在网上，经常会有人咨询我这样的问题：我的蛀牙不疼不痒的，是不是可以不管它？蛀牙有没有可能通过认真刷牙，自愈？就像感冒发烧一样，吃药会好，不吃药过一段时间也就好了。对于这个问题，现在我们请三博口腔械院门诊的张主任为大家解答这个疑问。
我们知道，在人体中发生的任何一种疾病都包含着两个方面。一方面是疾病的入侵、破坏；另方面是人体的抵抗和修复。龋病也是如此，在细菌入侵、产酸，使牙齿脱矿而遭受破坏的同时，也有其对抗和修复的一面，表现为牙齿的再矿化，无论是牙釉质或牙本质都存在着再矿化的现象。所谓再矿化，就是已经脱矿的牙齿组织可以发生矿物质的重新沉积而再度矿化。这些矿物质可来自病变中已溶解的矿物质，也可来自唾液。因此，龋病病变的过程实际上是一个脱矿与再矿化交替进行的过程，并可在一定程度上处于相互平衡的状态。如平滑面早期龋斑往往由于得到较好的清洁，使菌斑不能长期粘附而恢复正常状态。
牙齿虽有再矿化的能力，但相对来说较弱，只在牙齿脱矿初期仅有色泽变化尚未成洞时，可有一定的修复能力；一旦产生实质性缺损，即不可能修复。这也是为什么我们一直积极宣传口腔保健知识，让大家提高认识，每半年到一年检查一次口腔卫生，如果发现早期的牙齿脱矿问题，早点预防，能减少很多龋洞的发生。
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钻牙会不会痛
钻牙会不会痛?健康的牙齿是身体中最坚硬的组织，当牙齿发生龋坏时，局部组织会变软，着色，形成龋洞，内有大量的龋坏组织及细菌。治疗龋坏的牙齿通常需要补牙，而有些患者在补牙前还需要进行钻牙以清除病灶。那么钻牙会不会痛呢?
补牙前的钻牙主要有以下几个目的
1、除去龋坏的牙体组织，否则龋坏会继续发展，而且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料，在松软的腐质上也容易脱落;
2、将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型，使补牙材料能牢固的固位，并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。
现在门诊使用牙钻的钻速很快，每分钟可达数十万转，并有喷水降温，减少了刺激，即减少了疼痛。
中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感，这时患者应采取积极合作的态度，使浅龋和中龋能够一次治疗完成，并能得到较好的治疗效果，补好的牙齿，依然非常好用。
对急性牙髓炎患者，医生会采取麻醉措施，钻牙时患者就不会感觉到疼痛。于根尖炎患者，由于牙髓神经已经坏死，钻牙时不会有痛感，而且若根尖炎化脓时，打开髓腔会产生如释重负的感觉，原先的疼痛会减轻。
补牙会不会很疼？专家指出，关于补牙是否会疼这个问题需要根据患者的牙齿缺损情况而定：
1、补牙会不会很疼？对于简单的浅龋和中龋，需要去除窝洞内的腐质制备成一定的洞形以充填，在去腐过程中因为触及到牙本质层会感到不同程度的敏感。
2、补牙会不会很疼？对于深龋患者，因为窝洞比较深已接近牙髓，去除腐质时疼痛的感会比较明显，但是为了判断牙髓活力和是否有穿髓点，一般不建议给患者注射麻药。
3、补牙会不会很疼？如果龋坏已经到达牙髓引起了牙髓炎，这时疼痛会更明显，不过此时如已确定穿髓。医生会为患者适当注射局部麻醉药，这时患者一般不会感觉到疼痛。
龋齿不治疗会不会痛：
龋病对牙齿的破坏，大多由表向里逐渐发展，临床上分为浅龋、中龋、深龋。一般在浅龋时牙齿只是牙釉质被破坏，患者主观无疼痛症状，这时如果不及时到医院治疗，病变会向牙齿深层发展，进而形成中龋、深龋，甚至会发展为牙髓炎。一旦发展到牙髓炎或根尖炎就要作牙髓治疗，会给患者造成很大痛苦。所以如果发现了龋病，即使不疼也应及时补上。
即使对部分在临床称为“静止龋”的患牙，即龋坏发展较慢或静止下来时，虽然在被腐蚀破坏的龋洞表面有矿物质沉积现象，但利用化学的方法使腐坏分解的物质“再钙化”，达到让龋洞“自行修复”的目的，在目前的技术条件下还无法实现。因此目前对龋洞的处理方法就是把腐质去除十净，彻底消毒后，再用各种材料将它严密地充填上医学 教育网搜集整理。
牙列缺失既影响美观更影响健康，所以越来越多的缺牙患者缺牙后选择进行及时的镶牙修复，以恢复牙列的完整及牙体的咀嚼物理性能，但仍有少部份缺牙者，因为害怕镶牙疼痛问题，而迟迟不敢镶牙，那么镶牙到底会不会疼？
镶牙到底会不会疼？
牙科医院专家介绍说：传统的镶牙修复，由于技术、麻药的不到位，在镶牙过程中，极易引发疼痛、感染等相关问题，而如今随着牙科技术的不断发展，镶牙和麻药技术的不断融合，无痛镶牙的临床应用，有效解决了镶牙修复所带来的疼痛问题。
镶牙到底会不会疼？缺牙后及时的镶牙修复很关键，切勿因害怕镶牙疼痛问题而错失镶牙的最佳时机，镶牙疼不疼，除了与所用的技术、牙科医师的技术水平有关外，还与患者镶牙自身的因素及镶牙前的准备有着极大的关系。
补牙过程中会不会痛？
1、因治疗需要，对牙髓进行失活(俗称去除神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
2、因为在蛀牙补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。
3、龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
4、蛀牙补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致;也可能是牙髓失活不全所致。
5、远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎，应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起，经过调服数日即可恢复正常。
