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牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。小编已经为大家整理好了“根管治疗后的牙齿应做假牙”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

根管治疗后的牙齿应做假牙

在我们每一顆牙齿的里面都一个空间,即“牙髓腔”,里面有神经、血管、淋巴管,以及一些其他的组织分布,這些就是我們一般所说的牙髓。

如果牙髓外围的保护层,比如说象牙质遭受到破坏時,就会有了漏洞,這時候細菌就会由这个漏洞跑进去侵犯牙髓,而导致一连串的病变。而且因为牙髓腔的空间很小,一旦里面的牙髓受到细菌的破坏血管就会充血,组织液也会增多,牙髓腔里面的压力就会隨着提高。在这种种情况影响下,最终会导致牙髓的坏死、腐败,甚至於化脓。严重时,細菌和毒素还会从牙髓腔跑到牙根的尖端,并且造成周围组织的破坏以及病变的产生。

所谓“根管治疗”就是牙医师将有病变的牙髓腔打开,并且利用各种器械,將发炎 或者是已经坏死的牙髓完全清除干净,同时把整个牙髓腔消毒干净,最后才利用药物及牙胶將整个牙髓腔紧密地封填起来。所以,一个完整的“根管治疗”的步驟是很复杂也很精密的。

“根管治疗”后的牙齿,经过一段时间的观察,确定沒有症状后,就必须加以处理,以便确保这顆牙齿能真正地被保留下來。通常后续的处理方法有二种,最简单的是利用填补材料,将牙齿上的窝洞填补起來,不过这种方法并不能持久。因此绝大多数的牙医师对于根管治疗后的牙齿最常給病人的建议是做个牙冠套起來.

为什么应该做牙冠套起來呢?我们可以从牙齿本身以及牙齿承受力量大小两方面來讨论。首先,牙齿本身因为根管治疗的过程中,必需将牙髓腔全部打开以便清除牙髓腔,因此牙齿本身的硬体已经有所改改变。其次牙齿本身因为失去牙髓也會会导致失去营养的供供应,牙齿本身的齿质会逐渐因为沒有弹性而变脆。m.K428.Com

而牙齿承受的力量,在前面的牙齿通常要承受十至三十公斤的力量,后面的牙齿则可能承受到五十至七十公斤的力量。以上两个因素综合起來,我们就可以了解,根管治疗后的牙齿如果沒有利用牙冠加以保护,其实很容易因过大的咬合力量而断裂。最后落到被拔牙的命运,那就失去我们做“根管治疗”的意义和目的了

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根管治疗应注意的问题


根管治疗应注意的问题



1、无菌观念:

从第一次根管治疗开始,强调根管不应被再次污染,如唾液等。在开髓之前应去净所有的龋坏组织;对于残冠破坏较大的,橡皮障不能很好封闭的应使用带环,并用光固化玻璃离子形成假壁。以后每次复诊均应在上橡皮障之后才能打开髓腔。髓腔内只能用无菌液体冲洗。打开髓腔和进入根管的器械应及时更换。开髓孔的暂封应严密且有一定的厚度,尽可能使用双层封闭。暂封的时间不宜过长,如特殊原因需长时间暂封,应该用树脂或银汞充填,以降低冠向微渗漏作用。

2、根管口的寻找

定位和穿通:
1、寻找根管口的最重要的工具:直头的牙科尖探针。

髓室底:坚硬的牙本质,无卡住的感觉(Stick)。

根管口:一定的压力,探针能进入少许,有卡住感,此时可再用X线确定是否是根管口。用08#,10#锉,根管探针,逐步扩通根管。对于高度钙化根管,根管探针作用更大。

2、显微镜或放大镜帮助找根管口。

3、大多数根管口1-2mm处弯曲,应去除颈部牙本质悬突;如果仍找不到根管口,可用2#长圆钻钻入根管口1-2mm。应注意随时干燥髓室底,黑色髓室底与白色的修复性牙本质的根管口是寻找根管口的标志。

4、EDTA对寻找根管口有帮助。

根管通畅和预备:
10#锉通常太粗;06#太软,镍钛锉弹性大。21mm长的08#K锉是最有效的穿通根管的工具;注意将锉尖端1mm预弯。

根管通畅时大量NaOCl冲洗:NaOCl冲洗溶解碎屑。

每次1-2mm锉入根管,NaOCl冲洗,反复重复每次加深1-2mm。当08#锉达到工作长度时,应照X片确定;并作上下提拉动作,扩根管,直到10#锉可自由到达工作长度。

