口腔美容是个特别的项目,它不是单纯的口腔修复或口腔内科技术,而是在他们的基础上,辅以心理学、美学知识,通过大量的累积获得的经验,才有可能给患者满意的美容效果。牙齿美容,作为要求极高、伤害相对较大、费用较高的项目,注定了它是精品,注定了它必须要极为严肃认真的对待。
烤瓷冠是好东西,但是再好也不能过多、过滥的做,就象抗生素一样,不能滥用,否则,就会出现一系列的问题:牙龈红肿、溢脓、出血、明显异味、变色;咬颌异常、疼痛、关节紊乱食物嵌塞;牙齿变脆、易折断;牙齿疼痛;颜色苍白、形态呆板。
单纯从生理角度看,牙齿美容是不应该做的。因为牙齿美容必然伴随着对牙齿的损害。但是,人又是有社会性的,从心理角度看,尊重患者的爱美之心,让他们有完美、灿烂的笑容,能够在工作和生活中更加自信,不会因牙齿的颜色、形状问题而自惭形秽,这也是牙科医生应该做到也是必须做到的。
矛盾该如何解决呢?
以最小的生理代价获得最大的美容效果。
最小的生理代价:
1.尽可能不伤牙髓,这样就可以避免牙齿变脆、易折。
2.尽可能少磨损牙体,这样可以保持牙齿的强度。
3.尽可能不影响牙龈,不磨损牙龈的同时增加牙冠的精密度,这样可以避免牙龈的一系列问题。
4.健康:绝对不可能在牙齿时常疼痛、咬颌不良、继发龋坏频发的情况下,谈什么成功的牙齿美容。
最大的美容效果:
1.颜色自然、生动,好的颜色是牙齿美容效果好不好的重要依据。
2.形态逼真,形态问题和颜色一样,是太多牙齿美容失败的重要原因。
3.牙齿美容与患者本人的适合:不能千人一面,一定要依据患者的年龄、职业、肤色、喜好等诸多因素仔细判断、确定颜色和形状,做到个性化,才能算真正为患者做到美容。牙科吧搜集整理
很多患者对牙齿美容的可能问题毫无所知,在医生极力的诱导和美丽无比的承诺下,甚至是无限的夸大。比如:“和真牙一样”。“常规做冠对牙齿有保护作用”,“终生不会有问题”……就懵懵懂懂地接受了牙齿美容。殊不知,国内几乎全部瓷粉都是进口产品,至于不同国家的产品,其技术差距也是微乎其微,真正对患者重要的是医生的技术和技师的水平。就象两幅国画,用的笔墨纸砚都是精品,但他们的价值可以是悬殊的差距,差别在于是什么人画的,是在什么样的状态下画的,这才是关键。颜色美观无白垩色、无发灰、发黑,自然仿真,难以辨认。形态自然不呆板,不能干篇一律,更可以做到个性化。边缘精密用探针难以探出,光滑通过,无缝隙、不能宽、不能窄。咬颌舒适无咬颌过高或过低。无疼痛等任何不适使用效果与真牙无差异,不疼、不酸、不敏感。尽可能保留健康牙髓除过于不整齐牙齿外(推荐先矫正排齐),95%以上保留活髓。牙龈健康无变色、无肿胀、无出血、无异味、无溢脓。邻接关系好不易嵌塞食物。
颌面部损伤特点简述:
颌面部是人体经常外露的部分,故其损伤是很常见的,包括平时与战时的各种损伤,如车祸、击伤、枪伤、摔伤等医学教育|网搜集整理。
特点:
①由于颌面部的血液循环较丰富,损伤后常出血较多,且损伤部位肿胀较明显。也正因为颌面部血运丰富,其组织的再生能力和抗感染能力也较强,所以颌面部损伤,只要处理得当,伤口愈合较快。
②口底、咽旁、舌根处的损伤,软组织的水肿明显,加之损伤后的血块,碎骨片、呕吐物及舌后隧等均可引起呼吸道阻塞,导致呼吸困难,甚至窒息,危及生命。
③由于颌面部有许多腔窦,如车娲伤部位相通,又为易引起伤口感染的因素。
④颌面部损伤常伴有颅脑损伤。而且可引起咀嚼,吞咽、呼吸、言语多种生理功能障碍。出现面瘫,涎瘘、张口困难、外伤错位畸形,复视等障碍。
刷牙的正确方法简述:
据口腔专家介绍,每颗牙有五个面,即颊、舌、咬合及两个邻面,这五个面都能刷到很不容易,因此刷牙的方法和用具很重要。保健牙刷的要求是:刷头应小,毛束排数不超过3排,毛束孔距不小于1.5毫米;尼龙丝直径不超过0.3毫米;刷头短而窄,适宜扭转上下扫刷;牙刷柄偏弯或直,刷毛成锯齿状。正确的方法是竖刷法:牙刷毛束与牙面成45度角,转动刷头,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,上下牙列面来回刷医学|教育网搜集整理。
要想达到理想的刷牙效果,我们应该遵循以下四项原则:
分区洗刷
全口牙齿可分为上颌牙和下颌牙两大部分,上下两部分各自分为左右两侧,每一侧再细分为前、中、后三个小区。每个小区仅包括2至3颗牙齿,作为一个刷牙动作的洗刷单位,要求在刷净一个小区之后,再去洗刷另一个小区。
依次洗刷
既然是分区洗刷,就必须依照一定的次序刷下去。否则就有可能刷净某一小区,而对另一小区则洗刷不足,甚至遗漏。至于次序的安排可按各人的习惯而定。如先上后下、先外后里、先左后右等。
三面洗刷
一般人刷牙的最大缺点是只刷牙齿的外面(唇颊面),而对舌面及咬合面都不给予洗刷。结果牙齿的外表虽然看起来很清洁,但是张开口来仔细往里检查,牙齿的舌面都堆满了污物。所谓三面洗刷,就是要求将颊面、舌面、咬合面都能洗刷到。
