牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。根据大家的需求，小编特意准备了“做完根管治疗后的牙的修复方法”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
根管治疗，俗称“杀神经”。根管治疗就是牙医将有病变的牙髓腔打开，将其内发炎、坏死的牙髓组织用专用器械移除干净，并将牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒，清理干净，最后再以牙胶等物质把牙髓腔紧密地封填起来。
根管治疗后的牙齿必须经过一周左右或以上的时间的观察，确定无症状后，再进行后续的牙齿修复治疗。
将缺损牙质修复的方法有二种：
第一种是利用填补材直接将窝洞填补起来；
第二种则是在牙齿外做上牙冠，将牙齿套起来。
根管治疗后的牙齿要能被保留，根管治疗才有意义。而利用填补材直接填补的方法虽简单方便，却不持久。因此多数牙医师对于根管治疗后的牙齿一般多数建议做牙套修复。
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根管治疗后最好进行牙冠修复
很多人到医院后经过多次的牙病治疗花费了很多时间和金钱将牙齿补好后就以为万事大吉，却不知道这种牙齿随时都有折裂的可能性，时间长了还有继续腐烂的可能。
为什么？
经过根管治疗后的牙齿为死髓牙，由于缺少牙髓对牙体硬组织的营养供应及硬组织的丧失使得这种牙齿脆性变大，抵抗折裂能力下降，在进食硬物时很容易裂开，特别是一些原来就有裂纹的牙齿出现折裂的可能性就更大了。
另外由于缺少牙髓对牙体硬组织的营养供应，这种牙齿对龋坏的抵抗能力将大大下降，比较容易产生继发性龋坏。
还有由于牙体缺失过多，或龋坏过大，补牙材料往往无法建立正常的咬合关系或根本就无法补得牢固，如果一个患者口内有这种类型的蛀牙，治疗后龋齿功能也常常大为下降。
这就是人们常说的牙齿越补越不行的主要原因所在。
因此，对于补过的无髓牙应该按常规行冠修复，将补过的牙齿罩起来，保护起来。这样牙齿不容易裂开，由于与外界环境隔绝，牙齿也不容易再次发生龋坏，而且还可以恢复牙齿原来的形状和功能。
根管治疗后做烤瓷牙，是明智之举。大家都知道根管治疗可以很有效的治疗牙周疾病，所以大家都忽视了做完根管治疗后还要做烤瓷牙的重要性。在此，专家提醒大家在做完根管治疗之后应该及时的做烤瓷牙，那么做烤瓷牙的原因主要有哪些呢？
做根管治疗后必须要做烤瓷牙冠的原因：
1、牙齿牙体组织量的减少，抗力下降，这主要是治疗前牙体组织已经破坏。大部分牙齿做根管治疗是龋坏引起的，龋坏会破坏一部分牙体组织。而治疗中也要去除部分牙体来充分暴露牙髓根管口等情况，所以做烤瓷牙冠也可以缓解这方面问题。
2、牙齿经根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应。就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。
专家总结：简单的说就是在做完根管治疗后的牙齿优势较容易发生牙折，所以在这个时候需做烤瓷牙冠对牙齿进行保护。
根管治疗后，请别忽视牙齿修复治疗
对于根管治疗，很多人想必都印象深刻。没有做过根管的人，第一反应就是痛。有了虫牙直接补了不行吗？根管治疗是杀神经吗？根管治疗后就万事大吉了吗？今天小编就这几个问题，给读者朋友一个最详细的解答。
问：我的牙有个洞，医生告诉我需要进行根管治疗，钻钻堵上行吗？
答：有句经典的话叫“小洞不补，大洞吃苦”，你就是这种情况。从诊断上看，你的牙齿已错过“只钻钻堵上”的时机。
