牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。面对这些问题，小编为大家收集了“箍牙一定要拔牙吗?箍牙拔牙还是不拔牙?”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
箍牙一定要拔牙吗?箍牙拔牙还是不拔牙?讲讲箍牙是否拔牙要因人而异。如今，人们对牙齿美观的关注程度越来越高，拥有一副整齐漂亮的牙齿已经成为不少人的渴望。早期的箍牙处理都是坚持不拔牙的，保存了口腔内所有的牙齿，也把这些牙齿全部都排列整齐了，只是有一点不好，那就是这样处理的整齐牙列不太容易稳定下来，比较容易再次变得不整齐。
1.拔牙箍牙所占比例略多于不拔牙箍牙
几乎所有箍牙处理都要拔牙（本身牙齿排列稀疏，有缝隙的情况当然是除外的），这样处理的结果是牙齿数量减少了，牙列排列整齐，牙列的稳定性也就提高了。
2.牙列的拥挤程度和突度决定箍牙是否要拔牙
判断箍牙是否需要拔牙，要看两个因素：牙列的拥挤程度和牙列的突度。也就是说，牙列越拥挤，箍牙时拔牙的可能性越大；牙列的突度越大，箍牙时拔牙的可能性越大。实际上，这两个因素中只要有一个很严重，基本上就需要拔牙了；如果两个因素都轻微，拔牙的可能性就比较小了；如果一个因素轻微，另外一个因素还能提供代偿余地，基本就不需要拔牙了。就比如搭积木，要把歪歪扭扭挤在一块儿的积木排成整齐的一排，需要的空间就多一点；把牙排齐也是一样的，这个需要额外增加的空间多到一定程度就需要拔牙了。
在搭积木的时候，可以把一整排积木随便搬到哪里去，但是在牙列比较突的时候，就只能在一定限度内移动牙齿。如果在这个限度内移动，牙列的突度改善还不够的话，那就可能需要通过拔牙提供一定的空间，让前牙段往后移动，进一步改善前牙段的突度（前牙段突度的改善有助于提升侧貌颜值）。
3.不拔牙箍牙，需要的空间如何获得
既然箍牙不一定会拔牙，那么对那些不拔牙箍牙的人来说不可避免的会带来另外一个困惑：排齐牙列所需要的少许空间从哪里来呢？一般说来，这少量的空间可以从三个方面获得：①适当增加牙弓的宽度；②适当增加牙弓的突度；③适当把牙弓整体往后移动。这三个方面可以单独或者联合使用，但是这样获得的空间是有限的。因此拔牙箍牙所占比例略多于不拔牙箍牙。
延伸阅读
牙齿矫正一定要拔牙吗?
在越来越注重牙齿的时代，牙齿矫正是最常见的爱牙方式。但有大部分人对矫正都存在误区，以为矫正就需要拔牙!事实上：不是每个矫正患者都需要拔牙。在这里专家为大家科普一下，牙齿矫正需要拔牙的情况，主要可以分为以下几个情况：
牙齿排列不齐怎么办?拥挤程度达10毫米以上的严重拥挤或接近重度拥挤时，要想排齐牙齿、保证矫治后效果的稳定，同时又要达到美观要求，就应根据需要拔除牙齿。利用拔牙间隙解除拥挤、排齐拥挤的牙齿，使牙量与骨量相协调，使牙齿在牙弓上排列整齐，并建立良好的咬合关系。
拥挤度在2-3度的患者拔牙的可能性较大。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，很容易复发成原先的拥挤错合畸形，矫治效果很不稳定。利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，达到最大的咬合接触面积，形成最佳的咀嚼效率。对于矫正整齐和咬合关系来说是有益无害的。
