正常情况,牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,但智齿的情况则不然。牙医建议,以下五种情况的智齿,越早拔掉越好!
1、蛀牙
智齿蛀牙,除非智齿位置长得特别好,大小合适,完全相当于第三磨牙,可不拔,但其他情况的如果是很简单的咬合面不深的蛀牙,可以采用补牙的方式填充,如果蛀牙很深,甚至需要根管治疗的,一律建议拔除,杜绝后患。
2、侵犯邻牙
智齿由于萌发的空间不足,呈一定的角度倒在第二大恒牙上,从而造成第二大恒牙清洁困难,导致口腔其他磨牙蛀牙,这种情况就是侵犯邻牙,需要拔除。
3、空间不足
牙列空间不足的情况很常见,以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。有的智齿还会用各种方式挤到其他的牙齿,造成了其它牙齿出现歪斜、疼痛等现象,智齿的生长影响到其他牙齿,需要拔掉它。
4、没有对咬牙
不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合,伤害到对面的牙龈以及咬合的对称。
5、阻生齿
这一种类型的牙齿,通常歪斜生长,有的牙齿完全在牙槽骨内横着生长,这样就更容易造成牙齿疼痛、牙龈发炎、牙齿不齐,这种阻生牙经过医生检查以后,医生一般都会建议拔掉。
智齿不拔掉,反而会引起其他更多问题,如果智齿成了一种疼痛的根源和阻碍,那就拔了吧。如果智齿位置非常好,不影响其它牙,也不给你惹事,那就可以不拔。
在做牙齿正畸时,经常有患者担心拔除智齿会影响其他牙齿的松动,或者认为智齿没长出来,而且也不疼就无须治疗或拔除,这种观点是一种误区。可以肯定的是拔除智齿不会影响其他牙齿的松动。原因很简单,不管你拔不拔牙,口腔总是有一颗牙齿的存在,况且我们的后牙基本上是向前倾斜的,换句话说,靠后的牙是依靠在前面的牙齿上的,所以不用担心少了智齿会造成其他牙齿的松动。
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智齿的拔除与否,牙齿矫正的诊断和设计中首先要考虑其发育的情况;智齿正常萌出,萌出后对合良好,建立正常咬合关系,当然就保留了;智齿萌出,但是对颌不好,建议拔掉。因为智齿偏颊侧常咬到粘膜,造成溃疡,但有的人一生都没有任何不适,这种情况可以保留;智齿不能正常萌出。这一种类型的牙齿,通常埋在牙槽骨的里面,如果有疼痛感,即使不矫正牙齿也是需要拔除的;没有对咬牙:智齿过度萌发,进而影响咬合,损伤颞下颌关节,这种情况建议拔除。
牙齿矫正还要考虑整体设计需要,或者因为治疗后需要预防前牙再度出现拥挤,不管智齿发育是否良好,都要拔除。对于一些特殊病例,如前牙开合,拔除智齿将有利于其牙齿畸形的矫正。牙齿矫正中对于智齿的拔除问题,每个人的病情不同,需要具体问题具体分析,所以建议您听从牙齿矫正医生的意见。
矫正一定要拔牙么?非拔不可能用智齿替代吗?
矫正牙齿一定要拔牙吗?当然不一定!每个人的情况不同,有些人需要藉拔牙来提供多余的牙床空间,有些人则不需要,需经专业矫正医师评估过后,才会有明确的治疗建议。
哪些人比较可能需要拔牙呢?
常见的情况如下:
1.暴牙
2.齿列拥挤,牙齿排得很乱
3.齿列中线偏斜许多
4.本来就有牙齿状况很不好
如果您是1+2,那么通常是非拔不可了。
好吧,如果非要拔牙,可以选择拔智齿吗?
