乳牙龋病的影响
乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良影响。
一、局部影响:
1.影响咀嚼功能
乳牙龋蚀致牙体缺损和疼痛,咀嚼功能明显降低。
2.对恒牙及恒牙列的影响
龋蚀加速了口腔环境的恶化,易导致新萌出的恒牙龋坏。
乳牙龋经牙髓炎发展为根尖周炎后,反复发作的根尖周炎可能导致局部牙槽骨破坏;继替恒牙的牙胚受损,可能出现釉质发育不全;发生感染的牙根吸收异常,可能导致后继恒牙萌出过早、过迟,萌出位置和顺序异常等。
乳牙牙冠因龋缺损或出现早失,可能导致后继恒牙萌出间隙不足,出现错合畸形。
3.损伤口腔软组织
因龋残损的牙冠可对唇、颊、舌粘膜产生刺激。
二、全身影响
1.多个乳牙患龋,咀嚼功能降低,儿童的营养摄入、颌面部及全身的生长发育均会受到不良影响。
2.龋病导致的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。在儿童患者中,可能与病灶牙相关的疾病有:低热、风湿性关节、蛛网膜炎、肾炎等。
3.乳前牙的龋蚀会影响美观,严重的牙冠崩解可能会对患儿发音及心理发育产生影响。
真实病例:还在说乳牙坏了不用管吗?年仅12岁的小姑娘因当初乳牙龋坏太严重引起下颌大面积囊肿没办法了做了下颌骨切除手术,手术费用花了16万元,不过现在都恢复的挺好的只是右边下边没牙了所以请家长朋友们一定一定照顾好孩子的同时关注孩子的牙齿健康!
乳牙龋病需要治疗吗?
婴幼儿龋齿的危害不亚于成人的龋齿。它不仅影响宝宝正常的咀嚼和进食,致使宝宝营养不良,还会影响宝宝颌骨的发育,以及恒牙的生长和萌出,导致恒牙排列参差不齐(拉低颜值)。
更可怕的是,一旦患有严重的龋齿,导致龋齿的致病菌——变形链球菌有可能会进入血液,继而影响心肾功能。这可不是闹着玩的!
所以,乳牙龋病应尽快到医院进行治疗。一但发现孩子长了龋齿,一定要及时处理,绝不能有“乳牙迟早要换,坏了也不必治”的错误观念。
龋病诊疗方法
1.询问对冷热酸甜等刺激的反应,有无食物嵌塞和自发性痛。
2.检查牙体硬组织色、形、质的改变,龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。
3.按龋坏的程度可分为:
①浅龋:龋坏限于釉质或牙骨质,一般无自觉症状,探查时无反应。
②中龋:龋坏侵入牙本质浅层,可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。
③深龋:龋坏侵入牙本质深层,但未穿髓,一般均有激发痛和探痛,无自发痛。
4.按龋坏的病变类型可分为:
①慢性龋:病程长,龋坏组织质地较硬,干燥而染色较深。
②急性龋:病程短而进展迅速,龋坏组织质地松软 ,湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏,龋坏牙面广,向深部发展快,在牙颈部常呈环状,又称为猛性龋。
③静止性龋 龋洞呈浅碟状,龋坏发展非常缓慢或静止,洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。
④继发性龋 发生在充填物或修复体边缘的龋坏。
牙齿松动问题不可忽视
牙齿松动问题不可忽视!牙齿松动了不要急,更不要急急忙忙的去拔掉,牙齿松动是可以治疗的!
导语:牙齿是人体重要的咀嚼器官,我们应好好的保护我们的牙齿。对于牙齿松动我们不可忽视。那我们应如何预防牙齿松动呢?有哪些预防的方法?下面就来具体的了解一下。
牙齿松动问题不可忽视!
1、轻轻刷牙。猛力刷牙经过一段时间后,会破坏珐琅质,软组织退缩后,就在牙齿和牙龈间产生像袋子一般的缝隙。这就像自找麻烦,邀请感染原住进这个袋子。为了要小心的清洁,应该使用软毛的牙刷。刷牙应像擦拭镜子一般,而不是像在刷浴缸。
2、刷得多不如刷得好。一天一次完整的清洁,胜过几次随便乱刷。要把牙齿磨成如珍珠白需要两分钟,但许多人只花不到一分钟的时间便草草结束。可以试着用播放一首歌的时间,或是电视广告的时间刷牙。
3、不要太依恋你的牙刷。大部分的牙医建议一个月换一支牙刷。因为只需几个星期,原本柔软圆滑的刷毛就挤成一团。当刷毛像外翻的钢毛时,代表你跟它说再见的时候到了。
4、每天使用牙线,不许有借口。用水柱清洗,或许可以冲掉餐中花椰菜的残渣,漱口水也没什么用处。只有养成习惯使用牙线,才能去除齿缝间的结石。
导致龋病的原因
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为:致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。
1.细菌
是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和唾液。
(1)食物:主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖,所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供能量来源。
(2)唾液:在正常情况下,唾液有以下几种作用:①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。
唾液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面,当唾液中乳酸量增加,也有利于龋的发生。
3.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏。
乳牙对小儿时期的咀嚼功能以及面颌部发育有很大的影响,并且与今后恒牙的占位和萌出也有很大关系。如果过早拔掉,它在齿龈上的位置就会被邻近的牙齿侵占,如位置变小甚至完全失去空间,导致今后要萌出的恒牙没有足够位置,形成牙齿错位萌出或阻止牙齿萌出。因此,乳牙不可随意拔除,除非有一些口腔科医生认为可以考虑拔掉的指征,如宝贝龋齿较为严重,或乳牙到了该掉的时间还迟迟不退掉,或宝贝存在严重的龋齿等。
龋病治疗的方法
龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。
1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5.嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。