镍铬烤瓷牙受疑,专家荐全瓷牙
研究报告显示,虽然镍铬烤瓷牙是否会导致肾病和肿瘤病例没有发现,但是镍铬烤瓷牙临床的表现的缺点主要是:导致局部牙龈颜色、形态和质地的改变,过敏不良反应偶见,而贵金属和全瓷牙所致局部和全身反应均少见。
口腔专家告诉记者,过敏现象是镍铬合金的全身性并发症之一。人体皮肤接触试验结果表明,约15—20%的欧洲人对镍铬合金有不同程度过敏症状,以女性多为常见,亚洲人发生率相对较低。过敏现象主要表现为局部粘膜疱疹、糜烂和皮肤荨麻疹。这些患者在拆除镍铬烤瓷冠后,症状得到缓解和消除,采用贵金属或全瓷修复替换后亦无明显不良反应,证明了镍铬烤瓷与过敏反应的相关性。在考虑到长久牙健康的因素,患者在选择烤瓷牙内冠材料时,应该尽量选择贵金属烤瓷牙或全瓷牙。
镍铬合金烤瓷牙是现在我国应用最普遍的烤瓷牙,因为其低廉的价格而在临床上普遍使用。但其对人体的危害还是不言而谕的。在日本,德国等国家,镍铬合金在牙科上是被禁止使用的,因为镍铬合金可能会使患者致癌。而某些质量低劣的镍铬合金中更含有致癌作用的铍元素,ISO标准中要求牙科铍合金的含量不得超过0.02%。一些国家的牙医协会已经建议不采用含有铍的合金内冠,因为铍离子具有高致敏性,会在骨骼和肺中沉淀,其粉尘对于加工的牙科技师也有危害。
现在国内镍铬合金烤瓷牙中合金含量镍元素占70%左右,铬占30%左右,其余是钌,锡,锰等金属元素占3%。
近年来对于国产镍铬合金烤瓷引起冠颈部牙龈黑线的研究很多。牙龈变色的原因在口腔修复界一直存在争议 :一部分学者认为是基底冠中的镍、铬和铝瓷竞争形成氧化物经光线折射所致;而部分学者认为是金属烤瓷修复体基底冠中的镍铬在口腔微环境的作用下游离金属离子进入牙龈 ,聚集而致牙龈变色;还有学者推测可能是修复体颈部悬突刺激或损伤引发炎症所致。
牙龈黑线应是以上几种原因共同作用的结果,前提是冠边缘的不密合,出现牙龈的炎症刺激症状,牙龈出现肿胀黑红。在这个前提下由于金属性质的不稳定,金属离子释放至牙龈周围,产生游离的金属黑线。
复杂的口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解,并释放黑色的氧化物,导致局部组织染色,这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因。合金中铬元素的含量对镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性具有绝对影响。当镍铬合金中铬元素的含量超过20%时,合金相对稳定,耐腐蚀性较高。如镍金属含量过高则极易受到腐蚀,镍离子不断析出,人体吸收后将出现牙龈变黑等问题。
此外,人体皮肤接触试验结果表明,约有15%~20%的人群对镍存在过敏现象。马轩祥教授指出,目前国内牙科安装镍铬合金烤瓷牙并不对患者进行镍过敏测试,因此不少患者可能会遭“二次罪”——安装后拔出来重新安装贵合金烤瓷牙。
对于镍铬合金烤瓷牙对人体的至癌作用合轻微的毒性反应,具去年的国外医学杂志介绍应该是有的,只不过比较轻微,人们可以不必为此所恐慌。
综合以上所述,镍铬合金烤瓷牙除了价格这放面占有优势以外,在其他方面如金属性质的不稳定,金属对人体的刺激以及轻微的毒性反应,美观等各方面是不如其它金属的烤瓷牙的.
