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拔牙后,不少人都急着赶紧把缺牙处镶上假牙。面对牙科医生的摇头,许多人表示很不解。吉林大学白求恩口腔医院口腔修复科主任王晓容说,正常人在拔牙后应在生理性骨吸收后,也就是2个月左右后再考虑镶牙,而且镶牙前也要综合患者的年龄、牙齿情况等因素。

据王主任介绍,人在拔牙之后,牙槽骨内会出现窝洞,也就是牙根所在的位置,也叫牙槽窝。只有等待牙槽窝长平之后,也就是拔牙处伤口长好之后再考虑镶牙。正规的牙科医院在为病人拔牙后,会检查牙槽骨的情况,看是否还有骨尖、骨刺的存在,若有,医生会及时处理掉。即使没有上述情况的存在,患者也要等待2个月左右的时间再镶牙。因为拔牙后生理性骨吸收1至2个月时最为明显,需要等待牙槽骨的形态更为稳定时再镶牙。镶牙前,医生还要综合患者的年龄、牙齿等因素。因为人的年龄越大,牙齿的颜色、形态、磨耗等情况,相比年轻人都要差一些。建议患者在拔牙后,咨询专科牙医,尤其根据患者具体情况决定镶牙时机。

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拔牙后2-3个月镶牙比较合适


拔牙后2-3个月镶牙比较合适

很多人在拔牙后不知道多久才可以安装假牙,来口腔医院咨询医生后,医生的回答是因人而异。但有没有一个通用的情况呢?

正常情况下,假牙的修复必须在拔牙伤口完全愈合的情况下进行。拔牙创口的完全愈合需要有一个过程。在正常的情况下,拔牙后在牙床上会留下一个很深的创口,里面充满了血凝块。过后会慢慢长出修复性肉芽组织,逐渐填满这个创口,并逐渐长平,直到创口完全愈合。创口愈合后牙槽骨还需有一个吸收过程,整个过程需要2-3个月的时间。因此,拔牙后2-3个月装假牙比较合适。如果创口没有长好就去装牙,拔牙创口还在变化,装好的假牙很快就会因不合适而不能使用。

当然,并不是每个人拔完牙2-3个月就一定能装假牙的,有的人因为拔牙时损伤较大或者组织修复很慢,3个月创口还是愈合不好,等待的时间可能要更长一些;还有的人缺牙处牙槽骨高低不平,甚至存在骨突和骨尖,那么还需要进行牙槽骨修整手术,特别是全口拔牙后的病员常常会碰到此类问题。

掉牙3个月就得去镶牙 固定假牙容易损伤真牙


由于龋病、牙周病、外伤等各种原因,导致牙齿部分或全口缺失。牙齿缺失后,首先导致咀嚼功能下降、面容塌陷、发音不准等。如果不及时修复,位于缺失牙齿两侧的牙齿就会向缺隙侧倾斜移动。牙齿一旦异常倾斜移动,便会出现异常的咬合及食物嵌塞,久而久之会损伤缺牙间隙周围牙齿的牙周组织。因此,牙齿缺失后,应及时镶装假牙。

镶牙一般在拔牙或牙齿脱落3个月左右最合适。究竟镶哪种假牙好,这要根据患者的年龄、缺牙数目、缺牙位置和口腔情况来决定。让我们来看看假牙都有哪些种类,这样到了医院就不会“一头雾水”了。

活动假牙

活动义齿即可摘式义齿,是中老年朋友中最常见的假牙。

优点:需磨除的牙体组织较少,无论单个牙缺失、多个牙缺失或全口牙缺失都可以选择活动假牙修复。摘戴方便,容易调整和修理,价格也相对便宜。

缺点:体积大、部件多,初戴时常有异物感,修复牙齿越多,托板越大,有时会影响美观、发音,引起恶心,稳定性和咀嚼效能稍差。全口牙缺失或缺失牙较多的患者,假牙更容易出现戴不稳松动脱落的情况,且易滞留食物,需摘出口外清洗,如清洁不干净,易引起牙床发炎、剩余牙齿龋坏。

固定假牙

采用“桥墩连接式”方法把假牙牢固黏结于缺牙相邻两侧的天然牙上,是固定在口内不用取下来的假牙。固定假牙通过调磨基牙,取得足够的位置,然后戴上烤瓷、金属或其他材质的牙桥,恢复缺失牙。

优点:支持、固位和稳定功能较好,体积与原天然牙体积相似,容易习惯,感觉舒适,无明显异物感,对舌的功能活动障碍小,不影响发音,外形美观。特别是选用烤瓷牙,完全可以达到以假乱真的程度。

