牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编为大家整理的“充填治疗前需要了解的问题”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
用于修复龋齿、外伤、磨损等原因造成的牙齿缺损。充填材料主要有银汞合金（常说的黑色材料）、复合树脂、复合体（常说的白色材料）等，价格与性能有差别，各位可以根据自身的情况做出选择。
银汞合金在充填24小时后才能完全固化，充填后24小时内避免用患侧进食和咀嚼。因为含有汞成分，现在一般不用于孕妇和儿童的治疗。考虑到美观和牢固程度，前牙和大面积的缺损一般也不用。
对于缺损较大的牙齿、重度磨耗牙以及咬合紧的牙齿，有时事先难以准确判断充填后咬合力的情况，可能出现充填体折断、咬合痛等。如遇失败则需进一步治疗，或换用其它材料，或改用其它方法,由此可能需要增加新的费用，这一点请各位有所了解并理解配合牙医的治疗。
牙体缺损修复治疗后数日至数周内，患牙遇冷热刺激时有轻微的敏感症状，多数属于正常反应，一般避免刺激后一段时间可自行缓解。但如果出现自发性疼痛或咬合时疼痛，或冷热反应长期无好转，则可能牙髓已有炎症，需要及时复诊，并根据情况继续治疗。
为了增加保护生活牙髓的机会，对于不能准确诊断为牙髓炎的较深龋坏，牙医多数情况下会先采取安抚治疗并试行充填，一旦出现长期疼痛则需要改为牙髓治疗。各位需要承担继续治疗的费用。
一般来讲，对于充填后半年之内出现充填体脱落的情况，除事先约定的试保留治疗外，只收取继续治疗的费用，不收取前次治疗的充填材料费，如改用其他材料或方法，只收取差价的部分。这一点是行业的默认规则，但个别地方时间长短可能不太一样，请大家在看牙是要向牙医提出来。同时一定要保管好自己的看牙的病历并在复诊时带来，这是看牙的记录，丢失了就相当于失去了保修凭证。
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很多病人为了省钱或是怕麻烦，不喜欢给患牙拍X线片。其实，拍牙片作为放射影像学的检查手段，对医生的临床诊断具有重要意义。
很多龋损位于相邻牙的接触面，有时上面还有牙石、菌斑覆盖，因而难以被发现，需要拍牙片检查，医生才能明确病情。医生可通过X线片了解龋坏程度、病损范围，已经是牙髓炎或根尖周炎时，患牙需要进行根管治疗，医生要从牙片观察牙髓腔及根管内的情况、根管形态、长度和根尖周组织破坏情况。
照X线片还有很广泛的应用，如了解儿童恒牙发育及萌出状态、判断外伤时牙根是否折断、观察智齿阻生情况、比较牙周炎治疗前后牙槽骨的变化等等。另外，X线片作为客观的原始记录，对保护患者、医生双方的权益，减少医疗纠纷也有重要价值。
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镶牙在医学上称口腔修复，它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。近年来制作假牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙齿缺失的修复分为两种：即活动义齿与固定义齿。
一、镶牙前的检查
在镶牙前先挂号，让镶牙医生检查口腔情况，如缺牙部位、基牙情况、咬颌关系，粘膜及牙槽嵴吸收情况等，听医生指导适合镶哪种假牙。对龋齿、牙周炎、松动牙等应进行适当的治疗处理。即需要补的牙齿要治疗补好，不能保存的牙齿及松动的牙齿该拔除，1个半月后创口愈合才能镶牙，在镶牙前最好清洁牙周牙石。
二、镶牙的方法
1、套冠：就是在牙体外制作一个与制备过的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如：牙齿龋病，龋洞越来越大，在治疗时不能一次完成补牙，要作根管治疗后才能补牙，充填材料又难以获得足够的固力位时容易脱落，选择套冠。或前牙缺损，色泽补美观，可备好牙后作烤瓷套冠。
2、桩冠：如外伤碰撞或咬过硬食物造成牙体缺损，经过根管治疗后，用金属桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体，是治疗残根残冠较理想的修复体，但必须先照X光片检查牙根是否可以保存才能用此方法。
3、双端固定桥：桥的两端都有固定体，固定体与桥体之间为不动连接。如缺失1只牙齿要镶3只牙，例如：左下5的牙齿缺失，左下4和6的牙齿为固定体与第5的假牙连接成为固定桥，粘固以后是粘固在4和6的牙齿上，4和6这两个牙起了一个桥梁的作用。缺失了多个牙齿也可用同样的方法。
三、镶牙的种类
1、活动义齿（活动牙）：活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持，通过卡环固定在剩余天然牙上，同时，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一种修复体，缺失单个牙，多个牙，或全口牙都可采用。现在活牙的基托有塑料托和金属钢托，排的牙齿是塑料牙。
2、固定义齿（固定牙）：固定义齿有金属烤瓷牙，金属钢牙，种植牙，都是临床比较广泛应用而又受人们欢迎的一种牙齿缺失的修复体。
