随着近几年种植牙在国内的大力推广,越来越多的人开始接受这种齿科修复技术。种植牙有着几乎和自然牙相等的咀嚼力,能恢复美观和功能,可以让人们尽情享受美味和生活。因此,被称为牙缺失的最佳修复方案。那么,种植牙的过程是怎样的呢?
先要做一个口腔全景片、颌骨CT等。查看口腔的具体情况,是否有炎症、牙槽骨吸收等情况。然后,医生会询问患者全身的病史,可能需要查血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、脉搏等。确定能手术后,才会诊断去模、指定种植牙方案。(第一次大约1个多小时);
正式开始种植牙手术。在牙槽骨上制备一个孔,植入人工种植体。将牙骨床内严密缝合,大约一个星期后可以拆线。这次大概2个半月--3个月)
等待骨结合期。(这个时间的长短因人、因种植系统而异。有的人、有的种植牙系统系统要2--3个月;有的需要超过半年时间)
安装愈合基台。使种植体穿出牙龈。等待软组织成形。
在差不多2--3周后,软组成成形后。种植牙医生会用永久基台换下愈合基台。
佩戴种植牙。
全部完成后,每年定期到医院检查2次。
整个种植牙完成时间需要多久?
1、种植牙从牙根植入,到修复完成,需要根据患者牙槽骨情况而定,不能一概而论。
2、如果患者牙槽骨骨量正常,深度和宽度都能达到种植牙所需的条件的话,大约2.5-3个月可以完成。
3、如果患者缺牙比较久,患者牙槽骨吸收比较厉害,则需要植骨。大约需要3-4个月不等。
4、具体的种植牙时间,因人而异。根据医生指定的种植牙方案和计划而定。
种植修复心得:前牙美学种植修复的简单化
患者基本情况:
女性,45岁
身体状况良好
无高血压病史
无系统疾病史
无吸烟酗酒等不良嗜好
无药物过敏史
主诉:上前牙缺失三月余,要求种植修复
牙科病史:
1、一年前有前牙外伤史。
2、三个月前12因3度松动拔除,11和21均做过根管治疗。
临床检查
1、深覆合覆盖,12缺失,伤口愈合良好,21残根,折断面平整,在龈下约2mm。11,21均无松动及扣痛,其它牙齿无特殊。
2、牙周健康,无生理性牙周袋,口腔卫生状况尚可。
术前根尖片示:11,21已做根管充填,21根长约10mm,缺牙区为低密度影,牙槽脊顶到鼻底距离约16mm。
诊断:
1、12单牙缺失
2、21残根
3、11,21根管治疗术后
治疗计划:
1、术前一周全口牙洁治,洗必泰漱口液漱口。
2、术前一天开始口服阿莫西林875mg,一天两次。
3、远中切口,GBR,植入以色列Mis3.75*13植体。
双侧远中切口:
翻瓣:
清除牙槽窝中残留的炎性肉芽组织:
唇侧骨壁缺损约6*4mm:
放置手术导板定位:
扩孔:偏腭侧进钻,往根尖深部扩孔:
以色列Mis种植体3.75*13:
植入:
上覆盖螺丝,植体在骨平面下约1mm,扭力35牛:
植体距龈缘3mm:
植骨:
盖上胶原膜:
三个月后 临时冠修复:
病例讨论:
1、本病例二期修复依托临时冠形成龈袖口,采取直接取模法取模,粘结固位,操作简单,易掌握,修复后达到预期效果。
2、11已经做过根管治疗若能做全瓷冠、21能做氧化锆桩加全瓷冠修复、12能做个性化氧化锆基台加全瓷冠修复美学效果会更好些。
3、术前术后若能拍曲断和CT对诊断、设计和植体的植入将会有更好的评估。
4、最终植入扭力虽然达35牛,但考虑到骨缺损较多且做了GBR植骨,所以没有做即刻临时冠修复,拆线后也没有做活动义齿过渡修复。
5、本病例为拔牙术后三个月,缺牙区看似牙槽骨饱满,若采取微创不翻瓣植牙术将会增加失败的风险。
种植牙的八项护理:
虽然有种植体作为人工牙根的支持,但它毕竟不是自己的真牙,必须很好地护理,以保证种植体终身的使用寿命,种植义齿的长期保存成功有赖于良好的口腔卫生。所有种植患者都必须严格依照术后医嘱进行必要的口腔卫生护理,那么我们应该怎样进行种植牙护理呢?
