牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。下面是小编为您精选的“根管治牙是一项"救牙工程"”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
牙科医生是会尽量拯救和保存每一颗牙齿，根管治疗就是一项“救牙工程”。牙科吧精选阅读
当一颗牙齿有自发性的疼痛，或牙齿内部组织坏死，即牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。
在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效最佳，并且被喻为"高楼大厦"－－桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
完善的根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。
根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。
根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
（一） 根管治疗是治疗牙髓病或根尖病首选的和重要的方法
本世纪60年代，有关研究认为：由牙髓病引起的，在X线片上表现为根尖周稀疏区的病灶中，大多是无菌的；这些稀疏区是由根管系统内细菌产生的毒素所造成。这一发现对根尖周病的治疗概念产生了影响，即只要做根管治疗，截断了感染源，就可使根尖区的病变得以修复；根尖切除术则已成为次选的方法。70年代后期，厌氧菌的技术有了重大的突破，越来越多的研究表明：感染根管和根尖周部位的厌氧菌是优势菌，而以前认为无症状的根尖肉芽肿和囊肿内无细菌的观念未必正确。但是，这种从无菌到有菌的观念并没有动摇根管治疗的地位，因为根管治疗能去除病灶来源，隔断对根尖周组织的不良刺激，根尖周组织可凭借它自身丰富的侧支循环，能较好地清除炎症产物，从而得到痊愈。因此，迄今为止，应当树立根管治疗是疗效最好的牙髓病、根尖病治疗方法的
概念。
（二）必须重视根管治疗术的基本原则和步骤
正规的根管治疗一般包含以下三个步骤：
1清理根管 去除根管系统内的细菌和残余牙髓。
2根管成形 造成一个根管口处直径最大，距根尖1MM处直径最小的，平滑的锥形根管。
3根管充填 用生物相容性好，不溶解的材料充填根管。
近年来对以上三个步骤的名称有着不同的看法。Schilder主张将根管清理和成形合并称为根管预备。Weine也主张用根管预备一词代替根管“扩大”。他认为根管直径的增加，不能说明根管的管腔成形，也不能说明根管内的残余组织已经清除。笔者根据多年的经验，同意上述根管治疗的三个步骤可简化为根管预备和根管充填两个步骤的观点。
史俊南认为根管治疗术的各个步骤，是一个连续过程，它们之间有内在的联系，可以相互补偿。当根管预备和消毒较好时，根管充填即使稍显不足也可使尖周病变愈合；而根管预备和消毒较差时，如果根管充填良好也可弥补前两个步骤的不足，这在郭微（1985）、李卫东（1985）和肖明振（1985）的实验和临床研究中均已得到印证。然而，还是应该特别强调：对于根管预备和根管充填的各个操作步骤都应该认真地对待、只有当解剖或技术原因难以达到要求时，才能企望其它的步骤起到弥补作用；反之，如果既不注意根管的彻底清理，又不重视严密的根管充填，则根管治疗注定要失败。
（三）管充填的重要性不容忽视
自1931年，Rickert和Dixon的空管效应理论发表以来，作为肯定的证据曾在文献中被大量引用。空管效应的主要实验依据是：东组织液进入并滞留于埋藏在动物组织的钢管和皮下铂针内时，它所形成的毒性分解产物会进入周围组织。根据这一理论，Rickert等指出，体内的任何死腔都必须进行封闭，从此奠定了根管必须充填的理论依据。60年代，Torneck,Goldman等的研究却对空管效应理论提出了质疑。他们发现被埋藏的动物皮下组织的聚乙烯塑胶管开口端并无炎症存在。1979年，我国龙哲三首先报道了空管法治疗牙根尖周炎症；以后，肖明振（1985）、李卫东（1986）等相继有空管药物治疗根尖周炎症的报道，且都获得了较为满意的疗效。他们指出：治疗成功的前提有二：一是彻底清理根管；二是根管内应放置抗生素，抗菌增效剂、激素加
手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。
价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1000美元，如加上牙冠则可达2000美元。
可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。
根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。
根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：
解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等；治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等；
根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。
目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、雷射、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。