牙疼，拔了就行吗？去看牙，您要了解这些！
很多时候在口腔治疗中，我们总是想当然的认为应该这样，不应该那样，但实践证明我们自认为的东西往往都是错误的，比如乳牙不用治、牙齿一痛就杀神经……其实，牙医的很多建议都是根据你自己的情况提出来的，不一定适用于别人，但一定最适合你。今天，我们一起来看看大家想当然的那些事，到底对不对？
1.乳牙反正要退，不用治疗
小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及未来恒牙的发育。 建议各位家长，为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿，请您善待它们。
2.牙疼，拔了就行
有些患者平时不注意保护自己的牙齿，当发生牙病时又不愿治疗，来医院就要拔，医生不给拔就大吵大闹，说医生不负责，他们认为自己的牙齿我自己说了算，医生要给他治疗就是想多收钱，其实医生不给你拔牙的可能原因是：1、你的牙齿不该拔，通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔，易感染给你造成不必要的痛苦。 要知道，一旦牙齿拔除了就需要镶复，镶复的假牙再好也不如自己的真牙好。
3.要求医生缩短治疗时间
牙病的治疗需要一定的时间，比如：简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成，深的龋洞需要安抚观察无症状后才能充填。根管治疗一般需要三到四次，大概要两到三个星期的时间，根管治疗后有些还需要做冠修复，这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的患者治疗周期可能需要一两年的时间，一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。
4.牙根不愿治疗，一律要求拔除
随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙，如果经过完善的治疗是完全可以保留的，再在其上接一个牙冠，完全可以正常行使功能，但有个前提就是牙根必须完好（可以通过牙片检查）。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除，这是错误的。
5.不愿意拍牙片
有些患者不愿照牙片，他们认为是浪费时间，其实不然，照牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况，对医生的判断和诊断是非常有帮助的，所以对于某些病例（如：外伤、牙周病、根尖病、龋病、某些治疗过的牙齿……)是非常必要的，也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识，认为拍牙片孩子吃线不好，其实大可不必担心，少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。 相信医生，照牙片对你只有好处，也是你可以保留的最原始的资料，请你一定保存好。
6.拔牙对脑不好
有些患者非常不愿意拔牙，他们担心牙通大脑，拔除后对脑造成影响，其实这种顾虑非常不必要，牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响。
7.没有神经的牙齿就不会再疼了
牙齿的疼痛是由多方面因素决定的，许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用，同样会引起剧烈的疼痛，甚至会引起牙龈的肿胀，这就是急性根尖周炎和急性根尖周脓肿，如果没有及时治疗，病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏，形成慢性的炎症，疼痛症状会逐渐缓解，但这是暂时的，一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛，给治疗带来很大的困难。
8.做窝沟封闭就等于上了保险了
有些家长以为给孩子做了窝沟封闭就万事大吉了，从此不再关心孩子的牙齿，一旦出现龋齿就怨医生治疗的不好，其实窝沟封闭只是预防龋齿的一种方法，关键还在于平时的保护，就如同考上了重点高中的孩子如果不继续努力同样上不了大学一样，这个道理非常简单。
9.最贵的就是最好的
有些患者通过日常经验认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的，其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。比如：银汞合金补牙很便宜，保留时间也相对光固化树脂要长，缺点是颜色不好看，牙齿容易着色；费用相对比较高的烤瓷牙的颜色很好看，但是它没有金属冠耐用。因此，建议请医生根据你的经济实力，牙齿的具体情况来定吧，不要一味的追求贵的。
10.牙病是小病，死不了人
有些患者对于自己的牙病毫不在乎，不就是拔个牙吗？死不了，肿得、疼得都受不了非让医生拔；血压都200多也让医生拔；非常严重的糖尿病，预先也不吃消炎药就要拔牙。前面已经说到了，好多疾病应该暂缓拔牙的，如果我告诉你拔牙也可以死人，决不是危言耸听。