虽然拥挤和牙弓突度都不是太严重，但后牙咬合不好，嚼东西效率不高，并且可能引起耳前的颞下颌关节的损害，也需要拔牙矫正。拔牙可以解除牙列拥挤、减小牙齿的突度、调整上下牙列之间的咬合关系。
在牙弓垂直不协调(前牙开合、深覆合)、牙弓宽度不调(后牙锁合、反合、磨牙关系不对称、中线偏斜)、上下牙弓之间牙量不调(先天缺牙)的情况下，优先考虑拔牙矫正治疗。
正畸拔牙矫治一般来说并无害处，通常医生首选的是口腔中的病牙或对咀嚼功能影响最小的牙，一般都不会造成咀嚼功能的下降。而且，矫治还可以改善原来咀嚼功能不好的牙齿，既增强了功能，又改善了美观。
矫正是否需要拔牙、拔几颗牙、拔哪些牙，必须需由专业医生根据临床检查、X线检查、模型分析等精确测量牙齿拥挤度、为了保证牙齿的上下协调性和左右双侧的对称性，临床上比较常见的是拔除上、下、左、右颌四个双尖牙。有智齿的，同时也建议拔除。
矫正结束时，拔牙间隙都会被正畸医生精确的关闭，患者和家长不必产生担忧，拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响到牙齿的功能和健康。
知识扩展：
牙齿拥挤程度：
(1)轻度拥挤(1°)每个牙弓间隙差5mm以下。
(2)中度拥挤(2°)每个牙弓间隙差10mm以下。
(3)重度拥挤(3°)每个牙弓间隙差10mm以上。
近几年来，牙齿矫正蔚然成风。说到牙齿矫正，常常会听到的建议就是拔牙二字！
很多小伙伴在听到，牙齿矫正要拔掉健康的牙齿后，就吓得萌生退意。好不容易鼓起的勇气又再次被浇灭。事实上，并不是每个人矫正都需要拔牙。
口腔检查
在牙齿矫正前有一个面诊评估阶段，医生会首先检查客户的牙齿排列情况，取模并拍摄口内全景片、侧位片来获取相关头颅骨的数据来综合评估牙齿间隙、口腔条件状况等，以此来制定相应的矫正方案。个别存在牙列拥挤的患者可能需要拔牙，拔牙是为了解决上下牙咬合与矫正排齐不得已而为之的。医生将根据身体发育阶段和实际情况来决定你是否需要拔牙以及拔的哪一颗牙。
全面咨询
此外，在咨询正畸治疗的患者中，有一部分人是面临着全侧貌（或龅牙）方面的困扰。对于这类患者而言，拔牙治疗有助于改善他们的侧貌，减轻门牙的突出程度。所以，建议你与医生进行深入沟通，以制定出充分符合你需求的理想治疗方案！
对于隐适美隐形牙套矫正，拔牙也是适用的：
很多人担心拔牙完，造成齿量减少会影响牙齿的功能，事实上矫正虽然拔了牙，却把剩余的牙齿排列至咬合面积最多、最完整的位置，相较于矫正前，牙齿虽多却大部分无法正常咬合，其实功能性反而更佳，咀嚼效率更理想，并不会造成老了之后牙齿功能的问题！
所以，别再因为害怕拔牙而对矫正却步了！究竟是否需要拔牙才能进行矫正，一定要和专业医生进行详细的咨询后才能决定哦！
儿童牙齿矫正一定要拔牙吗
许多需要通过拔牙矫正牙齿的孩子，现在已完全可以采取不拔牙的办法来达到完美的矫正效果，如采用自锁托槽矫正器矫正牙齿，不仅不需要拔牙，而且矫正时疼痛轻。
拔牙矫正牙齿一定要慎重，因为弄不好就会对牙齿造成损害。现在矫正牙齿的方法很多，牙齿矫正要“因人而异”，这很大程度上取决于正畸医生是否专业，是否能够结合“问题牙”各方面情况制定适合患者的正畸方案。
