牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编细心准备的《骨挤压技术您知多少？》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
骨挤压技术您知多少？
骨挤压技术主要是种植手术过程中，在术区骨密度较低（Ⅲ级和Ⅳ级骨）时应用的一种外科解决方法，以专门的手用骨挤压器械，逐级扩孔，可以取代常规技术进行种植窝的预备。提高种植体内壁和牙槽骨密度增加骨和种植体的接触面积预备中基本不损失骨量减少穿孔的可能性提高种植体初期稳定性。
手术过程：
1.球钻定位，先锋钻导向，确定预备深度。
2.逐级骨挤压
选择稍大于该先锋钻直径的股挤压器械，沿理想的植入方向敲击挤压器末端，预备种植窝。使用螺旋状种植体时，最后的骨挤压器械直径应小于种植体直径0.5-0.75mm，即级差预备。选择柱状种植体时，要求种植窝与种植体非常密合，其直径应相当或稍小于种植体。
前牙区选用直柄骨挤压器，可以很好传导力的大小，容易控制方向；后牙区选用弯柄骨挤压器，患者不用大张口即可获得理想方向，同时也能避免在敲击时碰伤前牙。
应逐渐增加深度，防止种植窝过热。在换用每级挤压器之前，可使用球钻或颈部导向钻扩大种植窝颈口，防止皮质骨断裂。
3. 植入种植体
从左至右：2.0mm先锋钻导向，2.2mm和2.7mm骨挤压器械预备
从左至右：3.3mm骨挤压器械预备，预备完成和植入种植体
注意事项：
1.扩孔时的器械方向和敲击力度较难掌握，要求术者特别注意。
2.正确判断骨密度，致密骨不能挤压。因为骨质过硬，敲击时容易发生骨的断裂，骨密度越高，敲击力度越大，病人难以忍受头不明显的震荡感。
3.逐级操作，防止牙槽骨断裂，同时为避免因阻力较大产热过高，需及时用冷生理盐水冲洗。
4.下和牙槽骨密度高，脆性大，尤其是下颌前牙区，
5.慎用骨挤压技术。
6.当牙槽骨因吸收出现骨倒凹时，挤压可能造成颊侧或舌侧骨壁穿孔，需慎用。一旦骨壁表面出现裂纹，应覆盖可吸收性屏障膜，并适当延长愈合时间。预备后出现明显骨折线，可根据情况行GBR。
7.圆锥状骨挤压器械方向容易控制，圆柱状器械的方向较难控制。
8.预备孔径应小于植入的种植体直径。
9.骨挤压时产生一定的冲击力，挤压器械方向较难控制，易对邻牙造成损伤，因而要求敲击力度适中，准确控制方向。k428.CoM
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口腔颅颌面种植技术您了解多少？
种植牙手术方式有几种，有哪几种呢？口腔颅颌面种植是一种，什么叫口腔颅颌面种植技术？
口腔颅颌面种植技术，是通过外科手术将与人体有良好生物相容性的种植体植入人体口腔缺牙部位的颌骨内或颅面缺损部位的骨组织内，作为人工牙根或颅面假体的固位体，进行口腔牙颌及颅面缺损修复的一种技术。
目前先进的骨融合式种植体系统不仅用于种植义齿(假牙)修复，作为修复缺损的固定装置，还可植入颧骨、颅骨、乳突、眶周，完成义颌、义耳、义眼等颌面赝复假体(假面)以及助听器的固位，解决因创伤、肿瘤造成的口腔颅颌面缺损修复的一些难题。
如在下颌骨缺损植骨的同时植入种植体(即人工牙根)，不仅修复了缺损，还恢复了咀嚼;利用植入颧骨的种植体固位，修复全上颌骨缺损，在修复外形的同时恢复了功能，达到外形及功能性重建，这是过去传统方法未能解决的。口腔颅颌面种植技术是提高患者生活质量的一种高科技技术。
种植牙知多少？
备受追捧的种植牙目前已成为弥补缺失牙的首选，更被人们称为人类的第三幅牙齿。然而，对于真正想做种植牙的人来说，还有很多疑问，今天小编来给大家深度解析下种植牙吧~
种植牙到底是什么？
由于种种原因或者意外，你失去了原装的牙齿，几乎没有什么修复体能完全代替你原来的牙齿，然而，在各种修复方法中，种植牙应是最佳的选择。通俗的说，种植牙就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，替代牙根，然后以此为基础修复缺失牙。种植牙其实是由种植体和种植体支持的上部义齿组成的修复体。它逼真的模仿天然牙，能恢复大部分的咀嚼功能，固位更佳，也更加舒适，无塑料基托，没有每日取下清洁的繁琐。
什么是牙种植修复？
牙种植是指通过手术将用人工材料制作的牙根植入到颌骨内，待其与颌骨愈合后在上面制做义齿。由于种植牙齿（俗称种牙）是依靠种植体固位和支持，不需要邻牙做基牙，是目前国际上最新、最先进治疗牙齿缺失的方法。
由于有人工的种植体支持义齿，减少甚至致无须佩带假牙，患者更舒适，咀嚼效率恢复到接近真牙的程度，带来真牙一样的外观、感觉和功能，帮助你摆脱牙齿缺失的沮丧和尴尬，重拾自信舒适的人生。
种植牙成功率有多少？
