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牙髓血管再生术可以比较好的替代传统的根尖诱导成形术和根尖屏障术,为治疗牙髓已经坏死甚感染的年轻恒牙提供了新方向,文中就详细介绍了其治疗原理、适应症、治疗步骤和优势。

牙髓病是口腔常见却治疗起来很麻烦的病症,特别是青少年的恒牙在发育过程中若发生牙髓感染坏死,牙根将停止发育,还不能进行有效的根管治疗。传统的根尖诱导成形术和根尖屏障术,均不能促进牙髓再生和牙根继续发育,而近些年新兴起的牙科治疗新技术——“牙髓血管再生术”,可以比较好的替代以上治疗方法中的不足之处,本文就给大家介绍了年轻恒牙血管再生术的适应症和操作步骤,以及优势,此技术目前国内只有大型口腔开展。

什么是牙髓血管再生术?

牙根的发育有赖于牙髓的作用,对于年轻恒牙治疗,都以保存活髓为主,特别是保存根部牙髓的活力尤为重要。

牙髓血管再生术是通过对感染坏死的年轻恒牙联合用药,进行的消毒,刺激牙齿根尖周组织出并用药物材料封闭,促进年轻恒牙的牙根管腔内新生组织再生。新生组织有助于牙根长度的增加、管壁的增厚和根尖孔的闭合,从而达到接近正常牙根发育的效果。

牙髓血管再生术的原理

牙髓血管再生或牙髓再生术的原理都是在于:在根尖部仍残留一部分具有活力的牙髓细胞、牙髓或牙周膜,它们能增殖分化为成牙本质细胞或牙骨质细胞,这些细胞附着在根管壁和根尖部,能诱导形成牙体硬组织,促进根管壁增厚,牙根延长。而刺破根尖组织后充盈到根管内的血凝块,含有丰富的生长因子,它们也起到了重要作用。

牙髓血管再生术的适应症

牙科治疗新技术——牙髓血管再生术或牙髓再生术,其适应症包括:牙根长度发育不足,根尖孔开(3~4mm),牙髓坏死或根尖周炎的年轻恒牙。

牙髓血管再生术的治疗步骤

治疗步骤主要包括根管消毒、血凝块引导、MTA覆盖、充填、随访观察。

1、术前拍摄口腔X线片进行病情评估,采用5%氯酸钠进行根管冲洗,再使用三联抗生素糊剂进行根管消毒;

2、当炎症得到有效控制后则去除暂封药物再次冲洗;

3、干燥后用牙髓探针深入根管,刺破根尖部组织出血;

4、引导血液入根管,形成根管内血凝块,放置MTA,覆盖湿棉球暂封;

5、待MTA凝固后行充填;

6、通过影像学和牙髓活力测试,来判断牙髓血管再生术治疗成功与否。

年轻恒牙牙髓血管再生术的优势

1、促进牙根尖的闭合、牙根的增长和管壁的增厚,恢复牙齿神经活力和牙齿功能;

2、能使牙齿程度得以保留,为后期的修复治疗提供有利条件;

3、即使治疗失败还可改用传统根尖诱导成形术进行治疗。

温馨提醒:如果是去掉牙髓以后的牙齿,就没法进行牙髓血管再生治疗了,因为这个时候,局部的神经和血管都已经完全断裂了,是不能再生的。

什么是牙髓再生术?牙髓再生治疗的适应症有哪些?

