在我们牙口出现问题之前,想必我们大多数人对于根管医治遇特殊情况如何处理 ?应该都没有什么了解,一直等到牙口出现问题,就有点点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关根管医治遇特殊情况如何处理 ?,下面让口腔医生为大家介绍一下吧。
许多人在日常生活中不注重口腔健康,导致了一系列的口腔问题,不少的人需要进行根管医治,那么,根管医治遇特殊情况如何处理 ?
我院专家介绍:根管医治的特殊情况可见于根尖未形成的年轻恒牙、根尖囊肿、牙根折断和根管钙化等。具体分析如下:
1、根尖未形成:利用含钙类制剂作根管充填,促进牙齿硬组织生成,特别是促进根尖形成,达到根尖闭合的目的。
2、根尖囊肿:它是慢性尖周炎的一种病变,会出现牙髓坏死、牙体变色、无光泽。
3、牙根折断:牙折部位可能发生在牙的不同部位,如牙颈部折断、牙根中间折断和牙根尖折断。可以采用根管内固定技术医治进行医治。
4、根管口钙化:多见于做过牙髓医治的牙齿或龋坏后修复性牙本质形成,老年人的牙齿多见。临床处理时选择小球钻,结合牙片,掌握好钻磨方向,然后扩大根管医治。
【根管医治后的注意事项】
一:饮食忌辛辣,禁酒,酒会使血管充血,加重渗出,使药效降低,不得用医治侧咬物
二:医治后一定要做牙套
三:不吃硬的和粘的东西
四:根管医治期间或完成后可能出现短暂不适
五:牙齿医治后脆性较大很好行嵌体或冠修复
根分叉受累牙如何处理
健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。根分叉受累的程度根据临床指标可分为以下四类:
第一类:牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失,在根分叉处作水平横向探诊可测得1mm深度,X线片上无明显的骨吸收。
第二类:牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上,但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显,但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
第三类:根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏,用探诊器械可穿透到对侧(如从颊侧穿到舌腭侧),但穿通的隧道为龈组织所充填,肉眼观无贯通现象。
第四类:X线片明显的骨丧失,根分叉完全暴露,水平方向的穿通凭肉眼可感知。医学|教育|网搜集整理
多根牙根分叉受累较轻时,通过龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术或牙龈成形术以及保持良好的口腔卫生等措施,能够有效地控制其病变且预后较好。
如果根分叉受累严重,则需另外采取牙-骨成形术、牙根切断术或牙根切除术,尽可能将患牙保留。
疼痛信号经后根神经节传入脊髓后角,在此交换神经元,然后在脊髓内经多条传导束向高级中枢传递。其传递机制和通路异常复杂,在脑干和皮质下的传递尤其如此。现已初步探明,以下通路确与疼痛有关,但并非疼痛的特异传导束。
1.“第一”突触:递质和受体
在臼肾上腺能受体失敏模型基础上,应用抗体标记的微探针对“第一”突触水平传递伤害性信息的十一肽(SP)的重要性作了进一步的评价。这些研究表明,SP是在受到伤害性刺激后释放的,慢性炎症痛时SP在脊髓内的分布比在急性痛中更广且密度更大,如果选择性破坏含SP受体的神经元,则痛反应减弱。
2。脊髓痛觉调制的增强效应
长时增强效应(LTP)起初被认为是海马的特征,有早、中、晚之分,由Ca2+与NMDA受体介导,并由生长因子激活。现在“第一”突触水平的伤害性感觉神经元中也观察到了能加强脊髓中伤害性信息传递的现象,这种LTP样现象完全不同于中枢敏化,可能是背角神经元发生了异种突触易化现象,从而产生触觉超敏和感觉过敏。
和可塑性有关的第二个现象是C纤维损伤后的反应,C纤维损伤可引起非伤害性有髓纤维的传人末梢伸入背角区域,并终止于背角的第二层,这种生长使得非伤害性传人神经纤维和背角“第二级”伤害性神经元之间建立了一种新的突触联系。
3.脊髓痛觉调制的抑制效应
神经损伤后伤害性信息向脊髓上传送时可因背角“第一”突触水平递质释放的抑制而衰减。