种植技术自1950年开展应用以来，由于医学和材料学的进步，成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准，种植牙的成功率可以达到94％甚至更高，而且，相信今后会进一步提高。在国外和国内经济发达地区缺牙后镶牙都是首选种植牙。
种植牙手术是否有无痛苦或危险？
一般情况下，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，属于微创外科手术，术后即可进食，痛苦很小。一般种植体植入术只需要几十分钟至1小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不会产生任何的不良反应。即使种植体的骨整合失败，取出后可以等伤口愈合后改进方法再种植，或改做普通义齿。因此，即使种植义齿失败，后果也并不可怕。
种植牙常用的材料是什么？
常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不易氧化和高强度、加工性能好著称。钛金属是种生物材料，在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏支架、心脏起博器、牙种植体及其它骨种植体等。
种植整个过程时间要多久？
人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。
（1）首先进行术前检查和术前处理。如拔掉特别松的牙齿、残根、龋齿、治疗牙周病及去除不良假牙、调改和纠正不良咬合关系等。这个阶段所需时间视各人治疗情况不同而异，少则一两天，多则两三月。
（2）种植手术阶段。您的医生根据术前设计方案，通过手术将种植体植入骨内。植入一枚种植体的时间约为30分钟到1小时。
（3）术后四至六个月，更换或安装恒久牙冠或义齿。恒久牙冠一般为烤瓷材料制作，其质地优良、色泽逼真，舒适美观，恢复功能满意，经久耐用。
种植手术过程中有什么不舒适？
现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7～10天口内伤口即可愈合。愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物，许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。
在种植钉植入术后可以进行临时修复吗？
种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3～6个月。在这期间，要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在，使种植体安静地度过这段骨整合期，这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不作。
种植牙会和真牙一样坚固耐用吗？
研究表明，许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿，研究表明种植牙获得了100％的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现，缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物，享受美食生活的乐趣。但是值得一提的是，由于种植体周围缺乏项天然牙齿那样丰富的神经末梢感受器，因此在受到异常咀嚼力的时候更容易受损伤，从而在某个角度上影响了种植体的使用寿命。
在种植钉植入术后可以进行临时修复吗？
种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3个月到6个月。在这期间，要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在，使种植体安静地度过这段骨整合期，这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不作。
种植牙的使用寿命有多久？
种植牙能维持多久，是病人首先关心的事情，也是种植医师关心的问题。一般来说，牙种植后只要注意使用，可以长期使用。
对于种植体的成功与否，其保持时间是重要的指标，过去认为5年的种植体存留率为85%，10年的存留率为80%者才是成功的条件，而现在的要求更高。目前使用时间最长的种植牙已经有48年了。
什么情况可以做种植牙？
