套,在3年中使55名患者感染乙肝;美国佛罗里达州有因一名患艾滋病的牙医引起6起病人感染HIV的报道。结核、其它类型肝炎等均可引起交叉感染。
xxxx年北京口腔工作者协会对本市100家口腔医疗机构提供的消毒后的牙钻进行了检测。结果发现,其中有3个牙钻里残留物为乙肝抗原阳性,不合格率为3%。现在北京每天都有近万人在看牙医,这就意味着,每天有近300人可能感染乙肝和艾滋病毒等,每年因口腔治疗途径感染乙肝的患者将近11万名。调查显示有近80%的个体口腔医疗机构对机头不彻底消毒或假消毒,在这样的诊所看牙,感染的几率将会增加几十倍,感染的数字更可怕。该协会秘书长卢道良很是担忧地说。
针对这种现状,北京口腔工作者协会的专家提出,要严厉打击非法行医,在美容院、浴池等处不能开设洗牙等口腔治疗项目。
我国目前口腔医疗机构相对混乱,其审批和管理存在诸多漏洞,不规范的牙科诊所占据着相当大的口腔医疗市场,相当一部分牙病患者尤其是农村患者尚未对交叉感染的严重后果引起重视。
一些个体诊所里,口镜、镊子、牙托、钻牙机头、拔牙钳子等等器械,很少甚至从不高温消毒;牙医不戴口罩、帽子,不戴手套,也很少彻底洗手,常常是带着一个患者唾液血液的手又伸到了另一个患者的口中,等等,实在是令人胆战心惊。而我们的一些患者仅仅为了价格便宜,便轻易地将自己的牙齿交给这样的诊所诊治,自己还敢放心吗?所以一定要去正规的口腔医疗机构看牙。
对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编陆续整理的“口腔常识:看牙前该做哪些准备?”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!
1、一定要吃早饭
除了特殊化验需要空腹抽血外,一般都应该吃好早饭前往就医。
如果不吃饭会因为空腹再加上紧张害怕,很容易出现头冒虚汗,手指冰凉,甚至出现神志不清或昏迷等低血糖症状。尤其是需要拔牙的患者必须吃早饭,并提前休息好。
2、禁忌吃大蒜
看牙病前先刷刷牙,不要吃大蒜等刺激性食物。
因为良好的口腔卫生除了可缩短治疗时间,还可以给医生一个良好的印象。医生治疗时的好心情可以使您得到更好的治疗。
3、衣着舒适得体
看牙病时穿着要适宜,既不能穿着名贵服装,但也不能就穿个汗衫背心那样过于随便。
因为在治疗期间会经常漱口、冲洗,万一不小心弄脏了名贵服装,心里总是不愉快的。值得注意的是,女士们不宜浓妆艳抹。
4、就诊有目标
要明确自己要解决什么问题,向医院咨询台的医务人员说明自己的情况,选择适合自己的科室就诊。
准备好病史病情资料,看牙病时医生总是要询问你的病史和病情,结合各种检查,以便作出正确的诊断。在叙述病史时,要求按照医生的提问,不夸大,缩小,简明准确地回答问题。
切记:
不能隐瞒高血压、心脏病、糖尿病、脑梗死或者血液病等病史,因为这会导致您在治疗期间承担不必要的风险。
牙齿对全身起着举足轻重的作用,牙好,胃口才好,身体才能棒。而牙齿不是在出现问题的时候才来看医生,而是每年要定期进行口腔检查,做到早发现,早预防,早治疗。
牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。小编帮大家整理了口腔常识:带宝宝看牙前的父母须知”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
要带孩子去检查牙齿了!要带孩子去补牙了!
作为爸爸妈妈的你,紧张吗?会不会想到牙科钻头就心里凉飕飕?还得装作平静地说:宝宝,我们明天去看牙医,放心,不会痛的!就一下下,张一下下嘴巴,马上就好!检查完了,我给你买巧克力!
错!错!错!这种话千万说不得!牙医也会伤心欲绝的!为什么?
宝宝看牙前的父母必知宝典来了!
NO1:上午带宝宝来看牙医。
精神好,情绪好,快乐的宝宝!
NO2:宝宝不能空腹,也不要过饱。
NO3:以积极快乐的方式告诉宝宝,要去看牙医。
比如:宝宝,今天我们去一个地方,有叔叔阿姨带你玩游戏,有会自动上下的像电梯一样的椅子,有会喷水的水枪等等,还可以给牙齿洗澡,还有很多玩具和贴纸等等。当然,要实事求是地说,别编瞎话骗孩子。父母最好事先去实地侦察过,提倡找个固定的有过良好沟通的牙医。
千万不要等到孩子牙齿痛了再第一次找牙医,那样孩子会觉得积极快乐才怪呢!
NO4:严禁语言的不良暗示。
严禁使用不会痛这样的词语,其实这就是暗示可能会痛,把看牙医和痛联系在了一起!
严禁平时用不听话就带你去拔牙不乖就打针这样类似的把惩罚和牙医、牙齿检查、牙齿治疗联系在一起的话语。
NO5:不要用任何奖赏作为去看牙医的条件。
可以给予鼓励,但不要让奖赏成为条件,或者成为必然。
NO6:家长要表现淡定。
爸爸妈妈们要对去看牙医表现的很冷静和习以为常,尤其是在面对牙医的时候,态度要自然地、信任地把孩子交给医生。你的任何紧张、不安、担心、害怕、恐惧等情绪都会通过话语和动作传递给孩子。
NO7:要预约,要准时。
NO8:平时多累积,多铺垫。
用快乐的故事、有趣味的活动来引导孩子对牙齿健康的正确观念。
总之,良好的开端是顺利治疗的前提,宝宝对牙科的兴趣和乐趣、与牙医的熟悉和亲密,一定会有利于宝宝的牙齿健康,也是牙医们最开心的事!
牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编细心准备的《口腔常识:牙病对心理的暗示和伤害,尤甚于牙病本身》,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!
牙齿疾患,最大的损害不在于对身体的影响,而是对心理健康和生活情趣的损害
传统牙医只知道牙齿口腔疾患会影响患者进食,从而对营养摄取和肠胃功能吸收产生损害,因此一旦牙齿口腔问题严重,医生就会建议患者拔牙,然后安装假牙,以为这样患者的问题就被全部解决了。及至世界卫生组织,鉴于牙周炎的普遍性和巨大危害性,将其列为继癌症、心脑血管疾病之后,威胁人类健康的第三大杀手。
但是无论牙医还是世界卫生组织,乃至牙科医学界关于牙齿口腔问题的理论研究,都只将目光集中在牙齿疾患对生理健康造成的损害,而没有考虑过其对患者心理的巨大影响,这不能不说是一种遗憾。
口腔专家组经过多年研究和考证,在此提出全新的科学观点:牙齿口腔疾患对人类健康的影响,尤其是对中老年人,心理健康的损害远大于营养摄取这些生理层面的损害。因为营养摄取无关口感和进食的过程是否愉悦,即使完全不用嘴吃,也同样能通过其他途径来获取(如临床治疗中的鼻饲营养液)。
但是牙齿好不好,对中老年人的心理影响非常巨大。主要体现在两方面。一是会造成心理暗示,俗话说人老牙先老,发现自己的牙齿不行了,中老年人就背上了沉重的心理负担----连吃饭都不行了,看来我是老了。这种心理阴影会加速人实际上的衰老速度。但如果反过来,如果到了80岁还能牙齿结实,吃嘛嘛香,自然会带来积极的心理暗示-----什么都吃得动,看来我还没老!身体好得很呢!这种良好的心态对延缓衰老的意义不主而喻。
而另一方面,牙齿好不好也直接关系着中老年人的生活情趣,即生活质量。我们都知道年轻人因为忙碌的社会活动,可以分散精力,即使牙齿不好也能从其它许多途径获得乐趣,但是中老年人,尤其是在退休之后,生活情趣的获取途径已经变得越来越少了。正如一位老人所说:人老了,对生活没太多追求,就是想吃些喜欢吃的,图个享受,可是牙齿坏掉,就连这么简单的事都要变成奢望了。因此,为了圆老人追求高品质生活的梦,维尔口腔专家组特此推出了一系列的优惠活动,老年人凭老年证镶牙可以享受6.5折的优惠!种植牙专家免费为老年患者制订方案,帮助老年患者解决部分牙齿缺失和全口牙缺失的难题!
的确,我们每个人对食物都有各自不同的偏好,如果因为牙齿问题,想吃的吃不了,也咬不动,原本应该是享受的吃饭,却变成令人头疼的难题,或者迫于无奈,只能选择那些煮得软和稀烂,看着就没食欲的东西塞进口,这怎能说不是一种精神摧残呢?中老年人的晚年生活又怎能有乐趣可言?
现在,我们已逐渐步入老龄化社会,可以说中老年人的生活是否感到幸福,直接决定着整个社会的幸福指数。然而通过调查我们痛心的发现,我们近90%的中老年人存在不同程度的牙齿口腔问题。牙周炎、牙龈萎缩及其造成的牙齿松动乃至提前脱落,无时无刻不在折磨着广大中老人的退休生活。因此说,牙齿疾患,最大的损害不在于对身体的影响,而是对心理健康和生活情趣的损害。
1~2岁的小朋友因为牙痛来口腔科治疗,由于孩子年龄太小,不肯配合医生,不少家长会像你这么想:反正牙齿几年就换了,不用再治疗了。特别是4~5岁才出现烂牙的孩子,就干脆等着换牙算了。殊不知对孩子的未来的恒牙生长有很大的影响。
一般孩子从六个月开始小乳牙就长出来了,一直到2岁半,xxxx年纪的宝宝日常主要以糊状食物为主,而且往往食物中含糖量高,口腔保洁没做好,口中的细菌就容易侵蚀牙齿。有一部分小朋友等到牙齿出齐时才学刷牙,一刷就觉得酸痛,很可能已有牙齿龋坏了。
所以,建议在宝宝出生之后就开始帮其养成天天清洁口腔的好习惯。口内还没长出牙齿时,父母可以每天2~3次用手指头包上清洁的纱布蘸着清水轻柔地擦拭其口腔,让其习惯每天有一个干净的口腔环境。当宝宝长出第一颗牙后,家长便要开始手把手教孩子刷牙,如果宝宝坚持要自己刷,则要检查是否刷干净。
如果发现宝宝的牙齿开始出现灰黑色或黑色的斑点,很可能是开始龋坏了。这时宝宝可能还没有明显不适症状,但建议尽早去口腔科诊治。等到宝宝喊痛才去医院,那时其牙齿龋坏的程度可能已经波及牙神经了,更严重的甚至波及到牙根底部,使牙龈出现肿胀和脓疱。这就可能影响到位于乳牙下面的恒牙牙胚发育,未来的恒牙表面可能就不光滑、进而使牙釉质的发育受到影响。所以,一旦发现宝宝有烂牙还是及早去看医生吧。
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