牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《牙科吧讲堂：龋坏病变类型》，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
龋坏病变类型：
（1）慢性龋
龋病一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层。
（2）急性龋
多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多，质地松软，着色也浅，呈浅黄或白垩色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本质层。
（3）静止性龋
由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋。医学|教育|网搜集整理
（4）继发性龋
多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋。k428.com
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根分叉的病变：
病因：
1.主要病因是菌斑微生物
2.牙合创伤是本病的一个促进因素
3.牙根的解剖形态：（1）。根柱的长度（2）。根分叉开口的宽度和分叉角度（3）。根面的外形
4.牙周袋形成
5.炎症与感染
临床表现：
（1）。根分叉病变以下颌第一磨牙发病最多，上颌前磨牙最低，发病率随年龄增大而上升。临床通过探诊和X线片濑检查根分叉病变的发生和病变程度。
（2）。根分叉区牙龈红肿、溢脓，优势在根分叉下方的牙龈内形成圆形或椭圆形小脓肿，而这种小脓肿常反复发作。
（3）。牙常伴有咀嚼时隐痛或钝痛，急性炎症发作时，其疼痛则为锐痛或跳痛，常不能咀嚼或咬合。
（4）。根分叉区牙龈退缩的患者，则可表现为牙本质过敏症状医学教育|网搜集整理。
诊断：
探查根分叉区，即可作出明确诊断。根据病变程度可分为4度：
牙周-牙髓联合病变:
病因：
1.解剖上：牙周、牙体相互交通（根尖孔、根管侧枝和牙本质小管）
2.临床上：都以厌氧菌为主的混合感染。
临床表现：
1.牙周炎引起牙髓病变
2.牙髓病引起牙周病变
3.牙周—牙髓联合病变
诊断：
1.大多有明显牙周病四大症状，牙髓感染后可以存在不同情况，既可有牙髓炎症状，也可坏死或部分坏死。
2.原发于牙髓病继发于牙周感染：有突出的牙髓—根尖周症状：伴有牙周炎四大症状，但牙周袋一般较狭窄或较局限医学教育|网搜集整理。
龋病的预防方法：
1、保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯 减少粘附在牙表面的细菌及牙菌斑定期到医院洁牙，小孩从3岁开始教会其正确的刷牙方法，早、晚各一次，饭后漱口。
2、控制食用糖的摄入量和次数，口腔细菌利用糖的发酵产酸，腐蚀牙齿，所以提倡少吃糖果，特别是临睡前。
3、窝沟封闭，在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂，可以防止微生行和食物碎屑在窝沟的堆积，从而预防窝沟龋的发生。
4、定期进行口腔检查，一般儿童半年一次，成人一年一次，及时发现早期的龋病，及早治疗。医学|教育|网搜集整理
5、氟化物防龋，氟可以增强牙齿和骨骼的结构，抑制细菌生长，抵抗酸腐蚀目前应较为普遍的方式是含氟牙膏、含氟漱口液等，还有饮水加氟，但这需要有关部门严格周密地安排进行，因为含氟量过高又会出现另外的问题。
牙齿移动基本类型：
1、倾斜移动：是最常见的牙齿移动类型，正畸学上指牙冠的移动量大于牙根的移动量时的牙齿移动，倾斜移动时的旋转中心位于牙齿阻力中心的根尖方向。倾斜移动又可以分为非控制的倾斜移动和控制的倾斜移动。
2、平行移动：亦称为整体移动，指牙冠和牙根向相同方向移动相同距离的一种牙齿移动方式，平行移动时的旋转中心位于无穷远处。
3、控根移动：指牙冠基本不动，而主要移动牙根的移动方式，控根移动时的旋转中心位于切缘。医学|教育|网搜集整理
4、旋转移动：当牙齿受到单纯的力偶矩时，会产生旋转移动，这种牙齿的旋转移动可用于矫正扭转牙。
病因：
1.解剖上：牙周、牙体相互交通（根尖孔、根管侧枝和牙本质小管）；
2.临床上：都以厌氧菌为主的混合感染。医学|教育|网搜集整理
临床表现：
1.牙周炎引起牙髓病变；
2.牙髓病引起牙周病变；
3.牙周—牙髓联合病变。
诊断：
1.大多有明显牙周病四大症状，牙髓感染后可以存在不同情况，既可有牙髓炎症状，也可坏死或部分坏死。
2.原发于牙髓病原发于牙髓病继发于牙周感染：有突出的牙髓—根尖周症状：伴有牙周炎四大症状，但牙周袋一般较狭窄或较局限。
龋病|牙周病可引发口臭：
人所共知，口臭并非疾病，主要是口腔卫生不良所致。然而，随着社会的进步、卫生知识的普及，大多数人已养成了良好的口腔卫生习惯，但仍然摆脱不了口臭的困扰，人们不禁要问：口臭的原因究竟何在？