过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿技术的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断的拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙的患者，现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难，或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。
除了口腔条件正常的患者能选择做种植义齿，以下情况也可以做种植义齿：
（1）牙槽骨骨量不足，可以通过植骨的方法解决。
（2）上颌窦与下颌管的问题，可以通过X光片和CT指导下种植，螺旋CT可较准确的指导方向。选择合适的种植体长度，和准确的植入角度。
（3）拔牙后即刻进行种植。
（4）对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。
（5）对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。
如何知道自己是否适合种植牙？
通常，一个能接受常规牙拔除术及口腔手术的健康人都可以考虑种植修复。象一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。另外，吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。但需要指出的是，种植义齿并不为年龄所限制，这样，饱受缺牙之苦的众多老年患者终于也可以分享种植义齿这一成功技术所带来的好处。总之，牙科医师要对你的身体情况进行全面的评价后，才能制定出适合您的治疗计划。
种植牙贵吗？
种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型当然，如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用，根据种植体材料的不同以及手术难易程度不同定价也不同，具体情况还是要咨询口腔医生。总之，种植修复是需要一定资金投入的。然而种植修复后给你带来的面容上的改变，咀嚼效率的提高，进而带来的整个自信的提高，对于一个生活在今天的现代人来讲，勿庸置疑，它将是你所有曾参与的投资中最有意义的一项。
种植牙可能会出现哪些问题？
极少的情况下会出现种植体与骨之间的愈合不好，而导致种植牙松动、脱落。如果种植区发生感染，可能会波及其他部位如上颌窦。当在下颌后区种植时，有可能发生神经损伤。种植术后有可能会发生不同程度的疼痛、水肿或青紫。
种植牙是否需要住院吗？
大部分种植牙外科治疗部分都可以通过局部麻醉在门诊普通的牙科治疗椅上进行。如有必要，术前可辅以口服或静脉镇静药物以控制紧张情绪，消除对手术的畏惧心理，使门诊进行的手术更加顺利。当然，也有一些需要住院的病例，如需要植骨或种植体较多而身体条件又较差的患者。他们在住院条件下可以得到更好的的护理，病情的变化也可以及时发现和处理。
种植牙手术后要注意哪些问题？
口腔种植手术虽然不是大手术，但术后护理也是十分重要的，否则伤口感染，会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题：
1、术后当日病人进半流或全流食；
2、术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口；
3、为了达到手术预期效果，术前术后一个月内需戒烟戒酒。
4、良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染；
5、随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时解决；
6、术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大。
现在大家已经对种植牙有了一定的认识，但对于种植牙价格却是茫然不知，那么种植牙价格是如何拟定?种植牙价格多少才算合理?种植牙价格大致又分为哪些分段呢?
现在口腔专家就来对种植牙价格做些说明仅供广大市民朋友参考。
种植牙价格到底是多少钱呢? (当然4000元以下的一般选用国产种植体)
种植牙价格一般取决于所使用的种植牙材料的种类(金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体)价格，且由于种植牙属于一项高科技相对于种植牙价格也随之升高，不过由于每个地区的经济水平的差别，种植牙价格也会发生了很大的变化，列举一下中国重要省市种植牙的价格为多少。
据统计中国种植牙价格一般在8000元到22000元/颗之间不等。
例如像是山东地区种植牙价格一般最低会有2000元/颗最高到40000元/颗。算是中国地区种植牙价格中便宜的地区;东北黑龙江一带的种植牙价格就要明显降低很多，此地种植牙价格最低可以到3000元/颗，当然最高种植牙价格还是会到15000元/颗;