需要做根管治疗的牙齿，一般都有牙髓炎，因为根管腔狭小，所以炎症不能得到充分引流。如果光钻钻补上，渗出的炎性物质会对髓腔造成很大压力，引发剧痛。正确的做法是：开髓、拔髓、清理消毒根管，待炎症消除后进行根管填充。这才是完善的根管治疗过程。
如果龋坏过深，超过一定限度，细菌侵入牙神经，或者龋坏导致了牙神经暴露，则牙神经会发炎坏死。牙神经有个特点，就是一旦发炎，便无法恢复到原来的健康状态，会充血水肿，导致极度疼痛。根管治疗是目前解决你这种情况的最佳方法。
问：根管治疗就是杀神经吗？是把神经杀死，病就治好了吗？
答：根管治疗不是简单杀神经，杀神经之后还要把根管壁上的腐败坏死物质清理干净，然后填充根管，这才是完整的根管治疗。
现代根管治疗中的一个步骤叫“神经摘除术”，所谓杀神经只是根管治疗中的一个环节。根管治疗不是单纯地把牙神经杀死就完了。对于专业牙医来说，还包含根管充分预备及扩挫、塑形、冲洗、消毒、人工材料严密填充等其他后续步骤。只是有些医生为了方便患者理解，将其简单地解释为“杀神经”，所以“杀神经”的叫法也就传开了。
问：根管治疗后，这颗牙就治疗完了吗？可以自由地使用它吗？
答：根管治疗后，牙齿变成死牙髓，时间长了，牙冠会变色发暗，前牙为了美观，需要做牙冠，后牙因受力大、易折断，也需要做牙冠。
所以，根管治疗后，应及时做恰当、规范的修复治疗，这一点对提高远期疗效非常重要。
做完根管治疗后还痛是怎么回事呢
我们都知道，牙齿是我们生活中极其重要的，民以食为天，吃饭要靠牙齿的咀嚼。当牙齿出现了一些疾病的危害时，人们做根管治疗是很有必要的选择，但是在做完根管治疗以后，有些人还会有疼痛的这种情况，对于出现的这种情况，人们也是很想知道原因的，那么，做完根管治疗后还痛是怎么回事呢？
做完了根管治疗以后还有疼痛的话，估计就是以下原因所导致的：
1、牙髓未清干净：根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。
2、根管欠填：根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。>>> 点击叙述个人牙齿情况，询问在线医师
3、根尖周组织损伤：引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。
当做完了根管治疗以后，人们还有疼痛情况的话，多数就是以上原因所导致的，另外不光是要了解好具体原因，还需要知道怎么样的去治疗才行，为了口腔健康有更好的保障，大家一定要选择到正规的医院里才行。
根管治疗后该如何选择修复
你知道？牙齿是有生命的！
当有神经、血管供给它营养的时候，它是坚硬并且有活力。我们医生最常给患者举例比喻牙齿的就像是大树，如果大树没有了土壤的供给它营养就会变得枯萎、脆弱。牙齿也是一样的，当没有神经血液供给它营养以后也会变得特别脆弱。可能刚刚治疗完结束或者近期的时候没觉得什么，但是随着时间的推移，在各种外力或者自身因素的情况下也会造成牙冠劈裂，牙根劈裂的不可逆性的损伤。医生在诊疗牙齿的时候都有一个原则，即：牙齿能保留神经的时候尽量保留神经，在牙齿没有神经的时候尽量保存牙体（保髓保牙）。
如果你的牙齿不幸没有神经了，不要怕！今天就告诉你几种根管治疗后修复方式！
一、 直接充填：
在牙齿缺损不大的情况下（牙齿四壁都在只是在牙中间有个洞），可以选择直接充填，医生会根据牙位的情况建议选择的材料
二、 间接修复（嵌体修复）：
在牙齿缺损情况较大的情况下，为了保证修复的严密性和耐用程度，可以选择制取模型以后在口外制作嵌体。嵌体根据材料分为树脂嵌体和瓷嵌体。
1，树脂嵌体：采用高强度 复合树脂材料在模型上加工成形，抛光后用树脂粘结材料粘结于牙体组织上。树脂嵌体操作简便，易修补。