EDTA、超声波根管预备与NaOCl结合也可预备钙化根管。

3、钙化根管预备注意:
①NaOCl的大量冲洗
②根管锉缓慢进入根管
③每次清洗根管锉的碎屑,检查根管锉。
④达到工作长度时,应照X线确定。
⑤勿使用强酸强碱辅助预备
⑥使用EDTA糊剂或液体辅助预备
⑦超声波辅助预备
⑧充分扩大根管口和已扩通的根管部分。
⑨可以使用镍钛根管口扩大器打通根管口。

根管治疗后的牙齿如何保护


根管治疗后的牙齿如何保护

早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔,由于当时根管治疗的技术并不发达,牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异,相对的也大大的提高牙齿保留的机率,所以,做完根管治疗的牙齿最好做上牙套,减少断裂的机会,最终达到保留自身牙齿的目的。

做完根管治疗后的牙齿,牙齿就剩了周围一层空壳,且由于失去了牙髓的营养供应,使得牙齿本身变得较脆易断裂,而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量,牙齿在使用中随时面临劈裂的危险,所以,医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。

当牙齿进行完根管治疗后,由于牙齿自身的结构及治疗的需要,牙冠中心一般都是空的,这时,如果直接做牙套,其抗折断力很差,一般都需要在牙根中打上个桩钉,做出个结实的核,以对抗牙齿使用中的折断力。

对于后牙来说,做完根管治疗一定要做上牙冠,否则将来承受咬合力量时,牙齿断裂的机会会很大。少数做完根管治疗的后牙若是要做单一的牙冠,只要将所剩牙质修补足够,则可不需做桩钉,但若做完根管治疗的后牙是要做为假牙的支柱牙,则无论齿质所剩多寡,最好做上桩钉。

早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔,由于当时根管治疗的技术并不发达,牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异,相对的也大大的提高牙齿保留的机率,所以,做完根管治疗的牙齿最好做上牙套,减少断裂的机会,最终达到保留自身牙齿的目的。

根管治疗应注意的几个问题


一般情况下您的根管治疗过程是无其他的不适,但您应注意以下几个问题:

1)整个治疗过程正常时需复诊3-5次,时间约3周。拍X光片是必要的辅助手段通常会使用X片2-4张。治疗过程中和治疗后经常出现不适,这是因为治疗对牙根周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适,有时也可以是剧烈的疼痛,常常在就诊后的2到3天达到高峰,以后逐渐减轻。注意应避免在就诊期间用该牙咀嚼。

2)牙齿烂得较深,牙神经已经严重感染甚至已有牙龈肿痛出现,可以理解这时复诊的次数就会比以上正常情况要多。

3)当反应强烈时,应尽量保持头部抬高,如在卧床时多加枕头。尽量避免剧烈运动。(当然这种情况非常少!)

4)如就诊后出现牙龈的肿胀,应使用温盐水漱口。如就诊后出现面部肿胀,可以每半小时用冰袋冷敷5分钟。(当然这种情况非常少!)

5)狭窄、弯曲及塑化治疗、干髓治疗过的根管在治疗中,可能会有肿痛,您应遵医嘱服用抗菌素及止痛药。但如果出现皮疹、胃肠道反应等,应停止服药并与医生联系。止痛药也常常在治疗中应用,但可能带来嗜睡的反应。注意:所有服用药品请参看该药品之《服用说明书》。

6)治疗过程中疼痛,总的来说,根管治疗的正常过程应该是无痛的(除了拔牙神经那一下以外)。必要时可打麻药,国外是常规要打,他们强调无痛治疗,我们也倾向这种观点。诊次数3-5次,时间约1-3周。

7)在治疗后的疼痛,一般由于材料的敏感性及治疗的需要(有时需要把根充材料超出根尖孔),您可能会出现酸痛或胀痛的情况,在1周至2月后消退,对此不必紧张,您可采用以上的止痛方式。但如出现非常激烈的疼痛您可尽快的联系我们。(当然这种情况非常少!)