北京、上海那边由于地区经济不错，因而种植牙价格算较高水平，其种植牙价格一般会在一颗牙是8000~30000左右;
南方一带地区由于经济发展的迅速其种植牙价格也是相当贵的，一般种植牙价格在10000元/颗到60000元/颗之间，算是中国种植牙价格最高的地区，就算是广州一些较小的医院里的种植牙价格都不会低于5000元/颗。
植牙是现在比较好的修复牙齿方法，虽然能很好恢复牙齿的功能与美观，但植牙后的注意事项若没有做好，会影响手术效果，严重的还会使手术失败。
即刻植牙松动 植牙修复一般分两期做，相隔三到四个月，在这期间您没有假牙，但是如果您掉的是前牙，医生可能会做即刻植牙，也就是在植牙后马上用暂时性塑料牙冠修复，并与临牙粘合在一起，为您装装门面。您必须确保塑料夹板不动。如果您发现它有摇动，请立即与医生联系，因为植牙只有在不动条件下才能愈合(与骨质整合osteointegration)。塑料夹板摇动意味着植牙也在动，所以您应尽早到医院重新固定塑料夹板。
除了即刻植牙移动问题要及时重新固定之外，在植牙后我们还应当注意以下事项：
出血 术后唾液中带有血丝是正常的，为了止血，请咬一块湿纱布或者一块冷而湿的茶叶袋三十分鐘，必要时重復多次。不要用手指或者舌头碰伤口。
漱口 术后第一天不要用力漱口。术后第二天早上，用漱口水彻底漱口，每天两次，持续五天。
肿胀 有时面部肿胀可能发生，不必紧张。术后八小时冷敷可以减轻肿胀，把冰袋放置于伤口附近面部十五分鐘，停用十五分鐘。
青紫 有的病人术后面部青紫(出现乌青块)，特别是妇女和老年人，这尚属正常，它会自动消除。
托牙 尽量少戴托牙，托牙不应给下面植牙施加不利的压力，太经常插入托牙特别是用于咬东西可能影响正常伤口愈合。
饮食 为了防止食物无意中污染损伤刀口，术后头两星期请用流质或者吃碾碎食物。典型食物如果汁，冰激凌，任何用碾碎器(Blender)碾碎的食品如马铃薯，黄豆，绿豆等。饭后漱口，刷牙，用牙线。术后头两星期尽量不吸烟。
睡觉术后第一个晚上用两个枕头，抬高您的头部，减少水肿。
药物术后不适很正常，如果医生开处方，请遵循医嘱，并注意以下事项：
第一 所有药物都可能产生过敏反应或者副作用。
第二 吗啡类止痛药物可能影响开车，操作机器，改变神志。
第三 抗菌素可以干扰口服避孕药，请用其它合适避孕方法。
种植牙手术“内幕”知多少？
种植牙手术中应注意的问题
(1)种植体之间要尽量保持相互平行，尽量避免唇舌侧偏斜。术中可用方向指示器置入已备好的种植窝内，作为定向标志杆。
(2)尽量减少组织的损伤，特别要防止骨组织的热损伤。
术中要使用大量生理盐水冲洗降温，勿使其超过47℃。在制备种植窝时，应使用专门配套的系列钻头逐步扩大孔径，不断提插有利于降温，并清洗出骨屑。
(3)防止损伤其他结构，术中要注意保护颏神经，勿穿入下颌管、上颌窦、鼻底组织。
(4)制备螺纹后，种植窝底的血块不要清除，待植入种植体后再用生理盐水冲洗。冲水时间为种植体前部孔已进入组织内，冲水使上部降温。
(5)拧入覆盖螺栓松紧度要适宜。防止过紧不利于二期手术，但又要保持螺丝帽的稳定。
(6)如何确定种植窝打孔的方向，是很重要的问题，它对未来的修复效果起重要作用。术前根据研究模型设计制作的模板可以较为准确地限定手术中的钻孔方向。
种植义齿并发症是口腔主任医师考试的重要考点和常见考点，总结如下：
1.术中并发症：
出血、神经损伤、上颌窦穿通、颌骨骨折、邻牙损伤、种植体植入后无初期稳定性。
2.术后并发症：
早期并发症：出血、血肿、水肿、感染、创口裂开、种植体松动、脱落医学教育|网搜集整理。
远期并发症：种植体周围炎、上颌窦穿通引起的上颌窦炎，下齿槽神经损伤引起的下唇麻木等。
3.修复并发症：
种植体受力不当引起的种植体松动、折断，固位螺丝的松动、折断，修复体功能不良。
相信在我们生活的周围经常会看到有牙齿缺失的人，牙齿一旦缺失的位置不好，就需要进行牙齿修补手术。现在比较流行的就是种植牙，但是大家对于种植牙又知道多少呢？我们口腔医院的在线医生说，几乎每天都会有人在我们的网站上问他这个问题。下面，就让我们跟着医生一起去认识种植牙。
种植牙并不是像种菜、种庄稼一样，播上种子就会长出果实来，不是这样的。种植牙是把种植材料埋植到牙槽骨内，也就是我们牙齿缺失的位置的牙槽骨上，再在上面安装假牙的一种治疗牙齿缺失的方法。
种植牙有自己独特的优点。首先来说，种植牙最大的优点就是美观好看，然后让患者变得美丽自信。医生会根据患者的自然牙的形状和颜色来为患者量身定做和自然牙协调的牙齿，达到整体协调和美观的最佳效果，让患者可以有最美的笑容。