专家教您区分镍铬烤瓷牙和钴铬烤瓷牙
最近有很多打算做烤瓷牙的网友,在咱们牙科吧站上咨询有关镍铬烤瓷牙和钴铬烤瓷牙如何区别的问题,现在我们就总结给有需要的朋友,然后给出一定的建议,让大家参考。
镍铬烤瓷牙
非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金作内冠,表层烤瓷。其材质是由:由镍、铬、铍、锰等金属构成。
镍铬烤瓷牙特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。
由于镍金属相对于别的金属来说活性较高,存在金属的游离释放,产生牙龈的游离黑线,和轻微的毒性反应。国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道,但应该没有皮肤过敏概率那么高,但是一旦过敏既给患者带来了痛苦又给医师带来了很大的麻烦。镍铬合金不足还表现在颜色灰黑,尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露,但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现,特别是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症,甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1%的合金,而烤瓷用的镍含量普遍在62~82%之间,所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。
研究表明,合金中铬元素的含量对镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性具有绝对影响。当镍铬合金中铬元素的含量超过20%时,合金相对稳定,耐腐蚀性较高。反之,合金极易受到腐蚀,镍离子不断析出,人体吸收后将引起牙龈变色发黑等症状。
某些低劣的镍铬合金中更含有对人体有害的铍(致癌金属)元素,即使含量很低也会对健康造成极大危害。
钴铬合金烤瓷牙
钴铬合金最早用于制作人工关节,具有杰出的生物相容性,现已广泛应用到口腔修复领域,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者非贵金属烤瓷修复的首选。
钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属,(大概在20%-30%的钴左右)相比较而言,金属性质稳定的多,对人的不良刺激小一些。牙龈黑线出现的几率小一些。并且钴铬金属较镍铬金属硬,耐磨耗。和瓷粉的结合力也好一点。对人的不良刺激相对于普通的镍铬合金小很多.
镍铬烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙两种瓷牙比较
一、镍铬烤瓷有轻微的毒性,在大多数人体能够接受的范围以内,少数人可有过敏。如果真的想做镍铬的,最好检查一下自己是不是镍过敏,是不是过敏体质。
建议:镍铬合金烤瓷牙尽量不要做,虽然理论上过敏的人群比例不是很大,但最新资料表明一旦发生镍铬金属离子析出过来,对人体的损害还真不小,甚至可能在肝脏肾脏沉积,进一步危害人体的健康。试问牙医自己不做,牙医的亲戚朋友不做,发达国家不做,就连日本,韩国,台湾都不做的镍铬合金烤瓷牙。你有必要为其去冒这个风险吗?
二、钴铬烤瓷有极微小的毒性,其毒性远远小于镍铬烤瓷,对人体几乎无伤害。过敏人群接近于零。
建议:那些准备做烤瓷牙,而经济又不是很宽裕的或者已经做了镍铬烤瓷的,已经出现过敏症状的可以改换钴铬烤瓷。干脆什么都不做或者是做塑料的那叫倒退,叫因噎废食。更加的不可取。一下子就跳到最好最贵的也接受不了,那钴铬合金烤瓷牙无疑是比较好的选择。
当然,如果条件允许也可以选择贵金烤瓷或全瓷牙.贵金烤瓷无疑是当今比较好的选择,金、钯、铂这些金属在古代就已经用来佩戴,镶金牙可能很多人还有这个印象,当然今天的贵金属烤瓷所采用的金属并不是市面上的千足金,但是其良好的生物相容性不言而喻。
如果您想拥有的烤瓷牙同时具备美观、强度与健康,无疑贵金属烤瓷是最适合的,其实牙医给自己镶牙选用这一类材料的也比较多。
全瓷牙顾名思义就是全部由瓷组成,没有金属内冠,所以在通透性,折光率,透明度远远是金属烤瓷牙所无法媲美的,所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观,更加接近于自然牙。尤其是针对要进行美学修复上下前牙的顾客.选择全瓷肯定没错~