矫治完成以后为什么还需要佩戴保持器?
保持是正畸治疗的一部分,是保持经过矫治后的牙齿的位置。这可不能小视,保持器就是为了实现这个目的制作的。戴保持器是达到保持的一个手段,正确佩戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大。若不按正畸医生的要求戴保持器,可以用“功亏一篑”来形容您的治疗。因为经过矫治的牙齿虽然排列整齐,但牙齿在新的位置上还未稳定,周围的组织也还没有建立新的平衡。若不戴保持器,您的牙齿就会移动到它原来的位置,我们称之为复发。必须依靠保持器将牙齿稳定在新的位置,让它有足够的时间进行一般为1年左右的生物学改建,让周围组织建立平衡,这样您才算是真正拥有一口整齐的牙齿。
正畸治疗前往往需要拍摄X光片,这是取得临床诊断第一手资料的重要手段。通过X光片检查。
可全面地观察牙齿数目、牙胚发育情况以及牙合、颅面软硬组织的结构,指导医生正确判断错合畸形的原因,选择合适的矫治方案。
另外,X光片也是评判矫治器的作用效果的重要依据。
错合畸形矫治前,-一般需拍摄头颅定位x光片,进行测量分析,以便研究颅面的生长发育、快速生长期的年龄、性别间差异,并对颅面的生长发育进行预测。
了解错合畸形的机制,判断错合畸形的性质是骨性畸形还是牙性畸形。此外,需拍摄全颌曲面断层片,了解有无多生牙、先天性缺牙、阻生牙以及恒牙胚的发育情况。
观察牙齿的萌出状态、牙根有无吸收、弯曲,有无牙体和牙周病变。只有全面观察,才能做出正确的诊断,制定合理可行的矫治方案。
错合畸形的矫治最好选在儿童的生长发育快速期。但由于个体差异,每个儿童的快速生长的年龄不同。医生需要通过手腕骨的X光片,了解骨发育的成熟程度,判断错合畸形矫治的最好时期。
因此,正畸治疗前还需拍摄手部X光片。
现在有许多家长经常会问我小孩牙齿不齐,什么时间治疗比较好。很多医生都说要等到牙全部换完了再治疗。其实家长由此错过了小孩最佳矫治时间。就好比反牙合,属称“地包天”,一般在患者3-4岁时开始矫治,采用活动矫治器,通常3-6个月就可将反牙合解除,一部分患者不会有复发,但有一些患者在替牙期或恒牙早期会复发,需密切观察。还有口腔不良习惯如咬下嘴唇、咬指甲、吃大拇指等一经发现需及时采取一些方法阻断。否则会造成下颌后缩,反牙合,开牙合则需越早矫治越好。要不然会造成面部的发育畸形。
但是大多数错牙合畸形可在乳牙替换完后2到3年开始矫治,即12到15岁左右。此期恒牙列已完全萌出,牙根发育完成,颅、颌、面尚有部分发育潜力,代谢功能好,牙的移动效果最显著,所以这个时期是正畸矫治的最佳时期。
对于严重的骨性错牙合畸形,则需要等到完全发育成熟后,大概18岁后进行正畸与正颌外科手术治疗,才能达到满意的疗效。
乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官,对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要影响。健康的乳牙可充分磨碎食物,利于机体消化吸收。咀嚼时又可对面部的骨、肌肉产生良性的刺激。
在儿童的生长发育过程中,由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍、喂养姿势不当等因素的影响,都可能导致牙、颌、面的生长发育异常。例如儿童扁桃体肿大,可以导致张口呼吸,造成牙弓狭窄。口腔不良习惯,如咬下嘴唇可以使下前牙舌倾,上前牙暴出;咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾,下颌前突,形成地包天;吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩,咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等,可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。
促进面部的发育。因此保护乳牙十分重要,不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。