种植牙护理一:
术后当日,病人进半流或全流食。术后24小时内不能刷牙,以免刺激伤口。
种植牙护理二:
种植牙一般分为2个步骤:第一次植入人工牙根;第二次在已经稳固后的人工牙根上镶上固定义齿。植入人工牙根后,在未拆线前不能戴临时的假牙,待7~10天拆线后,看是否需要修改再决定是否要戴。
种植牙护理三:
在拆线后的3~6个月内,注意保护人工牙根,不能用它用力咀嚼,以免牙根松动,使牙根周围新形成的骨受影响,从而影响种植效果,这是保证种植效果极为重要的问题。
种植牙护理四:
在植入人工牙根后应注意口腔卫生,饭后及时漱口,也可用药液漱口,每天早、晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台术区1次。
种植牙护理五:
镶上烤瓷牙后,应逐步适应增加咀嚼食物的硬度。防止受外力撞击,不宜立刻咀嚼过硬的东西。一旦撞击有伤到牙根的可能,立即到医院检查和处理。
种植牙护理六:
随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时与大夫联系。
种植牙护理七:
认真执行医嘱,定期回医院复诊。一般1个月、3个月、6个月、12个月时复诊。
种植牙护理八:
在镶上烤瓷牙后,要注意与邻牙之间区域的卫生,以防邻牙发生龋坏。
种植牙齿(Dental implant)指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分,主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。
种植牙简介
种植牙齿也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过 1~3 个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的 修复方式。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的 修复方式。
种植牙特点
1、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。
2、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。
3、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。
4、种植牙美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的好的效果。
5、舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。
6、操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出以后待骨愈合再做种植,或者改用其他修复方法。
种植牙适应人群
口腔内牙种植适合一个或多个牙缺失,首先病人需要进行常规的口腔检查,拍摄X-ray,取模分析,确定种植手术方案,患者必须无血液疾病,高血压,心脑血管疾病,糖尿病等症。
种植一般需要两期手术,一期手术是在局部麻醉消毒后在缺失牙的部位做一切口,在牙槽骨上球钻定位,打孔,植入种植体,使植体与骨形成骨性结合。这期手术是将手中的植体和覆盖螺丝放入牙槽骨内,严密关闭软组织伤口,种植体愈合需要4-6个月。二期手术是在种植的部位用愈合基台替代螺丝帽,愈合基台暴露在口腔内,大约需要一个月。
在愈合基台安放于口腔内一个月,上皮袖口形成后,就可以取模,制作烤瓷牙了,约一周以后,缺失的牙齿试戴后,就可以正式粘结了,至此整体的工作完成了。
种植牙维护7步曲
对于种植牙现在很人仍然不太懂什么是植牙,尤其对于植牙的风险与特性,一知半解。曾报导有一名老妇人一次植10颗牙,结果因缺氧导致重度昏迷,使得植牙安全性问题,再受关注。牙医师表示,植牙是一种侵入性手术,就像所有外科手术一样,必须做好事先完善计划,在植牙前必看种植牙七部曲。患者在进行牙齿种植前必需了解种植牙7部曲,从牙周检查(治疗牙周病)、进行骨质评估(补骨技术)、照全口电脑断层、制作手术模板、现场监看、骨整合检测、调整咬合,以及牙周维护,种植牙维护7步曲不可缺少。
1、牙周检查
轻微的牙周病仅侵犯牙龈,若不及早治疗则会蔓延至深部而破坏周膜、齿槽骨与骨质。有牙周病的人在种植牙前一定要先将牙周病治疗好,否则牙周病的细菌很可能会沿着植体侵袭牙床骨,以致骨质流失,植体周围的地基不见了,植体便会失败。
2、骨质评估(补骨技术)
种植牙前应该进行骨质评估,通常缺牙愈久,缺骨情形就会愈严重,一旦齿槽骨宽度不够,那么在植牙前,最好先做引导骨再生长,或是骨重塑生长,骨再生,让牙床骨的条件足够植牙。一般来说,是以人工合成骨粉,或去除病塬的动物异种骨来做补骨的动作;必要时甚至必须透过全身麻醉,自患者的下巴或智齿后方齿槽骨进行自体取骨移植。
3、照全口电脑断层
前置作业还有一项不可或缺的是,照全口电脑断层评估骨质立体位置,可帮助牙医师精准了解病患口腔的状况,不用再如同“盲人摸象”一般,并能减低病患对植牙手术的恐惧。
4、制作手术模板
医师将手术定位模板制作精良,可使牙床骨的植体位置趋吉避凶地往较佳的方向定位,减少手术中突如其来的变数。