2，瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体；有CAD/CAM磨削出的（emax瓷/弹性瓷）嵌体，有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体，它们具有卓越的美观性能、生物相容性。
三、 全冠修复：
这种修复方式也许是根管治疗后的终结修复方式了。冠修复的主要差别在于材质。目前来讲有烤瓷与全瓷两种。
1、烤瓷牙材料的硬度大于牙釉质，较脆。全瓷牙的硬度比烤瓷牙材料稍软，比牙釉质硬，质韧。
2、全瓷牙在磨损过程中，颜色不会发生改变，而烤瓷牙则会。
3、烤瓷牙抗裂强度要比全瓷牙好。
4、全瓷牙相对于烤瓷牙来讲，制作过程相对减少，其相对误差机会也较少。
5、烤瓷牙的金属基底层冠、瓷层厚度、烧烤牙条件和次数、着色剂、表面纹理、光源等因素会影响颜色。全瓷牙，成品全瓷牙内含颜色，并提供标准比色板。
6、全瓷牙的生物相容性很好，不溶于唾液以及其它酸性、碱性物质，也不会造成过敏反应。而烤瓷牙由于有金属基底冠的存在，有金属过敏的病例报道以及金属微漏现象的发生。
7、全瓷牙多用于前牙修复。烤瓷牙可以胜任后牙固定桥等强度要求较高的固定修复。
8、烤瓷牙设备比较简单，费用比较低。全瓷牙的制作需特殊设备，费时，费用较高。
以上修复方式并不指定，可以根据自身的情况选择适合自己的修复方式哦！可以选择一，也可以选择二，或者直接选择三。当你举棋不定的情况下，就乖乖的听医生的建议吧。
根管治疗后的牙为何要做牙套？
根管治疗，俗称抽神经，就是牙医师将有病变的牙髓腔打开，将其内发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并将牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒，清理干净，最后再以牙胶针等物把牙髓腔紧密地封填起来。
根管治疗后的牙齿必须经过一段时间的观察，确定无症状后，才能进行后续的牙齿修补治疗。将缺损齿质修补的方法有二种：一种是利用填补材直接将窝洞填补起来；另一种则是在牙齿外做上牙冠，将牙齿套起来。根管治疗后的牙齿要能被保留，根管治疗才有意义。而利用填补材直接填补的方法虽简单方便，却不持久。因此多数牙医师对于根管治疗后的牙齿一般多数建议做牙套修复。
根管治疗后的牙齿，一般牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。
是否要打钉子？当牙齿的进行完根管治疗后，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般都是空的，这时，如果直接做牙套，其抗折断力很差，一般都需要在牙根中打上个桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。
后牙来说，后牙做完根管治疗一定要做上牙冠，否则将来承受咬合力量时，牙齿断裂的机会很大。少数完根管治疗的后牙若是要做单一的牙冠，只要所剩齿质足够，则可能不需做桩钉，但若做完根管治疗的后牙是要做为假牙的支柱牙，则无论齿质多寡，最好做上桩钉。
以前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔，由于当时根管治疗的技术并不发达，牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异，相对的也大大的提高牙齿保存的机率，做完根管治疗的牙齿最好做上牙套，来保护牙齿承受咀嚼的力量，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的.
