拔牙后一些事项需注意
核心提示：拔牙后半个小时内要咬住压在伤口上的棉球，帮助止血。当天不可以刷牙、漱口。智齿拔除以后，通常会有肿胀、开口困难、疼痛和吞咽困难等多种现象。“拔的时间越久，出现肿胀的可能就越大。”马琳娟说，只要坚持口服消炎药，一般3到5天肿胀就会消退，还可以使用冰袋消肿，每隔30分钟用一次。
一些人在长智齿后会感到疼痛难忍，因此都会选择直接将智齿拔掉。那么，在拔掉智齿后，有哪些注意事项？
拔牙后半个小时内要咬住压在伤口上的棉球，帮助止血。当天不可以刷牙、漱口。智齿拔除以后，通常会有肿胀、开口困难、疼痛和吞咽困难等多种现象。“拔的时间越久，出现肿胀的可能就越大。”马琳娟说，只要坚持口服消炎药，一般3到5天肿胀就会消退，还可以使用冰袋消肿，每隔30分钟用一次。
在饮食方面，拔牙两小时后就可以吃东西，只不过要吃流质食物，不可以喝开水或者吃过烫、过硬的食物，因为太热的食物会引起血管扩张导致出血。另外，拔牙后的数日内不要吸烟，因为香烟的烟雾对伤口有刺激性的作用，也不要吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或者出血。
延伸阅读
在做牙齿矫正时，很有可能碰到需要拔牙的情况，这个时候该怎么办呢?到底是拔除还是不拔?如果拔牙后出现一些不良症状怎么办?
拔牙后出现一些并发症怎么办?
深圳口腔医院的专家表示，牙拔除术是口腔外科最基本及最常用的治疗手段，其并发症有多种，比较常见的有出血、感染、牙根残留、口腔上颌窦交通和神经损伤等等，影响其发生的因素不仅与局部解剖差异和生理、病理状况关系密切，也与术者的经验及操作技巧密切相关。因此，有必要对牙拔除术中及术后有代表性的并发症的成因进行分析，有针对性的提出防范措施及处置。
一、神经损伤
神经损伤是患者比较敏感的并发症之一，主要发生在下颌第三磨牙拔除时，牙槽窝内的操作易损伤下牙槽神经，均为压轧性损伤。磨牙后区软、硬组织的操作可能损伤舌神经，可为拉伸、压轧、切割及撕裂伤等。下牙槽神经损伤的发生率明显高于舌神经。
X线片能够比较直观地反应牙根与神经管的关系，其表现主要有神经管的骨白线不连续、神经管狭窄、牙根紧贴神经管壁、神经管走行位置高于根尖水平等等。术前对阻生第三磨牙进行临床和X线片的评估分析，对于降低神经损伤至关重要。术前评估为高危者，手术设计应注意尽可能使牙根沿牙长轴方向脱位，对于风险极高者，可以考虑实施牙冠截除术。
Sunderland分类法将神经损伤依据损伤的程度分为五度。1度损伤的神经功能可以自行完全恢复，5度损伤的神经其功能不能自行恢复。牙拔除术所致的下牙槽神经和舌神经损伤，绝大部分都能够恢复或部分恢复，可能存在局部感觉异常，不恢复的比例很少。
下牙槽神经及舌神经损伤的治疗目前国内均采用的是非手术治疗。
二、感染
牙后的感染分为：局部化脓性炎症、牙槽骨骨炎(干槽症)。虽然前者的
发病率不高，但是可以有比较严重的临床症状，特别是发生在舌侧的感染，常造成较长时间的开口困难，化脓性感染的发生与黏骨膜辦下积液或遗留物有关，术中应注意翻辦的范围不宜过大，保护舌侧骨板，术后及时排除黏膜辦下的积液。干槽症是比较常见的拔牙并发症，缓解疼痛症状应该是首先需要解决的问题。
三、局部气肿
拔牙局部出现的小范围、少量气肿时有发生，主要发生在切开拔牙、操作比较复杂的情况下。颌面部多间隙气肿的发生率临床报告的很少，与气肿和术后反应性肿胀并存有关，临床表现也不易区分。
几种拔牙需注意事项
1、女性在月经期，妊娠期，不宜拔牙。
2、高血压，心脏病患者要保证半年内没有发病，控制好血压，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。
3、糖尿病患者，在拔牙手术前要控制好血糖，手术前要服用3天抗生素，彻底治疗牙周病后行拔牙手术，拔牙后继续继续口服3日消炎药。
4、严重的血液病患者：如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者，一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
5、老年人拔牙最好有人陪伴。因其机体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，容易晕厥。
6、肝硬化和慢性肝炎病人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。
7、拔牙前应彻底清洁口内的牙石，假牙，保证口腔卫生，以防术后感染，肿胀，出血不止。
对于任何一家口腔医院来说，拔牙都是最经常用到的技术，这也是关于口腔的流传最早的技术。但很多人都会有一个心理障碍，就是怕拔牙，然后就怕一些该拔掉的牙一直留在嘴里，这样不仅对身体不好，而且还很有可能引发新的问题。
那么关于拔牙都有哪些注意事项呢？我们请口腔专家们来给我们介绍一下：
1.拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
2.拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。
3.拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。
4.拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
5.麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。
6.除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院或牙防所安装。
什么样的牙需要拔除？
牙拔除术的适应症是相对的。随着口腔医学的发展，很多病牙可以经过治疗而恢复功能，因而拔牙的适应症也随之变化。其适应症有：
1、因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。
2、牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。
3、创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。
4、移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。
5、不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。
6、位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。
7、引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。
8、治疗需要：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
9、滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。
10、对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。
为了给牙体缺损的烤瓷修复治疗创造良好的条件，改善美观和功能，延长烤瓷修复体的使用年限，保证术中、术后患者口颌系统及全身的健康，在做烤瓷修复牙体预备之前先做一些治疗准备和心理准备。
1、若患者年老体弱、或是因一些慢性病全身健康状况不良、或患者有心血管系统疾病等，无法耐受牙体缺损烤瓷修复治疗过程的操作，烤瓷修复治疗前应作相应的治疗和支持治疗。
2、对有精神因素(包括精神病)患者、心理严重障碍的牙体缺损患者，应在烤瓷修复治疗前仔细评价精神、心理状况，对不能配合治疗者应等其治疗好转后再修复。另外，烤瓷修复前应重视对患者的修复动机、具体要求，对烤瓷修复体的期望及社会医学有关因素进行评价，以便处理好患者不正常的心态。使之对修复体的质量、功能、感觉等有心理准备和客观评价，避免烤瓷修复体戴入后，产生医生与病人之间的分歧。
3、牙体缺损伴有牙髓炎、牙周炎、尖周感染、口腔炎症等疾病，应在烤瓷修复前做相应治疗后再做修复。对于错牙合畸形、颞颌关节疾病等患者的牙体缺损，应在明确相应的治疗计划或确认上述疾病不妨碍修复时，再做牙体缺损的修复。
4、牙龈退缩或局部缺损，应做牙龈成形术，改善美观后再做牙体缺损的烤瓷修复。
5、局部牙列拥挤、缺损，邻牙间存在小间隙等，应矫治完成后再烤瓷修复。
