人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编细心准备的《种植牙修复方案的咬合设计》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
种植修复的咬合设计
由于种植义齿与天然牙的存在结构特征的差异，种植修复的咬合设计应考虑诸多因素。
咬合设计涉及种植体的咬合力的大小及传导方向，原则上应把传导到种植修复体上的咬合力控制在患者口颌系统能够承受的生理限度内[9]，并且尽量避免侧向力的作用[10]。
Kitamura E[11]等通过对骨组织的生物力学研究发现：骨的轴向负荷承受力最强，对张力、剪切力的承受力较差，分别降低至30%、60%；
骨的抗压强度和抗拉强度极限也会随着受力角度的增大而减小，300的侧向力可使骨的抗压强度和抗拉强度分别下降10%和25%，600时分别下降30%和55%；
侧向力一方面削弱了骨组织的力学性能，另一方面又明显增加剪应力和拉应力，对种植体与骨间薄弱的结合方式形成威胁。用有限元法测量，侧向力可使剪应力和拉应力增加10倍。
因此咬合设计在种植体的咬合力的大小及传导方向方面应该做到减少轴向力并消除侧向力。
患者的颌重建涉及种植体与天然牙的位置、种植体的数量、长度、角度、直径和修复方式有关。
Jackson BJ[12]认为咬合设计原则是：①建立稳定的正中颌，使双侧对颌建立最大尖窝接触关系，尽量使咬合力为轴向，减少侧应力角度。②下颌咬合、侧方及前伸运动自由无偏斜。③建立正中自由域，后退接触位（RCP）与牙尖交错位（ICP）相一致。
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种植牙治疗方案需要全面考虑，多方考察。原因有二，一是种植的材料、技术多样，优劣贵贱不一，二是各医疗机构在种植方面的技术实力、服务等参差不齐。
近年来，种植牙以成为爱美人士的新宠儿，种植牙让越来越多的人实现了美齿梦想，种植牙修复方案的设计过程还是比较复杂的，种植牙前在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认求美者为种植牙的适应症者，决定施行种植手术、修复。这时医生要制定种植牙修复方案，广美整形美容医院（口腔美容专家）告知大家种植牙修复方案的设计过程是怎样的？
1、求美者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受，想详细了解国外种植牙，请点击进口种植牙。
2、求美者颌骨的骨量和质量：根据x光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。
3、种植系统的选择：种植系统的选择要结合求美者与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。
4、种植部位的选择：从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持；在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基；在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。
种植牙方案的设计
种植牙方案如何设计呢？
医生对患者进行种植牙的咨询过程中，首先要对患者有套具体的方案。这个具体方案应该根据患者的具体情况来具体制定。
在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为牙种植的适应症，决定施行种植手术、修复。这时医生要制定种植修复方案。
1、种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。
2、患者颌骨的骨量和质量：根据X-ray检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。
3、患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。
4、种植部位的选择：从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持；在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基；在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。
5、种植数量确定：到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。
6、种植体上部结构的选择：根据病人的具体情况，医生所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得最佳效用。其方法为根据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制最后达到最初的设计要求。
(1)种植部位的选择：从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持；在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基；在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。
(2)种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。
(3)患者颌骨的骨量和质量：根据x光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。
(4)种植数量确定：到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。
(5)患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。
(6)种植体上部结构的选择：根据病人的具体情况，医师所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得最佳效用。其方法为根据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制最后达到最初的设计要求。
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在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为牙种植的适应症，决定施行种植手术、修复。这个时候我们的医生就要开始进行种植修复方案的设计了，下面我们就来具体看看吧!