缺点:进行基牙预备时,需磨除一部分牙体组织,容易损伤真牙。固定假牙比活动假牙的适应证窄,只适合个别牙缺失的修复,且对基牙健康要求很高。如基牙有松动或牙根暴露者,就不宜镶这种假牙了。由于其不能取下,一旦出现并发症,常常须破坏性取出。同时费用也较高。

人工种植牙

种植牙是在缺牙区牙槽骨植入一种纯钛质的人工牙根,经过一段时间的愈合,在人工牙根上接上假牙,从而恢复缺失牙。

优点:种植牙的支持、固位和稳定功能较好。由于种植牙无基托或基托面积小,故具有良好的舒适度。而且恢复咀嚼功能为所有修复方式中最好的。

缺点:治疗周期一般比较长,费用高,一颗牙需花费数千甚至上万元。对部分骨质情况特别差的病人,还需要取骨、植入自体骨或人工骨等。

Tips:

假牙的使用与保护要点

不要用假牙吃过硬的食物。活动假牙一般是用塑料做成,由牙齿卡环(钩)、托或杆几个部分组成。假牙的咀嚼功能不如真牙,因此不能承担过大的咀嚼压力,不要用假牙吃过硬的食物,也不宜吃较黏的食物。假牙戴用过程中,如果发生疼痛、咬腮、环过松、假牙和牙托有裂缝、咀嚼不得力、吃饭易掉等情况,应及时找医生矫正或修理。

随时保持牙齿的清洁。饮食后应摘下假牙用水清洗干净,漱口后再戴上,以免食物残渣沉积在假牙的组织面,刺激黏膜。睡前应取下假牙,用肥皂、牙膏、小苏打、牙粉等刷洗干净,浸泡于冷水或温水中(不能用沸水或酒精浸泡),避免干放变形。

烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意清洁,牙缝间可用牙线清洁,并定期到医院检查、洁治.

拔牙导致流鼻血长达1小时牙医被停牌3个月


据香港《明报》报道,香港一名10多岁的女童去年5至6月因左上颚犬齿阻生,向牙医靳镇城求诊,靳镇城试图为女童拔牙,却漠视病人痛哭,三度注射麻醉针仍未能止痛,更令女童流鼻血长达1小时。

在13日的纪律聆讯上,牙医管理委员会裁定靳镇城4项专业失当全部成立,停牌3个月;他日申请复牌,除要进修专业知识,还要接受专人监督。

委员会指电脑扫描显示,病人钟姓女童阻生的犬齿位处非常高,接近鼻腔,惟靳镇城仍强行拔除,令女童鼻腔受伤,反映靳未能设计适当治疗计划、未向病人清楚解释手术的潜在风险、无法施以有效而合适的手术,以及未有及时把病人转介予专科。

靳镇城求情时指出,自己只是初犯,加上病人并未受严重伤害,希望获得轻判。靳又表示,首次聆讯后已听取委员会建议,详细记录每次诊症个案,并向病人清楚解释治疗程序及风险,必要时会把病人转介予专科,希望能继续行医。
委员会主席左伟国认为,一名专业牙医必须持续进修以提升工作能力,质疑靳自1985年执业以来,一直未有进修过;靳回应称报读过一些短期课程,惟未能提供证明。委员会最终决定,实时在牙医名册把靳镇城除名3个月;日后若申请复牌,必须先进修;即使恢复行医,委员会亦会委派实务监督,每3个月到靳的诊所视察,为期两年,其间会查看靳的医疗纪录,每隔半年向委员会提交报告。靳在判刑后表示,觉得处分严重,但愿意利用未来3个月时间进修,期望早日复牌。

左伟国判刑时又强调,牙医在其专业范畴上为病人提供各种适切治疗,但理应认清自己的能力限制,若能力不及却自以为是,强行为病人治疗,随时为公众带来极大风险。

镶牙要综合考虑


简单来说镶牙有种植假牙、固定假牙、可摘假牙三类。选择什么样的方法、什么样的材料进行口腔牙列修复设计,是最重要的一环。镶牙时选择口腔专业牙医就能针对缺牙患者的年龄、身体状况等多因素详细检查、综合评判,设计出一个永久性仿生补牙、镶牙方案,从而保证牙齿器官健康。

种植镶牙是目前最好的镶牙方法,要在计算机导航下进行种植手术。不仅可以种植一颗,也可以种植多颗,甚至种植全口假牙。

镶固定假牙只能修复少数缺失牙齿,可以有效地恢复口腔语言、咀嚼功能。做固定假牙的年龄一般在20-50岁,超出这个年龄组做固定修复要慎重考虑。

可摘假牙是通常说的挂钩假牙,适用于缺牙的多种类型,可以修复多个牙齿的缺失,摘戴方便,便于口腔牙齿清洁,防止龋病发生。

全口总义齿是全口无牙患者的镶牙方法,是口腔基础理论、临床技术要求最高的口腔镶牙。纯钛基托修复,是除种植之外最好的选择了。

等牙掉了再镶牙对吗?