矫正牙齿的患者多为儿童和青少年，他们处于快速生长发育期，有很多方法可以解决牙齿拥挤问题。比如，通过口外装置推动磨牙向后移动，为前牙提供空间来解除拥挤;通过口外装置和唇肌训练来限制上颌骨的发育;通过扩大牙弓的宽度来获得空间等。总之，方法多种多样，可单独使用，也可联合使用。
如果能不拔牙尽量不要拔牙，相对而言，不拔牙矫正牙齿具有的优势更大，包括几点：
1.面形美观。因为拔牙治疗有时会造成唇部丰满度不足，甚至凹陷，而不拔牙矫正牙齿就不会出现这种情况。
2.咬合关系稳定，咀嚼功能好，上下牙弓的形态更自然。
3.不损害牙齿。因为不拔牙矫正牙齿不需要移动牙齿，对牙根的影响小，这样牙齿结实稳固。
01、20多岁的小年轻做矫牙会不会太迟？一点都不！
牙齿矫正在年龄上并没有太多的限制，无数二十多岁的年轻人士都已经通过牙齿矫正摆脱歪牙，拥有了整齐的牙齿。
02、做牙齿矫正必须拔牙吗？胡扯！
拔牙是很多人拒绝矫牙的主要原因，但事实上，只要正畸医师技术精湛，并且选择适合患者的矫牙技术，一般情况下是无需拔牙的。而部分患者因为牙齿过于拥挤，医生则会在不影响口腔健康的情况下建议拔牙后矫治。
03、十多岁的孩子什么时候做牙齿矫正比较好？先去了解矫牙黄金时期！
12岁到15岁就是矫牙黄金期，因为这一年龄阶段患者的牙颌骨正处于发育时期，此时矫正不仅难度更小，日后回弹的几率也更低。当然，前提是矫牙期结束后定期佩戴保持器。
04、摘下牙箍之后是不是会反弹？看你怎么维持的。
对于矫牙患者来说，歪牙反弹是他们极为担心的事情之一。回弹确实是常见现象，但大多时候都是因为患者摘下牙套之后没有定期复诊，也没有坚持佩戴保持器。
想要防止歪牙反弹，患者必须在矫牙期结束后坚持佩戴保持器，并且定期回院复查，以便医生及时发现问题，采取相应的治疗措施。
很多患者想进行牙齿矫正，但一听说矫正需要拔好牙，大家心里就担心了：一部分人害怕拔牙的痛苦，一部分人担心拔牙之后会对将来牙齿健康造成影响。
那么牙齿矫正为什么需要拔牙呢？拔牙矫正会对将来的牙齿健康造成影响吗？
牙齿的总长度之和和牙床的总长度，是不完全一致的，就是容纳不下所有牙齿造成牙齿里出外进的原因，差值越大，拔牙的可能越大。（至于为什么会出现这个差值，涉及到遗传学和生物进化等方面的话题，以后有时间再给大家讲，关于这部分其实还蛮有意思的。）这也是为什么每位想做矫治的患者牙医李响都要帮你们取牙模，是用来分析牙齿存在的问题的，上述的长度测量差不多每位患者我都要做的。
举个例子，14个人坐12个人的凳子，大家都得侧身挤着坐，局部还可能发生争抢；请走两位，大家就可以安心坐正。
到这大家应该就理解了，有些情况下，为了给拥挤的牙齿提供足够的牙床间隙，排齐排平剩余的牙齿，就需要去除某些牙齿。
有些朋友可能发现了，其实这个矛盾只要拔掉一颗牙提供的空隙就足够排齐剩余的牙齿了，为什么还要拔左右两颗而不是一颗呢？因为牙弓还有个对称性的问题，单侧拔牙容易造成左右不对称，差的多了，牙医称为中线偏斜，偏斜超过3毫米，笑起来会觉得别扭，所以极少采用。（女星巩俐之前的牙齿中线偏斜）
那么现在大家知道了，牙齿排列如果不齐的很厉害，拔牙的可能性就很大，那么是否牙齿整齐就肯定不需要拔牙了呢？也不一定的，下面这位我的患者，牙齿的整齐程度其实还可以，但是为了改善面部的前突，最终也是采取了拔牙矫治的方案。
