牙髓病可分为:
①慢性牙髓炎:有自发痛或长期激发痛史,检查可见龋洞近髓或已穿髓,探痛或有牙髓息肉医学`教育网搜集整理,牙周病和其它硬组织病,牙髓有活力,X线片显示尖周正常或尖周膜腔增宽硬板破损或牙槽嵴、根分叉外骨质吸收。
②慢性牙髓炎:急性发作有慢性牙髓炎症状,近期有剧烈自发痛,不能定位或有放散痛,冷热刺激引起或加重疼痛。
③急性牙髓炎:多发生于意外创伤或近期牙体手术后,有冷、热激发痛和自发痛等。
④牙髓部分坏死:除有牙髓炎症状外,并已穿髓,开髓检查冠髓无活力,根髓尚有活力。
⑤牙髓全部坏死:可有牙髓炎或外伤病史,穿髓,但无探痛。或有牙周病变,活力试验无反应,开髓检查牙髓无活力。
糖尿病和口腔疾病的关系:
糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的糖代谢紊乱性疾病。在我国该病有明显的增多趋势,病人主要表现为血糖及尿糖升高,临床上出现多饮、多食、多尿的三多症状。
糖尿病患者常可导致多种器官的营养不良性病变,在口腔中可发生糖尿病性牙龈炎、牙周炎。医学|教育|网搜集整理牙龈呈深红色,肿胀,易出血或剥脱,牙周容易发生牙周脓肿,而且经常复发;牙石可在短期内迅速形成,由于结石的沉积,牙龈被剥离,牙周膜被损坏,牙周袋也就很快形成。这样使食物残屑很容易在牙周袋内嵌塞,有利于微生物生长,加重了牙周组织的破坏;由于怕刷牙时牙龈出血,刷牙的质量也就下降,牙齿可很快出现松动、无力、伸长感等一系列症状,甚至有的患者早期就有全口牙齿的脱落。
患糖尿病的人还可出现口干、口渴、舌色变为深红、舌体肥厚等口腔症状。严重的糖尿病患者可因脂肪代谢紊乱,酮体增多而在口腔内嗅到酮味(烂苹果味),所以有些口臭病人可考虑做一下血糖检查。
牙髓病预防:
(一)注意口腔卫生牙宣从发病因素来看,农村发病率较高,口腔不洁是主要原因。注意口腔卫生,自身保护得较好的人,可以少患或不患病,即使患病后,早期治疗,可取得较好的疗效,并且疗效是稳定的。因此加强卫生宣传教育,努力提高人们的口腔卫生习惯,对不洁性龈炎开展普及治疗等,都可起到预防作用。
(二)避免异物损伤有不少牙周病是由于长期的食物嵌塞、创伤等原因造成的,应引起患者及口腔医生的注意,及时予以纠正。尤其应当避免因工作质量不高而造成牙周病。如充填体或修复体过高所产生的创伤合,接触点不良而造成食物嵌塞,洁治时器械损伤龈沟底的上皮附着,以致形成牙周袋等。
(三)早检查早治疗早期牙周病在除去了牙石等刺激物,炎症消退后,可取得满意的疗效。晚期治疗的效果则很差,因此,应该经常开展口腔疾病的普查,以便尽早发现和治疗。
(四)牙宜洗刷倡导每晚刷牙,以清除污垢,保护牙齿。牙刷之毛不可太硬,硬则会损伤牙龈,有损于牙齿。刷牙是清洁口腔、保护牙齿的最好的方法。正确地刷牙,能够清除口腔的软白污垢,食物残渣和部分牙面菌斑,并能防止一部分牙石的产生,起到按摩牙龈的作用,从而减少口腔的致病因素,促使组织健康,增强其抗御疾病的能力。
(五)齿宜常叩叩齿既巩固了牙根和牙周组织,又兴奋了牙神经,血管和牙髓细胞,这对牙齿的健康有很大好处的。常用叩齿的方法是:先叩臼齿三十六下,次叩门牙三十六下,再错牙叩犬齿各三十六下,最后用舌舔牙周三、五圈即告结束。每天只要用两分钟的时间,即可收到强健牙齿的良好效果。
(六)小劳强身劳动能够舒展筋骸,流畅气血,调济精神,强身健体。尤其是脑力工作者以及老年人,更应经常参加一些力所能及的体力劳动,使身体得以运动,则于身心大有好处。
(七)饮食有节饮食是人体赖以生存的基本条件之一,与人体的关系最为密切。如《寿亲养老新书。饮食调治》说:“食者生民之天,活人之本也。故饮食进则谷气充,谷气充则气血盛,气血盛则筋力强。”历代养生家十分重视饮食的学问,力倡宜清淡。如孙思邈《千金要方。道林养性》中说:“故每宜淡食;每食不用重肉,喜生百病,常须少食肉,多食饭。”因为饮食清淡自然则补益之功卓著,厚味甘肥,过食辛辣则易于偏伤脏腑。现代医学认为医|学教育网收集整理,主食米、面、杂粮、人吃后在体内多呈酸性反应; 副食肉蛋也呈酸性反应,只有蔬菜经消化后可成碱性反应,多食蔬菜就可中和酸性,维持体内的酸碱平衡。而老年人的血液里应维持微碱性,经常肠胃清洁,减少粪便中毒素的吸收,这样身体才能健康。
(八)固齿单方
①薄荷、青盐等分研末,每晨以少许擦牙固齿,效良。
②鹿茸研末,每服1.5克,可坚齿。
③羊胫骨灰少许,常擦牙,齿疏豁用之。
④仙灵脾为末服或煎汤频漱,可固齿。
⑤补骨脂60克,青盐15克,研末擦牙,可治日久牙痛、固齿。
牙科吧整理了与艾滋病相关的牙周疾病如下;
这类牙周病通常为进展性的。可导致牙槽骨对牙齿的支持及周围的牙龈组织丧失。牙科吧搜集|整理对於HIV感染者。保持良好的牙周健康状态的关键是彻底而经常地进行口腔清洁,强化口腔卫生。那些更为严重的牙周病患者需要进行龈下深刮治疗。使用抗生素,象甲硝唑(每次200mg-300mg,每日3-4次)、青霉素或其替代物可能有所帮助。由於严重的牙周病经常引起剧烈疼痛,故局部麻醉药可能也是需要的。每日以2%洗必泰漱口将明显减少微生物数目(但可使某些患者牙齿表面着色)。在牙周刮治时或在其后以10%povidone碘或2%洗必泰凝胶冲洗牙周袋有助於愈合。