什么情况下需要镶牙?如何镶牙?这是口腔修复医师经常要回答的问题。现代口腔修复学认为:只有在牙掉了之后才考虑镶牙这种观点是非常错误的。由于口腔颌面系统承担着人体的咀嚼、语言、呼吸、美观等重要功能,在牙体、牙列缺损的早期即应及时修复治疗,借助现代修复科学技术和先进的工艺材料,终止病变的发展,延长自然牙的使用寿命,让牙齿终生为您服务。
那么,具体该怎样做呢?

主任:患者在进行口腔修复治疗之前,首先要对自己口腔情况有大致了解,确定是否需进行修复。需要修复治疗的常见疾病:(一)牙体缺损或畸形:指因龋病、外伤、磨损等原因造成牙体组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常;畸形是指牙发育过程中出现形态、结构或颜色的异常。在牙缺损、畸形不能采用充填或磨改恢复正常形态与功能时,需要通过嵌体或冠类修复体来修复。(二)牙列缺损:指龋病、根尖周病、牙周病外伤等造成牙列中部分牙丧失,破坏了牙列的完整性并影响了患者的咀嚼、美观与发音等功能。牙列缺损视情况不同,可通过固定义齿、可摘义齿、双套冠义齿修复。(三)牙列缺失:多见于老年人,常因龋病或牙周病导致牙列内全部牙缺失,丧失咀嚼功能,严重影响了发音与美观,需进行全口义齿修复。(四)牙周疾患:牙周病在牙周系列治疗之后,配合相应的修复夹板固定,可有效的固定松牙、分散牙合力,降低创伤、调整咬合、提高咀嚼效能,为牙周愈合创造条件。常见的夹板方法包括固定夹板、可摘义齿夹板及双套冠。

镶补义齿的2个作用


义齿就是牙齿脱落或拔除后,为恢复咀嚼、美观、发音等功能所镶补的牙齿。人们常说的“假牙”。就像把“假腿,、“假肢”称为‘义肢”一样,“义齿”的意思就是指为人类尽“义务”的牙齿。医学上是对上、下颌牙部分或全部牙齿缺失后制作的修复体的总称。义齿分为可摘与固定两种。固定义齿(俗称“固定假牙”)是不能由患者自己取戴的,而可摘义齿(俗称“活动假牙”)可以由患者方便地取戴。

1. 镶补义齿的3个好处 咀嚼与吞咽缺牙时,镶补假牙不仅可以恢复牙齿数量,直接参与恢复咀嚼功能,同时因假牙填充了缺失牙齿及周围组织的间隙,有助于舌、颊、口唇等组织共同控制食物块的形成,从而对残留牙咀嚼效率的提高也有帮助作用。

2.口颌系统健康的维持 假牙也在口颌系统整体机能的恢复中,发挥了不小的作用。牙齿缺失后,会引起牙移位并会导致咬合关系发生变化,咬合平衡被破坏,而且这种破坏还会波及到颞颌关节,使之出现形态与功能障碍。而假牙可保全完整牙列与正当的咬合,这对口颌系统健康的维持十分重要。

怀孕头三月拔牙易流产


怀孕头三月拔牙易流产

近年越来越多年轻女性在准备怀孕前有意识地提前到口腔专科完成龋齿修补、拔除多余无用的智齿、安装义齿、治疗口腔炎症等。这是一种明智的选择,因为怀孕头三月拔牙易流产。

怀孕头三月拔牙易流产

怀孕头三个月拔牙容易导致流产,最后三个月进行口腔创伤性手术则容易导致孩子早产。专家表示,创伤性牙齿治疗,如拔牙等,在治疗过程中会产生疼痛等刺激,而研究发现,这些刺激在怀孕初期易诱发流产,怀孕晚期则易发生早产。因此,孕妇治疗牙齿应慎重,特别是怀孕后头三个月和最后三个月,较好选择怀孕前治疗牙病。

一旦患了牙病,无论是药物治疗还是实施创伤性手术,对于孕妇而言都有一定风险存在,手术一般会延迟到产后进行,药物则必须在口腔科医生以及妇产科医生共同指导下谨慎使用。

此外,专家还提醒,临床不少药物可能对胎儿颌面部和牙齿的发育有害,妊娠期用药务必在医生指导下服用。

拔掉烂牙根有利于再镶牙吗?