本文关键词：专家谈根管治疗 根管治疗方式 根管治疗须知
有没有听过现代根管治牙技术？现代根管治牙技术是什么呢？它的手术是如何进行的呢？下面请口腔中心牙科专家来介绍一下：
经过多年的医学的临床经验显示，根管治疗是治疗牙髓病或根尖病的最好的方法。目前各大整形医院都把根管治疗牙髓病或根尖病作为首选的和重要的方法。
口腔中心牙科专家指出，根管治疗能去除病灶来源，隔断对根尖周组织的不良刺激，根尖周组织可凭借它自身丰富的侧支循环，能较好地清除炎症产物，从而得到痊愈。因此，迄今为止，应当树立根管治疗是疗效最好的牙髓病、根尖病治疗方法的概念。
那么牙齿根管治疗术的基本原则和步骤是什么呢？
牙齿根管治疗一般包含以下三个步骤：
1、清理根管，去除根管系统内的细菌和残余牙髓。
2、根管成形， 造成一个根管口处直径最大，距根尖1MM处直径最小的，平滑的锥形根管。
3、根管充填，用生物相容性好，不溶解的材料充填根管。
专家认为，对于根管预备和根管充填的各个操作步骤都应该认真地对待、只有当解剖或技术原因难以达到要求时，才能企望其它的步骤起到弥补作用；反之，如果既不注意根管的彻底清理，又不重视严密的根管充填，则根管治疗注定要失败。
许多人常把根管治疗跟「抽神经」划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其它组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。
当牙髓腔遭到侵犯时，如最易见的蛀牙，当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎；或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓；而其它化学性、物理性刺激，也会造成牙髓组织的发炎真坏死，这时牙齿就必须接受根管治疗。
牙髓炎可分为急性及慢性；急性牙髓炎时，牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时，症状比较轻微或甚至没有症状，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解决。
根管治疗的方式，可分为两大类：非手术式及手术式。
蛀牙牵涉至牙髓软组织时，便不能只做填补，必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久，牙根尖周围便会跟着发炎。此时即需做根管治疗。
以根管锉进行清创及扩大根管内面，让残余之碎屑及细菌不再滋生。
以在人体不起反应之马来胶，将根管紧密充填，取代原有齿髓所占有的空间。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大（如囊肿），或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括：囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说，牙根尖的手术须费时约一个小时，大部份在门诊即可做，不必住院。
除了前述的治疗，另外如牙齿再植术：将受撞击掉下来的牙齿再植回去，另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。
牙齿漂白术：将做过根管治疗，变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。
根管治牙到底是什么
牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。 在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。
在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效最佳，并且被喻为"高楼大厦"－－桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
完善的根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。
根管治疗也是“补牙”，但它不同于传统的“补牙”，由于龋病进展，影响到牙神经甚至根尖周组织，根管治疗需要对容纳牙神经的根管进行预备，消毒及充填，最后再进行牙冠的充填，它是一种复杂的保留牙齿的治疗方法。
在根管治疗的过程中，最让患者不理解的就是为什么医生要反复的拍摄牙片，繁复的不行，拍牙片和治疗有什么关系。
其实这些牙片都是为了更好的诊断和治疗，一般来说，根管治疗需要拍摄3张牙片，
第一张牙片是为了诊断牙病的程度，以确定是否需要治疗；
第二张牙片是用来测量根管长度用的，以确定治疗充填的长度；
第三张是为了检测治疗效果，充填有没有到位，有利于判断预后。在治疗中，如果根管变异或者治疗中充填没有到位或者超冲，就有可能还要拍第四张。
所以根管治疗可能要拍到3～4张牙片，这些牙片都是为了更好的诊断和治疗，是规范根管治疗的重要组成部分
本文关键词：根管治疗须知 根管治疗方式 专家谈根管治疗