顺便说说,补牙是不应该很痛的。简单地说补牙分下面几种情况:

1.牙齿烂得不深的时侯,这个时侯根管没有受到感染,只是把腐烂的组织去掉,用补牙材料充填就行了。不需复诊。

2.牙齿烂得较深,牙神经已经受到轻度感染,有牙髓炎症状。可分次完成根管治疗,条件允许时还可以一次完成。所以平时自己要注意爱护清洁牙齿,注意观察有没有牙齿出现龋洞,有没有进食冷、酸、热食物时的不适等异常情况,发现问题及时治疗。

根管治疗后如何保护脆弱的牙齿?


根管治疗后如何保护脆弱的牙齿?



作为修复科医生,临床上常常会碰到这样的患者,好不容易在口腔内科完成牙齿的根管治疗,却因为没有及时修复,不慎咬到硬物,牙齿发生折裂。有的患牙甚至错失修复的最佳时机,面临不得不拔除的尴尬境地。那么根管治疗后,我们需要做些什么来保护“脆弱”的牙齿呢?

为什么根管治疗后的牙一定要及时修复?

根管治疗就是老百姓俗称的“抽牙神经”,是牙髓炎,根尖周炎,隐裂牙,牙周牙髓联合病变等疾病的常规治疗方法。

术后,一般医生都会建议患者及时进行修复,这种做法并非“多此一举”。

具体原因如下:

1.牙髓坏死后进行根管治疗,由于牙齿无法从牙髓获得营养支持,牙齿中的有机物含量持续下降,导致牙齿变的脆弱,容易发生折裂。

2.因龋坏发展成牙髓炎或者根尖周炎,通常牙齿已经伴随大面积的缺损,即使进行了充填,恢复牙冠的完整,充填材料仍不能像牙体组织那种承受较大的咬合压力,容易发生充填体的脱落或者折裂。

3.根管治疗以后牙体常常缓慢变色,影响美观。同时因为牙体缺损导致其无法行使正常的咬合功能,进而影响患者的身心健康。基于上述原因,我们建议患者在根管治疗后尽快进行牙体的全冠修复,以恢复牙齿的生理功能及美观,延长患牙的使用寿命。

何时才是根管治疗后最佳的修复时间?

一般牙髓炎,隐裂牙的根管治疗,术后观察一周,没有出现术后疼痛等不适即可进行冠修复。对于根尖周炎的术后修复,一般需要观察数周到数月不等。根管治疗成功后,原本已经发生破坏的牙根周围骨质需要比较长的时间才能恢复到正常状态。所以随访观察,拍摄牙片,确认根尖周炎症已经改善或者愈合,方可进行修复。

除了全冠修复以外有没有其他的修复方式?

除了全冠修复以外,还有嵌体、高嵌体、贴面等修复方式。具体哪种修复方式最为适合,需要医生对该患者适应征严格把控并结合患者的需求进行选择。但是全冠修复仍然是几种修复方式中适应征最为广泛,最常使用的修复手段,如果牙体缺损较大,则需要在根管及牙体内制备桩钉,用桩核冠的方式恢复牙体的外形。

修复以后的日常维护需要注意些什么?

修复体粘固完成以后,遵照医嘱,在一定时间以后方可进食,这样做的目的主要是保证修复体的粘结效果。避免进食过硬的食物以防止修复体或者牙体发生折裂。注意口腔卫生,除每天至少两次刷牙以外,可配合使用牙线牙间隙刷等辅助维持口腔卫生。记住,良好的口腔习惯以及卫生习惯才是保证修复体使用长久的秘诀哦!

根管治疗后怎么样保护牙齿?根管治疗后平时要注意什么?


根管治疗后怎么样保护牙齿?根管治疗后平时要注意什么?



作为修复科医生,临床上常常会碰到这样的患者,好不容易在口腔内科完成牙齿的根管治疗,却因为没有及时修复,不慎咬到硬物,牙齿发生折裂。有的患牙甚至错失修复的最佳时机,面临不得不拔除的尴尬境地。那么根管治疗后,我们需要做些什么来保护“脆弱”的牙齿呢?

为什么根管治疗后的牙一定要及时修复?