(1)种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。
(2)患者颌骨的骨量和质量：根据x光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。
(3)患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。
(4)种植部位的选择：从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持;在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基;在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。
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种植方案如何设计
在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为牙种植的适应症，决定施行种植手术、修复。这时医生要制定种植修复方案。
(1)种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。
(2)患者颌骨的骨量和质量：根据x光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。
(3)患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。
(4)种植部位的选择：从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持;在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基;在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。
(5)种植数量确定：到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。
(6)种植体上部结构的选择：根据病人的具体情况，医师所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得最佳效用。其方法为根据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制最后达到最初的设计要求。
在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为牙种植的适应症，决定施行种植手术、修复。这时医生要制定种植修复方案。
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(2)患者颌骨的骨量和质量：根据X光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。
(3)患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。
(4)种植部位的选择：从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持；在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基；在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。
(5)种植数量确定：到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。
(6)种植体上部结构的选择：根据病人的具体情况，医师所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。
使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得最佳效用。其方法为根据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制最后达到最初的设计要求。
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种植方案是怎样设计的
做过种植牙的患者都知道，做种植牙之前，医生一般先会设计患者个人种植方案。这个过程是很重要的，可以说关系着种植牙成功与否，患者们了解这个步骤也是很有必要的。那么，种植方案是怎样设计的呢？
种植方案是怎样设计的？
一、种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。选择种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。
二、患者颌骨的骨量和质量：根据x光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。
三、患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。
四、种植部位的选择：从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持；在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基；在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。
五、种植数量确定：到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。
六、种植体上部结构的选择：根据病人的具体情况，医师所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得最佳效用。其方法为根据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制最后达到最初的设计要求。
小编总结如何设计种植方案
过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断拓宽。
在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为牙种植的适应症，决定施行种植手术、修复。
(1)种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。
(2)患者颌骨的骨量和质量：根据x光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。
(3)患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。
(4)种植部位的选择：从修复的角度，需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持;在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基;在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。
(5)种植数量确定：到底种多少个种植体，有两方面因素：一是支持修复体的需要，二是解剖条件的可能。