5、现场监看
种植牙可能的意外在上颚怕鼻窦打穿、在下颚怕打到下颚神经,最好有精良的监看系统,可以让医师边植边看,可更精准的将植体植到应到位的地方,不怕植太深,产生意外;植太浅,植体不稳固容易失败。
6、骨整合检测 咬合调整
种植体种好了,医师会依其经验判定骨质是否足以可装假牙,现在有骨整合检测的新式仪器,可以判定骨质生长密度与速度,可做更科学、精确与快速的判断。种植牙手术因为需依骨头现状,而调整植入位置,所以在口腔中的植体是依循骨头多寡,以及疏密度而有倾斜不正的状况,此时假牙的咬合设计就非常重要。
7、牙周维护
种植牙后首重牙齿清洁保养,因植牙仍像真牙一般,会遭受牙周病侵袭。若发生软组织或硬组织问题时,无法及时做适当处理,可能会造成有病的植体,甚至成为失败的植体。
种植牙过程七步走 种植牙是目前牙齿缺失患者最好的牙齿修复方式,知彼知己才能百战百胜,所以了解清楚了种植牙的手术过程才能够更好的做好种植牙。这个手术主要有七个步骤,如果有兴趣的话,大家可以看看吧。
种植牙的过程
种植牙过程七步走
第一步:
1、治疗前医患沟通,充分了解病人的期待和愿望。
2、排除急性病理状态、急性感染。
3、对没有治疗价值的牙齿,根据具体情况拟定拔除时间。
4、调改或制作临时性修复体,使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面,能完成一定的功能和维持一定的美学要求。
第二步:
1、牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。
2、相邻病灶牙根管治疗。
3、种植前手术,包括:软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。
4、制作手术导板。
第三步:种植手术
第四步:
1、骨整颌期应维持种植区无创健康环境。
2、制作过渡义齿,保证种植区无创基础上,让病人有一能行使一定功能,具有美学外观的过渡性修复体。
3、完成牙周治疗和相继的维护步骤。
4、完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。
第五步:
1、暴露种植体(埋植式系统,如非埋植式则无此步骤),放入牙龈形成器。
2、牙龈成形。
3、重新评估,并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙,完成牙齿预备。
第六步:
1、印模。
2、试戴,将制作完成的金属铸件放入口内试戴,确定达到被动就位,摄片证实基台与种植体间无任何间隙。
3、修复体(种植义齿)就位必要的摄片证实就位状况。
4、调整咬颌。
5、固定。
第七步:
维护及随访,口腔卫生和家庭维护指导。
种植牙的五步曲
种植牙对于患者来讲,已经不是什么神秘的牙齿修复方式,到底牙根是怎么被种植到牙槽骨中的呢?如果您想了解更多的种植牙相关问题,不妨看看种植牙齿的5大步骤。
第一步:术前与患者沟通,了解患者的期待和希望。排除急性病理状态、急性感染。拍摄曲面断层片之后,对没有治疗价值的牙齿,据具体情况拔除。
第二步:制定种植方案,制作手术导板。
第三步:骨整颌期应维持种植区无创健康环境。种植手术,佩戴过渡义齿。
第四步:牙槽骨长好之后,印模,制作义齿,试戴。推荐阅读:人们对种植牙的误区有哪些
第五步:调整咬颌。固定。完成”
种植牙手术的两步曲
一说手术大概多数人都会冒冷汗,至少是汗毛直立吧。不过对于种植牙手术你真的无需害怕,因为真的不令人害怕呀。
通常说来,经过种植体专科门诊检查诊断后,适合做种植牙的患者在确定治疗方案后,通过两次手术植入种植体(人工牙根),最后再镶装种植假牙。
第一次手术是在局部麻醉下,在缺牙部位牙床上做个小切口,用专用的“种植机”在牙槽骨制备孔洞,将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后等待二期手术。
第二次手术在4-6个月,也就是种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术在局麻下用特制的器械在植入种植体的相对应的牙龈上切一个小口,暴露种植体上端后再安装牙龈基桩。二期手术后7-10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。
种植桥架及假牙制作约需10-14天完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。此外,种植假牙修复后,第一年要在3个月、6个月时复查一次,以后最好每年都到专科医院复查。
种植牙的六大优点
1、保留健康牙齿,不伤邻近健康的牙齿。
2、稳固的人工牙根可增加舒适感,有很好的咀嚼力,感觉就像自己天生的牙齿。
3、种植牙的稳定性不会像普通活动假牙在吃饭或说话时可能发生脱落造成堵住气管或食道的危险。
4、人工牙根深植于牙槽骨内,对牙槽骨有功能性刺激,能保护牙槽骨结构,避免其萎缩。
5、人工植牙可以有很长的寿命。
6、外型美观,就像天生牙齿一般,说话时面部表情就像原来一样自然,增加您的自信心。
种植牙已经声名鹊起,大家对它的优点也熟悉了,所以选择种植牙的人越来越多,但是种植牙是不是真的像种树一样挖个坑种下去就行?