根管治疗就是老百姓俗称的“抽牙神经”,是牙髓炎,根尖周炎,隐裂牙,牙周牙髓联合病变等疾病的常规治疗方法。
术后,一般医生都会建议患者及时进行修复,这种做法并非“多此一举”。

具体原因如下:
1.牙髓坏死后进行根管治疗,由于牙齿无法从牙髓获得营养支持,牙齿中的有机物含量持续下降,导致牙齿变的脆弱,容易发生折裂。



2.因龋坏发展成牙髓炎或者根尖周炎,通常牙齿已经伴随大面积的缺损,即使进行了充填,恢复牙冠的完整,充填材料仍不能像牙体组织那种承受较大的咬合压力,容易发生充填体的脱落或者折裂。

3.根管治疗以后牙体常常缓慢变色,影响美观。同时因为牙体缺损导致其无法行使正常的咬合功能,进而影响患者的身心健康。基于上述原因,我们建议患者在根管治疗后尽快进行牙体的全冠修复,以恢复牙齿的生理功能及美观,延长患牙的使用寿命。

何时才是根管治疗后最佳的修复时间?

一般牙髓炎,隐裂牙的根管治疗,术后观察一周,没有出现术后疼痛等不适即可进行冠修复。对于根尖周炎的术后修复,一般需要观察数周到数月不等。根管治疗成功后,原本已经发生破坏的牙根周围骨质需要比较长的时间才能恢复到正常状态。所以随访观察,拍摄牙片,确认根尖周炎症已经改善或者愈合,方可进行修复。



除了全冠修复以外有没有其他的修复方式?

除了全冠修复以外,还有嵌体、高嵌体、贴面等修复方式。具体哪种修复方式最为适合,需要医生对该患者适应征严格把控并结合患者的需求进行选择。但是全冠修复仍然是几种修复方式中适应征最为广泛,最常使用的修复手段,如果牙体缺损较大,则需要在根管及牙体内制备桩钉,用桩核冠的方式恢复牙体的外形。

修复以后的日常维护需要注意些什么?

修复体粘固完成以后,遵照医嘱,在一定时间以后方可进食,这样做的目的主要是保证修复体的粘结效果。避免进食过硬的食物以防止修复体或者牙体发生折裂。注意口腔卫生,除每天至少两次刷牙以外,可配合使用牙线牙间隙刷等辅助维持口腔卫生。记住,良好的口腔习惯以及卫生习惯才是保证修复体使用长久的秘诀哦!

根管治疗后,请别忽视牙齿修复治疗


根管治疗后,请别忽视牙齿修复治疗

对于根管治疗,很多人想必都印象深刻。没有做过根管的人,第一反应就是痛。有了虫牙直接补了不行吗?根管治疗是杀神经吗?根管治疗后就万事大吉了吗?今天小编就这几个问题,给读者朋友一个最详细的解答。



问:我的牙有个洞,医生告诉我需要进行根管治疗,钻钻堵上行吗?

答:有句经典的话叫“小洞不补,大洞吃苦”,你就是这种情况。从诊断上看,你的牙齿已错过“只钻钻堵上”的时机。

需要做根管治疗的牙齿,一般都有牙髓炎,因为根管腔狭小,所以炎症不能得到充分引流。如果光钻钻补上,渗出的炎性物质会对髓腔造成很大压力,引发剧痛。正确的做法是:开髓、拔髓、清理消毒根管,待炎症消除后进行根管填充。这才是完善的根管治疗过程。

如果龋坏过深,超过一定限度,细菌侵入牙神经,或者龋坏导致了牙神经暴露,则牙神经会发炎坏死。牙神经有个特点,就是一旦发炎,便无法恢复到原来的健康状态,会充血水肿,导致极度疼痛。根管治疗是目前解决你这种情况的最佳方法。

问:根管治疗就是杀神经吗?是把神经杀死,病就治好了吗?

答:根管治疗不是简单杀神经,杀神经之后还要把根管壁上的腐败坏死物质清理干净,然后填充根管,这才是完整的根管治疗。

现代根管治疗中的一个步骤叫“神经摘除术”,所谓杀神经只是根管治疗中的一个环节。根管治疗不是单纯地把牙神经杀死就完了。对于专业牙医来说,还包含根管充分预备及扩挫、塑形、冲洗、消毒、人工材料严密填充等其他后续步骤。只是有些医生为了方便患者理解,将其简单地解释为“杀神经”,所以“杀神经”的叫法也就传开了。

问:根管治疗后,这颗牙就治疗完了吗?可以自由地使用它吗?

答:根管治疗后,牙齿变成死牙髓,时间长了,牙冠会变色发暗,前牙为了美观,需要做牙冠,后牙因受力大、易折断,也需要做牙冠。

所以,根管治疗后,应及时做恰当、规范的修复治疗,这一点对提高远期疗效非常重要。

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