中线数第四颗为小臼齿(也常被成为第一小臼齿)通常会被拔除,智齿是牙列最后一颗牙(也被成为第三大臼齿)
矫正所指的拔牙,通常是指「小臼齿」,不是智齿。小臼齿位於齿列的中段区域,拔除后,可以就近提供前面牙齿往後退的空间,很方便运用。举例来说,最常见的拔法是拔第一小臼齿(前面中线数来的第4颗,如下图中的拔法),拔除后,可以让前面的6颗牙齿有空间往后退(小臼齿是第4颗的,前面有3颗牙,所以两侧一共是3x2=6颗),解决拥挤或暴牙的问题。拉动的方式是用第5、6、7颗(也可能用骨钉),来拉第1、2、3颗。看下面的动画就会了解了。
而智齿是最後一颗牙齿,以暴牙为例,如果没有其他缺牙的话,智齿前面一共有14颗牙齿都要往後退(智齿是第8颗,所以智齿前面有7x2=14颗),听起来是不是困难许多?最大的问题是,谁来把这14颗牙齿往後拉呢?这时就一定需要骨钉来帮忙了。医师会在两侧牙床骨上种上骨钉(如上图),提供施力点,才有办法把整排牙齿一起往後拉。这种做法比较常用在轻微的暴牙;如果暴牙较严重,还是建议拔除小臼齿最为方便直接。
治疗龅牙时选择拔除智齿,需要移动14颗牙齿,往往需要配合骨钉治疗(图中黄色圈圈为骨钉)
一个更直观的,使用骨钉案例。(PS:骨头内没有神经,所以在打麻药的情况下,安装骨钉是完全不痛的,不必过于害怕)
不过这也只是常见的矫正拔牙情况,具体您的状况需不需要拔牙?拔哪颗牙?要不要用到骨钉?这就是一门大学问了,要交给我们的齿科专家,经过拍片测量详细的评估了。
关于智齿,你的了解有多少?长了智齿,你是直接忽略还是尽快拔除?今天,我们就来来聊聊关于智齿的种种。
1、为什么很多人到中年了才长智齿?
智齿一般都是20岁左右萌出的,所以称之为智齿。有的人说到了中年才长智齿,其实是不对的,只是此时才出现症状而已。现代人食物日益精细,颌骨变小了,已萌出的牙齿磨耗减少了,智齿萌出最迟,没有多余的空间容纳,不能获得充分的生长,从而发生阻生,并且可能进一步导致一系列的病理状态,如炎症、骨髓炎、第二磨牙龋烂、面部溃烂、颌骨囊肿甚至肿瘤等等。
2、很多人反映智齿有异味,这种情况是怎么回事?
一是可能发生了感染,有炎症性渗出;二是智齿和邻牙的非正常接触,存在缝隙,极易食物嵌塞,刷牙也无法清除之,残存食物发酵腐败,导致异味。
3、有急性智齿冠周炎应该怎么办?
发生了急性冠周炎应该积极寻医,由医生进行局部消炎措施,配合口服抗生素,必要的话还需输液治疗。
4、什么是阻生齿?怎么知道是不是阻生齿?阻生齿是不是都要拔除?
阻生齿顾名思义就是不能顺利萌出的牙齿,最常见于智齿。普通人由于不具有专业知识,不易准确判断,最好还是寻求口腔医师的帮助诊断。有人认为阻生智齿只要是直立的,就是正常的,可以不拔,这是不正确的。
阻生智齿主要有三种表现形式,直立位、前倾位以及水平位,只要阻生的诊断成立,就应该尽早拔除。
5、为什么有的人长了4颗智齿,有的2颗?
绝大部分都是长4颗,少部分只长1颗、或者2颗,或者不长都是有的,这个还是因人而异,原因还不是很清楚,有时可能埋在骨头里看不见,通常照个小牙片就一目了然了。如果是阻生智齿,宜尽早拔除,尤其是准备怀孕的妇女。
6、拔除前需做什么检查,拔牙疼痛吗?
首先医师需要临床问诊,对于全身状况有一个了解;然后需要进行局部临床检查以及X光片检查,了解阻生情况,确定拔牙方案。
到底该不该拔掉智齿呢?其实一般牙医会根据下列几点理由?
主张拔掉智齿
1、智齿与阻生智齿
智齿:是人类口腔内最里面的第三颗磨牙,一般在16~25岁间萌出。
阻生智齿:是由于智齿没有足够空间生长,而导致牙齿无法完全长出或正常生长的情况,造成智齿疼痛,其他牙齿损坏等多种牙科问题。
2、智齿哪些情况需要拔除
①蛀牙。咬合面不深的蛀牙可以补,但龋坏较深的建议拔除,杜绝后患。
②阻生齿。通常歪斜生长,不能与对颌牙齿树立正常的咬合联系。长时间后导致颞下颌关节弹响、张口痛苦、夜磨牙等情况,对身心健康影响较大。
③侵犯邻牙,清洁不易。通常患者不自知,需X光诊断得知。智齿萌发空间不足,会倒在第二大臼齿上,造成清洁不易,甚至牙齿部分吸收的现象。
④空间不足。智齿在人类的演化史上属于消逝状态。牙弓越来越小,空间不足很常见。萌发时最能感到肿胀、疼痛感。
⑤没有对咬牙。不是每个人四个智齿都会长齐的,所以智齿的对面,如没有相抗衡的智齿来对咬,会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
3、什么样的智齿值得保留呢?