11.自己给自己看病
有些患者自以为懂得一些口腔知识，或是通过网络已经咨询好了，来找医生看病时直接对医生指手画脚。当今社会特别是网络的兴起，使很多牙病患者不需要出门就可以了解很多的口腔保健知识，但是我们医生提倡的是：患者了解最基本的口腔保健知识，用于对自己牙齿的日常保护，而不是用于有了牙病时的诊断和治疗，一切的诊断和治疗还是应该以给你做检查的医生为准。医学是门复杂的学科，疾病的发生、发展、转归都是非常复杂的，不要因为看了几篇文章，咨询了几个医生就武断的认为自己的牙齿如何如何了，该如何如何治疗了，并且以此要求医生如何如何治疗，这是不可取的。
12.打麻药对智力不好
不知道从什么时候开始，经常有患者问我：打麻药是不是对脑子不好，特别是那种家长带孩子看病的情况，就怕打麻药把孩子脑子打坏了，影响智力，死活不让打。其实，麻药在体内经过代谢也就是2小时左右的时间，我们治牙和拔牙时的用量是很少的，只有那种用药过量的情况才会对大脑不好，正常的治疗过程中的少量应用没有什么影响。
(1)抗压强度：后磨牙龋洞充填要选择抗压强度高的材料，如银汞合金、后牙复合树脂及后牙高强度补牙材料。前牙切角、切缘缺损充填时也应选择抗压较强的材料，常用的材料是光敏复合树脂材料。牙颈部缺损如不承受卡环磨损，可用玻璃离子体粘固粉充填；若有卡环通过时，应选用银汞合金或光敏树脂材料充填。
(2)洞壁厚度：这里值得一提的是牙釉质与牙本质层的厚度关系。如果牙本质全部龋坏，医学上称为无基釉，无基釉就是牙釉质无牙本质衬里，抗压能力下降，容易折断。常规处理无基釉是将其磨掉，磨掉无基釉可能失去固位性，可采用金属钉或复合树脂等修复。
(3)洞型固位性：洞型的固位性好与不好是补牙能否成功的关键性问题。固位性就好像用手抓东西，五指同时用力能够将东西抓握牢固，如果五指中缺少拇指头，很显然抓握东西时就不牢固。由此说明龋洞固位性是很重要的。这里重点介绍龋洞固位性不好时如何利用可以应用的条件增加固位性。大概有以下方法：①利用髓腔壁制作倒凹增加固位性。②利用牙本质钉增加固位性。国内第四军医大学研制成功的牙本质自断固位钉，实用性好，为残冠牙修复提供很好固位条件。③利用牙根管增加固位性。使用根管钉插入充填过的牙根内，或使用卡环丝制作成钉状插入根管内以增加固位性。④留根面制作倒凹以增加固位性。
(4)职业性：选择充填材料时，还要考虑职业性，如演员、服务员、广播员应该使用复合树脂材料，使材料颜色接近于正常牙色；体力劳动者应该使用耐磨性、抗压性好的牙齿充填材料。
(5)洞底情况：充填补牙材料时应注意洞底情况。洞底敏感时垫底处理是重要的，不注意洞底垫底材料的选择，容易刺激牙髓组织，引起牙痛。但要特别注意深龋洞底不敏感的问题，通过鉴别深龋洞底，判断牙髓活力。鉴别的方法可采取挖、探、看等方法综合分析牙髓有无活力。①挖：使用挖匙(勺)去除软化牙本质。②探：探查有无穿髓点，洞底敏感程度。③看：看洞底颜色。可使用口镜反光照射洞腔底。一般有两种情况：一种情况是洞底有黑点，表示牙髓已感染；另一种情况是洞底透红或粉红色，表示牙髓有活力。
(6)边缘密合度：充填补牙材料时应注意边缘密合度。这个问题，多少年来，一直在注意研究解决。有资料证明：临床上观察已充填密合，经电子显微镜观察仍有10-20微微米间隙存在。现代资料中提出微渗漏的问题，就是围绕这个问题展开专题研究的。从临床角度看，首先要充填密合。银汞充填时防止边角不密合，以免将来形成继发性龋坏；树脂类材料充填时防止材料调拌太稀，以免空泡形成。
治疗龋齿，尤其是充填术本身就是一种牙体手术，在治疗过程中应与医生配合默契，避免产生不良影响。
1、明确的主诉指出坏牙的位置及症状，是感到食物嵌塞，还是对冷、酸、热、甜敏感，抑或是感到疼痛，以便医师作出正确的判断。
2、主诉说明全身病史补牙所用的牙钻等机械会产生噪音和酸痛感，可是患者情绪紧张，有时出现心跳加快、心慌、胸闷等不是之感。有心血管病的人，在治牙是应向医生说明病史，最好随身携带长备的急救药品，或适当的服一些药物，防止发生意外。
3、遵守注意事项牙齿补好后，不宜急于用刚补过的牙齿咀嚼，否则有可能使部分材料脱落而前功尽弃。按照医生嘱咐，用氧化锌丁香油黏固粉或牙本质膏做暂时封洞口时，为了使药物发挥最好的效力，在此期间不要用该侧牙咀嚼食物，以免封闭材料脱落。复合树脂在常温下集合一般需要数分钟，集合后性能稳定，因此牙齿补好后就可以咀嚼食物。用银汞合金做永久性填充时，其5-6小时内流动性最大，24小时后趋于稳定，故在24小时内不应用刚补过的牙齿咀嚼食物。
4、如期复诊牙齿龋坏的过程不同，所采取的治疗方法也尽相同。一般说来，早期比较浅的龋洞可一次补好。稍深些的龋洞，牙齿敏感症状较轻，通过垫底后再填充也可一次完成治疗。
牙齿龋坏如已接近牙髓，除了出现牙齿的过敏症状外，还会有进食后的刺激痛。这是需用暂时性材料试补一次，安抚牙髓观察填充是否适宜。牙齿的龋坏一旦波及牙髓，需将发炎的牙髓祛除，消毒窝洞后后才能进行最后的填充。完成这样龋齿的修补需要复诊2-4次。
当龋坏的牙齿出现自发痛，不感咬食物时，可内牙髓及牙齿的根尖周围组织已被感染。此时，更需医师精心多次处理，才能补好龋牙。因此，在治疗龋齿时，如同做一次小手术要与医师密切配合，如期复诊，才能保证治疗效果。