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意向性牙再植术的适应症和成功率及费用浅析


关于意向性牙再植术的费用及成功率、适应症、术后注意事项详细介绍。

意向性牙再植术,近些年来应用越来越广泛,它可以保留一些用牙科常规方法无法保留的患牙。本文就对意向性再植术的费用和成功率,以及适应症、术后注意事项进行了专业介绍。

关于意向性牙再植术的全面介绍↓

【什么是意向性再植术】

意向性牙再植,又称“刻意性再植”,自20世纪60年代就开始在临床运用,是保存天然牙的一种有效的方法。

它的原理主要是将患有牙髓根尖周病的牙齿完整拔出,在口外对牙根进行检查并评估,再进行根管处理与充填,去除病变感染组织和阻断感染源,然后将患牙再植入到原牙槽窝内。

被妥善处理过的患牙回到原来的牙槽窝中,不会发生排斥,还达到了控制感染、保存患牙和恢复咀嚼功能的目的。

【意向性再植术的适应症有哪些】

对于根管再治疗时根管系统通路无法重建的患牙,以及上颌牙根距离上颌窦底很近/下颌磨牙的牙槽神经管与根尖距离过近的牙,都建议采用意向性牙再植。

因为传统治疗方法,可能会引起不可逆性的损伤或长久性下唇麻木。

此时,如果拔除牙齿,修补根尖穿孔或去除病变感染,然后再植,就不会危害牙齿或上颌窦底/下颌神经,明显的利大于弊。

【意向性牙再植术的成功率大么】

通过循证医学分析,意向性牙再植术的成功率达89.1%。

如果牙再植失败的话,做人工种植牙则是替代治疗的较好方式。不过,意向性牙再植较种植牙来说,性价比更高,而且快捷。

【意向性牙齿再植术的费用大概是多少钱】

无创性拔牙+意向性再植的费用,大约在3000~5000元,相比上万元一颗的欧美种植牙还是便宜许多的。

【意向性再植术后注意事项】

术后维护口腔卫生非常重要,术后一周内不可用患牙咀嚼食物,并且需要坚持用专业含漱液漱口,每天2~3次,直到复查后医生通知可用常规方法清洁时再停止。

什么是牙髓再生术?牙髓再生治疗的适应症有哪些?

治疗知识:年轻恒牙牙髓炎的治疗方法之根尖诱导成形术


关于“年轻恒牙牙髓炎的治疗方法之根尖诱导成形术”,牙科吧编辑将搜集到的相关资料分享如下,供大家参考学习。

根尖诱导成形术:

年轻恒牙的牙根要在萌出后2——3年才达到应有长度,3——5年后根尖孔才缩窄。

年轻恒牙牙髓坏死后,牙根停止发育,短而根尖敞开的牙根,不利于牙齿的稳固,所以需要采取根尖诱导成形术促使根尖继续形成。

①定义:根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或尖周炎症的基础上,通过向根管内充填药物以刺激牙根尖部牙乳头,形成成牙本质细胞,诱导牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。

②适应证:牙髓炎已波及根髓的全部牙髓炎,牙髓全部坏死、坏疽等。

③方法:常规制洞、开髓,仔细清理根管,去除根管内感染坏死牙髓组织,封消毒力强,刺激性小的药物于根管内,每周更换一次,至无渗出或无症状为止;将根尖诱导药物填入根管内,暂时充填窝洞。术后每3——6个月复查一次,了解有无疼痛或肿胀,并拍X线片,观察根尖形成情况,待牙根发育完成或根尖孔封闭后,再换其他固体材料进行根管充填,并对患牙做永久性修复。

④注意事项:术中尽量避免超出根尖孔,损伤牙乳头。疗程较长,必须坚持定期复查。

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牙龈萎缩修复再生手术——牙齿黑三角的救星?!


牙龈萎缩后果很严重的,像是矫正中的”黑三角“都是因为牙龈萎缩导致的,今天给大家介绍一种治疗牙龈萎缩的方法——牙龈萎缩修复再生手术,大家不妨来看看案例效果。

牙龈萎缩,可能会导致两个牙之间出现”黑三角“,再厉害的话,可能导致牙齿松动继而脱落,是非常麻烦。并且牙龈萎缩是不能自行恢复的,而且还是不可逆的。那么牙龈萎缩该怎么办呢?今天给大家介绍一种治疗早期牙龈萎缩的技术——牙龈萎缩修复再生手术。