其次，相对于假牙来说，种植牙的功能比较好。咀嚼食物的功能远远比传统的假牙好得多，而且相比假牙来说比较舒适方便，更有利于保持口腔的清洁卫生。还有就是种植牙不会有磨牙的情况出现，对牙齿不会有任何的损伤。有些人肯定是怕疼的，担心在牙槽骨上凿洞放上假牙会不会很疼，医生跟我们说种植牙的整个手术过程很简单，没有我们想得那么复杂，而且医生会在手术之前给打麻药，所以手术的时候不会疼的，手术也非常安全，这点大家是可以放心的。
种植牙手术内幕知多少？
种植牙手术中应注意的问题
(1)种植体之间要尽量保持相互平行，尽量避免唇舌侧偏斜。术中可用方向指示器置入已备好的种植窝内，作为定向标志杆。
(2)尽量减少组织的损伤，特别要防止骨组织的热损伤。
术中要使用大量生理盐水冲洗降温，勿使其超过47℃。在制备种植窝时，应使用专门配套的系列钻头逐步扩大孔径，不断提插有利于降温，并清洗出骨屑。
(3)防止损伤其他结构，术中要注意保护颏神经，勿穿入下颌管、上颌窦、鼻底组织。
(4)制备螺纹后，种植窝底的血块不要清除，待植入种植体后再用生理盐水冲洗。冲水时间为种植体前部孔已进入组织内，冲水使上部降温。
(5)拧入覆盖螺栓松紧度要适宜。防止过紧不利于二期手术，但又要保持螺丝帽的稳定。
(6)如何确定种植窝打孔的方向，是很重要的问题，它对未来的修复效果起重要作用。术前根据研究模型设计制作的模板可以较为准确地限定手术中的钻孔方向。
种植义齿并发症是口腔主任医师考试的重要考点和常见考点，总结如下：
1.术中并发症：
出血、神经损伤、上颌窦穿通、颌骨骨折、邻牙损伤、种植体植入后无初期稳定性。
2.术后并发症：
早期并发症：出血、血肿、水肿、感染、创口裂开、种植体松动、脱落医学教育|网搜集整理。
远期并发症：种植体周围炎、上颌窦穿通引起的上颌窦炎，下齿槽神经损伤引起的下唇麻木等。
3.修复并发症：
种植体受力不当引起的种植体松动、折断，固位螺丝的松动、折断，修复体功能不良。
为您介绍三种种植牙技术
种植牙技术目前主要有四种，这里我们将给大家分别介绍这四种种植牙技术，希望通过我们的介绍，能让你对种植牙技术有一个清晰的认识，下面我们就来详细的看一看这些技术资料吧。
1、诺贝尔种植系统
这套系统因其创始人Branenark教授而得名，又因其生产厂家而被称为Nobelpharma系统。Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统，即首次手术将植入体埋入颌骨后逢合黏膜切口，使植入体在封闭环境中完成骨整合（上颌平均为6个月，下颌平均为3个月）后，再施行第二次手术，显露种植体，安装基台。第二次手术1-2周后即可印模开始修复体制做程序。Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位，是最经典的成功的种植系统。Branenark1965年在瑞典应用该系统完成的首例种植支持式固定桥，目前仍在行使功能。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛（其它成份组成为：铁0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氢0.012%）制成。从结构上看，Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构，从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构，也使得外科植入时，较易旋入就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试，使之自然地增加表面积的同时，通过螺纹状结构分配了受力，Branenark种植系统是经典的种植系统，其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。
2、奥齿泰种植系统
奥齿泰公司（OSSTEM)是世界第六大种植体生产厂商，生产的奥齿泰种植体系统在韩国连续多年保持占有率第一位，已获得FDA、CE认证，并于06年11月获得SFDA三类认证。
3、ITI种植系统
ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的。自从1974年以来，此系统已经成功地得到应用，并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非理植型两段式种植体系统的代表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。
种植牙是将人工牙根植入缺牙部位的牙床内，当牙根与牙床长牢后，再在牙根上接一颗逼真的瓷牙，这样，种好的人工牙既牢固又美观，而且结实耐用，被誉为人类的第三副牙齿。那么种植牙都有哪些优势呢?