在临床上，为了上下牙量匹配、牙齿咬合等原因，往往还需要拔除对合的牙齿，这就是有些人觉得自己只是上牙不齐，下牙还算齐，为何医生还要下面也拔牙。
那么拔牙对口腔健康会有影响吗，拔掉的牙齿将来的空隙是否还需要镶牙呢？
明白了刚才的正畸拔牙的意义，大家就会知道如果有需要，拔牙是良好的矫正效果的保证。拔牙之后牙床会逐渐长平，医生会利用拔掉的牙齿所腾出的间隙慢慢把其余的牙拉拢在一起，填补这个空隙，不需要再额外镶牙。口腔正畸学作为现代医学的分支学科从开始形成比较完备的体系到现在已有百余年，近年来进展尤其迅速，已有大量病例资料研究结果表明：正规的正畸治疗、正畸拔牙不会对牙齿远期健康及牙齿寿命造成影响，相反，正畸后良好的牙齿排列便于清洁及自洁、更合理的受力方向等等因素会延长牙齿的使用寿命。所以需要拔牙矫正的患者朋友不必有太多顾虑。
是否拔牙进行正畸是多因素决定的，同患者自身要求、牙齿牙周情况、侧貌面型、方案接受程度、治疗依从性、经济能力、医师的治疗理念、治疗水平、倾向度、所采取的矫治方式等多方面因素相关。大体来说拔牙矫治率约在40％左右，具体到每位患者身上，是否需要拔牙、拔哪颗牙，是专门的正畸医生经过详细的测算分析，综合考量最后提出的建议。负责的医生对患者的痛苦是感同身受的，能不拔牙也不希望给患者造成不必要的痛苦和心理负担及经济负担，而且通常拔牙矫正的时间、费用、难度都要大于不拔牙矫正，拔牙的患者往往需要正畸医生付出更多的时间和精力。
微笑是传递力量的源泉，它在危难的时候可以给难者传递更多的勇气，而这种力量在某种程度上更需要有一副完整的牙齿来支撑我们整个口腔。
在很多畸形牙病例中，我们可以看到类似地包天、龅牙、牙齿缺损等缺陷牙不再少数，而牙齿拥挤又是其中一种。牙列拥挤同样给患者的生活带来诸多的不便，那么想通过牙齿矫治治疗牙列拥挤的患者都在问：患有牙齿拥挤者一定要拔牙才能矫治吗?究竟是怎样我们请广州市牙齿整形医生为我们做下详细的讲解吧。
整牙医生介绍到了，牙齿拥挤较严重者单靠扩大牙弓不能达到矫治目的的患者使用。临床上多以拔除第一双尖牙来取得间隙，拔牙的数量根据需要而定，可以是1个、2个或4个，但一般以对称性拔除为多见，以保证牙齿的中线与面中线一致。具体步骤如下：
1：关闭拔牙间隙。这一步在临床上有几种方法，选其中一种方法介绍如下：首先，排齐前牙，同前用0.036厘米钛镍丝结扎于各牙齿上的托槽内，强大的形变复位弹性很快使犬牙交错的前牙排列整齐。其次，换用结扎丝结扎于托槽上，然后将橡皮圈挂在六龄牙的颊面拉钩上和犬齿的拉钩上，利用橡皮圈的弹力，拉犬齿向后，贴紧第二前磨牙。第三，为了避免牵拉过程中后牙向前移动，破坏原来的后牙磨牙关系，必须先将后牙用细钢丝结扎在一起，增加拮抗能力，等犬齿后移，贴紧第二前磨牙后，再将犬齿和后牙用细钢丝结扎在一起，然后再拉前面的门牙向后，关闭所有间隙。
2：进一步调整牙位和咬合关系，以获得理想的矫治效果。
3：牙位、咬合关系调整完毕后，稳定1个月。稳定期间可以去掉方丝弓，改用全口细钢丝横8字结扎。1个月后，咬合关系基本稳定，戴用赫雷保持器1年。
如果有这样的缺陷非常好是能够到正规的正牙机构先了解下情况，再根据自己的实际情况在医生的配合之下，制定符合自己的整牙方案。
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