先来了解下牙龈萎缩是什么原因导致的:

1、不正确是刷牙方式

刷牙的时候牙刷刷毛太硬,用力太大,并且采用的是横向拉锯式的刷法,牙龈边缘受到过分的机械刺激,这样很容易导致牙龈萎缩。

2、牙周病

其实大部分人牙龈萎缩都是由于牙周病导致的。主要是因为牙周炎导致牙周组织遭到牙龈萎缩破坏,牙槽骨吸收以后,附着在牙槽骨上的牙龈也就随着向牙根方向萎缩,不过这种情况只发生于有牙周炎的患者。

3、老年性牙龈萎缩

这是是一种生理现象,随着年龄的增长,人的牙龈可能出现一定程度的退缩。

真人案例来验证牙龈萎缩修复再生手术是否有效?

下面这则下前牙牙龈萎缩导致黑三角的病例,是在五年前做了牙龈萎缩修复再生手术,术后5年复查时见到牙槽骨高度增加,黑三角完全消失。

2019年9月18日治疗前:

2010年10月19日完成龈下刮治后21天:

2011年1月8日右上后牙做牙周手术;

2011年1月20日左上上后牙做牙周手术;

2011年4月11号开始牙齿矫正;

2011年7月14日正畸结束后图片:

可见牙齿黑三角虽然没有了,但是两牙之间没有牙龈乳头,龈缘曲线几乎为一条直线。

2011年9月22日正畸结束两个月零八天:

牙龈乳头诱导使牙龈乳头高度增加,牙龈曲线变得漂亮一些了。

所以,牙龈萎缩的患者应该懂得,我们做牙周再生手术并不能马上让您的黑三角消失,有可能在炎症消退的时候还会感觉增大了,因为炎症消退了牙肉变实了,这是个好的现象,但是很多人,尤其年轻的女孩子会感觉受不了,因为觉得变的更丑了,不过只要度过这个阶段之后,后边会逐步变好的。

有关一次性根管治疗步骤和适应症你知多少?


很多朋友因牙疼去治疗,一听到牙医说要做“根管治疗”就一脸雾水,不知道一次性根管治疗的优缺点,只有恐惧感~~~下面就来给大家科普下一次性根管治疗的步骤和适应症。

有的牙友会问“为啥我根管治疗就做一次、到底一次性根管治疗好不好?”想知道这些答案的,都来看看一次性根管治疗的流程、步骤、适应症。

各位,先来看下一次性根管治疗好不好?

牙齿一次性根管治疗的早在1901年,就开始在临床上应用;早期的一次性根管治疗仅限于活髓牙或马上需要做根尖手术的牙齿。近10年根管治疗技术有了全新的突破,拯救了很多“问题”牙齿。

那么,一次性根管治疗的适应症有哪些?

1、不可复性牙髓炎(急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周牙髓联合病变、死髓牙);

2、慢性根尖周炎(根尖肉芽肿、根尖囊肿、根尖脓肿)。

3、残根、残冠,不易暂封的,如无红肿、叩痛等急性期表现,尽量考虑做一次性根管治疗。如有急性疼痛,可开放后再做一次性根管治疗。

重点来科普下一次性根管治疗的步骤流程:

以后牙急性牙髓炎做一次性根管治疗为例来描述过程↓↓↓↓

1、先明确一次性根管治疗期间引起疼痛和肿胀的根本原因;

2、再在拍X线片估计根管的长度,采用冠根深入法先对根管上2/3进行预备,以充分打开根管通道;

3、开髓口径要充分,如是活髓先掏干净髓室,用探针和刮勺干掉近根管口处的根管活髓。

4、预备完后,给根管冲洗、消毒,按根管的长度充填即可。

其实,牙齿做一次性根管治疗的步骤更简单,而且省时、省力,还能防止二次感染。

精密附着体义齿和种植牙哪种比较好?对照优缺点和适应症


精密附着体有双套冠、球帽精密附着体、磁性精密附着体太极扣精密附着体,相比较于种植牙,缺牙朋友对于它俩的适应症和优缺点还是不清楚的。

咱们缺失牙人群对于选择活动义齿、活动价格、附着体义齿、种植牙还是心存疑惑,今天给大家区分精密附着体义齿和种植牙的区别?让大家选择出性价比高的修复体。

那么精密附着体义齿和种植牙哪种比较好?