预防这类畸形,要积极预防和治疗全身疾病,尽早治疗扁桃腺炎、鼻炎、鼻窦炎,保持呼吸道通畅;纠正各种口腔不良习惯;预防和治疗龋齿,保持乳牙牙体完整及乳牙牙弓的长度,拔除滞留的乳牙,乳牙早失后用间隙保持器保持间隙,保持乳牙列及混合牙列期牙合的平衡;处理多生牙及先天缺牙;矫正异常的唇舌系带;通过肌能训练防止功能性错牙合发生和纠正某些功能异常造成的畸形;提倡母乳喂养,儿童的食物应当稍硬、耐嚼且富有营养;防止单侧咀嚼,促进颌面软硬组织的正常生长发育。
如果已经发生畸形,则应带孩子到医院就诊。一般来说,有颌骨发育异常者如上、下颌后缩畸形,应在生长高峰期到来之前(8-10岁)进行矫治;如果仅是牙齿拥挤不齐等畸形,可以在乳恒牙基本替换完成,儿童进入了生长发育的快速期(12-15岁)时矫正,可以获得良好的效果。
本文关键词:正畸护理 矫牙常见问题 正畸矫正技术
儿童矫治错合畸形的最佳年龄
当儿童牙齿不齐时,什么时候进行矫治是许多家长关心的间题。美国齿颌矫正学会建议:每一个孩子都应在7岁以前做一坎矫正评估筛选。为什么要这么早?虽然儿童在7岁以前主妄是乳牙合,将要萌出的恒牙是否会出现畸形及哪种畸形有时很难做出准确预测。但可以让医师监测其生长发育情况,一旦有牙合与形倾向,便于选择最佳的治疗时机。
对错合畸形的矫治,因错合畸形的原因相类基不同,其治疗时机和方法也不同。
(1)乳牙期 (3~7岁) 这时如果发现有妨碍功能及发育的错合,就应进行矫治。乳牙期不宜使用复杂的矫治器,一般以去除病因为主。矫治的目的是为了促进儿童颌面部的正常发育、减轻畸形的严重程度。
需要在这一时期进行矫治的错合畸形有前牙反合、下颌前突(即"地包天")、后牙反合、过度的闭锁性深覆合合以及一切妨碍颌、面正常发育及功能的不良习惯(如吮指、吐舌咬唇等)。
(2)替牙期(7~12岁) 此期也称作“丑小鸭期”属颌骨发育的快速期。此期的特点是错合畸形变化快,可能好转 ,也可能会加重。
轻度错合且与功能发育无关的,可定期检察,若出现前牙反合、后牙锁合、多生牙造成的错合或上、下牙弓间关系异常以及个别牙严重错位、拥挤而影响发育及功能者,应进行矫治 。
(3)恒牙期(12一15岁)一般来说,第二恒磨牙萌出是错合矫治的最佳时期。此时诊断比较明确,各种畸形均可迸行矫治,矫治效果最好,往往能收到事半功倍的效果。
由于社会因素或个人因素的限制,有相当多的人错过矫正的最佳时期。但随着医学技术的发展,材料的不断改进,对成人错合的正畸治疗也越来越普遍。成人只要牙周和口腔健康状况良好,都可以接受矫正治疗,同样可收到令人满意的正畸效果。
不同错合畸形矫治的最佳年龄是什么时候,口腔中心专家作了以下详细介绍:
在乳牙期(3~5岁)和替牙期(6~11岁),一般的错合畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治,应当继续观察和纠正口腔不良习惯,因为在这个时期,牙颌正处于调整时期,随着不良习惯的纠正,错颌畸形常可以部分自行纠正。这时的生长发育速度很快,不适当的矫治力会影响发育。
但是,对于严重妨碍生长发育的错合畸形,则需要进行初步的矫治。如乳牙反颌,会妨碍上颌骨的发育,影响面部的外形,应当及早治疗。如果孩子能配合,在3一5岁都可矫治。又如严重下颌后缩,在替牙期(7~10岁)就可进行早期矫治,以阻断其向严重发展, 也为以后继续矫治减小难度。恒切牙的重度扭转也可在替牙期矫治。
大多数的错合畸形要等到牙齿替换完的恒牙期,大约12~14岁才进行矫治。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成,上下牙齿间的咬合关系也调整完成,可以对错hé畸形的类型做出明确诊断,并采取相应的矫治方法。矫治完成后容易保持稳定的效果,不会再有大的变化。
从理论上讲,儿童矫治错合畸形的最佳年龄是在儿童的生长发育高峰期。男孩在12~14岁,女孩在11~13岁。但是每个儿童的生长发育又有个体差异,不能一概而论。正确的方法是通过一定的检测手段来估计生长发育的高峰期。
如拍手腕X线片、连续测量身高、了解女性的月经初潮、留心儿童的鞋袜衣帽等。在这个时期进行矫治,疗程短,效果好。 如果错过这个时期,如15~17岁,仍处于青少年期,生长发育仍然比较活跃,虽然难度略有增加,但矫治效果也比较好。
如果到了18岁以后,进入成人期,生长发育基本完成,矫治效果就不如儿童期和青少年期。 但是,对于严重的骨性错合畸形,不能单纯用正畸的方法来完成矫治,必须等到18岁以后的成人期配合外科手术来进行治疗。
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