根管治疗与牙体的美学修复
一、根管预备程序的方案、特点及操作中的注意事项
根管预备程序一般有两种方案：布退法和冠向下法。所谓布退法，指的是器械先到达工作长度，然后从根尖狭窄部开始布退着换号，逐渐向后进行根冠预备；冠向下法则是先从冠方开始，然后到达根方。根管预备方法的分类有：步退法、步进法、无压冠进法、平衡力法、双外倾法、被动步退法等。
逐步后退法与冠向下预备法的对比来看各有特点：逐步后退法有较长的使用历史，在亚洲医学院的课程中被重点讲授，它从最小的器械开始预备，根管预备从根尖部1/3开始，常规（普遍）使用手用根管锉；而冠向下预备法目前正在被广泛采用，在美国牙医学院的课程中重点讲授，它是从最大的器械开始预备，根管预备则从根管冠方1/3开始，一般使用旋转扩大器械。冠向下法的优点主要在于：增强手指触觉反馈；使冲洗液能分布到根管各个角落；将弯曲处以上的冠方根管备成直通道；有利于去除根管内阻碍；有利于碎屑从根管口排除；有助于准确测定WL；较少偏离根管原始曲度和形态。
除了机械预备外，还有化学预备，作用为使机械预备更方便、更可靠。化学预备有两类化学制剂：其一是有机物溶解剂，如氯亚明、次氯酸钠，作用为把有机物比如细菌、残存的牙髓细胞等溶解以及消毒的作用。现在教科书上最佳的有机物溶解剂是次氯酸钠，有文献和研究报告，次氯酸钠呢在根管中静置10分钟、20分钟或是30分钟可以将根管中的大部分残存的有机物完全溶解；其二是无机物溶解剂，如乙二氨四乙酸（EDTA），作用为润滑根管壁和软化根管壁。EDTA的特点为不用于通，只用于畅。
根管预备一定要伴随有消毒。包括操作程序中和操作程序后。操作程序中推荐使用氯亚明、次氯酸钠；操作程序结束后推荐使用氢氧化钙，它的碱性环境有利于抑制细菌以及根尖狭窄部以外的组织的愈合，需要注意的是尽可能地清除根管壁上及侧副根管和牙本质小管中的有害物质，才能获得良好的远期效果，否则事与愿违。
此外，还要注意以下几方面：1、对根管充填恰填的理解。在严密封闭的前提下、X片示根尖孔内，充填位于0—2mm，恰填的可能性最高，成功率占94%；欠填大于2mm时，根管成功率是76%；超填的成功率是68%，因为超填造成的愈合困难降低了它的成功率。所以根管治疗的时，尽力做到恰填。2、对于细小根管做预备的程序把握。要全程疏通至20号器械，即根管探针从06、08到10K、10H、15K，然后15H、20K，循序渐进；然后使用有机物冲洗剂和无机物溶解剂反复地配合化学预备，最后使用根管成型器械。3、对弯曲根管预备程序的把握。首先要术前X片和根管探针探查来确认走向和弯曲程度（注意器械的预弯，以避免出现台阶甚至侧穿）；全程疏通至20号器械，即根管探针从6、08到10K、10H、15K、15H、20K，采用术式平衡力、定向切割的方法；然后使用有机物冲洗剂和无机物溶解剂溶解，最后使用根管成型器械。
二、根管充填的方法及根管治疗
根管充填方法包括：冷侧方加压法（应用最基础、最广泛）、牙胶垂直加压法、热牙胶注射法。
冷侧方加压法过程如下：先预备好根管，在根管里面试好主牙胶尖，接着插上一支蘸上糊剂的主牙胶尖；然后进行一个侧方的加压。侧方加压器械的选择应该能够到达距根尖3—5cm的位置，这样把一支主牙胶尖插进去以后，侧方加压器能够接近这根尖的狭窄部，协助牙胶尖向前，同时进行挤压，把牙胶挤扁，留出空间；然后把侧方加压器迅速提出，再把牙胶插入间隙，逐步的进入，将牙胶逐个填满，最终在冠方加颈部的位置，做一个切割。冷侧方加压是比较简单的根管充填方式，相对来说比较可靠，缺点在于，可能因医生操作的不同以及填入糊剂的因素等的在牙胶之间出现间隙，导致感染的残留。