①位置比较正,预计能正常萌出的智齿。
②智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,没有龋坏的智齿。
③有对咬牙的智齿。
保持充分的睡眠,增强机体抗病力。维护口腔清洁,尽早拔除阻生智齿,防止冠周炎和邻牙龋坏。做好这些,基本就可避免患智齿冠周炎的风险。
智齿的出现往往会让人们感觉到痛苦,所以要及时的拔掉。可是拔智齿不能随便拔,否则会造成很大的危害。
那么,拔智齿要注意哪些问题?
什么是智齿?
学名第三大臼齿,俗称智慧齿,是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般16岁或之后才生长出来,相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。
以前的成长是骨骼的生长,它在夜里偷偷地成长,几乎都不被发现,回忆里都是甜蜜、幸福。随着年龄的增长,每个人都会与那颗给自己带来痛苦的智齿相遇,且悲且喜。它虽然是身体最后一次的成长,但却是主人缓慢、长久的疼痛。很多人因为无法忍受智齿带来的疼痛而选择拔掉它。
让智齿永久退出口腔的理由其实有很多,或许是长歪了,或许是挤着原来的牙齿,或许是无法咬合了,或许是因为它而引发了牙周炎等等。你的情况到底属于哪一种?
拔智齿真的可以瘦脸吗?
拔智齿可以瘦脸是目前新出现的一种说法,以至于原来很多不敢拔牙的女士都鼓足勇气来拔智齿。这一说法事实上并没有什么依据。如果瘦脸的说法可以减轻你对拔智齿的恐惧,那假装一下也未尝不可。
每个人都会长智齿吗?智齿不是每个人都会长的。在15~16岁左右到专业牙科医院拍X光片即可确认是否会长智齿。如果你过了这个年纪,智齿又没有萌出,那恭喜你,暂时不会被它困扰。
生理期可以拔智齿吗?
生理期和哺乳期都不要拔智齿,在这个时期,女性身体里的雌性激素偏高,伤口不易愈合,容易引发口腔炎症。
牙医要这样选!
即便口腔医院中的牙医个个都是专家级,但不是每个人都适合你,咨询牙齿问题后,通过几条法则看他适不适合你!
是否有清晰的解释能力。正确的解释可以帮助你获得强大的内心力量;责任心。较强的责任心会让你产生安全感,安心地把牙齿交给他。
智齿拔还是不拔?
如果生长位置正常,智齿对身体无害,可以不拔,但如果智齿存在问题,请遵医嘱。正常智齿:位置比较正,预计能正常萌出;智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏;有对咬牙。
问题智齿
蛀牙;萌出的空间不足:倒在第二大臼齿上,造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成不舒适或牙疼;
不易清洁:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,造成清洁牙齿的困难;
没有对咬牙:正常状况智齿会长4颗,上下各两颗。如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,会发生智齿过度萌发,影响咬合;
阻生齿:这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,需要拔除。
智齿最多一次可以拔几颗?
根据个人情况,一次最多可以拔2颗。因为拔牙后需要用对侧牙咀嚼食物,最好所拔的智齿在同一侧。
拔智齿要注意啦!
前期注意事项
月经期间不能拔牙;要和医生确认是否有高血压、心脏病、血液疾病,以及是否妊娠等;如果长期服用肠溶阿司匹林必须停药7-10天。
后期注意事项
不做剧烈运动;不吸烟、不饮酒和咖啡、不食冷硬食物;24小时后才可刷牙;用对侧牙齿咀嚼食物。
如果进食后牙痛加剧,建议用冰袋外敷,能明显缓解疼痛。
拔完智齿不能吃什么?
拔牙2小时后可以进食,但应吃些流质类食物,不能吃冷饮或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食物对伤口是一种机械性刺激,会引起出血和加重损伤,故应避免。
进食后要保持口腔清洁,含一口清水轻轻漱口,切记不能咕噜咕噜地使劲涮洗。
如果进食后牙痛加剧,建议用冰袋外敷,能明显缓解疼痛。
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