口腔介绍：想了解种植牙，那么，种植牙都有哪些优势，你知道吗?
1.感觉舒适：种植完成后牙齿感觉向天然牙一样，由于不需要活动假牙必备的基拖与卡环，没有大面积基拖导致的味觉迟钝和不舒适感，种植牙在口腔内的感觉比传统修复技术更舒适，患者普遍认为种植牙没有异物感。
2.长久保持咀嚼功能：具有很强的固位力与稳定性，最有效的恢复牙齿的咀嚼功能，可象真牙一样扎根在患者口腔内，这一优点在进食和说话时尤其突出。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率，有近四十年以上还在完好使用种植牙的病例。
3.无损伤：无需切磨邻近的天然牙，对邻牙毫无损伤。
4.安全、无痛苦：种植牙的手术很小，无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。
5.方便清洁：因为种植牙是仿自然牙，所以清洁种植牙就和清洁自然牙一样，不像传统的活动假牙需要摘下来清洗。与邻牙间保存有自然间隙，不露金属，美观清洁。有利于保持口腔清洁卫生。
6.1小时完成：从准备到成功植入，只需一小时，即可完成一颗牙齿的种植。
7.个性设计：激光定位，数字智能化操作系统，创伤小、最安全，且效果可预知。
8.结构独特：个性化手术模板，可以调整种植体形状，满足患者需求。
9.美学标准：进口材料，外观逼真，几近天然牙。
【摘要】目的改造上颌骨磨牙区种植体埋入的条件，提高种植体的成功率。方法三组，第一组常规行种植体埋入，第二组骨挤压法行上颌窦底提升术同期埋入种植牙，第三组行上颌窦底提升术后二期埋入种植牙。统计种植牙的存活率。结果各组存活率结果表明上颌磨牙区埋入种植体时用骨挤压和填骨法行上颌窦底提升术是提高存活率的有效手段，对骨量严重不足的患者术后二期埋入种植体更安全有效。结论骨挤压法提升上颌窦底的过程中，改变了骨密度，增加了支持骨的高度，为种植体的成功提供了良好的条件。
关键词：骨挤压术；上颌窦底提升术
上颌骨磨牙区的骨质较疏松，皮质骨薄，且有较大的上颌窦腔。行上颌磨牙种植时，由于上颌窦一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近，尤其是磨牙、前磨牙缺失，牙槽嵴极度萎缩的患者，由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm［1］.骨量有限，植入较
长的种植体时容易穿通窦腔，且无足够的支持骨，给种植手术带来一定的困难。采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题，但因手术复杂，很难推广。而骨挤压术是利用松质骨柔软的特性，将骨质向侧方排挤压缩松质骨，向窦底方向挤压提升窦底获得埋入深度，增加支持骨高度的办法达到埋入，并根据牙槽嵴条件不同可同时或二期埋入种植体。它有效地改善骨质，改变骨高度的同时达到了种植牙埋入的目的，提高了种植牙的存活率，而且成本低，疗程短，使种植技术更有利于向小型诊所普及和应用。
1材料和方法
1.1材料ITI口腔种植机（瑞士）和种植器械一套，ITI骨挤压器一套。自1999年～2003年间上颌磨牙槽骨高度在5～10mm行种植术的患者46例，平均年龄51岁，患牙80颗按治疗方法分为三组，第一组常规行种植体埋入，第二组骨挤压和填骨行上颌窦底提升术同时埋入种植体，第三组患者上颌窦提升术后待机愈合二期埋入种植体。
1.2方法
1.2.1第一组行常规种植体埋入。
1.2.2第二组患者常规做口腔种植的器械准备，患者镇静麻醉后，埋入部位粘膜切开，剥离，参照X线片和口腔CT片的影像设定埋入部位，常规用球钻在骨上做埋入标记，用特制专用的高速和低速钻机（即种植机）在牙槽骨制备孔洞，然后选择相应的骨挤压器，在外力（骨锤）的作用下进行敲击，直至到达预定深度，将打孔时的新鲜骨渣填入形成孔，再用挤压器敲击，到达理想直径和深度后，埋入种植体，拧紧愈合帽，缝合。