重复洗刷
若要彻底达到清洁牙齿的目的,必须在每一个小区的牙面上来回重复洗刷3至4次,才有可能刷净牙面。刷净全口牙,有一个总的时间要求,即每次刷牙以持续2至3分钟为宜。
近日,世界卫生组织为全球诠释了健康新概念,并树立了衡量生命质量及人体健康的十大新标准,口腔健康被列入其中,牙齿清洁,无龋齿,不疼痛;牙龈颜色正常,无出血现象———被定义为口腔健康的主要特征。
2009年度全国爱牙日的主题也被正式确定为“维护口腔健康,提高生命质量”。在日前卫生部疾病预防与控制局、中华口腔医学会、中国牙病防治基金会联合举办的2009全国爱牙日高层论坛上,中华口腔医学会牙周专业委员会副主任委员、广东省口腔医院院长章锦才表示,口腔疾病对全身健康而言是一个“可怕威胁”,与许多全身性疾病,如糖尿病、心脏病、中风、早产、新生儿体重不足等相互影响。为此,他提出了促进口腔健康的“八大妙方”,以帮助更多的中国普通消费者远离口腔疾病的威胁, 从而促进健康人生:
1.早晚刷牙,饭后漱口;
2.使用牙线、间隙刷等清洁工具;
3.使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;
4.少吃含糖食品,减少甜食次数;
5.戒除烟酒,不嚼烟草和槟榔;
6.不吃过烫或有刺激性的食物。
7.定期进行口腔检查:发现龋齿要及早治疗;发现牙石和牙龈出血要进行洁治;矫正牙颌畸形;拔掉不具保留价值的残根,处理不良修复体,去除不良刺激;及时镶复缺失牙;
8.儿童口腔保健妙方:纠正吮指等口腔不良习惯;对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭;及时拔除滞留的乳牙;必要时使用间隙保持器,以保持缺牙的间隙,有利于恒牙的正常萌出。
牙体缺损以后常常产生以下不良影响:
(1)牙体和牙髓症状:
如果缺损累及牙本质层或者牙髓,可能出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死以及根尖周病变。
(2)牙周症状:
牙体缺损破坏邻接关系造成食物嵌塞,引起局部牙周组织炎症,并可能发生邻牙移位,影响正常的咬合关系,形成创伤牙合。如果牙正常轴面外形破坏,可能引起牙龈炎症及局部炎症。
(3)咬合症状:
大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率医学|教育网,还可能出现偏侧咀嚼习惯,严重时还会影响垂直距离以及出现口颌系统的功能紊乱。
(4)其他不良影响:
缺损的牙体组织的尖锐边缘可能擦伤舌及口腔黏膜。发生在前牙还可能影响美观、发音。全牙列残冠、残根还会降低垂直距离,影响患者的面容以及心理状态。
刷牙已成为口腔卫生保健最重要而又简单易行,行之有效的方法。
而刷牙工具——牙刷又直接关系到其效果。如果选择不当时,可能既达不到刷牙的效果,又可能对牙齿,牙周组织及口腔黏膜造成损伤,如牙刷头过大、不便于在口腔内活动、刷毛过密则不易清刷牙缝,也不利于牙刷本身的清洁。
刷毛太硬、易损伤牙龈,并使牙质磨耗,而刷毛太软又刷不干净牙齿。因此,应该选择根据国家和卫生部门制定的标准所设计,生产并提介使用的保健牙刷。
这种保健牙刷综合考虑了我国人的口腔和牙齿的自然形态特点和使用效果,并根据不同年龄的口腔特点分为幼儿用、小学生用及通用类型。一般要求牙刷头应较短窄,以适应转动与分区洗刷的需要。
保健牙刷的具体标准为牙刷头不应超过30毫米,且与刷柄有一定角度便于刷到后牙。刷头宽为10毫米。除刷头的刷毛为2排,余下均为3排。每排刷毛幼儿为6~7束,小学生为8~9束,通用型为9~10束。每束刷毛间的孔距不能少于1.5mm.刷毛为软硬适中的尼龙丝,尼龙丝直径一般不超过0.3毫米,目前认为0.18毫米的尼龙丝的去污能力最强。
由于保健牙刷具有刷头短而窄,刷柄扁而直,刷面平齐,毛束之间及每排刷毛之间间隔较大等优点,刷牙时能在口腔内运用自如,有效地刷到牙齿的各个侧面,而且刷毛能伸入到牙齿的各个侧面,因而能有效地清除牙垢、菌斑,并对牙龈有一定的按摩作用。
此外尼龙丝不易被水浸蚀,也不被细菌破坏,有利于牙刷本身的清洁,效果较为理想。目前在市场上的一些旧式板状牙刷,医-学教育网搜集整理头大而宽,刷毛满而密,毛束间距很小,刷牙时活动不开,只好用拉锯式的横刷法。这样势必给牙齿和牙龈造成损伤,如导致牙齿的楔状缺损、牙龈萎缩、牙根暴露、牙间隙增宽。
而且由于头大刷不到后牙,时间久了滞留的食物残渣就会在细菌的作用下发酵,腐败,龋坏牙齿。由于这是一缓慢的过程,人们开始尚不能立即见到损害,有人还认为大头牙刷用起来省事省时间,但长时间这样就会造成损害,故应选择设计合理的保健牙刷,而不应选用不合理的大头板状牙刷,也不该再生产这样的牙刷。