拔掉烂牙根有利于再镶牙吗?牙科吧口腔专家介绍,牙齿是口腔的重要组成部分,是人体的咀嚼器官。随着年龄的增长,牙病的发病率呈上升趋势。我国约有40%~60%的人患有不同程度的牙病。然而,许多人没有把牙病当回事,患了“虫牙”(龋病)不及时治疗,结果造成牙齿大部分损坏,一些人将剩下的牙根也轻易拔掉。

多年来,人们认为拔除口腔内的“烂牙根”后再镶牙是顺理成章的事情,其实不然。根据广东省军区专科医院口腔科专家多年的临床实践经验,保存牙根有重要的意义:

(1)保护牙根也就保留了牙周膜本体感受器的功能。有关研究表明,只要有牙周膜本体感受器的存在,就保留了咀嚼压力传入神经中枢的功能,病人就能感觉出咀嚼压力的大小及方向,并能控制咀嚼力。这种刺激的传入,也增加了吃饭时的“享受”。

(2)拔除牙根给今后镶牙带来困难。当牙齿连根拔除后,牙槽骨因失去功能刺激而开始收缩,导致牙槽骨低平,为今后镶全口假牙带来困难。

而保存的牙根可以作为镶假牙的支柱,不仅可以起到稳固假牙的作用,而且减轻了假牙对黏膜的压迫,使患者可以吃较硬的食物,减轻了佩戴假牙带来的痛苦。

拔牙之前应该考虑的问题有哪些


拔牙之前应该考虑的问题有哪些

拔牙是口腔科经常施行的小手术,但有时却会酿成事故,带来不应有的损失和痛苦,重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备,更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理,因紧张、害怕而回避拔牙,或者在拔牙过程中不能配合牙医,甚至发生晕厥等。大家在拔牙前应该要知道以下注意事项:

首先,牙齿健康是全身健康的一种体现,也是全身健康的基础。只有经过健全牙齿充分咀嚼的食物,才能被胃肠道充分地消化吸收。而且整齐洁白的牙齿以及清晰纯正的语言表达是保证良好人际交往、社会生活和工作的基础或催化剂。

人的一生有两副牙齿--乳牙和恒牙,乳牙有20颗,恒牙有28-32颗。牙齿虽然看似数量较多,但上下颌牙齿必须配合才能发挥作用。若以功能来分类的话,行使某一功能的牙齿也就1-3对。上颌或下颌的牙齿缺损一颗,其对应牙齿的功能也就丧失了,所以每一颗牙齿对我们都同等重要。

其次,拔牙看似简单、方便,但是,且不说拔牙需要承担手术的风险和痛苦,单就以后的修复(镶牙)来说将是一件颇费思量和花费不少的事情。

拔牙总是要修复的,长期没有修复的牙缺失,不仅仅造成咀嚼功能的下降,还将导致邻牙移位,对颌牙伸长,进而引发颞颌关节功能紊乱、面部改型等等。

当今修复技术日新月异,在正规或大型医院里各种新材料、新技术不断地应用于临床。烤瓷冠桥、精密附着体、套筒冠、磁固位体、种植牙等新的修复技术已逐渐被医生和病人选择。每一个新技术都是对以往技术的改进,但每一种修复体和技术都有一定的适应症和优缺点,而且费用也相差很大,到底选择哪一种,则需根据病人的口腔情况、使用要求和经济情况来决定。

蕞后,不要过于信赖假牙。就目前的技术而言,再好的修复体也没有自己的健康牙齿好用。修复体不过是一个假体,一个无奈而必须的选择。更何况医师的设计和假牙制作技工的水平、用料以及病人的适应性等又都决定了修复体的质量是一个很大的未知。花了时间和金钱,受了苦,未必就能得到一副舒适好用的假牙。

所以,当您决定拔牙时,请先思考三个问题,如果没想好,就不要急于拔牙、要拔的牙齿对您有什么用处?如果拔掉它,会给您带来什么不种?2、还有挽救的可能吗?您能够承受拔牙吗?3、选择什么样的修复体?这种修复体您适用吗?有可信任的医师吗?

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