1.2.3第三组患者先用骨挤压器行上颌窦底提升术，填入新鲜自体骨或人造骨，达到理想深度（10～15mm）后缝合，待机6个月左右，再行种植术，种植术的同时还可伴行骨挤压术。三组患者在初期固位获得后，安装基台，上部修复物。
2结果
上述是种植体的修复体全部安装后，功能负荷3～50个月，平均18.2个月的评价结果。
三组患者种植结果
数字表明第二组，第三组的存活率明显高于第一组，第三组的数字略高于第二组，可见在上颌磨牙区埋入种植体时用骨挤压和填骨法行上颌窦底提升术是提高存活率的有效手段，上颌窦底的骨量在4～8mm时，用骨挤压和填骨行上颌窦底提升术后二期埋入种植体更安全有效。
3讨论
骨挤压术行上颌窦底提升的优点［2］：（1）骨质不良的部位也可行种植体埋入；（2）再造埋入部位支持骨的高度；（3）种植牙埋入部位的周围可形成密度高的骨质；（4）可用指感感受到骨质变化的同时埋入；（5）手术简单，疗程短，安全性高。骨挤压器在外力（骨锤）的作用下，松质骨被挤压器向周围和上颌窦方向排挤，增加了周围骨的密度，将钻孔时的新鲜自体骨或人造骨填入形成孔，再用挤压器反复锤打，更增加了周围骨的密度［3］.骨质被挤压的同时上颌窦底也被提升，初期固位的深度一般大于6mm为理想。上颌窦底的骨量高度不足5mm想获得更多骨量的情形，先用骨挤压器行上颌窦底提升术，填入新鲜自体骨或人造骨，达到理想深度（10～15mm）后缝合，待机6个月左右，再行种植术，种植术的同时还可伴行骨挤压术。Rosen等［4］学者指出行上颌窦底提升术影响种植牙成功的关键是，上颌窦底到牙槽嵴骨的高度，小于5mm的时候以二次埋入为好。
上颌窦底提升术和一般的窦底粘膜分离，骨移植不同的是，它不能在直视下操作，所以建议上颌窦底的骨量在8mm以上，提升高度4～5mm为目标时建议用骨挤压和填骨行上颌窦底提升术同时行种植牙埋入，和此条件不符时，建议第一阶段骨挤压行上颌窦底提升后，第二阶段行种植牙埋入。国际种植学界公认，口腔种植学的未来将朝着简化治疗程序、降低成本的方向发展。上颌磨牙槽骨高度不足患者种植牙治疗中，本法不失为提高种植牙成功率，简化疗程的有效方法。
种植牙手术中应注意的问题
(1)种植体之间要尽量保持相互平行，尽量避免唇舌侧偏斜。术中可用方向指示器置入已备好的种植窝内，作为定向标志杆。
(2)尽量减少组织的损伤，特别要防止骨组织的热损伤。
术中要使用大量生理盐水冲洗降温，勿使其超过47℃。在制备种植窝时，应使用专门配套的系列钻头逐步扩大孔径，不断提插有利于降温，并清洗出骨屑。
(3)防止损伤其他结构，术中要注意保护颏神经，勿穿入下颌管、上颌窦、鼻底组织。
(4)制备螺纹后，种植窝底的血块不要清除，待植入种植体后再用生理盐水冲洗。冲水时间为种植体前部孔已进入组织内，冲水使上部降温。
(5)拧入覆盖螺栓松紧度要适宜。防止过紧不利于二期手术，但又要保持螺丝帽的稳定。
(6)如何确定种植窝打孔的方向，是很重要的问题，它对未来的修复效果起重要作用。术前根据研究模型设计制作的模板可以较为准确地限定手术中的钻孔方向。
种植义齿并发症是口腔主任医师考试的重要考点和常见考点，总结如下：
1.术中并发症：
出血、神经损伤、上颌窦穿通、颌骨骨折、邻牙损伤、种植体植入后无初期稳定性。
2.术后并发症：
早期并发症：出血、血肿、水肿、感染、创口裂开、种植体松动、脱落医学教育|网搜集整理。
远期并发症：种植体周围炎、上颌窦穿通引起的上颌窦炎，下齿槽神经损伤引起的下唇麻木等。
3.修复并发症：
种植体受力不当引起的种植体松动、折断，固位螺丝的松动、折断，修复体功能不良。