如果你是全口缺失,但是比较在意价格的,可以选择精密附着体义齿,如果你是单颗、多颗牙缺失的话选择种植牙修复,价格不贵,而且咀嚼功能比较好。

你们知道什么是精密附着体义齿吗?

精密附着体是以附着体为主要固位方式的可摘局部义齿或活动-固定义齿。

在同一修复体上固定义齿与可摘局部义齿以阴形部分和阳形部分精密相扣而结合成一个整体。特别适合牙周炎患者,残存少数牙的牙列缺损等病例的修复。

判断出精密附着体适应症和优缺点,来说它好不好?

适应症:它适用于对可摘义齿美观及功能要求高的牙列缺损患者,且基牙条件较好,有适宜的颌间距离。

优点:精密附着体应用范围比较广,适用于常规的卡环修复体,对基牙有保护作用,而且适用于对美观要求高的顾客,在良好固位稳定作用下,能取得较好的咀嚼功能。

缺点:目前临床上大多是采用贵金属加工的精密附着体,所以价格比较贵,而且受牙冠的体积大小,牙髓腔位置,所以有一定的限制性,临床操作时,制作工艺比较复杂。

来看看种植牙的利弊有哪些?

种植牙可以直接在缺损区的牙槽骨上进行备洞、种植义齿和义齿修复,对邻近牙齿没有任何的损伤,这是对邻近牙齿较好的保护。

种植牙的利要大于弊,能够帮助增强机体的咀嚼功能,不会损伤周围的牙齿,所以选择种牙的朋友比较多,韩系种植体价格在5000元起步,价格也不是很昂贵,缺点是做种植牙比较好的医生不是好找。

治疗知识:年轻恒牙容易患有哪些疾病,具体的治疗方法是什么


年轻恒牙容易患有哪些疾病,具体的治疗方法是什么?牙科吧编辑整理相关资料分享如下,供大家参考学习。

1.年轻恒牙萌出到口腔中的时间一般是从6岁左右开始直到12岁左右结束,在6岁左右第一恒磨牙萌出时多不为孩子或家长所重视,因该牙位于牙列后方,不易清洁且窝沟形态复杂多样,容易在萌出后较短时间内龋坏,因此对该年龄段的儿童应定期进行口腔检查,进行有针对性的口腔卫生指导,对易患龋者应在条件具备时及时进行窝沟封闭。

2.在对年轻恒牙进行牙体治疗时,因其牙体硬组织薄,牙本质小管粗大,牙髓易受外界刺激的影响,所以在切削牙体组织时要尽量避免震动、发热、细菌感染等因素对牙髓造成的刺激。在选择治疗方案时需要尽可能的保留牙体硬组织及牙髓健康,如预防性树脂充填,二次去腐等。

3.对牙髓已有感染的年轻恒牙进行牙髓治疗时为了能让牙根继续形成并达正常长度,在选择治疗方法时可根据牙髓感染的范围选择不同的治疗方案,如部分冠髓切断术,冠髓切断术,牙根形成术,根尖诱导成形术或牙髓再血管化等。在对年轻恒牙进行牙髓治疗时禁用无自限性的失活剂如金属砷,禁用可能破坏根尖牙乳头活力的塑化或干尸治疗。

4.年轻恒牙的X线像上在根尖部有局限性的透影区,这是其牙根形成过程中的正常影像,对此需与根尖部的病变进行鉴别。

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