应运而出温控的热垂直加压根管充填系统，目前样式较多，由主机、连线、热垂直加压的电热笔组成。其笔尖有不同直径，能够到达距根尖狭窄部5mm的位置，使热垂直加压充填成为可能。热牙胶的垂直充填法操作时首先需要三个垂直加压器，最细的一个冷垂直加压器要求能够下到距根尖1/3以下，或者能够下到距根尖3—4cm的位置，稍粗的到达根中部，最粗的到达上端；根管预备好之后，把主牙胶尖试好，插到根管里去，距根尖狭窄部0.5mm比较理想；接着选择一个大锥度的牙胶尖，一般根据根管的情况，选择0.4或者0.6的牙胶尖，插到工作长度，用电热笔在相应部位烫断，烫断以后，用加压器在上面加压，接着把电热笔探入，再用垂直加压器向里做加压，循序直至封闭；接着进行回填，先将一根主牙胶插进，再将与主牙胶一致牙胶，切成数段，用电热笔尖端取尖端的小牙胶送入。再用一个冷的垂直加压器一个个小方块依次回填加压。
还用一种热牙胶注射法，根尖1/3封闭方法同前，接着在根管里面放上牙胶以后，加热的笔将其烫断，之后用一个垂直加压器向下加压，再插入电热笔，取出多余的材料，继续加压，反复数次；接着用流动的、加热以后能够软化的牙胶，插入到根管中，一边挤，管子一边退，牙胶呢逐渐回填，最后取出将垂直加压器往里加压，依次反复。此外还有一种器械，类似H锉，刃反向，有各种不同的型号，有利于根管充填，但目前应用不广泛。方法为将牙胶插入，然后用该机械从旁边进入，当踩机器时，旋转的机器就会把牙胶搅碎，同时加热，搅碎加热的牙胶就会把这个牙胶比较准确的送到根尖狭窄部。
解析：热牙胶注射法
解析：冷侧方加压
解析：B系统（温控热垂直加压根管充填仪
关于多根牙的根管充填，我们评价X光片的时，需要我们进行偏移投照。做根管治疗的时候，必须注意，要找全根管，以免遗漏。要预知根管多少、走向、形态，常用方法有排除法、X片、探查；要完全开髓；根管口探针和放大仪器也很重要。
三、被动旋下式根管预备术
用一种镍钛的器械，通常先用比较细小的10号、15号器械，进行一个根管的初步探查，继而用尖端直径为0.17的S1器械，形成了一个比原来的这个锥度要粗的锥度，下到了与15号器械同样的位置，然后再使用一个更大锥度的SX器械做根管口的预备；解放上边之后，再用15.20、25、30号器械探查到工作全长，进行预备。因为此种器械的预备方案不是平常的提拉切割，而是把器械进入根管壁、根管里面去之后，在根管壁产生一个阻力，旋切时根管壁的阻力就会带着器械向根尖方向前进，所以被称为被动旋下式根管预备术。优点在于不提拉切割，因而不会把碎屑送入根尖方向。
解析：双鹤图
根管治疗的要点
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。根管预备前的思想准备包括：要预知根管多少、走向、形态（排除法、X片、探查）；要想到采用的预备步骤（步退、冠向下）；要想到最终预备形态；要充分认知和选用器械。在根管治疗之前，除了要有以上准备外，操作前还要进行操作前评估，患者是初次还是再次治疗、评估难度、操作程序及器械的选择、进入根管是否困难、是否存在冠部修复体、根管桩、根管弯曲、根管过长、根管钙化、牙齿扭转和倾斜、既往不良根管治疗的情况、残留外来物、根管治疗材料等。
根管预备前的思想准备包括：要预知根管多少、走向、形态（排除法、X片、探查）；要想到采用的预备步骤（步退、冠向下）；要想到最终预备形态；要充分认知和选用器械。
其次，根管预备的一般原则包括保持根管初始位置、保持根尖孔的初始位置和大小，在自信于根管封闭的前提下尽可能保持根管细小、预备好的根管要尽可能显示锥度形态。如果达不到上述目标，根管的清洁和封闭会容易增加难度和失败的可能性。目标失误举例；根尖过分扩大，折裂，器械折断，根管侧穿，穿孔，折断，碎屑堵塞根管等。
