小刚的乳牙有了轻微的蛀坏时,妈妈就赶紧带他到医院让牙医做了修补。妈妈心想:“这下可放心了,最起码这颗牙能挨到孩子换牙吧?”
一天晚上,妈妈被哭闹不安的小刚惊醒了,一问才知孩子牙痛得厉害,经常牙痛的妈妈深知牙痛的难受,赶紧把孩子带到医院。医生检查的结果是深龋引起急性牙髓炎,需开髓减压,“肇事者”正是那颗已填充过的蛀牙。这让妈妈好生纳闷:“为什么乳牙补过后还会蛀坏呢?”
点评:通常人们认为乳牙补过后可以维持好多年。但为什么乳牙补过后还会蛀坏呢?这除了乳牙本身体积较小,不易制备很好的固位洞型外,还有以下两方面的因素:
患儿未与医生配合好当龋洞制备后,由于患儿不配合医生的治疗,导致血液及唾液的污染,使洞衬剂与充填材料不能很好地与洞壁密合,造成边缘泄露,从而产生龋蚀。
不遵守医嘱通常情况下,用金属材料补牙要在两个小时以后才能进食,而且不能用充填过的一侧牙齿咬嚼。可许多儿童一出医院就闹着要吃东西,虽然家长会提醒孩子小心进食,但食物在口腔中的咀嚼运动还是会撞击和摩擦充填物,造成其松动、折裂,甚至部分脱落。另外,有些材料在凝固过程会发生膨胀,这也可能会引起轻微的不适,有些小孩就会用手指去挖,造成材料缺损,也会导致继发龋。
因此,孩子有龋齿需要修补时,家长除了选择正规医院外,还应在治疗前后耐心做好患儿的思想工作,加强对孩子的监管,防止造成充填失败的后果。
补过的牙为什么还会痛?
有蛀牙,吃东西时会有东西塞到牙洞里而引起疼痛,通常会补牙充填治疗,但有些患者补牙后发现这个牙齿却时不时有疼痛,遇冷热刺激加重。为什么补过的牙齿还会疼痛呢?
补过的牙为什么还会痛
随着人们健康意识的不断提高,越来越多的人已经意识到牙齿龋坏 “小洞不补,大洞受苦”的道理,趁着龋洞还小就赶紧去补牙。多数龋齿经过充填补牙后大多可恢复牙齿的咀嚼、美观等功能,但某些情况下则会出现补牙后仍有疼痛的症状。补牙后疼痛可大致分为激发痛、咬合痛和自发痛,针对不同原因引起的疼痛,其治疗方法也不尽相同。
激发痛:激发痛是指补牙后牙齿出现短暂的冷、热刺激痛,但疼痛不持续。临床上常见的原因是磨除龋损牙体时激惹牙髓导致牙髓充血,症状轻者可观察,如症状缓解可不予处理,如症状无缓解或有加重则应去除充填物,经安抚治疗后重新充填。
咬合痛:咬合痛多在补牙后牙齿咀嚼时发生,与温度刺激无关。多由于补牙后充填物有高点,咀嚼时出现牙齿早接触引起牙周组织创伤所致。出现这种情况需要再次到医院,由医生调磨早接触点。
自发痛:补牙后牙齿出现的自发性疼痛,可分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛。牙髓性自发痛的临床表现为:出现阵发性、难定位的疼痛,冷热温度刺激可诱发或加重疼痛。原因可能是牙齿本身已经龋及牙髓,或不良充填材料造成的慢性刺激等,此时应该根据患者的年龄和牙髓情况选择适当的牙髓治疗方法。牙周性自发痛与温度刺激无关,但咀嚼可加重疼痛,常见的原因包括补牙术中损伤牙龈、充填物有悬突等,这些因素可损伤、刺激或压迫牙龈,引起牙龈炎而致牙周性自发性疼痛。