从医学角度而言，口臭实质上是全身疾病或局部疾病的一种表征，尤其是口齿疾病中最常见的临床症状。医学|教育|网搜集整理因全身疾病所致的口臭，患者往往能够主动求医，口臭得以消除；因口齿疾病所致的口臭，由于症状不显、患者重视不足，多无主动求医要求，故口臭长期得以存在。一般而言，容易引起口臭，且易于被人的忽视的口齿疾病主要有龋病（俗称蛀牙）和牙周病（牙龈炎和牙周炎）。
如今，大多数龋病、牙周病患者的口内已无肉眼可查的不洁表现，殊不知在龋齿的窝洞内或牙周病的牙周袋内存在大量的、种类繁多的细菌。龋洞内细菌繁殖，酵解洞内的食物残渣，不仅可以产酸使牙齿脱钙、龋烂，而且可以产生酸类和硫化氢等分解物质，从而产生特殊的酸臭味。牙周袋内存在的牙结石和食物残渣在细菌的作用下诱发牙周炎，牙周袋内炎性细胞及细菌坏死后形成脓液，脓液受细菌的分解，从而产生特殊的腐败腥臭味。
口臭使人精神不爽，与人交谈时也使对方不快。有效地消除龋病、牙周病所致的口臭，除应养成并保持良好的口腔卫生习惯之外，还要及时地去口腔科就诊，发现并治疗龋齿、洁治牙周、清除软垢及牙石，是消除口臭的有效方法。此外，经常咀嚼无糖香口胶可保持口感清爽、口气清新。
奶瓶龋的产生病因：
一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，医学上称为奶瓶龋（又称哺乳龋），表现为上颌乳切牙（即门牙）的唇侧面，及邻面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈（即不能再长好）。
奶瓶龋的发生主要与以下几个因素有关：
1.长期用奶瓶人工喂养，瓶塞贴附于上颌乳前牙；
2.奶瓶内多喂牛奶、砂糖、果汁等易产酸发酵的饮料；
3.乳牙萌出不久，乳牙的牙质薄、矿化程度差,表面结构不成熟,使其抗龋力弱；
4.人工喂养时，哺乳时的吸吮动作不如母乳喂养者活跃医学教|育网搜集整理；
5.有的孩子喜欢长时间叼着奶瓶或含着奶瓶睡觉，而当婴幼儿人睡后，唾液分泌减少或停止、吞咽功能减弱；
6.口腔的自洁、稀释、中和作用均下降，发酵的碳水化合物便存留在口腔中，并环绕在牙齿周围，很容易发生龋齿。
坚持刷牙预防牙周病是人们需要了解的口腔内科常识，医学|教育网整理相关知识如下：
在我国儿童的患龋率相当高，龋齿数也多，那么为什么儿童的乳牙容易患龋呐？我们总结了一下，来看看：
1.乳牙的牙质比恒牙软，对龋齿的抵抗力自然就相对来说要差一些！故容易患龋。
2.乳牙初萌时表面的结构尚不成熟，故处于一种易患龋的状态！
3.乳磨牙的邻接面相对较大，其咬颌面沟窝点隙很少……都是其好发部位！
4.对于儿童来说一般其口腔卫生都要差些，幼儿不能自己进行口腔卫生保健，加上其睡眠时间多，睡眠是唾液流量少，对牙齿的冲刷作用自然减弱……使乳牙处于一种易患龋的环境当中！故易患龋！
5.儿童达到食物主要是以流食和半流食为主，并且食物中常常加糖，零食也较多，较易发酵产酸致龋。
以上五点说明儿童的乳牙是处于一个容易患龋的环境之中，故而儿童应该从小就养成良好的口腔卫生习惯，以预防乳牙龋齿的发生，同时为恒牙的正常替换打好基础……百利而无一害呀！
牙合面龋预防方法：
一、牙合面龋的预防
方法的回顾1923年预防性充填法：保守的I类洞，银汞合金充填
1929年窝沟磨除法：大圆钻磨除深窝沟利于自洁去除较多的牙体组织，破坏了正常的咬合关系。
窝沟封闭：基于对牙釉质酸蚀作用的研究
封闭剂：双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯属于Bis-GMA系统
发展经过四个阶段：
第一代：365nm紫外光固化封闭剂
第二代：Bis-GMA配方，自凝固化（化学固化）
第三代：可见光固化剂，使用波长430～490nm，可见光为固化光源
第四代：含氟和释放氟的窝沟封闭剂
二、窝沟封闭剂的临床效果
（一）临床效果评价：采用封闭剂保留率和龋病降低率两个指标
保留率：年龄大较年龄小高，下颌牙较上颌牙高，恒牙较乳牙高，双尖牙较磨牙高，牙合面较颊舌沟高。
成功因素：牙的选择、术者训练程度、临床操作技术、工作态度等，只要窝沟封闭剂完整保留，就能达到理想的防龋效果。
龋病发生的口腔环境：
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。
（1）食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。
（2）涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用：
机械清洗作用减少细菌的积聚。
抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。
抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。
抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。
涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋；另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。