原则的遵守包括：a、 操作前评估根管的解剖形态（术前多角度X片的拍摄）提供更可靠的根管形态信息。b、保持根尖开放、防止碎屑等堵塞根尖孔是提高根管治疗效果的关键点、一旦确认长度后，在根管预备中总是保持疏通这一操作步骤）冲洗、15#K锉是基本通路。c、充分有效的冲洗；建议冲洗液总量为75---150ML、5.25%的次氯酸钠、洗必太（杀菌）和SmearClear（清除玷污层，是根管预备的最后步骤）。d、使用冠向下预备概念；冠1/3、中1/3、下1/3。最易清除玷污物、减少器械分离的可能。e、操作使用器械；半被动式概念，探查前行，感觉正向阻力（警惕）和侧向阻力（放心）。当遇正向阻力时不可强行用力，选择稍大的器械（在阻力上方）、稍小的器械（在侧方、下方）开辟空间寻原始通路。f、通路和塑形；手用扩大针（ISO）用于寻找和疏通通路，大锥度器械（镊钛手动、机动）用于根管的塑形。g、正确使用超声器械；超声气泡（压力变化）、震动拍打、水流搅动、水流冲洗，在直线通路范围更彻底的清洗根管壁。h、确定工作长度；一般都可测到（有主根管）。也有情况测不到（根管提前在根尖区散开）。
四、对基本器械和材料的深入认识
根管口探针的尖端是由一种钨钢制作而成，尖端硬度大，医者多用于寻找多根牙的根管口。当医生找到根管口的时候，需要探查牙根的走向，这就需要根管探针。
根管探针的尖端的横截面约是一个半圆形的横断面，是个三角形，是用来探查根管的。在探查根管后，里面有一种器械叫做扩孔钻。当医者找到直线通路的时候，就可以对根管开始进行预备，在预备的时候，就可能用到扩孔钻，扩孔钻分为1号、2号、3号、4号，和5号。作为医生，一定要记住扩孔钻的型号，因为其比较经济，而且能够预备出大锥度的根管，所以基层医生使用比较多，1号尖端直径是0.5mm，2号尖端直径0.7mm，3号尖端直径0.9mm，4号尖端直径1.1mm，在用扩孔钻做根管预备的时候，当在一个直线通路的情况下，用扩孔钻进行分阶段的预备，根据不同的型号，下到不同的深度，就可做出一定锥度的根管，扩孔钻的尖端是光滑的导引头，另一边是切割刃，它可以避免扩孔钻进入根管里面造成侧穿。扩孔钻开髓时，要把髓腔完全打开，有一直线通路，然后使用扩孔钻，分别用1号、2号、3号、4号扩孔钻，进入不同的深度，然后做根管大锥度的预备。当然在尖端的特别细小的或者弯曲的位置的时候，扩孔钻是不能进入的，因为扩孔钻比较坚硬，容易造成根管的偏移，这时候就要用到镍钛锉。
解析：镍钛锉
镍钛锉有较好的依从性和柔韧性，在根管预备的时候，能够依据管的原始形态进行整体的切削。在使用扩孔钻过程中，容易形成在某个局部有比较大的切削，而在某个局部缺乏切削，医生在做这种根管治疗时，最常用的是扩大器和根管锉，扩大器是一个圆形的毛坯，它的主要作用是穿通根管，向根管里面下探。根管锉主要是通过提拉来切割和成型。根管器扩大器有方形和三角形的横断面。方形的刃相对较钝，三角形的刃相对较锐，为了防止特别细小的器械折断，多用方形的横断面。但是当切割面积较小，器械较粗的时候，选择三角形的横断面。H锉的优点是提拉切割的效果非常好，其主要作用是提拉切割。鼠尾锉主要用于去除牙细小根管里面的牙髓。
解析：H锉和鼠尾锉
解析：扩大器和根管锉的ISO标准，即工作刃两端是16mm
两端共有两个直径，一个是尖端的直径，一个是后端的末端的直径。同时有一个角度是75度。ISO标准的器械有一个锥度，ISO标准的器械02锥度。简而言之，当两个间隔一毫米的横截面的直径的差是0.02mm的时候，这个器械就叫做02锥度。
根管锉的上面有一个止动片，主要作用一是要在测量工作长度或在根管预备的时候，通过止动片来观察长度。二是止动片上有各种表达，有的是三角形的，有的是桃形的，有的是圆形的，有的是齿状的，上面的止动片，可以指动它的长度，如果上边再有小的标记，就是根管向那边弯曲，有利于医生在根管治疗的时候，提示手法的运作方向。