根管治牙的好处：牙齿根管治疗一般俗称抽神经，其实严格说来抽神经只是牙齿根管治疗的一部份，因为牙齿根管治疗包括，牙髓的去除(抽神经)，根管的开创及消毒，细细的根管要用根管锉慢慢的扩大。 再加上双氧水及次氯钠的冲洗，让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生，等到扩大到可以达到「干净」的地步及临床上可以充填的情况下，再进行最后的步骤，也就是根管的充填，通常医生会用马来胶加上糊状的药剂，将根管紧密的充填，最后牙冠部份以临时材料充填这样就算大功告成。
根管治牙的好处1.根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
根管治牙的好处2、.避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
根管治牙的好处3.对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用牙齿根管治疗可减少危险性。由于牙齿根管治疗可 以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装 置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。 虽然牙齿根管治疗有如此多的优点，至于对患牙该保留或拔除，则要请教牙医师来决定。
本文关键词：根管治疗须知 根管治疗方式 专家谈根管治疗
儿童长蛀牙是很常见的一种现象，几乎每个小孩都会长蛀牙，但这并不代表这就是正常的，小孩长蛀牙会伤害牙齿，破坏口腔健康，所以预防蛀牙很重要。口腔医生指出：窝沟封闭是可以预防小儿龋齿的。那么，窝沟封闭是怎么来预防儿童蛀牙的呢？我们一起来看一看：
什么是窝沟封闭？
我们的牙齿咬合面通常都不是平整的，而是有很多的沟壑，叫做窝沟。窝沟封闭，就是医生把这些沟沟坎坎清理干净之后，在上面涂上一种容易固化的光滑的牙科材料，也就是窝沟封闭剂，在牙齿表面形成一个保护屏障，这样细菌就不容易入侵我们的牙齿了。刷牙也会变得好刷一些，从而能够有效预防窝沟龋。
为什么要做窝沟封闭？
窝沟封闭是用来预防小儿龋齿的，也就是预防孩子长蛀牙。
因为窝沟区域容易堆积食物残渣滋生细菌，就算天天刷牙也不一定完全清理干净，这时候牙齿的窝沟内就容易滋生聚集细菌。但是乳牙在本身结构上就不如成人的牙齿坚硬耐磨，宝宝们又喜欢吃一些粘的、甜的食物，牙齿很难抵御住细菌的腐蚀，更容易形成蛀牙。不过，有了窝沟封闭就不一样了！会让牙齿的御敌能力大大加强。
窝沟封闭可以用来治疗龋齿吗？
窝沟封闭只是一项不损伤牙体的龋齿预防措施，而且封闭剂的成分和强度也不适合用来修复牙体，所以窝沟封闭不能用来治疗龋齿，如果在做窝沟封闭之前就已经长蛀牙，需要及时去医院补牙。而且，做了窝沟封闭以后也不能百分百的保证就不会再长蛀牙了，因为窝沟封闭只是填平了窝沟，让牙齿变得易清洁，所以做完窝沟封闭还是要好好刷牙。另外，窝沟封闭季在长期被磨损后有脱落的风险，所以做了窝沟封闭后还要定时去医院检查，半年左右复诊一次最佳。
儿童应该怎样护理牙齿？
1、6个月以前。宝宝半岁前虽然还没有长牙，但舌头和牙龈下也容易藏污纳垢，所以妈妈可以用干净的纱布或者指套牙刷，蘸温水为宝宝清洁牙床。
2、6个月~1岁半。宝宝开始长牙后，前期可以监督宝宝多喝水，清洁口腔，等宝宝长大一点了开始教宝宝刷牙。
3、1岁半~3岁。这个阶段的宝宝模仿欲比较强，会更想要自己刷牙，这个时候家长就要有意识地引导宝宝如何正确刷牙了，家长刷牙的时候可以表现出来比较开心的神情，让宝宝逐渐接受刷牙，并觉得刷牙是一件十分有趣的事情。
具体的操作方法是：刷门牙的时候刷毛要放在靠近牙龈部位，使之与牙面呈45°倾斜，上牙往下刷，下牙往上刷；刷侧牙的时候，要用打圈圈的方式刷，否则容易造成楔形缺损；刷后牙的咬肌时，应来回前后与打圈圈交叉刷；刷完外侧面还应刷内侧面、后牙的咬面，每个面要刷15~20次，才能达到清洁牙齿的目的。家长可以让宝宝自己先模仿，再让他自己逐渐开始自己刷。
预防蛀牙最有效的方法就是认真清洁口腔，因此家长一定要给孩子树立正确的口腔意识，引导孩子正确刷牙。另外宝宝还小，很有可能会吞咽牙膏，所以家长要为孩子选择可吞咽、不含氟的牙膏，等宝宝长大一些了，再更换牙膏。
随着人们对口腔问题越来越重视，口腔诊所已经比比皆是。医生建议爱牙人士到正规专业的口腔医院进行医治，这样才能保证安全牢靠，消 毒卫生。口腔环境怕感染，所以选择一家正规专业的口腔医院是医治口腔疾病明智的选择!
什么是根管医治?
根管医治是牙髓病和根尖周病的国际上常用的有效医治方法，其原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物
根管医治4大优势：
①根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
②避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正医治的麻烦。
③对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病等)选用根管医治可减少危险性。由于根管医治可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
④目前，在所有的牙体牙髓医治中，根管充填医治是成功率极高的医治方法，不同于干髓医治、塑化医治、空管医治等，其成功率超过94%，是当今全世界牙首推的牙体牙髓医治方法。
虽然根管医治有如此多的优点，至于对患牙该保留或拔除，则要根据齿科医生根据个人情况制定的方案。由于人们对口腔问题的重视，口腔诊所已经比比皆是。
医生提示:到正规专业的口腔医院才能保证安全牢靠，消 毒卫生，口腔环境怕感染，所以选择一家正规专业的口腔医院是医治口腔疾病明智的选择!