(6)种植体上部结构的选择：根据病人的具体情况，医师所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得极 佳效用。其方法为根据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制达初的设计要求。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
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种植在修复方案中的重要性
在种植体被植入病人口中用于修复治疗以前，牙科医生只能想办法替代缺失牙在耠面的支持作用。现在，在种植体的帮助下，替代缺失牙牙根的支持作用成为可能。因而种植体为我们的修复治疗手段带来了巨大的变化，被认为是真正意义上的牙替代治疗。
在种植治疗前需要进行特殊的诊断性检查：首先需要获得带有定位标记物的x线全景片；取得牙槽嵴和余留牙的模型；还需要测量牙槽嵴上方的牙龈厚度。
此外还有几种相对次要的辅助诊断工具，可以被用来获取关于种植区骨量状况和能否植入种植体的细节信息。一些附加的外科手术像组织诱导再生术，骨增高术和骨移植术可以提高种植区骨量的状况。
将定位标记物固定于一个简单的树脂薄片中拍摄带有定位标记物的x线全景片，可以在种植手术中指导钻孔的定位。几年前我们常使用金属小球，现在改用袖状的金属环状物作为定位标记物。手术过程中常会用到类似于即刻义齿的特殊修复体，它能够将x线片和模型上获得的位置关系转移到病人的颌骨上。但这种装置难以依靠卡环在余留牙上获得足够的固位，也缺乏耠向的支持，因而在手术中常带来操作上的困难。我们更愿意选择由技工专门制作的聚丙烯酸树脂装置，它在缺牙部位树脂较厚，因而牙医可以在设计的方向上钻孔，放入袖套状的金属环形装置作为x线的定位标记物，以确定手术中进行钻孔的位置。这种装置覆盖于余留牙上部，能在翻瓣后暴露的骨面上保证有较好的固位，因而使多个种植体植入的位置、方向和深度的确定更加安全。在牙龈较厚的病例中，环形的纯钛装置以可移动的方式进行放置，为了能在翻瓣以后向裸露的骨面方向移动，以解决钻头长度不足的问题。
了解种植区域的牙槽嵴形态是非常必要的。在临床操作中，我们常将模型锯断，利用内科检查器械在几个部位检查牙龈的厚度，并转移到模型上。这是一种更简单的方法，可以获取比x线片更多的骨量信息。此外特殊种植用的x线机已经上市，从CT上我们可以获得最多的信息。但这种诊断方式费用昂贵，能否被病人接受还是个问题。
目前常进行的种植修复术主要有牙列中的单个缺牙的种植修复；缺牙较多的牙槽嵴上的种植修复；游离端缺失的远端放置种植体的修复；以及用于颌面缺损修复的种植体等等。只有小部分的病人会要求用种植总义齿修复。
单个牙种植体良好修复效果的获得依赖于对种植区域骨和牙龈组织的精确操作。如果种植能建立与天然牙一样良好的基础，我们将获得非常好的修复效果。单个牙种植是固定桥修复的一个很好的替代方式，它可区别于前磨牙和磨牙区常规修复方式。失牙后形成的较长牙槽嵴，特别是有些病例中尖牙缺失的情况，是种植最常见的适应症。如果不进行种植，活动义齿将是这种情况下唯一可行的修复方式。在植入之后，患者获得了与天然牙列类似的人工牙列，失去的功能得以恢复。但是没有必要完全恢复缺失牙齿的数目，我们治疗更关注的是修复方案的可行性和修复后口腔卫生是否易于维持。
在种植牙—天然牙联合桥修复中，如果一个固定桥起于天然牙经过种植体，止于另一个天然牙，最好将这个长桥分为两个部分，利用应力中断装置弥补天然牙和种植体在垂直方向上的动度差异。它可以是一种扣锁装置或是仅仅类似于活动支架的支托结构。当然使用两个种植体，而不利用缺隙两侧的天然牙进行桥修复相对更加简单但是费用较贵。
在二期术后放置牙龈成型器后，如果牙龈愈合良好，用托盘和转移基桩进行印模的制取将是相对简单的。天然牙的龈沟可通过排龈线来排开，先用0号线再换用2号以上的线，这样可在取印模时很好地防止出血。在用开口托盘进行取模的过程中，助手应该注意托盘开口处放入螺钉的位置，使它们不被印模材料占据。在模型上使用弹性硅橡胶模拟牙周的牙龈可以获得更佳的美学效果。同时还要在模型上确定基牙的位置和高度，这是作出良好牙冠的先决条件。
种植修复的并发症主要有：种植体定位不理想，螺钉松动或基牙折断，修复体折裂，美观和功能的并发症，愈合过程中种植体的脱落等等。而种植失败的原因主要在于适应症选择不当；手术中无菌操作不严格，上部结构不良，手术技术不精确；种植体类型选择不当等等。
从我个人的角度看来，我不认为用螺丝来固定桥是很恰当的。有些时候种植体的失败跟螺丝的松动关系密切。螺栓固位时，咬牙合面的螺栓有时会干扰咬耠功能；同时固定桥体和牙冠之间的螺栓需要空间；此外螺栓固位常影响口腔卫生的维持和牙周情况。螺栓引起的牙周问题较常见。这是我们倾向于粘接冠和桥的原因。没有螺栓我们可以获得更好的颌面形态和口腔卫生，至少治疗的费用可以降低。
种植桥修复设计： 种植桥修复是固定部分义齿种植修复，是2个或2个以上牙齿缺失造成的牙列缺损所进行的种植修复，一般要种植2个以上的种植体。
我国采用的是2个牙缺失种植2个种植体，或多个牙缺失同样数目的种植体支持的联合支架修复，有的称联冠修复。多个牙缺失，种植体的数目少于牙齿缺失数，这样制造的固定种植修复体为种植桥。实际制作并无差别，只是视种植体的支持能力而定。branemark系统按不同的基台分类用于部分缺失种植修复的基台有：标准基台、美观基台、小基台、角度基台，也可以自制基台。设计种植体支持力，单个种植体可支持400牛顿，二个种植体联合修复可支持1300牛顿。二个种植体可以支持3～4个牙齿，5～6种植体可以支持固定的全口义齿。
种植体系统设计：
(1)单系统种植，如圆柱状种植体、螺旋种植体、叶片状种植等单系统植入。
(2)组合种植，如前牙用圆锥状种植体，后牙用叶片状种植体。
(3)手术可使用一次手术种植，也可二次手术种植。
种植修复体设计：
(1)按固位方式分为粘固型和螺栓固位型。
(2)按用途分为临时修复和恒久修复体。
(3)结构有时可分为联冠和固定桥。
(4)按材料分为塑料修复体、烤瓷修复体、玻璃陶瓷修复体。
(5)按基台类型分为美观型和标准型。
口腔种植设计方案有哪些内容？
在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为牙种植的适应症，决定施行口腔种植手术、修复，医生要制定种植修复方案。
1、种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。
2、患者颌骨的骨量和质量：根据X光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。
3、患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。
4、种植部位的选择：从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持；在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基；在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。
5、种植数量确定：到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。
6、种植体上部结构的选择：根据病人的具体情况，医师所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。
使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得最佳效用。其方法为根据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制最后达到最初的设计要求。
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