根管预备器械有不同的长度，如21mm、25mm、28mm、31mm，根据各个不同的牙根的长度来选择器械。一般而言，对于后牙，一般都选择21mm的器械。对于前牙，一般可以选择25mm的器械，对于尖牙或者较长的牙齿选择28mm和31mm的这种器械来进行操作。
H锉也有21mm、25mm、28mm、31mm的不同，其中21mm的器械占80%，25mm的器械占15%，25mm以上的仅占少部分，一般来说，用根管长度测量仪量长度的时候使用的就是H锉。
还有一种大锥度的镍钛锉，现在越来越多的专家在做根管治疗的时候，用这种大锥度的镍钛锉，来进行根管治疗和根管预备。
值得一提的是，因为超声波在根管预备是比较重要的，在机械的旋切预备和根管成型后，超声波的荡洗是非常有意义的，能够把侧副根管中的污染物清除，这对提高根管治疗的成功率是很有意义的。超声波的器械有主机和超声头，通过振动、锤打、弹击、涡流和冲洗，达到根管预备的效果。在振动的时候，超声波的针搅动水流，逐渐产生旋流和涡流，这样把污染物从根管侧壁里面清除出去。还有一个超声波的说法，就是在超声波振动水后产生的气泡负压作用，在气泡向回吸收而破碎时，同时产生的负压使污染物从侧副根管进入主根管中，然后通过冲洗而清除。
长度测量仪的使用方面，临床上常见根管的狭窄部不是在尖顶，而是在侧壁，狭窄的位置并不在解剖学的根尖孔上，而在距离牙齿向内有1mm的位置，才是狭窄部，医生的工作长度应该从这里算起，这个准确的长度——根尖狭窄部，应该使用长度测量仪来确认。各种型号的长度测量仪，通过一种电阻值的这种相对值来确定，厂家进行研究是通过电阻的相对值来进行分辨，能够准确的测出根尖狭窄部的位置。一旦超出根尖狭窄部，仪器就显示红色。
医生在使用牙胶的时候，必须对牙胶尖端的直径把握的非常准，否则，就不能紧密地恰在根尖狭窄部。一般而言，当医生对工作长度掌握好后，在使用器械到达根尖狭窄部的时候，手下感觉紧贴，此时，把器械插向圆孔里面，如果圆孔正好刚刚接受器械，圆孔的直径就是根尖狭窄部的直径，然后就可以使用牙胶尖插到里面，这时牙胶尖的直径就是适合根尖狭窄部的直径。
最稳定的牙胶是在β状态，一般的牙胶是β状态，当牙胶逐渐软化后，呈无定型的状态，即α状态。根管治疗需要锥度，牙胶也有锥度，分别是02锥度，04锥度，06锥度等。不同的根管预备好后有不同的锥度的牙胶，应当根据情况的不同适当使用牙胶。
五、对开髓孔的认识和设计标准
开髓孔的主要目的是建立通路建立良好的视野和术野，以允许根管器械直接进入根尖1/3且不接触冠方各壁为标准、去除髓腔内容物（去除髓室顶）、建立所有根管的入路、允许冲洗液大量冲洗等。
六、对管型的认识
医生在做根管治疗时，需要管型，管型是指根管清理、机械去除、配合化学药物进行根管成形等，这样有利于冲洗和充填。在开髓孔大小标准确定的基础上，根管预备需要形态，剩余牙体组织的制备也要形成一定形态，以利于修复体的良好固位，底平壁直，医生进行根管充填，为了根管充填致密，也需要形态。
形态主要包括便宜形态、保持形态和抵抗形态。所谓便宜形态就是自切端或咬颌面朝向根尖的直线开扩尖锥形态，减少污染物推出根尖孔，方便冲洗，方便根管充填，方便侧壁施压。保持形态是根尖狭窄部内1—2毫米的一段距离，是扩大器回转切割而不贴根管壁提拉切割制成，是扩大器的原始形态（近似平行）。在测试主牙胶尖时给测试者有一个牵引抵抗(tugback)的感觉。抵抗形态是根管预备的根尖形态，它是由扩大器或根管锉尖端75度角自然切割而成。其目的是防止根管充填材超出根尖孔，并且使根尖封闭更加严密。
做完根管治疗牙齿为何还会疼?有的人在做了根管治疗之后，在第二、三天时会出现轻微的或较剧烈的牙疼，那么这种牙疼是否属于正常现象呢?做完根管治疗牙齿为何还会疼呢?