其实这种比喻只是为了便于大家理解而已,真实的步骤比这复杂多了。
种植牙需要注意这几点牙周是不是很好?
牙缺失不是一两天的事,多半是我们多年口腔保健没有做到位,引起了龋齿、牙周炎等才引发的牙根糜烂,牙齿开始松动脱落。
所以在种牙前需要做一个完善的牙周检查,进行洗牙,对牙周病进行系统性治疗
骨质是否良好,需要植骨吗?
缺牙越久,骨头条件差。你的牙槽骨太薄了,需要植骨才能种植很多患者会有这样的问题。
咬合情况正常吗?
口腔中的植体的数目、直径、位置是按照骨头的状况和口腔牙齿的咬合关系来确定的,因此植牙前后假牙的咬合设计非常重要。
这就需要拍摄口腔CT片来精准地确立骨头的立体位置,确保种植牙手术的准确无误。
身体状况适合种植吗?
种植牙虽好,但不是所有的人都适合种牙,也并非所有的人都适合同一种种牙技术。
代谢性疾病患者,如糖尿病患者﹑骨质疏松症患者﹑软骨病﹑变形性骨炎等,不宜行种植修复。具体的情况,要及时到医院就诊才能知道.
7步看清种植牙全过程
种植牙被越来越的缺牙者所选择,其独特的修复优势,也是受到了缺牙修复顾客的一致好评。不过呢,还是有很多顾客对种植牙了解甚少,对其具体操作流程不是很清楚,今天小编就带大家来了解下种植牙的全过程。
第一步口腔检查时间1天
先进行必要的口腔检查、辅助放射影像检查及全身生化指标检验。这主要是为了了解顾客缺牙区是否有牙槽骨吸收及萎缩情况,余留骨量及骨质密度,是否有慢性炎症等,并排除全身系统性禁忌症。然后,医生根据顾客缺牙情况、骨质条件、咬合关系及其他种植修复相关指标,给出综合种植手术及后期修复方案。
第二步种植手术时间:10天拆线
需在严格灭菌条件下完成。麻醉后切开缺牙区黏骨膜,暴露牙槽骨,在缺牙相应部位的牙槽骨上逐级备洞,植入种植体。需要植骨的可同期植骨,严密缝合切口,10天左右拆线。
第三步等待骨结合期时间:3-6个月
种植手术后每隔1~2个月复查,通过放射影像观察骨结合状况是否正常。骨结合期长短因人、因种植系统、因骨质条件而异,一般3~6个月,少数骨质条件差的顾客,需等待半年以上。
第四步安装愈合基台时间:2-3周
基台是牙科修复术中种植体的辅助器具,在手术植入种植体后,基台也将经由手术长久附着于该种植体。这个步骤是将基台伸向牙龈外部,构成贯穿牙龈部分,用以固定义齿及其他矫正物(修复体)。然后,等待软组织成形。此过程需2~3周。
第五步取模时间:2周
取模型制作种植义齿。待种植体周围牙龈组织愈合6~8周后,卸除愈合基台,装上转移杆,取印模,制作上部牙冠。
第六步佩戴种植牙冠时间:半天
种植义齿的牙冠主要有全瓷和烤瓷两种类型,根据产品品牌及其生物及机械性能的不同,有许多不同价位的种类可供顾客选择。
第七步后期随访时间:半年一次
每年定期到医院检查2-3次。
种植牙手术轻松两步曲
其实,一说手术大概多数人都是会直冒冷汗吧,没那么恐怖,也至少是汗毛直立吧。不过对于种植牙手术你真的无需害怕,因为真的不令人害怕呀。
通常说来,经过种植体专科门诊检查诊断后,适合做种植牙的患者在确定治疗方案后,通过两次手术植入种植体(人工牙根),最后再镶装种植假牙。
局麻种植假牙
第一次手术是在局部麻醉下,在缺牙部位牙床上做个小切口,用专用的“种植机”在牙槽骨制备孔洞,将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后等待二期手术。
种植桥架及假牙
第二次手术在4-6个月,也就是种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术在局麻下用特制的器械在植入种植体的相对应的牙龈上切一个小口,暴露种植体上端后再安装牙龈基桩。二期手术后7-10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。
种植桥架及假牙制作约需10-14天完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。此外,种植假牙修复后,第一年要在3个月、6个月时复查一次,以后最 好每年都到专科医院复查。