根管治疗能一次完成吗?对此专家告诉我们,根管治疗并非都是一次完成治疗,医生往往根据需要患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
在实施根管治疗时主要有两种方法:
1、二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2-7日;复诊如明显反应,科重新封入消毒药物,下次再充填根管。
2、一次法:制洞开髓。冲洗,扩大根管,随即充填根管,一次完成。
专家指出,由于根管治疗较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗较费时且费用相对较高些。
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。那么根管治疗一次能完成吗?
牙科专家介绍,按照传统的根管治疗,一般需要3次:根管预备、根管消毒和根管充填,每次间隔在一周左右;但是,现在的根 管治疗技术比以前相比有了质的飞跃,随着镍钛针、超声、显微镜、热牙胶的运用,很多情况下是3次合成1次完成,当然实际情况需要考虑很多原因:
每个牙齿做根管治疗的难度是不同的,相对来说前牙比较简单,前牙做一次完成的相对比较多,当然后牙也是可以一次完成的。另外牙根的长度,狭窄度,弯曲度等等也会对根管治疗的操作次数产生影响。每个牙齿做根管治疗的原因是不一样的,有些情况是不能一次做的,比如牙齿根尖有脓的,需要分开做的,让脓流出来一些再做下次治疗。
另外,每个医生的技术和习惯是不一样的,有些医生喜欢一次完成,给病人节省一些时间,有些医生喜欢分次做。每个患者的身体情况是不一样的,有些患者是不是能够耐受一次性治疗的。医疗机构的设备不一样,传统的根管治疗都采用冷牙胶系统,而目前很多专科医院和高档门诊部采用了热牙胶系统,相对来说热牙胶系统一次完成的质量更高一些。
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全国各地出现多起手足口病病例,卫生部门提醒,目前已进入手足口病发病季节,但还未到发病高峰期。目前还没有形成大规模的社区流行趋势,一般手足口病在5~7月多发。医师提醒家长注意,若孩子手心、脚心出现斑丘疹和疱疹,口腔疼痛有溃疡,应及时到医院就诊。
手足口病是一种病毒性的传染病,直接接触病毒可能染病。有些家长想,孩子去年得过手足口病,身体有抗体了,应该不再会犯病吧。中山大学孙逸仙纪念医院儿科医师李静介绍,引发手足口病的病毒种类很多,这次是一种病毒,下次可能是另外一种病毒。况且,即使是同一种病毒也会造成重复感染。也没有疫苗可预防,孩子可能一犯再犯。所以,对5岁以下,特别是3岁以下的宝宝,家长得做好预防措施。
家长是个潜伏的“毒源”
病毒多通过密切接触传播,患者多接触沾有病毒的毛巾、餐具,飞沫而传染。有些患儿家长有这样的疑问:我的孩子没出门,也没接触过病人,怎么也会传染上手足口病呢?事实上,家长有可能是病毒携带者,虽没症状,但仍有传染性。
李静说,成人也会被病毒感染,只不过,因为自身抵抗力较强,感染了病毒没什么明显症状,有的人仅有轻微的咽喉痛。这类隐形感染者也是“毒源”,会传播病毒给孩子。成人可比儿童接触杂物多得多。不管是坐公共还是数钱买东西,都会频繁接触到来自外部的千万种细菌。如果回家后不洗手就喝水、吃东西或者抱孩子,很快就会把病毒传染给孩子。所以,不管出于预防何种疾病的目的,家长下班后就要换衣服、洗手,再去抱孩子、陪他们玩耍。
不愿吞东西是个疼痛信号
正值手足口病发作期,家长应关注小孩的身体变化。如果孩子自己接触了患病儿童,一般3~7天后就会出现症状,过了这个时间再发病的可能性不大。李静说,虽然手、足的皮疹、发烧是手足口病的典型症状,但其实口腔皮疹才是先发症状。
口腔中皮疹一般在口腔接近咽喉的部位,平时很难看见,家长也很难察觉。婴幼儿又不会表达,所以家长更要留心宝宝的“疼痛语言”。因为口腔长皮疹会让宝宝非常疼痛,连咽口水都痛,所以会抗拒食物。因而当宝宝出现吞咽困难,抗拒吃东西,流口水时要考虑为手足口病,检查一下孩子的口中靠咽喉部位有没有水泡。
广州的手足口病多数由柯萨奇病毒引起,很少重症病例。若及时发现并治疗,一般问题不大。绝大多数情况7~10天可自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。李静说,手足口病没有特效药,医师得根据孩子表现出的症状对症处理。
比如,口腔疼痛可以喷点西瓜霜、涂维生素粉末等;对高烧则用药退烧,低烧则用冰敷等物体方法降温,多喝水促进降温。同时吃些抗病毒的金银花液、小柴胡颗粒等。因为手足口病让口腔产生病症,家长得为孩子准备柔软的食物,让他进食后用清水洗洗口腔,免得食物残渣黏在口腔造成继发感染。
但是,李静提醒,如果孩子持续高烧3天以上,精神萎靡甚至出现昏迷,或者剧烈呕吐,则要立即看急诊接受治疗。不然,手足口病可能发展为脑炎、心肌炎多器官衰竭,可能造成致命伤害。
基本预防
春季传染病多,勤洗手准没错
春季是呼吸道疾病的高发季节,部分肠道传染病也开始出现,麻疹、流脑、手足口病等传染病目前表现活跃。所以,注意下列事项不仅能预防手足口病,也能预防其他春季传染病。
饭前便后、外出后要用流动水及肥皂、洗手液给儿童洗手。
看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要彻底洗手。
不要让儿童喝生水、吃生冷食物,不要与他人共用餐、饮具。
食饮具要彻底清洗,定期煮沸消毒。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗或煮沸消毒。
居室要经常开门窗通风,勤晒衣被、毛巾等,定期清洗玩具。
一旦发现手足口病患儿,就不要让他上学了,留在家中休养隔离吧。
对患儿接触过的东西,可用含氯的消毒水擦拭。