口腔专家介绍，一般做完根管治疗理论上是不会牙疼的，而且也不会有任何不适，但是毕竟临床和理论差很多。很多病例和病人都反应做完根管治疗后还是隐隐作痛，但是不会剧痛。一般来讲，根管治疗引起的疼痛一是因为根管充填超出根尖孔，导致材料压迫根尖周组织，再者就是压迫牙周神经。两者都会引起轻微疼痛。但是过段时间是会适应的。如果出现剧痛，或者长时间疼痛不消除，就需要及时和医生联系，查找原因，消除牙疼。
当然，根管治疗后，一定要做烤瓷冠修复，一是保护充填物质，二是恢复牙齿功能。而一般临床上所谓的烤瓷冠修复，无非就是用玻璃离子或者树脂修复，两者都可以选择。如果蛀牙范围太大，已经无法满足充填的需要了，那只能选择烤瓷修复了。如果能保留牙根的话，不必损坏其他牙齿，依旧可以做的。
根管治疗是一种可以保留患病牙齿不被拔除的有效方法，很多人都不愿意及早的拔除自己的牙齿，因此希望通过根管治疗来保留住自己的牙齿。那么根管治疗后不做牙套好不好？是否只单纯的做完根管治疗就彻底解决了牙齿问题呢？
了解根管治疗后不做牙套的危害
根管治疗后的牙齿，一般牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。
根管治疗后不做牙套的后果
根管治疗，俗称抽神经，就是牙医师将有病变的牙髓腔打开，将其内发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并将牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒，清理干净，最后再以牙胶针等物把牙髓腔紧密地封填起来。根管治疗后的牙齿必须经过一段时间的观察，确定无症状后，才能进行后续的牙齿修补治疗。在这一阶段，如果没有做牙套保护牙齿的话，会有什么样的后果呢？
很多人由于牙齿严重龋齿会要做根管治疗，因为这样就可以减轻牙齿疼痛的感觉。但是根管治疗后的牙齿是非常的脆弱的，因为此时牙齿完全失去活力了，脆弱的牙齿此时需要使用牙套来呵护，但是有些人却想着根管治疗后不做牙套，这显然已经失去了做根管治疗的意义，因为牙齿不久之后就彻底的崩溃了。所以患者在根管治疗后应该做牙套保护自己。
根管治疗后做牙套是非常必要的
根管治疗后做牙套完全是处于对牙齿的保护才进行的，并不是人们想象的那样是医院为了赚钱而坑人。从个人的牙齿承受能力来说，做完牙冠后的牙齿会更加的稳健，牙齿的承受能力加强了，自然咀嚼东西也变得更加的方便，也不会再受细菌等因素侵害牙髓腔的困扰。因此，根管治疗后做牙套是非常必要的。
如何避免根管治疗后的牙疼
如何避免根管治疗后牙疼?很多患者在做完根管治疗后会牙疼，严重影响患者的正常饮食、工作、生活。所以我们应该做好治疗后的预防措施，避免牙疼的现象。
根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等的一种治疗方法。根管治疗主要是将根管内的感染物清除，并严密的填塞根管，隔绝细菌的进入引发再次感染，从而达到防止根尖发炎产生病变或促进原牙病变愈合的一个过程。
如何避免根管治疗后牙疼?根管治疗并非都是一次性完成治疗的，医生通常会根据患者的具体检查情况，分次进行治疗，通常情况下，根管治疗要分2-4次才能完成。由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，否则会影响治疗的效果而发牙疼。
避免根管治疗之后牙疼需要注意一下几点：
1、治疗期间不能用牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。
2、治疗期间可能会出现患牙疼痛，面部肿胀或者其他并发症，应该及时配以药物进行消炎处理，严重者应该立即复诊。
3、治疗完成后，患牙为死髓牙，没有活力，建议对患牙做全冠修复，防止折裂。
4、若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加。
5、为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞，为了疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张，以确保根管通畅和充填到位。
6、一般情况下，根管治疗需要多次就诊才能完成，持续时间较长，期间应该按医嘱及时复诊，否则会影响疗效和疗程。
